Akupresur Untuk Stres - DR Iwan [PDF]

Citation preview

Akupresur untuk Stres DR. Dr. SJT. H. Iwan Arijanto, Sp.KJ, M.Kes, Dipl. Acp, C.HMt, CRT



STRES • Tekanan,



respon emosional atau dorongan eksternal yang tidak menyenangkan.



• Psikologi : – Lingkungan eksternal sebagai stressor.



– Respon terhadap stressor sebagai stress atau distress. – Konsep stress sebagai sesuatu yang melibatkan perubahan biokimia, fisiologi, perilaku dan psikologis.



STRES Eustress (Positive & Beneficial)



Distress (Negative, harmful & damaging)



Perkembangan Model Stres



Cannon’s fight-or-flight model



• Stres



merupakan respons terhadap stresor eksternal, terutama terlihat sebagai respons fisiologis.



• Ancaman eksternal ➔ respon “fight-or-flight” ➔gairah dan aktivitas ↑ • Dapat memilih lari atau menghadapi sumber stres



Selye’s General Adaptation Syndrome (GAS)



Model Transaksi Stres • Stres melibatkan transaksi antara individu dan dunia luar. • Respon stres terjadi jika individu menilai suatu peristiwa yang berpotensi stres sebagai stres sebenarnya.



Lazarus and Launier (1978) • Stres ➔ transaksi antara seseorang dengan lingkungannya dan diistilahkan sebagai ‘person–environment fit’.



• Derajat stres ditentukan oleh: • Penilaian akan suatu kejadian (Apakah penuh dengan tekanan?) • Penilaian akan sumber daya diri (Mampukah bertahan?)



Stress and Changes in Physiology



The Interaction between Psychological and Physiological Aspects of Stress



Apakah Stres Menimbulkan Penyakit • • •



•



Hipertensi umumnya terjadi pada orang dengan stres kerja yang tinggi (Cobb and Rose, 1973) Stres kehidupan yang tinggi berhubungan dengan tingginya gejala fisik yang dilaporkan (Cropley and Steptoe, 2005) Pekerjaan yang penuh dengan stres berhubungan dengan peningkatan Penyakit Jantung Koroner (PJK) Manajemen stres, yang secara eksperimental mengurangi stres, juga berhasil mengurangi PJK (Johnston 1989, 1992)



How Does Stress Cause Illness?



Stress-Diathesis Model (Levi, 1974)



Interaction between the behavioural and physiological pathways



Individual Variability in the Stress–Illness Link



Stres dan Perubahan Perilaku • • • • • •



Merokok ➔ mulai merokok, penambahan kuantitas merokok, atau kambuh lagi merokok yang awalnya sudah berhenti. Minum alkohol ➔ penambahan konsumsi alkohol, atau relapse konsumsi alkohol yang sudah berhenti. Eating Paradox ➔ bisa bertambah atau berkurang makannya. Olah raga ➔ stres bisa mengurangi latihan. Kecelakaan ➔ stres bisa meningkatkan angka kecelakaan. Penyakit sebagai stresornya.



Stres dan Perubahan Fisiologi



Psychoneuroimmunology (PNI) • Status psikologis dapat mempengaruhi sistem imun via sistem saraf. • Peran sistem imun ➔ membedakan tubuh dan antigen & menyerang dan menjaga tubuh dari benda asing.



• Jika sistem imun bereaksi berlebihan ➔ alergi. • Jika sistem imun salah mengenali tubuh sebagai otoimun.



penyerang ➔penyakit



Status Psikologis dan Imunitas 1. Mood • Mood (+) ➔ fungsi imun baik (melalui pengukuran sIgA). • Mood (-) ➔ fungsi menurun. 2. Keyakinan • Pesimisme ➔ penurunan sel T dan imunosupresi. 3. Ekspresi emosi • Corak coping tertentu berhubungan dengan ekspresi emosional yang mungkin berhubungan dengan awitan dan progresi penyakit.



Stres dan Imunitas •



Herbert & Cohen (1993), stres menghasilkan: • Perubahan fungsi imun pada respon proliferatif mitogen dan aktivitas sel NK. • Leukosit , immunoglobulin dan titer antibodi terhadap virus herpes meningkat.



