BISMILLAH [PDF]

Citation preview

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Disusun Oleh: MUHAMMAD GERALDO



20153010064



MUTIARA TRI SULSI



20153010062



AZIZ ANJASMARA



20153010049



BERLIANTO CAHYADI



20153010081



ALBAB MUZAKKY



20153010033



SANDRA MONIKA



20153010031



Telah diperiksa dan disetujui, Ketua Program Studi



Dosen Pembimbing



Meilia Safitri S.T., M.Eng NIK.19900512201604183015



Tatiya Padang Tunggal, S.T. NIK. 19680803201210183010



Mengetahui, Direktur Program Vokasi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta



Dr. Bambang Jatmiko, S.E., M.Si NIK. 19650601201210143092



1



LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Disusun Oleh: MUHAMMAD GERALDO



20153010064



MUTIARA TRI SULSI



20153010062



AZIZ ANJASMARA



20153010049



BERLIANTO CAHYADI



20153010081



ALBAB MUZAKKY



20153010033



SANDRA MONIKA



20153010031



Telah diperiksa dan disetujui, Pembimbing Lapangan



Darojat Yugiantoro, S.T NIK. 1059



Mengetahui, Direktur RS Roemani Muhammadiyah Semarang



Prof. Dr. dr. Rifki Muslim, SpB., SpU NBM. 1136151



2



KATA PENGANTAR



Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan taufik dan hidayahnya berupa akal pikiran sehingga kami dapat menyelesaikan tugas Praktek Kerja Lapangan beserta dengan laporan ini. Laporan ini disusun sebagai bukti bahwa kami telah melaksanakan kewajiban kami sebagai mahasiswa. Shalawat serta salam semoga senantiasa tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW dan para sahabatnya, yang telah menunjukan jalan kebenaran berupa keislaman serta menjauhkan kita dari jaman kebodohan dan menuntun kita menuju jaman yang terang dan penuh ilmu pengetahuan seperti sekarang ini. Semoga beliau selalu menjadi suri tauladan dan sumber inspirasi bagi kita semua. Program praktek kerja lapangan ini dilaksanakan selama satu dua di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang. Program ini dimaksudkan agar mahasiswa lebih memahami dan mengerti kondisi pada dunia kerja yang sesungguhnya, selain itu mahasiswa juga akan mendapatkan tambahan ilmu pengetahuan yang selama ini belum didapatkan di bangku perkuliahan. Dengan demikian, diharapkan setelah lulus mahasiswa akan siap dalam menghadapi dunia kerja dan mempunyai dedikasi yang tinggi sesuai dengan disiplin ilmunya sebagai seorang teknisi elektromedik. Dalam penyusunan laporan ini kami mendapat banyak bantuan dalam bentuk saran, dorongan, dan bimbingan dari banyak pihak terutama teman, maupun dosen pembimbing yang merupakan motivasi terbesar yang tidak dapat di ukur dengan materi. Oleh karena itu dengan segala hormat dan kerendahan hati perkenankan kami mengucap banyak terimakasih kepada : 1. Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayahsehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Bapak Dr. Bambang Jatmiko, S.E., M.Si., selaku Direktur Program Vokasi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 3. Bapak Prof. Dr. dr. Rifki Muslim, SpB, SpU selaku Direktur Utama Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang. 3



4. Rumah sakit roemani muhammadiyah semarang jawa tengah yang telah memberikan ijin dan menyediakan fasilitas kepada kami demi keberhasilan program praktek kerja lapangan ini. 5. Bapak Tatiya Padang Tunggal, Ibu S.T., M.Eng, Selaku Dosen Pembimbing PKL program studi. 6. Bapak



Darojat



Yugiantoro,



ST



selaku



Instruktur



dari



RS



Roemani



Muhammadiyah Semarang. 7. Royan, ST., A. Hasan, Amd. TEM.



dan Surya Hari Wibowo, ST selaku



pembimbing PKL yang memberikan banyak pengalaman selama melakukan praktik di RS Roemani Muhammadiyah Semarang. 8. Seluruh Teknisi dan Staf Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang yang bersedia menerima kunjungan kami dengan ramah selaku kami sebagai mahasiswa yang sedang menimba ilmu. 9.



Seluruh Teman-teman angkatan 2015 Teknik Elektromedik Program Vokasi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang banyak memberikan masukan masukan dan semangat serta dorongan kepada kami.



10. Kepada keluarga khususnya kedua orang tua yang selalu memberikan do’a dan dukungannya untuk semua usaha kami dalam menimba ilmu. Kami menyadari bahwa laporan yang kami susun masih jauh dari kata sempurna dan masih banyak terdapat kekurangan. Oleh karena itu kami mengharapkan kepada pembaca khususnya dosen pembimbing agar memberikan kritik serta saran yang membangun sehingga laporan yang kami susun dapat lebih baik lagi. Akhir kata semoga laporan ini memberikan manfaat kepada kita semua. Amin. Yogyakarta, 15 April 2018 Penyusun,



4



DAFTAR ISI



LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... 2 DAFTAR ISI ............................................................................................................... 5 BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 12 A.



Latar Belakang ..........................................................................................................12



B.



Tujuan ........................................................................................................................13 1.



Tujuan Umum.............................................................................................. 13



2.



Tujuan Khusus ............................................................................................. 14



C. Manfaat ............................................................................................................... 14 1.



Bagi Lembaga/Institusi/Instansi .................................................................. 14



2.



Bagi Peserta Praktek Kerja Lapangan ......................................................... 14



3.



Bagi Institusi Pendidikan............................................................................. 15



BAB II GAMBARAN UMUM RS ........................................................................... 16 A.



Struktur Organisasi Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang ..................16



B.



Sejarah Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang ......................................17



C.



Struktur IPSRS di Rumah sakit Roemani Muhammadiyah Semarang .....................17



D.



Tupoksi ......................................................................................................................18



1.



KA. IPSRS ................................................................................................... 18



2.



KA. Unit ( Pelaksana Elaktromedis ) .......................................................... 18



E.



Tata Pelaksanaan Pekerjaan ......................................................................................18 1.



Uraian Tugas KA. IPSRS: ........................................................................... 18



2.



Uraian Tugas KA. Unit ( Pelaksana Elaktromedis ): .................................. 20



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ......................................................... 23 RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG ......................... 23 Muhammad Geraldo................................................................................................... 23 BAB III PERBAIKAN PERALATAN MEDIS ...................................................... 24 A.



Perbaikan Peralatan Medis ........................................................................................24



1.



