BHD Awam [PDF]

Citation preview

PENGENALAN BANTUAN HIDUP DASAR dr Ramadi Satryo Wicaksono RS Islam Masyitoh Bangil



APA ITU BANTUAN HIDUP DASAR ?



HENTI JANTUNG



Penanganan awal terhadap henti jantung sebelum ditangani lanjut oleh petugas medis / rumah sakit.



BANTUAN HIDUP DASAR



• Pastikan keamanan korban • Panggil bantuan • CPR / Resusitasi awal



PENANGANAN MEDIS



HIDUP



MENINGGAL



AKIBAT HENTI JANTUNG



SEMUA HARUS BISA! Siapa yang boleh melakukannya?



ALGORITMA LAMA SEBELUM AHA guidelines 2010



PASTIKAN KESELAMATAN PASIEN  JANGAN MEMBUAT CEDERA LANJUT TIDAK ADA RESPON PANGGIL BANTUAN! • ORANG TERDEKAT • PANGGIL AMBULANS • PANGGIL PERTOLONGAN



A



IRWAY : BEBASKAN JALAN NAFAS



Cek setiap 5 siklus kompresi



B



REATHING : BERI NAFAS BANTUAN



C



OMPRESION :



BERI KOMPRESI JANTUNG : NAFAS BANTUAN 30 : 2



• PASTIKAN KESELAMATAN KORBAN • PASTIKAN LINGKUNGAN TIDAK MEMBAHAYAKAN • PINDAHKAN KE TEMPAT AMAN • PASTIKAN TIDAK ADA CEDERA/PATAH LEHER SEELUM DIPINDAHKAN • LIHAT JEJAS DI KEPALA DAN BADAN



• LAKUKAN TEKNIK PEMINDAHAN YANG TEPAT



• JANGAN MEMBUAT CEDERA LANJUT!



DANGER / BAHAYA



• Pastikan tidak ada perubahan posisi leher pada pasien trauma



Teknik pemindahan



• Pastikan tidak ada perubahan posisi leher pada pasien trauma



Teknik pemindahan



PASTIKAN TRAUMA / TIDAK SEBELUM REPOSISI!



AIRWAY : CEK JALAN NAFAS! REPOSISI JALAN NAFAS / PATENKAN! HEAD TILT/CHIN LIFT/JAWTHRUST! INTERVENSI JALAN NAFAS



• Bukan Jalan nafas : Head tilt & Chin lift atau Jaw thrust Head tilt : kepala ditengadahkan dgn menekan dahi Chin lift : angkat dagu ke atas & depan Jaw thrust : dorong rahang bawah ke atas & kedepan



A : AIR WAY



Jaw thrust



PASTIKAN TIDAK ADA SUMBATAN JALAN NAFAS !!! Apabila pasien dalam keadaan tidak sadar Sapuan jari (finger-sweep): Dilakukan bila jalan napas tersumbat karena adanya benda asing dalam rongga mulut belakang atau hipofaring (gumpalan darah, muntahan, benda asing lainnya) dan hembusan napas hilang.



Cara melakukannya: •



Miringkan kepala pasien (kecuali dugaan adanya fraktur tulang leher), kemudian buka mulut dengan jaw-thrust dan tekan dagu kebawah. Bila otot lemas (“emaresi maneuver”).



•



Gunakan 2 jari (jari telunjuk dan jari tengah) yang bersih dan dibungkus dengan sarung tangan/kassa untuk membersihkan/mengorek/ mengait semua benda asing dalam rongga mulut



Pada pasien sadar Dapat digunakan teknik manual thrust :



 Abdominal thrust  Chest thrust  Back blow



BREATHING :



BERIKAN NAFAS PERTOLONGAN! MOUTH TO MOUTH/ BARRIER/MOUTH TO NOSE SETIAP NAFAS SELAMA 1 DETIK PASTIKAN VOLUME YANG DIBERIKAN CUKUP : LIHAT PERGERAKAN DADA! RASIO KOMPRESI : VENTILASI 30 : 2



MOUTH TO MOUTH



MOUTH TO NOSE



BANTUAN NAFAS



CIRCULATION : CEK NADI! KOMPRESI JANTUNG! KONTROL PERDARAHAN



non medis



• tidak perlu cek pulsasi arteri carotis, lakukan kompresi saja tanpa ventilasi



Medis



• cek arteri carotis (max 10s), lalu langsung kompresi 30x ventilasi 2x. Dengan 2 penolong bergantian tiap 5 siklus & cek pulsasi tiap 2 menit. Lakukan kompresi 100x/menit



Cek nadi



TEKNIK KOMPRESI



• KOMPRESI YANG KUAT (4-5CM KE DALAM DADA) • KOMPRESI YANG CEPAT! (MINIMAL 100X/MIN) • MINIMALKAN INTERUPSI!! • BERGANTIAN BILA 2 PENOLONG (SETIAP 2 MENIT)



KOMPRESI



• • • • • • •



NADI? KOMPRESI JANTUNG TEKANAN DARAH ? STOP PERDARAHAN AKTIF RESUSITASI CAIRAN / IV LINE MONITOR EKG



REVIEW PENANGANAN SIRKULASI



ALGORITMA BANTUAN HIDUP DASAR



MENEMUKAN KORBAN



PASTIKAN TIDAK ADA BAHAYA



ORANG TERDEKAT PANGGIL AMBULANS PANGGIL PERTOLONGAN



TIDAK SADAR CEK KESADARAN DAN RESPON



Kesadaran Respon bicara Respon nyeri



COMPRESI JANTUNG PANGGIL BANTUAN



CEPAT,KUAT TEPAT



A



irway yang bebas (Bebaskan Jalan Nafas)