• •



Stres dapat mengubah perilaku kesehatan, sehingga stres menyebabkan perubahan dalam sistem imun dengan perubahan perilaku. Stres dapat terkait dengan progresi keadaan sakit ➔ stres ketika sakit dapat mengeksaserbasi sakit melalui perubahan fisiologis. • Stres merupakan hasil dari sakit itu sendiri.



• Manajemen stres dapat membantu efektivitas terapi dan mengurangi dampak stres akibat sakit.



Stres & Imunosupresi



• •



Stres akan mengaktifkan HPA dan Sistem saraf otonom. Sel-sel imun akan mengalami apoptosis.



Stres dan Imunosupresi



•



Stres berefek kepada hipotalamus dan batang otak.



Pengaruh Stres Kronis • Stres



kronis dapat disebabkan oleh banyak faktor seperti, kemiskinan, pengangguran atau beban kerja.



• Penelitian ➔



fokus pada stres kerja dan stres hubungan, mengindikasikan hubungan stres kronis & keadaan sakit, dengan peranan fungsi imun.



Which Factors Moderate the Stress–Illness Link?



• 1. Exercise 2. Coping styles 3. Social support 4. Personality 5. Actual or perceived control



Nei Guan (Inner Gate)(PC-6)



• • •



Letak : 2 cun dari pertengahan pergelangan tangan bagian medial. Tekan titik secara lembut, lalu tekan titik tersebut memutar selama 2-3 menit. Lakukan pada kedua lengan ➔ membantu mengurangi ansietas dan juga nausea.



Hegu (Union Valley) (LI-4) • • • • •



Pertengahan tulang metakarpal kedua. Lakukan tekanan lembut selama 3 menit sambal menarik napas yang cukup dalam untuk mengembangkan abdomen.



Penekanan pada titik ini akan menghilangkan stres dan ketegangan di tubuh kita. Titik ini menstimulasi usus besar ➔ menstimuasi ‘letting go’ dan pembersihan pada seluruh level tubuh, pikiran dan emosi. Kontra indikasi pada wanita hamil.



Jian Jing (Shoulder Well)(GB-21) • • •



Pertengahan titik bahu (LI-15) dan basis leher (GV-14) Penekanan dengan jari telunjuk akan mengurangi stres dan ketegangan pada tubuh. Kontra indikasi pada wanita hamil.



Zhongfu (Central Treasury/Palace)(LU-1) • •



Terletak pada jaringan lunak 2 jari dari titik pertemuan lengan atas dan dada, pada garis lateral dada 3. Menggunakan ujung jari telunjuk pada satu atau kedua titik ➔ merangsang pernapasan dalam ➔ melancarkan sirkulasi ➔ membantu menyeimbangkan emosi.



Tianzhu (Heavenly Pillar)(BL-10) •



• • •



Terletak 1 jari di bawah basis kranium, 1,5 cun dari garis tengah, pada puncak otot yang berbentuk gulungan tali. Gunakan kedua ibu jari untuk menstimulasi kedua titik sekaligus. Tutup mata dan tarik napas panjang selama memijat titik ini dalam waktu 3 menit. Akan membantu mengurangi stres, leher yang kaku, sulit tidur, mata bengkak, dan kelelahan.



Sujok Points



•



Pijat titik-titik yang tertera pada gambar untuk memulihkan depresi.



Zhongfu (Central Palace) (LU-1) •



•



•



Titik ini menyembuhkan depresi dan sedih secara umum, dan membuka emosi yang direpresi. Membantu pada kondisi yang berhubungan dengan paru seperti napas pendek (sering berhubungan dengan duka cita), kongesti dan ketegangan pada dada. Membantu memulihkan kondisi batuk, asma dan kelainan kulit.



Tianzhu (Celestial Pillar) (BL-10) • • •



Terletak di belakang kepala, 0,5 inchi di bawah tulang oksipital dan 0,5 inchi lateral dari vertebra. Mengurangi stres emosi dan mengembalikan energi fisik dan mental. Bagus untuk mengobati depresi, dan juga rasa berat di kepala akibat depresi.



Fengchi (Wind Pool) (GB-20) •



• • •



Terletak di belakang kepala, di bawah tulang oksipital, terletak pada lekukan (kolam) yang terletak 1 inchi dari vertebra.