Syringe Pump .............................................................................................. 24



2.



Infan Warmer .............................................................................................. 25



3.



Lampu tindakan ........................................................................................... 25 5



4.



Infra Red ...................................................................................................... 26



5.



Sphygmomanometer .................................................................................... 27



6.



Centrifuge .................................................................................................... 28



7.



Dental Unit .................................................................................................. 29



BAB IV PEMBAHASAN ALAT ............................................................................. 30 A.



Syringe Pump ............................................................................................................30



1.



Dasar Teori .................................................................................................. 30



2.



Sistem Alaram dan Keamanan .................................................................... 30



3.



Spesifikasi Alat............................................................................................ 32



4.



Bagian – Bagain Alat .................................................................................. 33



5.



Blok Diagram Syringe Pump ...................................................................... 36



6.



Cara Pengoprasian ....................................................................................... 37



7.



Pemeliharaan ............................................................................................... 37



8.



Perbaikan Syringe Pump ............................................................................. 38



B.



Infant Warmer ...........................................................................................................39 1.



Dasar Teori .................................................................................................. 39



2.



Spesifikasi Alat............................................................................................ 40



3.



Bagian – Bagin Infan Warmer ..................................................................... 41



4.



Blok Diagram Infan Warmer ....................................................................... 41



5.



Cara Pengoperasian ..................................................................................... 42



6.



Pemeliharaan ............................................................................................... 43



7.



Perbaikan Infan Warmer.............................................................................. 43



C.



Incubator Laboratorium .............................................................................................44



1.



Dasar Teori .................................................................................................. 44



2.



Spesifikasi Alat............................................................................................ 44



3.



Bagian-Bagian Alat ..................................................................................... 45



4.



Blok Diagram Incubator Laboratorium ....................................................... 47



5.



Cara Pengoperasian ..................................................................................... 47



6.



Perawatan .................................................................................................... 48



7.



Troubleshooting........................................................................................... 48



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ......................................................... 49 6



RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG ......................... 49 Mutiara Tri Sulsi ........................................................................................................ 49 BAB III PERBAIKAN ALAT ................................................................................... 50 A.



Meja Operasi .............................................................................................................50



B.



Dental Unit ................................................................................................................50



C.



Rotator Laboratorium ................................................................................................51



D.



ECG ...........................................................................................................................52



E.



Sphygmomanometer ..................................................................................................53



F.



Ventilator ...................................................................................................................54



G.



Tensimeter Digital .....................................................................................................54



H.



Timbangan Dewasa ...................................................................................................55



I.



Nurse Call ..................................................................................................................56



J.



Beauty Instrument .....................................................................................................57



K.



Syringe Pump ............................................................................................................57



L.



Infant Warmer ...........................................................................................................58



M.



Infus Pump ................................................................................................................59



N.



Dental Unit ................................................................................................................59



O.



Centrifuge ..................................................................................................................60



P.



CT-Scan .....................................................................................................................61



Q.



Autorefraktor .............................................................................................................62



R.



Incubator ....................................................................................................................62



S.



Meja Operasi .............................................................................................................63



T.



Film Viewer ...............................................................................................................64



U.



Fetal Doppler .............................................................................................................64



V.



X-Ray Konvensional .................................................................................................65



W.



ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) .....................................................66



BAB IV PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN ................................. 68 A. 1. B.



Peralatan Diagnostik ..................................................................................................68 Fetal Doppler ............................................................................................... 68 Peralatan Bedah dan Anestesi ...................................................................................73



1.



Electrocouter ............................................................................................... 73



2.



Suction Pump .............................................................................................. 76 7



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ......................................................... 84 RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG ......................... 84 Aziz Anjasmara .......................................................................................................... 84 BAB III ...................................................................................................................... 85 PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN .............................................. 85 1.



Tensimeter Digital .....................................................................................................85



2.



TENS .........................................................................................................................86



3.



Centrifuge ..................................................................................................................87



4.



Pasien Monitor ..........................................................................................................88



5.



Timbangan Badan ......................................................................................................89



BAB IV ...................................................................................................................... 95 PEMBAHASAN ALAT ............................................................................................ 95 A.



Dental Unit ................................................................................................................95



1.



Spesifikasi Alat............................................................................................ 96



2.



Dasar Teori .................................................................................................. 96



3.



Prinsip Kerja Pesawat .................................................................................. 96



4.



Bagian-Bagian Dental Unit ......................................................................... 97



5.



Aliran Udara tekan Dan Air Pada Dental Unit ............................................ 99



6.



Elektrikal pada dental ................................................................................ 100



7.



Prinsip Kerja Sesuai Blok Diagram ........................................................... 101



8.



Langkah Pengoperasian ............................................................................. 103



9.



Perawatan Alat .......................................................................................... 103



B.



Elektro Stimulator ...................................................................................................105 1.



Data Spesifikasi ......................................................................................... 105



2.



Teori Dasar ................................................................................................ 105



3.



Bagian- Bagian Alat Elektro Stimulator.................................................... 107



4.



Prinsip Kerja Pesawat Sesuai Blok Diagram ........................................... 108



5.



Cara pengoperasian alat ............................................................................. 109



6.



Pemeliharaan alat ...................................................................................... 109



C. Ventilator .......................................................................................................................110 1. Spesifikasi alat .............................................................................................. 111 8



a.



Dasar Teori Ventilator ............................................................................... 111



b.



Bagian-bagian Ventilator .......................................................................... 113



c.



Blok Diagram ............................................................................................ 115



d.



Cara Kerja Blok Diagram .......................................................................... 115



6. Blok Sistem kerja Ventilator........................................................................ 117 7.



Penjelasan Blok Sistem Kerja ................................................................... 117



8. Standar Operasional Prosedur Ventilator ..................................................... 119 f.



Cara Pemeliharaan Ventilator.................................................................... 121



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ....................................................... 122 RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG ....................... 122 Berlianto Cahyadi..................................................................................................... 122 BAB III PERBAIKAN ALAT ................................................................................. 123 A.



Meja Operasi ...........................................................................................................123



B.



Dental Unit ..............................................................................................................124



C.



Rotator Laboratorium ..............................................................................................124



D.



ECG .........................................................................................................................125



E.



Sphygmomanometer ................................................................................................126



F.



Ventilator .................................................................................................................127



G.



Tensimeter Digital ...................................................................................................127



H.



Timbangan Dewasa .................................................................................................128



I.



Nurse Call ................................................................................................................129



J.



Beauty Instrument ...................................................................................................130



K.



