Berita Acara Serah Terima Dompet 1 [PDF]

Citation preview

BERITA ACARA SERAH TERIMA / PENYELESAIAN Pada hari ini Kamis tanggal 29 bulan Desember tahun dua ribu sebelas yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan



: Budi Purwanto : Ast. Manager Marketing Support Fuel Industry & Marine Marketing Region III Alamat : Jl. Jagir Wonokromo No. 88 Surabaya disebut PIHAK PERTAMA. Nama : AGUS WAWAN BUDI SANTOSO Jabatan : Direktur CV. Bela Niaga Eka Fitri Alamat : Jl. Panglima Sudirman GG VI / 193 Tulungagung disebut PIHAK KEDUA. Sesuai Surat Persetujuan Pertamina No.1077/F33300/2011-S3 PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pekerjaan : PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES dan hasil pekerjaan tersebut telah diserah-terimakan oleh PIHAK KEDUA dan telah diterima dengan baik oleh PIHAK PERTAMA. Demikian, Berita Acara Serah Terima / Penyelesaian ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



PIHAK KEDUA CV. Bela Niaga Eka Fitri Direktur



PIHAK PERTAMA PT. PERTAMINA (PERSERO) Fuel Industry & Marine Reg III Asisten Manager Marketing Support



Agus Wawan Budi Santoso



Budi Purwanto



Tulungagung, 29 Desember 2011 No. Hal



: 067/BENEFIT.TA/XII/2011 : Faktur Penagihan Pekerjaan PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES



Kepada Yth. Manajer. Keuangan Pemasaran Region V PT. PERTAMINA (PERSERO) Jl. Jagir Wonokromo 88 Surabaya Dengan hormat, Bersama ini kami menyampaikan tagihan untuk pekerjaan PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES sesuai Surat Persetujuan Pertamina No.1077/F33300/2011-S3 dengan perincian sebagai berikut : Total tagihan = Rp. 43.750.000 PPN 10% = Rp. 4.375.000 Total = Rp. 48.125.000



Empat puluh delapan juta seratus dua puluh lima ribu rupiah Terbilang



:



Pembayaran pelaksanaan PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES tersebut, mohon ditransfer ke rekening kami : A/n. CV. BELA NIAGA EKA FITRI BANK : MANDIRI CABANG TULUNGAGUNG a/c. 144 – 0011 – 595730 Demikian perincian tagihan pelaksanaan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya ,kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, CV. Bela Niaga Eka Fitri



AGUS WAWAN BUDI SANTOSO DIREKTUR



LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN



Pada hari ini Kamis tanggal 29 bulan Desember tahun 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan Alamat



:



: Budi Purwanto : Ast. Manager Marketing Support Fuel Industry & Marine Marketing Region III : Jl. Jagir Wonokromo No. 88 Surabaya



Yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. PERTAMINA (Persero) disebut PIHAK PERTAMA. Nama Jabatan Alamat



: Agus Wawan Budi Santoso : Direktur CV. Bela Niaga Eka Fitri : Jl. Panglima Sudirman GG VI / 193 Tulungagung



Yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama CV. BELA NIAGA EKA FITRI disebut PIHAK KEDUA. Menerangkan bahwa telah melaksanakan pemeriksaan bersama mengenai pekerjaan : Pelaksanaan PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES Periode bulan Desember 2011 dengan hasil BAIK / LAIK PAKAI sesuai dengan Surat Persetujuan Pertamina No. 1077 / F33300 / 2011-S3. Demikian Laporan Kemajuan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK KEDUA CV. Bela Niaga Eka Fitri Direktur



PIHAK PERTAMA PT. PERTAMINA (PERSERO) Manager Industry & Marine Region III



AGUS WAWAN BUDI SANTOSO



BUDI PURWANTO



Tulungagung, 29 Desember 2011 Nomor



: 068/BENEFIT.TA/XII/2011



Lamp



:



-



Hal : PELAKSANAAN PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES Kepada Yth. Manajer Keuangan PT.PERTAMINA(PERSERO)



Unit Pemasaran V Jl.Jagir Wonokromo No. 88 Surabaya



Dengan hormat, Memperhatikan pekerjaan sesuai dengan Surat Persetujuan Pertamina No.1077/ F33300 / 2011-S3 maka di bawah ini kami laporkan sebagai berikut : - Pekerjaan dimulai tanggal



: Desember 2011



- Pekerjaan selesai tanggal



: Desember 2011



- Pekerjaan terhenti tanggal



: -



- Hasil pekerjaan



: BAIK, selesai 100%



- Periode tanggal



: -



Keterangan Ringkas Pekerjaan



: SELESAI 100%



Demikian laporan kami untuk menjadikan maklum adanya. Hormat kami, Pemborong



AGUS WAWAN BUDI SANTOSO Direktur CV. Bela Niaga Eka Fitri



No Lamp Hal



: 069/BENEFIT.TA/XII/2011 :: Surat Permohonan Pembayaran



Kepada Yth. Manajer Keuangan PT. PERTAMINA (PERSERO) Unit Pemasaran V Jl. Jagir Wonokromo No. 88 Surabaya



Dengan hormat, Bersama ini kami mohon untuk pembayaran PT. PERTAMINA Industry & Marine Marketing Region III Surabaya untuk PELAKSANAAN PENGADAAN BARANG PEMBUATAN DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES periode Desember 2011 berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK) No. 1077/F33300/2011 – S3 dari Manager Industry & Marine Marketing Region III, di transfer ke Bank MANDIRI Cab. TULUNGAGUNG, dengan Nomor Rekening 144 – 0011 - 595730, atas nama CV. BELA NIAGA EKA FITRI. Demikian permohonan dari kami, atas bantuan dan kerjasama yang baik selama ini, kami ucapkan terima kasih.



Tulungagung , 29 Desember 2011 Hormat kami,



AGUS WAWAN BUDI SANTOSO Direktur CV. Bela Niaga Eka Fitri



MANDIRI Cab. Tulungagung Rek. No. 144 - 0011 12.005/BENEFIT/T/ PT. PERTAMINA ( PERSERO ) 595730 XII/11 A/n CV. BELA NIAGA EKA # Empat puluh delapan juta seratus dua FITRI puluh lima ribu rupiah #



PENGADAAN BARANG DOMPET EXCLUSIVE HUSS PUPPIES No. SPK : 1077/F33300/2011-S3 PERIODE : DESEMBER 2011 No. Faktur : 010.000.11.00000023



Jumlah : 43.750.000 Ppn : 4.375.000



Tulungagung, 29 DESEMBER 2011



# 48.125.000,- #



Agus Wawan Budi Santoso