Berita Acara Penutupan Kas [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG



PUSKESMAS RAWAT INAP JATINANGOR Jl. Raya Jatinangor No. 234 Tlp. 022-7796143 Jatinangor Sumedang



e mail : [email protected] BERITA ACARA PENUTUPAN KAS NO: 440 / / XII / 2017 Pada hari ini Sabtu tanggal Tiga puluh Bulan Desember Tahun Dua ribu tujuh belas, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Amie Fitriah., MH.Kes Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Jatinangor Kami telah melakukan pemeriksaan setempat kepada : Nama : Rina Mariani, AM.Kep Jabatan : Bendahara BLUD Puskesmas Untuk pengurusan keuangan berdasarkan hasil pemeriksaan bukti-bukti yang berada dalam pengurusan ini kami memenuhi kenyataan berikut : Jumlah uang yang kami ketahui dihadapan Pejabat tersebut adalah : Saldo Bank Saldo Kas Kwitansi yang belum di SPJ kan Perbedaan Negatif/Positif antara Saldo Kas



: : : :



Rp. 1.022.452.068 Rp. 1.054.000 Nihil Nihil



PEMERIKSAAN KAS INI MEMBERIKAN PANDANGAN SEBAGAI BERIKUT : 1 2 3 4 5



Keterangan tentang perbedaan kas Tempat penyimpanan uang Tempat penyimpanan kunci kedua Catatan-catatan mengerjakan kas Catatan tentang penutupan Buku Kas menurut peraturan yang telah ditetapkan dan keterangan yang dicantumkan oleh Pemeriksa Kas sesuai dengan SK Bupati Kabupaten Sumedang 6 Pemeriksaan Kas yang terakhir telah dikerjakan oleh 7 Tertelaan tentang terdapatnya lain-lain surat berharga 8 Catatan tentang penyetoran penerimaan / retribusi ke Kas Negara dan Kas Daerah Jumlah Penerimaan Jumlah Pengeluaran Sisa



: : : : :



Tidak ada Ada Tidak ada Rapi Nomor 990/Kep. 65HUK/2001



: Atasan Langsung : Tidak ada



: Nihil : Nihil : Nihil



9 Catatan lain buat pertimbangan caranya menguasai kas dan pertimbangan kami atas pemeriksaan Kas tersebut diatas Sumedang, 30 Desember 2017 Bendahara BLUD,



Kuasa Pengguna Anggaran



Rina Mariani, AM.Kep NIP. 19701221 199803 2 003



drg. Amie Fitriah., MH.Kes NIP. 19721111 200604 2 017