Syringe Pump ..........................................................................................................130



L.



Infant Warmer .........................................................................................................131



M.



Infus Pump ..............................................................................................................132



N.



Dental Unit ..............................................................................................................132



O.



Centrifuge ................................................................................................................134



P.



CT-Scan ...................................................................................................................134



Q.



Autorefraktor ...........................................................................................................135



R.



Incubator ..................................................................................................................135



S.



Meja Operasi ...........................................................................................................136



T.



Film Viewer .............................................................................................................137 9



U.



Fetal Doppler ...........................................................................................................137



V.



X-Ray Konvensional ...............................................................................................138



W.



ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) ...................................................139



BAB IV .................................................................................................................... 141 A.



Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) ...................................................141



B.



Blood Gas Analyzer ................................................................................................148



C.



Audiometri...............................................................................................................152



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ....................................................... 160 RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG ....................... 160 Albab Muzakky ........................................................................................................ 160 BAB III PERBAIKAN ALAT ................................................................................. 161 1.



Syringe Pump ..........................................................................................................161



2.



Syringe Pump ..........................................................................................................161



3.



Lampu tindakan .......................................................................................................162



4.



Infra Red ..................................................................................................................163



BAB IV PEMBAHASAN ALAT ............................................................................ 167 A. Slit Lamp........................................................................................................... 167 1.



Dasar Teori ................................................................................................ 167



2.



Spesifikasi ................................................................................................. 168



a.



Bagian-bagian Slit Lamp ........................................................................... 168



3.



Blok Diagram Slit Lamp ........................................................................... 169



4.



Prinsip Kerja Blok Diagram ...................................................................... 170



5.



Standar Operasional Slit Lamp .................................................................. 171



6.



Cara Pemeliharaan Slit Lamp .................................................................... 171



B.



NEBULIZER ...........................................................................................................171 1.



Dasar Teori ................................................................................................ 172



(a)



Fungsi..................................................................................................... 173



3)



Model – model Nebulizer .......................................................................... 174



2.



Spesifikasi ................................................................................................. 175



3.



Blok Diagram ............................................................................................ 176



4.



Prinsip Kerja .............................................................................................. 176



5.



Cara Pengoperasian ................................................................................... 177 10



6. C.



Pemeliharaan Nebulizer ............................................................................ 178 COMPUTER RADIOGRAPHY .............................................................................180



1.



Spesifikasi Alat.......................................................................................... 180



2.



Teori Dasar ................................................................................................ 180



3.



Prinsip Kerja .............................................................................................. 181



4.



Prinsip kerja computed radiography.......................................................... 182



5.



Cara Pengoperasian ................................................................................... 183



6.



Pemeliharaan ............................................................................................. 184



7.



Troubleshooting......................................................................................... 184



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ....................................................... 186 RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG ....................... 186 Sandra Monika ......................................................................................................... 186 BAB III ............................................................................................................. 187 PELAKSANAAN PRAKTEK LAPANGAN .................................................. 187 A. Perbaikan Peralatan Medis ........................................................................ 187 1)



Perbaikan Syringe Pump ........................................................................... 187



PEMBAHASAN PERALATAN MEDIS ................................................................ 201 BAB V PENUTUP ................................................................................................... 222 A.



Kesimpulan ..............................................................................................................222



B.



Saran ........................................................................................................................223



11



BAB I PENDAHULUAN A.



Latar Belakang Di era globalisasi sekarang ini perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi berkembang sangat pesat, khusunya dibidang kesehatan. Bukti nyata dari perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang kesehatan yaitu munculnya alat-alat baru yang semakin canggih dan modern. Perkembangan ini bertujuan untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan dan penyembuhan demi terwujudnya masyarakat indonesia yang sehat. Munculnya alat - alat baru ini tentu harus didukung dengan sumber daya manusia yang terampil dan profesional. Untuk mewujudkan sumber daya manusia yang terampil dan profesional ini Teknik Elektromedik Universitas Muhammadiyah Yogyakarta memberikan pendidikan dalam bidang alat-alat medis melalaui praktek kerja lapangan. Praktek Kerja Lapangan merupakan kegiatan akademik yang berorientasi pada bentuk pembelajaran mahasiswa untuk mengembangkan dan meningkatkan tenaga kerja yang berkualitas. Dengan mengikuti Praktek Kerja Lapangan diharapkan dapat menambah pengetahuan, keterampilan dan pengalaman mahasiswa dalam pengoperasian, perbaikan, perawatan, uji fungsi dan kalibrasi peralatan kesehatan. Hal ini bertujuan untuk memaksimalkan kinerja dan fungsi alat kesehatan. Praktek Kerja Lapangan merupakan wujud aplikasi terpadu antara sikap, kemampuan dan keterampilan yang diperoleh mahasiswa dibangku kuliah yang menggunakan metode 40% teori dan 60% praktek. Teori dan sebagaian praktek dilaksanakan di kampus dalam bentuk pemberian materi dan simulasi, dan sebagian praktek lagi dilaksanakan di lapangan kerja, yaitu di rumah sakit. Untuk itu Teknik Elektro Medik Universitas Muhammadiyah Yogyakarta mengadakan PKL (Praktek Kerja Lapangan) di rumah sakit. PKL dilaksanakan di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah dengan waktu pelaksanaan dilaksanakan 23 Januari s/d 23 Maret 2018 dengan jam kerja mengikuti dari Rumah Sakit. 12



B.



Tujuan Pelaksanaan PKL di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang mempunyai tujuan antara lain : 1.



Tujuan Umum Tujuan umum Praktek Kerja Lapangan adalah merupakan realisasi dari tujuan pendidikan, sehingga mahasiswa : a.



Memahami



lebih



mendalam



masalah



teknik



perencanaan,



pemasangan, pengujian dan pemeliharaan serta perbaikan peralatan Elektromedik dan sarana kesehatan. b.



Memahami falsafah-falsafah tentang keselamatan dan keamanan terhadap



penderita,



petugas,



lingkungan



dan



peralatan



Elektromedik. c.



Memahami tentang struktur dan proses bekerja yang terjadi dilapangan.



d.



Terbina minat dan perhatiannya terhadap lapangan pekerjaan yang harus dihadapinya nanti.



e.



Terbina pandangannya secara horizontal luas dan menyeluruh dalam kaitannya dengan masalah – masalah sosial dimasyarakat.



f.



Terbina kepribadiannya dalma hidup berwarga negara.



g.



Menerapkan keahlian dan keterampilan yang diperoleh di instansi terkait secara efisien, efektif, dan optimal.



h.



