BBLR Mind Mapping Kasus [PDF]

Citation preview

Mind Mipping Pada By. RA Dengan Kasus BBLR



Faktor Ibu



Lingkungan



1. Hydroamnion 2. Kehamilan multiple/ganda 3. Kelainan kromosom



1. Faktor penyakit (toksemia gravidarum, trauma fisik, dll) 2. Faktor usia Defenisi Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang atau sama dengan 2500 gram



Faktor



Faktor Janin



1. Tempat tinggal di dataran tinggi 2. Radiasi 3. Zat-zat beracun



BBLR



Kulit tipis dan lemak subcutan kurang Tidak dapat menyimpan panas



Reflek menelan dan menghisap blm sempurna



Imaturitas system pernafasan Pernafasan belum sempurna



Intake nutrisi tidak adekuat Asupan gizi kurang



kedinginan



Penumpukan cairan rongga paru



Sistem imun tidak adekuat



Resiko hipotermi Sekresi



NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam hipotermi tubuh stabil , dengan kriteria hasil : 1. Suhu tubuh normal 36-37,5°C 2. Akral hangat 3. Bayi tidak menggigil



1. 2.



3.



4.



NIC Pantau suhu setiap 3 jam sekali Atur suhu incubator sesuai indikasi Hindarkan bayi kontak langsung dengan sumber dingin/panas Ganti popok bila basah



Resiko infeksi



Ketidak efektifan jalan nafas



NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam jalan nafas adekuat, dengan kriteria hasil : 1. Pernafasan adekuat 16-30 x/menit 2. Perkusi paru sonor 3. Auskultasi vesikuler 4. Tidak ada penumpukan cairan di paru



1.



2. 3. 4.



NIC Observasi TTV, cuping hidung, retraksi dada Berikan terapi O2 2lt/menit Posisikan klien semi fowler Jaga kepatenan jalan nafas : suction



NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 tidak terjadi infeksi, dengan kriteria hasil : 1. Tidak ada tanda tanda infeksi 2. Jumlah lekosit dalam batas normal 5000-10000



1. 2. 3.



4. 5.



NIC Pantau tanda gejala infeksi : suhu, lekosit, penurunan BB Batasi jumlah pengunjung Gunakan teknik aseptic selama berinteraksi dengan klien Bersihkan incubator secara berkala Berikan anti biotik sesuai advis dokter



Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh



NOC Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 kebutuhan nutrisi terpenuhi , dengan kriteria hasil : 1. BB seimbang 25003500 gram 2. Reflek hisap kuat 3. Intake ASI adekuat



NIC 1. Monitor BB klien 2. Pasang selang OGT 3. Kaji kemampuan reflek hisap 4. Monitor asupan intake dan output cairan 5. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian nutrisi