Belimbing Wuluh [PDF]

Citation preview

DAYA ANTIBAKTERI EKSTRAK BUAH BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbI Linn) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) SECARA IN VITRO



SKRIPSI



Oleh : RICKY ALEXANDER CHANDRA 140100179



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017



i Universitas Sumatera Utara



DAYA ANTIBAKTERI EKSTRAK BUAH BELIMBING WULUH (Averrhoa bilimbi Linn) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) SECARA IN VITRO



SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran



Oleh : RICKY ALEXANDER CHANDRA 140100179



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017



i Universitas Sumatera Utara



ii Universitas Sumatera Utara



KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Daya Antibakteri Ekstrak Buah Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi Linn) terhadap Pertumbuhan Bakteri Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) secara In Vitro” sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini, diantaranya : 1. Ibunda tercinta, Elvani Christie Sujanti, dan adik penulis, Cindy Claudya, yang telah memberikan kasih sayang, semangat dan dukungan penuh dalam menyelesaikan penelitian ini 2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S (K), sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas



Sumatera Utara



yang telah memberikan



kesempatan untuk mengikuti Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 3. dr. Rina Yunita, Sp. MK, sebagai dosen pembimbing yang dengan sepenuh hati bersedia meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis selama penyusunan skripsi ini 4. dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp. MK sebagai ketua penguji dan dr. Dwi Rita Anggraini, M. Kes, Sp. PA sebagai anggota penguji, yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini 5. dr. Aga Shahri Putera Ketaren, Sp. OT sebagai dosen pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama di bangku perkuliahan



iii Universitas Sumatera Utara



6. Rudy, S. Farm., dan seluruh asisten Laboratorium Biologi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara yang telah mendukung dan berbagi pengalaman kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. 7. Seluruh Laboran Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bantuan dan dukungan serta pengarahan dalam penelitian ini 8. Semua guru yang telah mengajar, membimbing, dan mendidik penulis sehingga penulis dapat sampai pada pencapaian ini 9. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2014 yang bersama-sama berjuang dan saling memberikan dukungan serta motivasi demi mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran 10. Semua pihak yang telah mendukung, membantu dan mendoakan penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. Untuk seluruh dukungan yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis mengucapkan terima kasih. Semoga skripsi yang telah disusun oleh penulis berguna dalam perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang ilmu kedokteran. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan skripsi ini pada kemudian hari. Medan, 7 Desember 2017 Penulis,



Ricky Alexander Chandra NIM 140100179



iv Universitas Sumatera Utara



DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii KATA PENGANTAR .................................................................................... iii DAFTAR ISI ................................................................................................... v DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vii DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ ix ABSTRAK ...................................................................................................... x ABSTRACT .................................................................................................... xi BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3 1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 3 1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 4 1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 5 2.1 Belimbing wuluh ............................................................................ 5 2.1.1 Taksonomi Belimbing Wuluh .............................................. 5 2.1.2 Nama Lain Belimbing Wuluh .............................................. 5 2.1.3 Morfologi Tanaman Belimbing Wuluh ................................ 6 2.1.4 Kandungan Buah Belimbing Wuluh .................................... 9 2.1.5 Manfaat Buah Belimbing Wuluh ......................................... 11 2.2 Ekstraksi ......................................................................................... 12 2.2.1 Prinsip Ekstraksi................................................................... 12 2.2.2 Metode Ekstraksi .................................................................. 13 2.2.2.1 Metode ekstraksi cara dingin .......................................... 13 2.2.2.2 Metode ekstraksi cara panas ........................................... 14 2.3 Staphylococcus aureus ................................................................... 15 2.3.1 Taksonomi Staphylococcus aureus ...................................... 16 2.3.2 Morfologi Bakteri Staphylococcus aureus ........................... 16 2.3.3 Enzim dan Toksin................................................................. 17 2.3.4 Patologi................................................................................. 19 2.3.5 Manifestasi Klinis ................................................................ 20 2.3.6 Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ........ 21 2.4 Antibakteri...................................................................................... 21 2.4.1 Mekanisme Kerja Antibakteri .............................................. 22 2.5 Pengukuran Aktivitas Antibakteri .................................................. 23 2.5.1 Metode Difusi ....................................................................... 24 2.5.2 Metode Dilusi ....................................................................... 25 v Universitas Sumatera Utara



2.6 Kerangka Teori ............................................................................... 26 2.7 Kerangka Konsep ........................................................................... 27 2.8 Hipotesis......................................................................................... 27 2.8.1 Hipotesis Mayor ................................................................... 27 2.8.2 Hipotesis Minor .................................................................... 27 BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 29 3.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 29 3.2 Lokasi Penelitian ............................................................................ 29 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 29 3.3.1 Populasi ................................................................................ 29 3.3.2 Sampel .................................................................................. 29 3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 30 3.5 Metode Analisis Data ..................................................................... 34 3.6 Variabel Penelitian ......................................................................... 35 3.7 Defenisi Operasional ...................................................................... 36 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .............................. 38 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 44 5.1 Kesimpulan..................................................................................... 44 5.2 Saran ............................................................................................... 44 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 45 LAMPIRAN .................................................................................................... 48



vi Universitas Sumatera Utara



DAFTAR GAMBAR Nomor



Judul



Halaman



2.1



Tanaman belimbing wuluh .................................................................... 7