Mengerti dan memahami perencanaan, pengelolaan, administrasi teknis,



dan



peralatan



di



instansi



terkait,



pengoperasian,



pemeliharaan, perbaikan, dan kalibrasi standard sesuai tugas, fungsi, dan kewenangan tenaga ahli madya Teknik Elektromedik. i.



Memperoleh, mengolah, menganalisi data atau informasi serta mengintepretasikan hasilnya dalam bentuk laporan.



j.



Menciptakan problem solving yang terjadi di dunia kerja, konkrit, dramatis, dan edukatif.



13



k.



Memotivasi mahasiswa/i untuk mengembangkan keahliannya lebih lanjut.



l.



Beradaptasi dengan profesi lainnya di fasilitas pelayanan kesehatan.



2.



Tujuan Khusus a.



Mampu melakukan pencatatan alat Elektromedik.



b.



Mampu



melakukan



penempatan



dan



penyimpanan



alat



Elektromedik. c.



Mampu melakakukan pemasangan dan instalasi alat Elektromedik.



d.



Mampu melakukan pemindahan dan pemasangan ulang alat Elektromedik.



e.



Mampu melakukan penggunaan alat Elektromedik pada Sarana Pelayanan Kesehatan.



f.



Mampu melakukan perencanaan alat Elektromedik.



g.



Mampu melakukan pemeliharaan alat Elektromedik.



h.



Mampu melakukan analisis teknis alat Elektromedik.



i.



Mampu melakukan perbaikan alat Elektromedik.



j.



Mampu menerapkan prinsip keselamatan dan kesehatan kerja.



k.



Mampu bekerjasama dan berkomunikasi secara tim.



l.



Mampu beradaptasi serta bersosialisasi dalam lingkungan kerja / masyarakat.



C.



Manfaat 1.



Bagi Lembaga/Institusi/Instansi a.



Memberi kontribusi dalam pelaksanaan pengembangan dan peningkatan Sumber daya manusia yang berdaya saing.



b.



Memberi peluang pada lembaga/institusi/instansi dalam merekrut pegawai yang sesuai dengan tuntutan, secara efektif dan efisien.



2.



Bagi Peserta Praktek Kerja Lapangan a.



Dapat mengenal dunia kerja secara langsung.



b.



Membangun pengalaman nyata berkarya di dunia kerja. 14



c.



Berlatih berkomunikasi dengan profesi lainnya di fasilitas pelayanan kesehatan.



d.



Memberikan peningkatan keahlian profesi sehingga menumbuhkan kepercayaan diri.



3.



Bagi Institusi Pendidikan a.



Sebagai salah satu alat evaluasi terhadap kurikulum yang berlaku.



b.



Sebagai masukan, guna pengembangan kurikulum yang sesuai atau sepadan dengan kebutuhan lapangan kerja.



15



BAB II GAMBARAN UMUM RS A.



Struktur Organisasi Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang Direktur Utama



Sekretariat SIP



Komite-komite



IPSRS



Direktur Pelayana medis



Direktur Umum dan Keu Istansi



Medis



Non Medis Bidang Kerohanian



Bidang Pelayana Medis



Bidang Keuangn & akutansi



Bidang Markrting & Humas



Bidang Keperawa tan Sub bagian Pasien



Sie Pelayana Medis



Bidang SID dan Umum



Sie Keperawat an Rawat inap



Sub bagian Pegawai



Sie Keperawat an Rawat Jalan



Sub Personalia



Sub Keuangan



Sub Maeketin g



Sub Diklat



Sub Akutansi



Sub Humas & PKRS



Sub Rumah tangga



Sub Asuransi



Sub Pengemb Usaha



Gambar 2. 1 Struktur Organisasi Rumah sakit



16



B.



Sejarah Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang RS Roemani Muhammadiyah merupakan salah satu rumah sakit yang ada di kota Semarang, Indonesia. Letaknya bersebelahan dengan gedung Pimpinan Wilayah Muhammadiyah Jawa Tengah serta gedung Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kota Semarang. Rumah sakit ini memiliki fasilitas yang cukup lengkap dan pelayanan kesehatan yang memadai. Berada di pusat kota Semarang yang berdekatan dengan UNDIP dan Politeknik Ilmu Pelayaran Rumah Sakit Roemani didirikan pada hari Rabu Pon tanggal 27 Agustus 1975 M (19 Sya’ban 1395 H) dengan maksud sebagai sarana da’wah untuk



amar ma’ruf nahi munkar, mewujudkan cita-cita



mengamalkan



Muhammadiyah.



Nama



Roemani



dipakai



sebagai



kepeloporan dan pemrakarsa berdirinya rumah sakit.



penghargaan



atas



Beliau, H. Achmad



Roemani, seorang dermawan muslim yang mewakafkan bangunan di atas tanah seluas 13.000 meter persegi milik persyarikatan Muhammadiyah. C.



Struktur IPSRS di Rumah sakit Roemani Muhammadiyah Semarang KA. IPSRS



KA. Unit (Medis)



Pelaksana Elektromedis 1



Pelaksana Elektromedis 2



1. Bagian Pemelihara dan kalibrasi Alkes



1. Bagian Perbaikan dan Instalasi Alkes



2. Administrasi dan Pengadaan Sparepart



2. Administrasi stok Sparepart



Pelaksana Elektromedis 3 1. Bagian perbengkelan 2. Administrasi Umum



Gambar 2. 2 Struktur IPSRS Rumah Sakait 17



D.



Tupoksi 1.



KA. IPSRS Tugas pokok Ka. IPSRS adalah merencanakan, mengarahkan, mengkoordinasikan,



mengendalikan,



mengevaluasi



pelaksanaan



program-program pemeliharaan dan kalibrasi sarana medik Rumah Sakit. 2.



KA. Unit ( Pelaksana Elaktromedis ) Tugas pokok Ka. Unit Pemeliharaan Sarana Medik adalah merencanakan,



mengarahkan,



mengevaluasi pelaksanaan



mengkoordinasikan, program-program



mengendalikan,



pemeliharaan dan



kalibrasi sarana medik Rumah Sakit. E.



Tata Pelaksanaan Pekerjaan 1.



Uraian Tugas KA. IPSRS: a.



