20 0 66 KB
No. Dokumen Tgl Dikeluarkan Revisi Tgl Revisi
FORMULIR 5R PATROL Lokasi: Tanggal:
0
1
Belum memulai kegiatan 5R, tidak ada usaha sama sekali.
5R No.
Check Item
STEP 1: Ringkas 1 2 3 4
2
Sudah memulai Cukup baik, hanya kegiatan 5R, tetapi perlu beberapa ada banyak perbaikan improvement minor major (perbaikannya (bisa langsung saat perlu beberapa hari) itu memperbaiki kondisi)
Makanan Komponen/bahan Ordner/ Dokumen Pengendalian Visual
3
4
Sudah baik, hanya perlu sedikit improvement
Sudah sangat baik, terus dipertahankan kondisi seperti ini
Description
Inspector
(0-4)
Merupakan kegiatan memilah dan membuang barang atau file yang tidak dipergunakan lagi
Catatan atau Kome
Tidak ada makanan di area kerja Tidak ada benda yang tidak diperlukan berada di area kerja Ordner/ dokumen disusun secara rapi dan tidak berserakan Semua barang yang tidak diperlukan tersimpan pada satu tempat
STEP 1 TOTAL SCORE
STEP 2: Rapi 5 6 7 8
Label Rak Peralatan Bahan Baku Akses Darurat
Merupakan kegiatan merapikan semua barang dan file
Catatan atau Kome
Semua rak dan barang terdapat label yang jelas Diletakkan ditempat yang telah ditentukan Terdapat simbol atau label pada setiap bahan baku Perangkat keselamatan tidak terhalang
STEP 2 TOTAL SCORE
STEP 3: Resik
Merupakan kegiatan membersihkan tempat kerja, ruangan kerja dan lingkungan kerja secara rutin
9 10
Lantai Mesin/Peralatan
Lantai bersih dan tidak licin. Selalu dijaga kebersihannya sesuai standard
11 12
Tempat sampah Peralatan Kebersihan
Tempat sampah tidak overload Peralatan kebersihan cukup dan disusun rapi
Catatan atau Kome
STEP 3 TOTAL SCORE
STEP 4: Rawat 13 14
Berpakaian Kondisi Lingkungan
Merupakan kegiatan perawatan atau maintenance terhadap kegiatan Ringkas, Rapi dan Resik.
Catatan atau Kome
Tidak ada yang berpakaian kotor/kena bercak minyak Udara bersih, segar dan tidak berbau
STEP 4 TOTAL SCORE
STEP 5: Rajin 15 16 17 18
Peraturan perusahaan Berpakaian Hub. Antar manusia Penilaian Umum
Merupakan suatu kebiasaan dan pemeliharaan program 5R yang sudah berjalan Berusaha mentaati peraturan perusahaan Menggunakan APD sesuai standard Secara umum ada suasana saling menyapa Kesan inspector secara umum
STEP 5 TOTAL SCORE TOTAL SCORE
Catatan atau Kome
Catatan atau Komentar
Catatan atau Komentar
Catatan atau Komentar
Catatan atau Komentar
Catatan atau Komentar
Nama Dokumen:
No Dokumen Tgl Dikeluarkan Revisi Tgl Revisi
SUMMARY TINGKAT PENERAPAN 5S PT NAMA PERUSAHAAN ANDA ……………….. 2017 Id
5S
Title
A
B
C
D
Nilai dari Inspector E F G H
Points
I
S1
Seiri
Upaya pemisahan barang yang layak dan tidak layak
0
0.0
15
S2
Seiton
Upaya merapikan barang-barang
0
0.0
15
S3
Seiso
Upaya kebersihan yang dilakukan
0
0.0
S4
Seiketsu
Standar pelaksanaan termasuk perawatan
0
0.0
15
S5
Shitsuke
Upaya menjadikan 5S sebagai kebiasaan
0
0.0
15
0.0
80
Total
5S Score
0
Skor
Grafik Rata-Rata Tingkat Penerapan 5S di PT Nama Perusahaan Anda pada .................... 2017 24.0 22.0 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0
0
0
S1 S2 S3 S4 S5
0
0
Seiso
Seiketsu
Shitsuke
0
0
0
0
15 15 15 80
Prepared by
Seiton
0
STD SCORE 15 15
Tot Score
Seiri
0
Checked by
Approved by
0
15
Nama Dokumen:
No Dokumen Tgl Dikeluarkan Revisi Tgl Revisi
SUMMARY TINGKAT PENERAPAN 5S PT NAMA PERUSAHAAN ANDA……… Tahun……… Id
5S
Title
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Nilai Jun Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
Points
S1
Seiri
Upaya pemisahan barang yang layak dan tidak layak
0
0.0
15
S2
Seiton
Upaya merapikan barang-barang
0
0.0
15
S3
Seiso
Upaya kebersihan yang dilakukan
0
0.0
S4
Seiketsu
Standar pelaksanaan termasuk perawatan
0
0.0
15
S5
Shitsuke
Upaya menjadikan 5S sebagai kebiasaan
0
0.0
15
0.0
80
Total
5S Score
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
15