Berita Acara Serah Terima Kunci Lemari Khusus Narkotika Dan Psikotropika [PDF]

Citation preview

KLINIK UTAMA TULUS AYU IJIN NO: 129/3/1341/DS/BPPTSP&PM/2014 Alamat : Jalan Tukad Batanghari No. 22 Panjer Denpasar- Bali. Tlp. (0361) 8959889, Fax. (0361) 8955998



BERITA ACARA SERAH TERIMA KUNCI LEMARI KHUSUS NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA



Pada hari........... tanggal....... bulan...... tahun...... saya yang bernama .................................................... sebagai Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian/ ................ menyerahkan tanggung jawab pemegang kunci lemari khusus narkotika dan psikotropika kepada : 1)............................................................ sebagai pemegang kunci luar 2)............................................................ sebagai pemegan kunci dalam Pemegang kunci lemari khusus narkotika dan psikotropika bertanggung jawab untuk menjalankan tugas sebagaimana mestinya menurut SOP Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika.



Yang Menyerahkan



Yang Menerima



(............................)



(.................................)



Mengetahui, Kepala Instalasi Farmasi



(Ni Luh Kade Arman Anita Dewi, S.Farm.,M.Biomed.,Apt)