Membantu mengurangi hampir semua emosi negatif terutama depresi. Mengurangi rasa berat di kepala. Mengembalikan energi fisik dan mental.



Houding (Behind the Crown) (GV-19), Baihui (Hundred Meetings) (GV-20), Qianding (Before the Crown) (GV-21) •



• •



GV-20 terletak pada ubun-ubun besar, sedangkan GV-19 terletak 1,5 cun di belakangnya dan GV-21 terletak 1,5cun di depannya. Ketiga titik ini mengurangi depresi mental. Ketiga titik ini pun mengurangi vertigo, nyeri kepala dan menghambat hilangnya memori.



Shufu (Shu Mansion)(KI-27) •



• • •



Terletak 2 cun dari garis tengah, pada sudut antara tulang iga pertama dan tulang klavikula. Mengurangi efek pada dada yang berasal dari seluruh emosi negatif. Mengurangi ansietas dan depresi. Mengurangi gejala batuk, asma, ketegangan pre-menstrual, kongesti dada, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan.



Shenshu (Kidney Shu)(BL-23) & Baohuang (Bladder Vitals)(BL-53) • • •



Terletak 1,5 cun (BL-23) dan 3 cun (BL-53) dari garis tengah (vertebra) sejajar dengan CV-8 (umbilicus) di perut. Titik ini mengurangi depresi, ketakutan dan emosi traumatik. Membantu mengembalikan energi, kelelahan emosional dan fisik.



Danzhong (Sea of Tranquility) (CV-17)



• • •



Terletak di sternum pada pertengahan antara kedua areola mammae. Mengurangi banyak emosi negatif seperti sedih, depresi, histeria, dan gugup. Juga mengurangi kongesti pada dada.



Yintang (Hall of Impression)(GV-24,5) (Ex-HN-3) • • • •



Terletak antara kedua alis.



Secara spiritual disebut mata ketiga. Titik ini berguna untuk mengurangi sedih atau depresi. Mengurangi ketidakseimbangan hormon, sehingga membantu menyeimbangkan emosi secara umum.



Zusanli (Leg Three Miles)(ST-36) • • •



Terletak 3 cun di bawah titik Dubi (ST-35), 1 jari lateral dari krista tibialis anterior. Titik ini membantu penguatan seluruh tubuh dan sistem muskular.



Menyeimbangkan emosi secara umum, termasuk depresi, mengurangi kelelahan, mengembalikan energi.



CV-17



Titik Akupresur GB-20



Yintang



• Yintang (Ex-HN-3) • Fengchi (GB-20) • Tianzhu (BL-10) • Nei Guan (PC-6) • CV-17 (Danzhong)



BL-10



PC-6



Gaohuang (Vital Diaphragm) (BL-43)



• • •



Terletak 1,5 cun lateral dari BL-15 Menambah tidur dan mengurangi insomnia. Menyeimbangkan emosi takut, sedih, ansietas, yang mengganggu tidur.



Fengfu (Wind Mansion) (GV-16) • •



•



Terletak di bawah tulang oksipital, di pertengahan, pada lekukan di bawah basis cranium. Mengobati insomnia yang disebabkan oleh mania, stres, ketakutan, palpitasi dan pikiran bunuh diri.



Juga membantu pada keadaan nyeri kepala, nyeri telinga, bengkak tenggorokan, gangguan mata dan asma.



Shenmen (Spirit Gate) (HT-7) •



• •



Terletak pada pergelangan tangan sebelah dalam, pada sisi radial tendon fleksor karpi ulnaris, antara tulang ulna dan pisiformis.



Membantu menyembuhkan insomnia akibat emosi seperti ansietas, overexcitement. Juga bagus untuk nyeri jantung, berdebardebar, keringat dingin, nyeri dada, iritabilitas, hipertensi.



Sanyinjiao (Three Yin Intersection) (SP-6) • • •



•



Terletak pada betis, 3 cun di atas maleolus medialis. Merupakan titik pertemuan 3 meridian yin kaki yaitu LR, SP dan KI. Mengobati insomnia yang berkaitan dengan masalah genitalia, seperti nyeri genital, gangguan menstruasi, sulit bersalin. Kontra indikasi pada wanita hamil, karena akan menginduksi persalinan.



