Autopsi (MR) [PDF]

Citation preview

AUTOPSI Dr.H. MISTAR RITONGA, SpF DEPARTEMEN KEDOKTERAN FORENSIK FK-USU MEDAN



ISTILAH LAIN BEDAH MAYAT/ BEDAH JENAZAH PEMERIKSAAN POST MORTEM NECROPSI (NECROS=JARINGAN MATI) ABDUKSI SEKSI (SECTIO=POTONG / BEDAH)



ASAL KATA & DEFENISI AUTOPSI DARI KATA AUTOPSY . AUTO = SENDIRI OPSI = LIHAT AUTOPSI = TINDAKAN PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM PADA MAYAT UNTUK KEPENTINGAN PENDIDIKAN, HUKUM DAN ILMU KESEHATAN (KLINIK).



SEJARAH AUTOPSI ABAD KE 13 OLEH RAJA FREDERICK II (JERMAN) UTK KEPENTINGAN ILMU KEDOKTERAN PADA MASA ITU. AUTOPSI MEDIKOLEGAL DIMULAI DI BOLOGNA-ITALIA OLEH BARTHOLOMEO DEVARIGNANA, 1302.



JENIS AUTOPSI 1. AUTOPSI ANATOMI → OLEH MAHASISWA KEDOKTERAN UTK MENGETAHUI SUSUNAN JARINGAN & ORGAN TUBUH. 2. AUTOPSI KLINIK → UNTUK MENENTUKAN SEBAB PASTI KEMATIAN DARI PASIEN YG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT. 3. AUTOPSI FORENSIK / MEDIKOLEGAL → UNTUK MEMBANTU PENEGAK HUKUM DLM MENENTUKAN PERISTIWA KEMATIAN KORB SECARA MEDIS.



DASAR HUKUM AUTOPSI (1) INSTRUKSI KAPOLRI: INS/E/20/IX/75 TENTANG TATA CARA PERMOHONAN/ PENCABUTAN VER. → PASAL 6: …. DGN VER ATAS MAYAT, BERARTI MAYAT HRS DIBEDAH. SAMA SEKALI TDK DIBENARKAN MENGAJUKAN PERMINTAAN VER ATAS MAYAT BERDASARKAN PEMERIKSAAN LUAR SAJA.



DASAR HUKUM AUTOPSI (2) KUHAP PASAL 133 AYAT 2: PERMINTAAN KETERANGAN AHLI SBGMN DIMAKSUD DLM AYAT 1 DILAKUKAN SECARA TERTULIS, YG DLM SURAT ITU DISEBUTKAN DGN TEGAS UTK PEMERIKSAAN LUKA ATAU PEMERIKSAAN MAYAT ATAU PEMERIKSAAN BEDAH MAYAT. KUHAP PASAL 134 AYAT 1: DLM HAL SANGAT DIPERLUKAN, DIMANA UTK KEPERLUAN PEMBUKTIAN BEDAH MAYAT TDK MUNGKIN LAGI DIHINDARI, PENYIDIK WAJIB MEMBERITAHUKAN TERLEBIH DAHULU KEPADA KELUARGA



DASAR HUKUM AUTOPSI (3) PP. NO. 18 THN 1981 : TENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DAN BEDAH MAYAT ANATOMIS SERTA TRANSPLANTASI ALAT DAN ATAU JARINGAN TUBUH MANUSIA. KEPUTUSAN MENHANKAM PANGAB NO. KEP/B/20N/1972: TENTANG BEDAH MAYAT KLINIS DLM LINGKUNGAN ABRI.



DASAR HUKUM AUTOPSI (4) SURAT EDARAN MENKES NO.1342/MENKES/SE/XII/2001: TENTANG PELAKSANAAN AUTOPSI FORENSIK.



DASAR HUKUM AUTOPSI (5) MENKES RI – MAJELIS PERTIMBANGAN KESEHATAN & SYARA (MPKS), FATWA NO.4/ 1955: 1. BEDAH MAYAT ITU MUBAH/ BOLEH HUKUMNYA UTK KEPENTINGAN ILMU PENGETAHUAN, PENDIDIKAN DOKTER & MENEGAKKAN KEADILAN DIANTARA UMAT MANUSIA. 2. MEMBATASI KEMUDAHAN ITU SEKEDAR DARURAT SAJA MENURUT KADAR YG TDK BOLEH TDK KARENA DILAKUKAN UTK MENCAPAI TUJUAN-TUJUAN TSB.