Rutin/ Harian : 1)



Mengkoordinir tugas harian Elektromedis



2)



Memberikan petunjuk dan arahan kepada



staff terkait



pelaksanaan tugas harian 3)



Melakukan koordinasi dengan unit terkait



4)



Mengajukan permohonan kebutuhan unit



5)



Mengoreksi berkas laporan kegiatan unit



6)



Merencanakan skedul kegiatan perbaikan



7)



Membuat laporan kerja dan indikator mutu unit



8)



Membuat,



mengevaluasi



dan



memperbaiki



perangkat



penunjang pelaksanaan kegiatan pemeliharaan 9)



Memberikan laporan dan masukan kepada atasan terkait pengelolaan alat medis



10)



Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan harian unit



11)



Memberikan bimbingan kepada mahasiswa PKL / Magang 18



12)



Melaksanakan tugas- tugas lain yang diinstruksikan oleh atasan berdasarkan surat tugas atau surat keputusan Direktur



b.



Berkala: 1)



Membuat program kerja unit



2)



Membuat laporan pelaksanaan program kerja unit



3)



Membuat Evaluasi pelaksanaan program kerja unit



4)



Membuat RAB Tahunan Kegiatan pemeliharaan dan spare part Alat medis



5)



Membuat Program Diklat unit



6)



Membuat jadwal pemeliharaan, inspeksi dan kalibrasi alat medis



7) c.



Membuat jadwal dinas Elektromedis



Hasil Kerja: 1)



Program kerja unit pemeliharaan sarana medik dapat terlaksana dengan baik



2)



Laporan Kinerja unit ke atasan dan Direktur



3)



Rencana Tindak Lanjut (RTL) atas evaluasi program kerja



4)



Rencana Anggaran Biaya pemeliharaan dan spare part alat medis untuk setiap tahun



5)



Adanya pelatihan kompetensi profesi Elektromedis



6)



Kegiatan pemeliharaan, inspeksi dan kalibrasi alat medis sesuai skedul yang telah dibuat



7)



Adanya peningkatan kualitas dan kuantitas hasil kinerja staff



8)



Kegiatan pemeliharaan, perbaikan , inspeksi, dan kalibrasi alkes bisa terselesaikan dengan baik



9)



Bisa memahami dan mengatasi kendala terkait pelaksanaan tugasnya



10)



Menghasilkan keputusan terbaik bersama dengan unit terkait untuk penyelesaian pekerjaan



11)



Pemenuhan sarana prasarana dan spare part pendukung kegiatan unit 19



12)



Semua kegiatan unit tercatat



13)



Perbaikan peralatan medik bisa berjalan dengan cepat dan tepat waktu, laporan bulanan dan prosentase capaian indikator mutu unit.



14)



Form laporan kegiatan, chek list, SPO, dan perangakat lainnya sesuai dengan kebutuhan dan regulasi yang ada.



15)



Laporan kinerja unit dan pemenuhan standar pengelolaan alat medis.



16)



Meminimalkan dan mengurangi faktor keterlambatan dan kesalahan hasil kerja.



17)



Mahasiswa PKL bisa melaksanakan Praktek dengan hasil baik.



18) d.



Tugas dapat terlaksana / terselesaikan dengan baik.



Wewenang: 1)



Memberikan masukan tentang pengelolaan sarana medik kepada Direktur dan Ka. Instalasi.



2)



Memaraf, menandatangani surat dan dokumen rumah sakit sesuai dengan kebijakan penerbitan regulasi rumah sakit.



3)



Memberikan penilaian kinerja staff Elektromedis.



4)



Meminta kelengkapan data dan informasi yang berhubungan dengan pengelolaan sarana medik kepada unit kerja terkait.



5)



Merekomendasi ijin dan atau menyetujui cuti Staff di Unit PSRS Medik.



2.



Uraian Tugas KA. Unit ( Pelaksana Elaktromedis ): a.



Rutin/ Harian :



1)



Melaksanakan kegiatan Perbaikan Alat medis



2)



Membuat laporan dan dokumentasi kegiatan yang telah dilakukan



3)



Melakukan pendampingan kegiatan pemeliharaan & kalibrasi yang dilakukan pihak ke-3



4)



Melakukan administrasi pengadaan spare part Elektromedis



20



5)



Membuat administrasi penerimaan, uji fungsi, dan training pada proses penerimaan alat medis baru



6)



Memberikan masukan dan laporan kepada atasan terkait kegiatan yang akan dilakukan atau telah dilakukan.



7)



Membantu tugas- tugas lain sesuai dengan kompetensi jabatan fungsional



8)



Melakukan kegiatan pemeliharaan Alat medis



9)



Melaksanakan kegiatan Pemantauan / Inspeksi Alat medis



10)



Melaksanakan kegiatan kalibrasi internal



11)



Membuat laporan dan dokumentasi atas kegiatan pemeliharaan, pemantauan dan kalibrasi internal alat medis yang telah dilakukan



b.



Wewenang :



1)



Memberikan masukan tentang pengelolaan sarana medik kepada atasan



2)



Melaporkan pelaksanaan kegiatan pemeliharaan dan perbakan peralatan medik.



3)



Meminta dan melaporkan kelengkapan data dan informasi yang berhubungan dengan pengelolaan Sarpras Medik kepada unit kerja terkait.



c.



Hasil Kerja



1)



Dilaksanakannya pemeliharaan peralatan medik berkala 3 bulan sekali sesuai dengan jadwal yang telah dibuat.



2)



Dilakukannya pemantauan peralatan medik setiap bulan sekali untuk memastikan siap pakai.



3)



Telah dilakukan pengisian form laporan check list, inspeksi, dan kalibrasi internal.



4)



Laporan perbaikan telah dibuat dan di tanda tangani oleh user/pengelola ruang.



5)



Adanya laporan kegiatan pemeliharaan ditulis di Servis report.



6)



Adanya rekap pengadaan spare part.



21



7)



Dokumentasi alat medis baru tertelusur menjadi awal history alat di rumah sakit dan adanya pelatihan user dan teknisi.



8) d.



Adanya kerjasama tim sehingga kegiatan unit berjalan dengan baik.



Persyaratan Jabatan : 1)



Minimal D 3 Elektromedik.



2)



Bisa mengoperasionalkan computer.



3)



Bertanggung jawab dan memiliki integritas yang tinggi.



22



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Oleh : Muhammad Geraldo 20153010064



PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2018



23



BAB III PERBAIKAN PERALATAN MEDIS A.



Perbaikan Peralatan Medis Perbaikan alat (Troubleshooting) merupakan cara menyelesaikan masalah



pada suatu perangkat maupun alat menggunakan metode yang sistematik. Pendekatannya adalah menemukan sumber permasalahan atau kesalahan agar nantinya dapat diperbaiki. Pada Alat Medik juga sering kali dijumpai dengan adanya kerusakan (Troubleshooting) pada alat tersebut. Untuk itu diperlukan teknisi untuk menangani suatu troubleshooting yang ada pada suatu alat medik. 1.



