BHD Untuk Awam Dr. Radityo [PDF]

Citation preview

PENANGGULANGAN KEGAWATDARURATAN JANTUNG BAGI MASYARAKAT AWAM Radityo Prakoso President Elect, Director of Emergency Cardiovascular Care Commitee, Indonesian Heart Association Division of Pediatric Cardiology and Congenital Heart Disease, Dept of Cardiology and Cardiovascular Medicine Faculty of Medicine Universitas Indonesia, National Cardiovascular Centre Harapan Kita



Disclosure Conflict of Interest None



Suatu hari Anda menemukan seorang kakek berusia 60 tahun tiba-tiba memegang dadanya dan mengeluh “Aduuhh sakit”. Beberapa saat kemudian kakek tersebut terkapar. Apa yang akan Anda lakukan?



PANIK?



Bagaimana Jika Anda menemukan orangorang dengan…



Tersedak?



Kondisi-kondisi khusus lainnya, seperti tenggelam?



Apakah yang dapat Anda lakukan sebagai orang awam?



PANIK?



Sebagai orang awam, Ada hal yang dapat Anda lakukan untuk menolong orang di sekitar Anda!



TUJUAN PEMBELAJARAN



01



Menjelaskan rantai kelangsungan hidup dan survei primer pada bantuan hidup jantung dasar (BHJD)



03



02 Menjelaskan tatalaksana sumbatan jalan nafas akibat benda asing



Menjelaskan BHJD pada orang dewasa, anak dan pada kondisi khusus



PENDAHULUAN



Kematian akibat penyakit jantung terutama disebabkan oleh henti jantung mendadak



Fibrilasi ventrikel merupakan irama henti jantung yang paling sering dijumpai



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



5 menit Keberhasilan bantuan hidup jantung dasar apabila dilakukan bantuan AED dalam rentang waktu 5 menit



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



BHJD merupakan gabungan pengamatan dan tindakan yang tidak terputus yang disebut rantai kelangsungan hidup



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



KOMPONEN YANG HARUS DIKUASAI OLEH PENOLONG



Penilaian keadaan pasien



Kompresi dada yang baik



Penggunaan automated external defibrillator (AED)



Penilaian pergerakan dada serta pemberian bantuan nafas yang baik Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Rantai Kelangsungan Hidup pada BHJD



Rantai Kelangsungan Hidup di RS



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Rantai Kelangsungan Hidup di luar RS



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Survei Primer 
 Bantuan Hidup Jantung Dasar •



Merupakan tindakan penyelamatan nyawa setelah terjadi keadaan henti jantung.



•



Dilakukan dengan kompresi dada diikuti pemberian bantuan ventilasi yang efektif



•



Urutan : Circulation ! Airway ! Breathing



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Bantuan Hidup Jantung Dasar berdasarkan Kriteria Penolong



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



BHJD pada orang dewasa



Bantuan Hidup Jantung Dasar Pada Orang Dewasa



•



Indikasi •



Henti jantung



•



Henti napas



•



Korban tidak sadarkan diri



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Tahapan BHJD • • • • • •



Memastikan lingkungan aman Menilai respons Mengaktifkan sistem emergensi Chest compression (Kompresi dada) Airway (Jalan Napas) Breathing (Pernapasan)



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Tahapan BHJD Pada Orang Dewasa



Menilai respons Lakukan tepukan pada bahu tubuh pasien sambil memanggil



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Mengaktifkan sistem emergensi • Di luar rumah sakit: Meminta bantuan dengan berteriak atau menelepon ambulans/119. • Bila di rumah sakit, aktifkan sistem emergensi setempat (misalnya: code blue) Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Teknik Kompresi dada • • •



• •



Dibaringkan di tempat beralas keras Lokasi di tulang dada, setengah bagian bawah. Tekan KUAT dan CEPAT: • Kecepatan 100-120 x/ menit • Kedalaman 5-6 cm Complete chest recoil Minimalkan interupsi terhadap kompresi dada



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Posisi tangan



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Posisi tubuh



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Complete chest recoil



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Tahapan BHJD Pada Orang Dewasa



Airway •



Buka jalan napas



•



Cara: head tilt-chin lift, jaw thrust



•



Dilakukan setelah 30 kompresi Pada masa pandemi, tahap ini tidak dilakukan



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Tahapan BHJD Pada Orang Dewasa



Breathing •



Berikan bantuan napas sampai dada mengembang selama 1 detik, melalui: mulut ke mulut, mulut ke hidung, mulut ke sungkup, menggunakan alat kantung pernapasan



•



Dilakukan setelah 30 kompresi dada



Pada masa pandemi, tahap ini tidak dilakukan Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Tahapan BHJD Pada Orang Dewasa • •



Airway - Breathing Pada pemberian bantuan napas dari mulut ke sungkup •



Letakkan sungkup pada muka pasien dengan ke dua ibu jari



•



Head tilt chin lift



•



Lakukan tiupan sambil memperhatikan pergerakan dinding dada



Pada masa pandemi, tahap ini tidak dilakukan



Tahapan BHJD Pada Orang Dewasa •



Airway - Breathing



•



Pada pemberian bantuan napas dengan kantung pernapasan: teknik C-E clamp • 2 penolong : satu penolong di atas kepala pasien, penolong ke dua memompa • 1 penolong : Melakukan pompa sambil memperhatikan pergerakan dinding dada



•



Pada masa pandemi, tahap ini tidak dilakukan



BHJD Dewasa – 2 Penolong – –



– –



Tiap penolong harus mengerti peranan masingmasing. Penolong yang melakukan kompresi dada memberikan pedoman dengan cara menghitung dengan suara yang kuat Perputaran antar penolong dilakukan setiap 5 siklus / 2 menit. Sebelum melakukan perpindahan tempat, penolong yang melakukan kompresi memberikan aba-aba bahwa akan melakukan perpindahan



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



ALGORITME BHJD PADA ORANG DEWASA



ALGORITME BHJD PADA ORANG DEWASA Dibaringkan di tempat beralas keras Lokasi di tulang dada, setengah bagian bawah. Tekan KUAT dan CEPAT: Kecepatan 100-120 x/ menit Kedalaman 5-6 cm Complete chest recoil Minimalkan interupsi terhadap kompresi dada



Penggunaan Alat Defibrilasi Otomatis (AED) ✦Irama Jantung penyebab henti jantung mendadak di luar rumah sakit adalah Ventrikel Fibrilasi yang terapinya adalah defibrilasi ✦Semakin lama defibrilasi, keberhasilannya makin berkurang ✦Ventrikel Fibrilasi akan berubah menjadi asistol seiring dengan waktu.



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Penggunaan Alat Defibrilasi Otomatis (AED)



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Komplikasi Bantuan Hidup Jantung Dasar



Aspirasi regurgitasi



Fraktur tulang iga dan tulang dada



Pneumotoraks



Prakoso R, Rizki, Fauzan F, Satria M, Priyanti DA, Firsty TE. Panduan khusus bantuan hidup jantung dasar. Jakarta: PERKI; 2021



Laserasi Hati-Limpa



Posisi Mantap



Resusitasi pada Kondisi Khusus



Hipotermia Berat (Suhu