TUJUAN AUTOPSI FORENSIK MENENTUKAN SEBAB KEMATIAN MENGETAHUI MEKANISME KEMATIAN MENGETAHUI CARA KEMATIAN MENENTUKAN LAMA KEMATIAN IDENTIFIKASI MAYAT TAK DIKENAL MENGENAL JENIS SENJATA & RACUN YG DIGUNAKAN MENCARI PENYAKIT PENYERTA KORBAN MENCARI TANDA PERLAWANAN KORBAN MENENTUKAN POSIS KORBAN STLH MATI DLL.



PERSIAPAN SEBELUM AUTOPSI PERIKSA KELENGKAPAN SURAT-SURAT (VER) YG BERKAITAN DGN AUTOPSI. PERIKSA KEBENARAN MAYAT YG AKAN DIPERIKSA, APAKAH SDH SESUAI DGN YG DISEBUTKAN PD PERMINTAAN VER. KUMPULKAN SEMUA KETERANGAN YG MENYANGKUT TENTANG KEMATIAN KORBAN. PERIKSA & PERSIAPKAN ALAT-ALAT YANG DIPERLUKAN SBLM AUTOPSI DIMULAI.



PETUNJUK DLM AUTOPSI FORENSIK 1. PEMERIKSAAN HARUS DILAKUKAN PADA SIANG HARI (KECUALI TERPAKSA PD KASUS – KASUS TERTENTU). 2. LAKUKAN SEDINI MUNGKIN. 3. PEMERIKSAAN SECARA LENGKAP. 4. DILAKUKAN OLEH DOKTER. 5. LAKUKAN DENGAN TELITI. 6. SESEGERA MUNGKIN MENYAMPAIKAN HASIL KPD PENYIDIK.



ALAT-ALAT YG DIGUNAKAN (1) PISAU BEDAH (POST MORTEM KNIFE) PISAU POTONG TULANG RAWAN (CARTILAGE KNIFE) PISAU MEMOTONG OTAK (BRAIN KNIFE) GUNTING USUS (INTESTINAL SCISSOR) GUNTING BEDAH (SURGICAL SCISSOR) PINSET SONDE TUMPUL PEMOTOE NG TULANG (BONE FORCEPS) GERGAJI / GERGAJI LISTRIK



ALAT-ALAT YG DIGUNAKAN (2) MARTIL & PAHAT TIMBANGAN MAYAT & TIMBANGAN ORGAN JARUM JAHIT & BENANG GELAS UKUR METERAN PENGUKUR PANJANG SARUNG TANGAN KARET BOTOL MULUT LEBAR DGN PENUTUPNYA GELAS OBJEK & PIRING PETRI BASKOM & EMBER



JENIS PEMERIKSAAN (AUTOPSI) PEMERIKSAAN LUAR PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM



PEMERIKSAAN LUAR (1) 1. 2. 3. 4. 5.



LABEL MAYAT TUTUP & PEMBUNGKUS MAYAT PAKAIAN PERHIASAN TANDA-TANDA KEMATIAN A. LEBAM MAYAT B. KAKU MAYAT C. TEMPERATUR TUBUH MAYAT D. PEMBUSUKAN E.MUMMIFIKASI F.ADIPOCERE



PEMERIKSAAN LUAR (2) 6. IDENTIFIKASI UMUM 7. IDENTIFIKASI KHUSUS 8. PEMERIKSAAN LOKAL (TIAP REGIO/ORGAN). 9. PEMERIKSAAN LUKA (LOKALISASI, JENIS, BENTUK, ARAH, PINGGIR, DASAR, SEKITAR, UKURAN LUKA, DLL).



POSISI MAYAT MAYAT DILETAKKAN TELENTANG, BAHU DITINGGIKAN (DIGANJAL) DGN SEPOTONG BALOK KECIL, SHG KEPALA FLEKSI MAKSIMAL



INSISI MAYAT INSISI I → INSISI DIMULAI DARI BAWAH DAGU DI GTT SAMPAI KE SIMPISIS PUBIS & MEMBELOKKAN KE KIRI SETENTANG PUSAT. INSISI Y → INSISI DIMULAI DARI PERTENGAHAN KLAVIKULA KE PROSESUS XIFOIDEUS, KE SIMFISIS PUBIS DGN CARA MEMBELOKKAN IRISAN KE ARAH KIRI SETENTANG PUSAT.