Syringe Pump a. Spesifikasi Nama : Syringe pump Merk : B Braun Type : Perfusor Compact Pump IV Infusion b. Keluhan Alat Syringe Holder tidak dapat membaca besarnya syringe c. Analisa Kerusakan Sensor syringe holder rusak d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Multimeter



2) Langkah kerja -



Buka casing infus pump



-



Buka bagian tuas pengunci.



-



Ganti sensor dengan mengkanibal syringe yang rusak.



-



Reset pada bagian dekat dengan sensor.



-



Cek



syringe



holder



dengan



memasang



syringe



dengan



menghidupkan syringe pump, jika indicator pada syringe pump sesuai dengan syringe yang dipasang maka alat dapat digunakan kembali 24



2.



Infan Warmer a. Spesifikasi Nama : Infan Warmer Merk : Homemade Type : b. Keluhan Alat LCD pada Infan warmer sering berunah menjadi merah jika digunakan pada jangka waktu yang lama c. Analisa Kerusakan LCD berubah merah diakibatan panas yang berlebih. d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Multimeter



-



Solder dan timah



-



Kabel



-



Selotip



-



Minimum system



-



Display 7 segment



2) Langkah Kerja -



Buka casing infan warmer



-



Lepas minimum system dan display LCD



-



Pasang minimum system dan 7 segment yang telah diberi program



-



Cek driver heater dan Proteksi Over Heat apakah dapat bekerja dengan baik



-



Pasang casing dan uji coba alat, jika dapat bekerjang dengan baik maka alat dapat digunakan kembali



3.



Lampu tindakan a. Spesifikasi Nama : Lampu tindakan Merk : Kawe 25



Type : SE - 20 b. Keluhan Alat Lampu tidak dapat menyala c. Analisa Kerusakan -



Lampu putus



-



Saklar rusak



d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng



-



Multimeter



-



Lampu



-



Saklar



-



Kabel



-



Solatip



2) Langkah Kerja



4.



-



Cek kondisi kabel power



-



Cek kondisi lampu



-



Cek kabel.menggunakan multimeter



-



Lepas semua bagian yang berhubungan dengan kerusakan.



-



Sambung kabel yang putus menggunakan solatip.



-



Uji coba alat



-



Alat sudah berfungsi



Infra Red a. Spesifikasi Nama : Infra Red Merk : Philips Type : b. Keluhan Alat Lampu tidak dapat menyala c. Analisa Kerusakan -



Lampu putus 26



-



Kabel power putus



-



Lampu tidak terpasang dengan benar



d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng



-



Multimeter



2) Langkah Kerja -



Lepas cashing alat



-



Cek kabel power dan saklar dengan multimeter, kabel dan saklar dalam kondisi baik.



5.



-



Cek lampu,ternyata dalam kondisi baik.



-



Pasang lagi lampu infrared dengan.



-



Uji coba alat, Lampu Infrared dapat digunakan kembali.



Sphygmomanometer a. Spesifikasi Nama : Tensimeter Merk : Riester Type : b. Keluhan Alat Bulb bocor saat keran ditutub dan manset sobek c. Analisa Kerusakan Bulb dan mancet rusak d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Bulb baru dan Manset baru



-



Digital pressure meter



2) Langkah Kerja -



Memasang bulb baru pada Sphygmomanomater



-



Memasang manset baru pada sphymamometer.



-



Melakukan pengecekan bulb dan manset



27



-



Analisa bulb,tutup kran bulb kemudian lihat ada pada bagian bulb yang bocor atau tidak,jika tidak dapat dipastikan bulb dalam kondisi baik.



-



Pompa manset sampai batas maksimal jika manset tidak mengempis dapat dipastikan manset dalam kondisi baik.



6.



-



Kalibrasi tensimeter tersebut dengan presure meter.



-



Alat dapat digunakan dengan baik



Centrifuge a. Spesifikasi Nama : Centrifuge Merk : Table Top Centrifuge Type : b. Keluhan Alat Centrifuge tidek dapat berputar c. Analisa Kerusakan -



Arang pada motor habis



-



Motor Rusak.



d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Multimeter



2) Langkah Kerja -



Buka casing pada centrifuge



-



Cek arang pada centrifuge, masih terdapat arang pada motor



-



Cek motor menggunakan multimeter dengan sekala hambatan jika jarum bergerak motor masih dalam kondisi baik. Pada saat pengecekan ternyata jarum pada multimeter tidak bergerak



-



Ganti motor sesuai spesifikasi pada centrifuge



-



Pasan motor kemudian uji coba, centrifuge dapat berputar



-



Alat dapat digunakan dengan baik



28



7.



Dental Unit a. Spesifikasi Nama : Dental Unit Merk : Andini Type : b. Keluhan Alat Air sering keluar saat digunakan c. Analisa Kerusakan Rusaknya selang penghubung karena sudah dimakan usia d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Selang



-



Tang potong



-



Tang cucut



-



Kabel ties



-



Gunting



2) Langkah kerja -



Buka casing pada dental unit.



-



Ganti selang keseluruhan air dan udara pada dental dengan cara melepas satu persatu agar tidak salah saat pemasangan selang pada dental unit



-



Priksa sambuang antara selang jika terlalu longgar gunakan kabel ties untuk mengencangkanya.



-



Uji fungsi alat,, jada tidak terdapat kesalahan maka alat dapat digunakan kembali



29



BAB IV PEMBAHASAN ALAT



A.



Syringe Pump



1.