2.2



Buah belimbing wuluh .......................................................................... 8



2.3



Bunga belimbing wuluh ........................................................................ 8



2.4 (a) Staphylococcus aureus dengan pewarnaan Gram................................. 17 2.4 (b) Koloni Staphylococcus aureus di media Blood Agar .......................... 17 2.5



Kerangka teori ....................................................................................... 26



4.1



Zona hambat ekstrak buah belimbing wuluh terhadap pertumbuhan bakteri MRSA ....................................................................................... 38



4.2



Zona hambat kontrol positif kloramfenikol 2% dan kontrol negatif DMSO terhadap pertumbuhan bakteri MRSA ...................................... 39



vii Universitas Sumatera Utara



DAFTAR TABEL Nomor



Judul



Halaman



2.1



Kandungan vitamin buah belimbing wuluh .......................................... 9



2.2



Kandungan mineral buah belimbing wuluh .......................................... 9



2.3



Hasil skrining fitokimia ekstrak etanol belimbing wuluh ..................... 10



3.1



Defenisi operasional .............................................................................. 35



4.1



Hasil pengukuran diameter zona hambat berbagai konsentrasi ekstrak buah belimbing wuluh terhadap pertumbuhan bakteri MRSA ............. 39



4.2



Hasil uji statistik Mann-Whitney ........................................................... 41



viii Universitas Sumatera Utara



DAFTAR SINGKATAN CFU



: Colony Forming Unit



Depkes



: Departemen Kesehatan



DMSO



: Dimethyl Sulfoxide



DNA



: Deoxyribonucleic Acid



KBM



: Kadar Bakterisidal Minimal



KHM



: Kadar Hambat Minimal



MBC



: Minimal Bactericidal Concentration



MIC



: Minimal Inhibitory Concentration



MHA



: Mueller Hinton Agar



MHC



: Major Histocompatibility Complex



mRNA



: Messenger Ribonucleic Acid



MRSA



: Methicillin Resistant Staphylococcus aureus



MSA



: Mannitol Salt Agar



NA



: Nutrient Agar



NB



: Nutrient Broth



PABA



: Para-Amino Benzoate Acid



PAS



: Para-Amino Salicylate



PBP



: Penicillin Binding Protein



pH



: Power of Hydrogen



RNA



: Ribonucleic Acid



SCCmec



: Staphylococcal Cassette Chromosome mec



SD



: Standar Deviasi



tRNA



: Transfer Ribonucleic Acid



TSST



: Toxic Shock Syndrome Toxin



WHO



: World Health Organization



ix Universitas Sumatera Utara



ABSTRAK Latar Belakang. Staphylococcus aureus telah resisten terhadap beberapa golongan antibiotik seperti penicillin, aminoglikosida dan kuinolon. Perhatian dunia saat ini adalah resistensi antibiotik terhadap Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) karena semakin meningkatnya angka kejadian ini. Tingginya angka kejadian penyakit infeksi dan resistensi antibiotik sekarang ini menjadi tantangan untuk menemukan antibiotik alternatif yang efektif dan memiliki efek samping minimal. Buah belimbing wuluh mengandung senyawa flavonoid, tanin dan saponin yang berkhasiat sebagai antibakteri alami. Tujuan. Untuk mengetahui daya antibakteri ekstrak etanol buah belimbing wuluh terhadap pertumbuhan bakteri MRSA. Metode. Uji antibakteri menggunakan metode difusi cara sumuran. Sumuran dibuat menggunakan alat pelubang gabus dengan diameter 6 mm.. Buah belimbing wuluh dikumpulkan dari kebun yang berada di daerah Tanjung Mulia, Medan. Buah belimbing wuluh diekstrak dengan metode maserasi menggunakan pelarut etanol 96% dan dilakukan remaserasi. Dilakukan 6 perlakuan, yaitu ekstrak buah belimbing wuluh dengan konsentrasi 6,25%, 12,5%, 25%, 50%, kontrol positif kloramfenikol salep 2% dan kontrol negatif dimethylsulfoxide (DMSO). Setiap perlakuan dilakukan pengulangan sebanyak empat kali. Zona hambat yang terbentuk diukur diameternya menggunakan jangka sorong. Hasil. Rata-rata diameter zona hambat pada konsentrasi 6,25% sebesar 15,150 ± 0,310 mm, konsentrasi 12,5% sebesar 18,075 ± 0,309 mm, konsentrasi 25% sebesar 20,225 ± 0,680 mm, dan konsentrasi 50% sebesar 24,375 ± 2,209 mm. Data diameter zona hambat dianalisis menggunakan uji statistik Kruskal-Wallis. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan pada semua perlakuan (p0,05, sedangkan data yang tidak berdistribusi normal memiliki nilai p