TEKNIK PENGELUARAN ORGAN TEKNIK VIRCHOW → PENGELUARAN ORGAN SATU PERSATU. TEKNIK ROKITANSKY → STLH DIBUKA, ORGAN DIPERIKSA IN SITU KEMUDIAN DIKELUARKAN DLM KUMPULAN ORGAN (EN BLOCK). TEKNIK LETULLE → ORGAN DIKELUARKAN SEKALIGUS (EN MASSE). TEKNIK GOHN → STLH DIBUKA, ORGAN DIKELURKAN DLM 3 KUMPULAN ORGAN (ORGAN LEHER & DADA, PENCERNAAN BERSAMA HATI & LIMPA, UROGENITAL)



PEMBUKAAN RONGGA TENGKORAK (1) KULIT KEPALA DIIRIS MULAI DARI PROCS. MASTOIDEUS MELINTASI DAERAH PARIETAL & PD PERTENGAHAN KEPALA SEDIKIT DI BELAKANG VERTEX, MENUJU PROCS.MASTOIDEUS PD SISI LAIN. BUAT IRISAN SAMPAI PERIOSTEUM. KULIT KEPALA DIKUPAS KEDEPAN SAMPAI 1 CM DIATAS GRS SUPRA ORBITA, & KE BELAKANG SAMPAI KE PROTUBERANTIA OCCIPITALIS.



PEMBUKAAN RONGGA TENGKORAK (2) PERIKSA KULIT KEPALA BAG.DALAM, OTOT TEMPORALIS & TULANG TENGKORAK. TL.TENGKORAK DIPOTONG DGN GERGAJI MULAI DARI PERTENGAHAN TL.DAHI KE ARAH KA & KI MENUJU 1 TITIK YG LETAKNYA SEDIKIT DIATAS PROTUBERANTIA OCCIPITALIS. PEMOTONGAN TULANG KEPALA DITERUSKAN MIRING KE BELAKANG ATAS MEMBENTUK SUDUT 120° DGN GRS PERTAMA.



PEMBUKAAN RONGGA TENGKORAK (3) ATAP TENGKORAK DIBUKA DGN SEDIKIT PENCONGKELAN & OTAK DIPERIKSA. PEMERIKSAAN OTAK & BATANG KOTAK DILAKUKAN SATU PERSATU. STLH OTAK DIKELUARKAN, DURAMATER PD DASAR TULANG DILEPAS. PERIKSA KEADAAN DASAR TULANG TENGKORAK KEPALA.



PEMBUKAAN RONGGA TENGKORAK BAYI GUNTING ATAP TENGKORAK MULAI DARI UBUNUBUN BESAR SEJAJAR DGN SUTURA SAGITALIS SUPERIOR PD JARAK 0,5-1 CM DARI GRSMEDIAN. LALU LINGKARKAN PENGGUNTINGAN KE ARAH LATERAL BELAKANG DI SUB OCCIPITAL DI DEPAN,TERUSKAN PENGGUNTINGAN KE ARAH, YG BERJARAK 1-2 CM DARI LIPATAN KULIT KEPALA. LALU BELOKKAN KE LATERAL KA-KI SAMPAI KE ATAS TELINGA KA-KI, SISAKAN 2 CM DARI PENGGUNTINGAN DI BELAKANG KA-KI TADI. BUKA TL.TENGKORAK SPT. DAUN JENDELA.



MENGELUARKAN JANTUNG BUKA PERIKARD DGN INSISI Y TERBALIK. LEPASKAN JANTUNG DGN MENGGUNTING PEMBULUH DARAH YG MASUK-KELUAR, DGN CARA MEMEGANG APEX JANTUNG.



MEMBUKA JANTUNG (1) PRINSIP DASAR ME’IKUTI ALIRAN DARAH. BUKA ATRIUM KANAN DGN MENGGUNTING DINDING BELAKANG LUMEN VENA CAVA SUPERIOR-INFERIOR. BUKA VENTRIKEL KANAN DGN MEMASUKKAN PISAU DARI LUMEN VENA CAVA MENUJU KE APEX JANTUNG & MEMOTONG KE ARAH LATERAL. → UKUR KELILING & KATUP TRIKUSPIDALIS.