Dasar Teori Alat syringe pump merupakan suatu alat yang di gunakan untuk memberikan



cairan atau obat kepada kedealam tubuh pasien dalam jangka waktu tertentu secara teratur. Secara khusus alat ini mentitikberatkan atau memfokuskan pada jumlah cairan yang diamasukan kedalam tubuh pasien, dengan satuan mililiter per jam (ml/h). Alat ini menggunakan motor dc sebagai tenaga pendorong syringe yang berisi cairan atau obat yang akan dimasukan kedalam tubuh pasien. Alat ini menggunakan sistem elektronik mikroprosesor



yang berfungsi dalam pengontrolan dalam



pemberian jumlah cairan ke tubuh pasien, sensor dan alarm. Dalam sistem Mekanik yaitu dengan gerakan motor sebagai tenaga pendorong. Pada dasarnya pada syringe pump terdiri dari beberapa rangkaian yaitu rangkaian pengatur laju motor (pendeteksi rpm), rangkaian komparator, dan rangkaian sinyal referensi. Motor akan berputar untuk menggerakkan spuit merespon sinyal yang diberikan oleh rangkaian pengendali motor, tetapi putaran motor itu sendiri tidak stabil sehingga perubahan-perubahan itu akan dideteksi oleh rangkaian pendeteksi rpm. Sinyal yang didapat dari pendeteksi rpm akan dibandingkan dengan sinyal referensi, dimana hasil dari perbandingan tersebut akan meredakan ketidakstabilan motor. Motor akan mengurangi lajunya jika perputarannya terlalu cepat dan sebaliknya akan menambah kecepatan jika perputarannya terlalu pelan sehingga didapatkan putaran motor yang stabil. Syringe pump didesain agar mempunyai ketepatan yang tinggi dan mudah untuk digunakan. Syringe pump dikendalikan dengan mikro computer / mikro kontrolir dan dilengkapi dengan system alarm yang menyeluruh.



2.



Sistem Alaram dan Keamanan Untuk menjaga keamanan ke pasien (patient safety), maka alat ini dilengkapi



dengan sistem Alaram, diantaranya adalah sebagai berikut 30



Tabel 4. 1 Sistem Alaram dan Keamanan NO



Sombol pada alat



Penyebab



Penanggulangan



1



Pesan dilayar mis. “071” dan bunyi alarm terus menerus. Ada kerusakan internal.



Tekan dan tahan tombol ON / OFF minimal 3 detik sampai simbol alarm di layar hilang Kemudian lepaskan tombol dan switch di perangkat lagi Jika unit rusak alarm muncul lagidan segera hubungi teknisi.



2



Battery kosong, alarm Hubungkan kelistrik atau ganti ini dimulai 30 menit battery sebelum battery kosong.



3



Alarm tekanan mis. Pengurangan bolus otomatis di karena buntu, cairan lakukan oleh pompa. Cek tidak dapat dipompa. apakah selang yang terlipat , hambatan IV dan hambatan filter. Cek apakah syringe kosong. Karena banyak jenis dan toleransi syringe, alaram tekana dapat terjadi saat syringe kosong sebelum alaram awal syringe kosong



4



Syringe hampir kosong. Alarm 3 menit sebelum syringe kosong (hanya kotak hitam saja yang berkedip), memandai akhir dari infus.



5



Alarm pengingat jika Masukan data jika input tidak diisikan indikasinya demikian 31



Persiapan untuk akhiri pemberian infus atau mulai proses selanjutnya . karena toleransi syringe, cairan biasanya masih tersisah sedikit ketika alaram awal ‘akhir infus’ jiak cairan ada yang tertinggal di dalam syringe setelah pre-alaram syringe akan kosong. Pompa akan terus berjalan sampai ada alaram tertekan ada



selama 2 menit, juga sebagai pre-alarm.



3.



6



Lengan dan plat Pastikan syringe terpasang penekana pada dengan benar pada plat penekan syringe tidak syringe terpasang dengan benar



7



Alaram tekana pengurangan tekana otomatis terintruosi, tekana bolos harus dikurangi manual



8



Pemegang syringe Pastikan ujung lengan pasa pada syringe driver syringe terpasang dengan benar tidak terpasang benar pada plat penekan dan kuas pengunci secara otomatis



9



Alaram volume, jika Hapus setting volume atau volume atu timer waktu jika ingin memberikan terlah tercapai infus tampa pembatasan atau isikan angka baru



10



Mematikan alaram selama 2 menit



11



Syringe holder tidak tertutup



12



Kecepatan tidak di set Isikan angka kecepatan sebelum sebelum menekan di START START



Kurangi tekana bolus dengan cara melepas hubungan kepasien dan buka tuas pengunci pada syringe driver



Spesifikasi Alat Nama Unit



: Syringe pump



Merk



: B Braun



Buatan



: Jerman



No. Seri



:



Range



:-



Dimensi



: 249 x 68 x 152 mm, 32



4.



Bobot



: 1.5 Kg



Penempatan



: ICU



Ukuran syringe



:3 ml, 10 ml, 20 ml, dan 50 ml



Tegangan



: 110 – 240 V



Frekuensi



: 50-60 Hz



Bagian – Bagain Alat 1



2 3



4



Gambar 4. 1 Syringe Pump Tampak Depan 6 5



7



Gambar 4. 2 Syringe pump tampak balakang 33



Sensor Kecepatan



Sensor Nearly empty



Gambar 4. 3 sensor krcrpatan dan nearly empty



34



Sensor Pemasangan



Sensor Syringe Holder



Load Cell



Gambar 4. 4 Sensor Driver Head dan Syringe Holder a. Nama dan fungsi bagin-bagian dari syringe Pump 1) LCD Display : berfungsi untuk menampilkan informasi dari Syringe Pump 2) Operating Unit: Berfungsi untuk mengoprasikan syiringe Pump 3) Drive head : berfungsi untuk mengunci syringe saat digunakan dan terdapat sensor tekanan 4) Syringe Holder : berfungsi untuk mengenali ukuran syringe yang digunakan 3 ml, 10 ml, 20 ml, dan 50 ml 5) Baterry Dan Penyangga : Berfungsi untuk penempatan battery dan penyangga saat di gunakan dengang tiang syringe pump 35



6) MFC-Socket : berfungsi untuk staff-call, 12 V mobil ambulan dan interface 7) Main Connection : berfungsi sebagai tempat colokan untuk menghubungkan ke jala-jala PLN. 8) Sensor Kecepatan, untuk mendeteksi laju syringe pump 9) Sensor Nearly empty, untuk mendeteksi cairan habis 10) Sensor Pemasangan, untuk menggetahui pemasangan syringe sudah benar atau belum 11) Load Cell, untuk mendeteksi terdapat sumbatan pada alat 12) Sensor Syringe Holder, untuk mendeteksi ukuran syringe 5.