Zhaohai (Shining Sea) (KI-6) • • •



Terletak pada lekukan di bawah maleolus medialis. Membantu menyembuhkan insomnia, ansietas dan takut.



Juga baik untuk hipertensi, masalah penceernaan, tenggorakan sakit dan kering, gangguan mata, menstruasi tidak teratur.



Shenmai (Extending Vessel) (BL-62)



• •



Terletak pada lekukan di bawah maleolus lateralis. Menyembuhkan insomnia, mania, kelelahan kronik, nyeri kepala, kaku leher, nyeri lumbar dan kaki.



Yongquan (Gushing Spring) (KI-1) • • • •



Terletak pada lekukan di bawah bola kaki, terletak antara jari kedua dan ketiga kaki. Pada perbatasan bagian anterior dan tengah telapak kaki. Titik ini baik untuk insomnia, keringat malam, palpitasi, mania, ansietas, hot flashes. Juga baik untuk mual, muntah, pusing, nyeri leher, nyeri kepala, konstipasi.



Titik Akupresur Yintang



• Yintang (Ex HN-3) • Jianjing (GB-21) • Hegu (LI-4) • Nei Guan (PC-6)



PC-6



Shenmen (Heavenly Gate Point)



• • •



Terletak pada kulit telinga bagian atas, pada lekukan yang berbentuk segitiga. Menghilangkan stres, ansietas dan insomnia.



Tekan secara memutar.



lembut



dengan



gerakan



Taichong (Great Surge) (LR-3)



• •



Terletak pada sudut pertemuan tulang metakarpal pertama dan kedua. Untuk mengurangi ansietas, stres, insomnia, nyeri haid.



Acupoints with Potential to Treat Schizophrenia: A Systematic Review and Data Mining Analysis Xiaotong Wang et al



•



In total, 49 clinical trials with 51 acupuncture prescriptions were included. GV 20, PC 6, GV 29, ST 36, SP 6, LI 4, LR 3, ST 40, HT 7, EX-HN 1, GV 24, and GV 26 were the most frequently used acupoints. The Governor Vessel was the most commonly used meridian. Acupoint combinations of GV 20 and GV 29, GV 20 and LI 4, GV 20 and PC 6, and GV 20 and ST 36 were frequently used. Overall, 30 acupoint combinations achieved confidence levels of 60%– 100%, with 11 showing >80% confidence. GV 24 to > GV 20, LI 4, and GV 29 to > GV 20 showed the highest confidence.



• •



Conclusions Our results provide a reference for the selection and combination of acupoints for clinical schizophrenia treatment and indicate that complete adherence to the CONSORT and STRICTA statements must be ensured while designing clinical trials of acupuncture for schizophrenia treatment.



Titik Meridian Du



Acupuncture Treatment for Bipolar Disorder •



•



The manic phase of a bipolar disorder is characterized by stagnation of qi, phlegm that clouds the mind, fire that harasses the mind and causes mania, blood stasis (inactivity) that obstructs the mind, and yin deficiency. In addition, this condition is seen as an imbalance or improper flow of energy / qi in the human body. Therefore, the treatment for bipolar disorder also aims to remove the blockage of qi in the human body, especially at the head. In this regard, the acupuncture treatment is given so that the body is able to release endorphines which in turn should help the body to cure its condition.7 Further, the main organs involved in this condition are the liver, heart and spleen. The mind has to be cleaned of phlegm and then opened up in order to make a difference during a bipolar disorder. The following acupoints are recommended: Lung 3, LI5, LI-7, ST-25, GB-13, GB-17, GV-16, GV-20.8



Acupuncture Treatment for Bipolar Disorder • • •



• •



Another promising acupuncture treatment is advised for 20–25 minutes, with de-qi sensation through the use of 0.25 × 40 mm2 sterile, single-use stainless needles inserted to a depth of 1–2 cm. Acupoints recommended are HT-3, KI-3, SP-3, LI-4, LI11, and ST-36 unilaterally. These points are selected to enhance the qi and blood circulation, thus restoring yin-yang balance.



Needles are manually stimulated and left in situ for about 20 minutes. While needles are manipulated, the patient is instructed to breathe deeply.