MEMBUKA JANTUNG (2) BUKA ARTERI PULMONALIS DGN MELAKUKAN PENGGUNTINGAN DARI APEX JANTUNG DGN JARAK 1 CM LATERAL DARI SEKAT ANTAR BILIK KE A.PULMONALIS → UKUR & PERHATIKAN KATUP A.PULMONAL BUKA ATRIUM KIRI DGN CARA MEMOTONG DINDING POSTERIOR VENA PULMONALIS KA-KI. BUKA VENTRIKEL KIRI DGN CARA MEMSKKAN PISAU KE DLM VENTRIKEL KIRI & TUSUK SAMPAI KELUAR DARI APEX KE ARAH LATERAL → UKUR & PERHATIKAN KATUP BICUSPIDALIS.



MEMBUKA JANTUNG (3) BUKA AORTA DGN CARA MENGGUNTING OTOT JANTUNG DARI APEX KE AORTA PD JARAK 1 CM DARI SEKAT ANTAR BILIK. TEBAL VENTRIKEL / BILIK KA-KI DGN CARA MEMBUAT POTONGAN TEGAK LURUS PD 1 CM DI BAWAH KATUP TRICUSPID & BISUCPID. INFARK DILIHAT DGN CARA MELAKUKAN SAYATAN PD SEPTUM INTERVENTRIKULER & MIOKARD SECARA SEJAJAR SERABUT OTOT.



MEMBUKA JANTUNG (4) ARTERI CORONARIA DI BUKA DGN MELAKUKAN SAYATAN MELINTANG MULAI DARI MUARA A.CORONARIA DI PANGKAL AORTA SAMPAI KE DISTAL PD JARAK TIAP ½ CM→ LIHAT ADANYA PENEBALAN, PENYEMPITAN ATAU MELEBAR LUMEN.



NILAI NORMAL JANTUNG BESAR JANTUNG SEBESAR KEPALAN TANGAN SENDIRI. BERAT 250-350 GRAM. KATUP TRIKUSPIDALIS = ± 11 CM KATUP BICUSPUDALIS = ± 9,5 CM KATUP A.PULMONALIS = ± 7 CM KATUP AORTA = ± 6,5 CM TEBAL OTOT BILIK KA = ± 3-5 MM TEBAL OTOT BILIK KI = ± 12-14 MM



ARTERI KAROTIS INTERNA BERADA PD DAERAH LEHER. BUKA SECARA SEJAJAR A.KAROTIS INTERNA & PERHATIKAN KERUSAKAN PD TUNIKA INTIMA ARTERI INI BERUPA GRS. MERAH MELINTANG (RED LINE) → KHAS PADA KASUS HANGING.



PARU-PARU PERHATIKAN VOLUME/ PENGEMBANGAN PARU: BIASA, EMFISEMATOUS ATAU MENGECIL. PERHATIKAN TEPINYA, BINTIK PERDARAHAN (TARDEU’S SPOT), DLL. PEMIJITAN ADAKAH TERASA SPT SPONS ATAU PADAT (TBC) PEMOTONGAN SAL. NAFAS DIMULAI DARI APEX KE ARAH BASAL DGN TANGAN KIRI PD DAERAH HILUS → LIHAT DARAH, SIFATNYA; ENCER/KENTAL BERBUIH, DSB.



HATI PERHATIKAN WARNA, PERMUKAAN (LICIN/KASAR), TEPI (TAJAM/TUMPUL) & KONSISTENSINYA. IRISAN DGN CARA MELINTANG MULAI DARI LOBUS KANAN SAMPAI KIRI. PERHATIKAN PENAMPANG POTONG, APAKAH BANYAK CAIRAN DARAH, DSB. BERAT NORMAL PRIA DEWASA 1600 GRAM BERAT NORMAL WANITA DEWASA 1400 GR



LIMPA LEPASKAN LIMPA DARI SEKITARNYA. NORMAL: PERMUKAAN BERKERIPUT, WARNA UNGU, PERABAAN LUNAK KENYAL PENGIRISAN PENAMPANG LIMPA AKAN TAMPAK WARNA COKLAT-MERAH, BILA DI KIKIS DGN PUNGGUNG PISAU, AKAN IKUT JARINGAN PENAMPANG LIMPA.



LAMBUNG LAMBUNG DIBUKA DGN MENGGUNTING MULAI DARI CARDIA MENYUSURI CURVATURA MAYOR SAMPAI PYLORUS. PERIKSA ISI LAMBUNG, KONSISTENSI MAKANAN, WARNA, BAU SERTA MUKOSA LAMBUNG.