CEK NADI



SADAR



OBSERVASI DAN PERAWATAN LANJUT



ADA NADI BERI NAFAS PERTOLONGAN



SADAR



Breathing, beri napas bantuan yang cukup! TIDAK ADA NADI MULAI KOMPRESI JANTUNG 30 : 2



NILAI ULANG KESADARAN SETELAH 2 MENIT



TIDAK SADAR



CPR berkualitas



1 Tidak ada Respon



•



Tidak bernafas atau tidak ada nafas normal (cth:megap2)



Kecepatan minimal 100x/menit



•



Kompresi setidaknya kedalaman 5cm



•



Pastikan dada mengembang penuh setiap kali kompresi



•



Minimalkan gangguan untuk kompresi jantung



•



Hindari pemberian bantuan nafas berlebihan



2 Aktifkan sistem respon gawat darurat Ambil AED / Defibrilatior



Atau minta orang lain untuk melakukannya



3A



3 Cek Nadi Ada nadi tegas dalam 10 detik ?



•



Berikan 1 kali nafas setiap 5-6 detik



•



Cek ulang nadi setiap 2 menit



4 Mulai siklus kompresi dada! 30 Kompresi dan 2 Nafas Bantuan



5 AED/Defibrilator Tiba



* Garis putus putus dilakukan oleh petugas medis bukan oleh penolong awam



6 Cek Irama Jantung



Apakah shockable?



7



8 Beri 1 Shock / Kejutan



Lanjutkan CPR Segera selama 2 menit



Lanjutkan CPR segera selama 2 menit



Cek irama setiap 2 menit, lanjutkan hingga petugas medis datang



TRAUMA ?



NON TRAUMA ?



PRINSIP TETAP SAMA ! JANGAN MENUNDA KOMPRESI!



• TERUS LAKUKAN BHD HINGGA • BANTUAN DATANG • TELAH DISERAHKAN KE TENAGA MEDIS • TELAH DIEVAKUASI KE RUMAH SAKIT.



• JANGAN HENTIKAN KOMPRESI SEBISA MUNGKIN!



BANTUAN HIDUP DASAR



CONTOH PENANGANAN NON TRAUMA / CARDIAC ARREST



• Seorang laki laki berusia sekitar 40 tahun ditemukan tergeletak di depan Mushola RSI Masyitoh oleh petugas kebersihan setempat, anda sedang Berjalan di depan Ruang VVIP dan mendengar teriakan “tolong” dari petugas kebersihan anda langsung ke tempat kejadian dan menemukan korban. • Korban ditemukan dalam posisi telungkup di depan musholah. • Apa yang akan anda lakukan?



CASE 1 Non Medis



• Anda sedang bekerja sebagai Perawat di IGD RSI Masyitoh, pada pukul 01.15 seorang perempuan usia 76 tahun dibawa oleh warga sekitar ditemukan tidak sadar di pinggiran jalan, tidak ada informasi lain yang diketahui, warga mengakui tidak pernah melihat wanita ini. • Dokter saat itu sedang pergi ke luar. • APA YANG AKAN ANDA LAKUKAN ?



CASE 2 Medis



D- danger (bahaya) . Danger  Do No Further Harm, jangan membuat cedera lebih lanjut !!



CEK RESPONSE!!



RESPONSE OK!



• Penilaian A-V-P-U • Alert (sadar) • Verbal : disorientasi tapi masih ada respon • Painful : memberi respon pada nyeri • Unresponsif



NO RESPONSE • • • • •



Activate Emergency System!! CALL HELP CALL AMBULANCE CRASH CART AED / DEFIB



• Anda bekerja di UGD RS daerah tipe D, datang korban KLL dengan luka di seluruh tubuh dan muka, pasien tidak sadar, datang dibawa oleh petugas kesehatan dari PUSTU, terpasang kardus pada sekeliling leher dan pasien diikat pada pintu kayu yang rata. Pasien berusia sekita 25 tahun, bernapas kencang tidak beraturan.



• BAGAIMANA PENDAPAT ANDA TENTANG PENANGANAN AWAL PETUGAS TERSEBUT? • APA YANG SELANJUTNYA HARUS ANDA LAKUKAN ?



CASE 3 Medis



UJI KASUS BASIC LIFE SUPPORT



• Anda sedang lari pagi di alun alun Bangil, tiba-tiba seorang bapak di depan anda berteriak dan terjatuh tidak sadarkan diri. • APA YANG AKAN ANDA LAKUKAN?



CASE TEST 1 Non Medis



• Seorang korban KLL dilarikan ke tempat anda bekerja, tidak sadarkan diri, dibawa oleh warga sekitar menggunakan angkutan umum. Usia pasien sekitar 30 tahun, tampak darah mengalir dari telinga dan hidung. Warga mengatakan korban terpental 2 meter menembus kaca depan mobil yang dikendarainya dan mendarat di tanah. Warga langsung membawa ke UGD RSI Masyitoh. • APA YANG AKAN ANDA LAKUKAN?



CASE TEST 2 Medis