Berita Acara Pelanggaran Dan Sanksi Pelanggaran K3LL [PDF]

Citation preview

Jl. Marelan Raya No. 206 A Medan BERITA ACARA PELANGGARAN DAN SANKSI PELANGGARAN K3LL Yang bertanda tangan dibawah ini Jabatan Dengan ini menyatakan Jabatan



: Sukardiat : Pelaksana Lapangan : Tidak Memakai Safety Shoes (APD) :



Telah melakukan tindakan pelanggaran peraturan keselamtan kerja di Pekerjaan Babat Rumput Instalasi Labuhan Deli pada hari.Senin. tanggal.23 Januari 2017 Jenis pelanggaran : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



Tidak memakai Helm Tidak memakai Safety shoes Tidak memakai sabuk pengaman diatas ketinggian lebih dari 2 mtr Tidak memakai pelindung mata saat menggerinda Sarung Tangan Tidak memakai topeng las saat pengelasan Tidak membawa ID card Membawa senjata tajam /api ke lokasi kerja Membawa narkoba/ minuman keras di lokasi kerja Membawa rokok / mancis (alat yg dapat menimbulkan percikan) Membuat keonaran / keributan di lokasi kerja Membawa dan menggunakan Handphone di area terbatas Tidak memakai rompi kerja dll



JENIS SANKSI : 1. Surat peringatan 1 2. Surat peringatan 2 3. Surat peringatan 3 4. PHK



Dibuat oleh,



Diberikan kepada,



Disetujui oleh, Pimpinan Perusahaan PT. Syarikatama



Suriawan HSE Personil



Sukardiat



Mahmuzar Darma Direktur