USUS DUODENUM DIBUKA MULAI DARI PROXIMAL DUODENUM SAMPAI PYLORUS. USUS KECIL DIBUKA DGN MELEPASKAN DARI MESENTRIUMNYA KE ARAH KAUDAL. USUS BESAR DIBUKA PD DAERAH TAENIA SEPANJANG SALURANNYA.



GINJAL IRIS GINJAL MULAI DARI TEPI MENUJU PELVIS RENAL, LALU LEPASKAN SIMPAI LEMAK GINJAL DGN CARA MENGUPAS. PERHATIKAN TEBAL CORTEX, KELAINAN, WARNA, HEMATOMA, BATU DSB.



URETER URETER DI BUKA MULAI DARI PELVIS RENALIS SAMPAI MUARA URETER SAMPAI KE BAWAH. PERHATIKAN MUKOSA URETER, WARNA, DSB.



VESICA URINARIA BUKA VESICA URINARIA DGN CARA MENGGUNTING MULAI DARI SAL.KENCING DI DAERAH PROSTAT KE ARAH ATAS. KEMUDIAN GUNTINGAN DITERUSKAN KE KIRI & KANAN. PERHATIKAN MUKOSA VESICA URINARIA; WARNA MAUPUN SUMBATAN, BATU.



OTAK (1) PERHATIKAN DARAH & KELAINAN DIATAS DAN DIBAWAH SELAPUT TEBAL OTAK (EPIDURAL & SUBDURAL). PERHATIKAN PERMUKAAN OTAK: KEADAAN GIRUS ADAKAH PENDANGKALAN POTONG OTAK SECARA SERI & SEJAJAR MULAI DARI DEPAN KE BELAKANG DGN JARAK ANTAR IRISAN 2 CM.



OTAK (2) OTAK KECIL DIPISAH DARI OTAK BESAR DGN MEMOTONG PD PEDUNCULUS CEREBRI KA-KI. OTAK KECIL DIPISAH DARI BATANG OTAK DGN MELAKUKAN PEMOTONGAN PADA PEDUNCULUS CEREBELLI.



PEMERIKSAAN EMBOLI UDARA VENA (1) TDK MEMBUKA LEHER TERLEBIH DAHULU. LAKUKAN IRISAN KULIT MULAI SETINGGI INCISURA JUGULARIS KE BAWAH SEPANJANG GARIS MEDIAN / GTT. BIARKAN KULIT LEHER UTUH SEMENTARA. BAHU JENAZAH JGN DIGANJAL . BUKA RONGGA DADA & PERUT SEPERTI BIASA POTONG TL.RAWAN IGA MULAI IGA KE-3 KE ARAH KAUDO-LATERAL.



PEMERIKSAAN EMBOLI UDARA VENA (2) POTONG INSERSI OTOT DIAFRAGMA UTK MELEPASKAN BAGIAN BAWAH STERNUM & IGA. BUKA BAGIAN DEPAN DINDING DADA DGN CARA MENGGERGAJI TL.DADA (STERNUM) MELINTANG SETINGGI IGA KE-3. BUKA PERICARDIUM PD TEMPAT YG PALING TINGGI SEPANJANG 5-7 CM. ISIKAN AIR KEDALAM PERICARDIUM HINGGA SELURUH JANTUNG TERENDAM.



PEMERIKSAAN EMBOLI UDARA VENA (3) TUSUKKAN VENTRIKEL KANAN DEKAT PD PERMULAAN A.PULMONALIS SAMPAI MENEMBUS BILIK KANAN/ VENTRIKEL. SETELAH ITU PUTAR BIDANG PISUA (KNIFE BALDE) SEBANYAK 90° → LUBANG DIPERLEBAR. PERHATIKAN ADAKAH GELEMBUNG UDARA YG KELUAR DARI LUBANG TSB. DGN CARA YG SAMA VENTRIKEL KIRI JG DIBUKA.



PEMERIKSAAN EMBOLI UDARA ARTERI LAKUKAN PERSIAPAN SEPERTI PD VENA. PEMOTONGAN PERMULAAN DILAKUKAN PD ARTERI CORONARIA KIRI DGN CARA MENGIRIS PD BAGIAN ANTERIOR SEPTUM → PERHATIKAN ADANYA GELEMBUNG. BILA PERLU, LAKUKAN PENGURUTAN SEPANJANG SEPTUM DARI ARAH APEX JANTUNG KE ARAH TEMPAT PENGIRISAN.



AUTOPSI DUGAAN ADANYA PNEUMOTHORAKS (1) IRIS KULIT & OTOT DADA SAMPAI KE IGA. ANGKAT TEPI IRISAN KULIT & OTOT DGN PINSET SEDEMIKIAN RUPA & ISI DGN AIR. LAKUKAN PEMBUKAAN RONGGA DADA DIBAWAH RENDAMAN AIR DGN SCAPEL. KELUARNYA GELEMBUNG UDARA DARI RONGGA DADA MENGINDIKASIKAN ADANYA PNEUMOTHORAKS.



AUTOPSI DUGAAN ADANYA PNEUMOTHORAKS (2) DPT DILAKUKAN DGN MENGGUNAKAN SEMPERIT GELAS YG BESAR (UKURAN 25 CC) SERTA JARUM TROKAR. ISI SEMPERIT DGN AIR SEBANYAK 1/2. TUSUK SELA IGA DGN TROKAR. ADANYA UDARA DLM RONGGA DADA MENYEBABKAN KELUARNYA GELEMBUNG UDARA KE DLM AIR YG DI DALAM SEMPERIT.



MENGUKUR TINGGI DIAFRAGMA KASUS INFANTICIDE INSISI YG PERTAMA SEKALI DILAKUKAN PD PERUT UTK MEMBUKA RONGGA PERUT. DGN JARI KELINGKING DI RABA SETENTANG IGA BERAPA TINGGI TEPI DIAFRAGMA YG MELEKAT KE DINDING DADA BAGIAN DALAM. BAYI YG BELUM BERNAFAS MEMILIKI TINGGI TEPI DIAFRAGMA SETENTANG IGA KE 3-4.



UJI APUNG PARU (1) TUJUAN UTK MEMBUKTIKAN UDARA DLM ALVEOLI PARU. STLH RONGGA DADA DIBUKA, IKAT UJUNG TRAKEA & KELUARKAN SELURUH RONGGA DADA & MASUKKAN KE DLM AIR. LANJUTKAN DGN MENGAPUNGKAN PARU KANAN & KIRI SECARA TERSENDIRI. LAKUKAN PEMISAHAN MASING-MASING LOBUS PARU & APUNGKAN KEMBALI. POTONG MASING-MASING LOBUS PARU MJD 5 POTONGAN KECIL (5x10x10 mm).



UJI APUNG PARU (2) LALU MASUKKAN TIAP POTONGAN KE DALAM AIR. BILA MENGAPUNG BERARTI PARU-PARU TELAH BERNAFAS. TAPI FAKTOR PEMBUSUKAN DPT MENGAPUNGKAN PARU (POSITIVE FALSE).



PUSAT PENULANGAN PADA DISTAL FEMUR & PROKSIMAL TIBIA IRIS MELINTANG KULIT DAERAH LUTUT SEHINGGA TAMPAK TEMPURUNG LUTUT. POTONG LIGAMENTUM PATELLAE DGN GUNTING & SINGKIRKAN PATELLA. IRIS MELINTANG DISTAL FEMUR & PROKSIMAL TIBIA DGN PISAU SECARA TIPIS MULAI UJUNG KE ARAH METAPHYSE. PUSAT PENULANGAN TAMPAK SEBAGAI BERCAK MERAH HOMOGEN DGN DIAMETER >5 MM DI DAERAH EPIPHYSE.



PUSAT PENULANGAN PADA TALLUS & CALCANEUS POTONG TELAPAK KAKI BAYI MULAI TUMIT KE ARAH DEPAN SAMPAI SELA JARI KE 3 & 4, LALU LEBARKAN POTONGAN. POTONG TALLUS & CALCANEUS SECARA LONGITUDINAL UNTUK MELIHAT ADANYA PUSAT PENULANGAN.



PEMERIKSAAN TAMBAHAN HISTOPATOLOGI JARINGAN (PA). TOKSIKOLOGI (RACUN). SITOLOGI. BALISTIK.



FIKSASI JARINGAN FORMALIN 10% ALKOHOL ABSOLUT BAHAN UNTUK UJI TOKSIKOLOGI TDK BOLEH DIBERI PENGAWET APAPUN.



PENUTUP AUTOPSI ADALAH TINDAKAN PEMERIKSAAN JENAZAH. AUTOPSI ADA 2 YAITU: AUTOPSI LUAR & AUTOPSI LUAR-DALAM. AUTOPSI DILAKUKAN OLEH DOKTER. TEKNIK & TATA CARA AUTOPSI DISESUAIKAN KEADAAN MAYAT & JENIS KASUS.