Blok Diagram Syringe Pump



Display E-Module



Manis Mosul



Keypad



MFC



Rechargeable Battery



Syiringe Size Board



Motor and Gear



A-Module



Battery



Drive Board



Direction of Rotation



Force Initiation sensor



Sensor Limit



Puss Botton and Presusure sensor



Gambar 4. 5 Blok Diagram Syringe Pump A-Module merupakan rangkaian power supply yang disini terdapat mains modul yang digunakan untuk input dari jala-jala PLN dan MFC sebagai interface. dan di A-Module terdapat Battery yang digunakan untuk mensuply semua rangkaian jika tidak mendapat tegangan dari Jala-jala PLN dan rangkaian Rechargeable Battery digunakan untuk mengecas battery jika sudah habis, setelah dari rangkaian A-module 36



tegangan dilanjutkan menuju rangkaian yang didalamnya terdapat mikroprosesor, display, dan keypad. Mikroprosesor adalah induk program untuk menjalankan semua perintah yang di berikan oleh user dari keypad, setelah perintah diberikan mikroprosesor akan menjalankan program dan mengirim perintah ke Drive Board. Rangkaian Drive Board disini berfungsi sebagai driver, jika user memasang syringe maka sensor-sensor yang ada di rangkaian ini akan membacanya dan dikirim kembali ke rangkaian E-Module. Setelah sensor mendeteksi tidak ada kesalahan pada alat, maka mikroprosessor akan memberikan perintah kepada driver motor untuk menggerakkan motor. Laju kecepatan putaran motor tergantung pada setting dari keypad yang diberikan. 6.



Cara Pengoprasian a.



Angkat clamp unit kemudian pasang plugger syringe atau spuit dengan benar



b.



Tekan luth kemudain posisikan syringe dengan benar.



c.



Kembalikan posisi clamp unit pada tempat semula.



d.



Tekan tombol power.



e.



Tekan tombol F,kemudian pilih Ʃml untuk mengatur jumlah dosis obat yang akan diberikan ke pasien.



f.



Tekan start.



g.



Tekan stop, jika alarm sudah berbunyi dan proses pemberian obat sudah selesai.



h.



Tekan OFF untuk mematikan alat,proses akan berlangsung selama 3 detik,kemudian alat akan mati.



7.



Pemeliharaan a.



Cara perawatan Syringe pump yaitu :



1)



Pemeriksaan kondisi fisik dan fungsi komponen alat (kegiatan kualitatif).



2)



Periksa secara keseluruhan bagian permukaan alat seperti chasis atau penutup alat tersebut bila perlu dibersihkan.



3)



Periksa secara keseluruhan bagian penyangga alat bila perlu dibersihkan dan dikencangkan baut-baut yang berhubungan dengan penyangga alat tersebut.



4)



Periksa kabel power bila perlu diukur dan dibersihkan.



5)



Periksa sekring atau fuse yang terdapat pada alat. 37



6)



Periksa konektor yang ada pada alat tersebut.



7)



Periksa semua system dan fungsi rangkaian alarm berfungsi dengan baik.



8)



Periksa semua indicator pada alat dapt berfungsi dengan baik.



b.



Pemeriksaa kondisi fisik dan fungsi komponen alat (kegiatan kuatitatif).



1)



Pemeriksaan grounding pada alat apakah masih bagus dengan menggunakan multimeter.



2)



Periksa kebocoran arus listrik antara grounding dengan plug konektor, bila perlu alat dalam kondisi on, off dan standby.



3)



Periksa fungsi tombol dengan mengoperasikan alat. Periksa monitor untuk memonitoring parameter.



8.



Perbaikan Syringe Pump a. Ruang : ICU b. Waktu : Kamis, 5 Februari 2018/Pukul 09.10 WIB c. Spesifikasi Nama : Syringe pump Merk : B Braun Type : Perfusor Compact Pump IV Infusion d. Fungsi alat Berfungsi untuk memberikan cairan atau obat kepada kedealam tubuh pasien dalam jangka waktu tertentu secara teratur. Secara khusus alat ini mentitikberatkan atau memfokuskan pada jumlah cairan yang diamasukan kedalam tubuh pasien, dengan satuan mililiter per jam (ml/h). e. Keluhan Alat Syringe Holder tidak dapat membaca besarnya syringe



f. Analisa Kerusakan Sensor syringe holder rusak g. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Multimeter 38



2) Langkah kerja -



Buka casing infus pump



-



Buka bagian tuas pengunci.



-



Ganti sensor dengan mengkanibal syringe yang rusak.



-



Reset pada bagian dekat dengan sensor.



-



Cek



syringe



holder



dengan



memasang



syringe



dengan



menghidupkan syringe pump, jika indicator pada syringe pump sesuai dengan syringe yang dipasang maka alat dapat digunakan kembali



B.



Infant Warmer



1.



Dasar Teori Infant berarti bayi dan Warmer berarti penghangat. Jadi Infant Warmer secara



bahasa berarti alat untuk menghangatkan bayi. Alat ini difungsikan sebagai tempat perlindungan bagi bayi yang lahir dini (Premature). Alat ini hanya sebagai tempat singgah sementara untuk menstabilkan suhu tubuh bayi yang lahir dan mengalami hipotermia. Dengan adanya panas (heater) yang dihasilkan oleh alat ini, maka bayi yang lahir tidak normal (warna biru pada tubuhnya) dikarenakan suhu tubuh yang kurang akan merasa hangat. Jika suhu tubuh bayi sudah stabil atau dirasa sudah normal, maka bayi dapat dipindah ke bed bayi biasa. Komponen utama dari infant warmer yaitu heater dan kontrol suhu. Penghangat pada infant warmer menggunakan elemen kering yang diletakkan diatas bayi yang suhunya dapat diatur sesuai kebutuhan. Radiasi panas yang mengenai bayi suhunya antara 34⁰- 37⁰ C. Pada kontrol suhu juga terdapat sensor yang diletakkan pada bed bayi yang berfungsi menyensor suhu tubuh bayi. Sensor ini juga berfungsi mengontrol kerja heater agar tidak terjadi over heat. 39



2.



Spesifikasi Alat Nama Unit



: Infant Warmer



Buatan



: homemade (Buatan sendiri)



Range



: 34.5 𝐶 0 -37,5 𝐶 0



Daya yang dibutuhkan



: AC 220V- 230V 50/60 Hz



Dimensi



: 97 x 58 x 181 cm (P x L x T).



Bobot



: 60 Kg



Penempatan



: Gedung Ayub 1



40



3.



Bagian – Bagin Infan Warmer



7



5



1



6



2



4



Gambar 4. 6 Infan Warmer



3



a. Nama dan fungsi bagian-bagian dari Infan Warmer 1.



Display dan Control : Berfungsi untuk menampilkan parameter dan mengontor suhu pada infan wamer



2. Sensor suhu 1 : Berfungsi untuk pengaman apa bila terjadi suhu yang melebihi batas pada alat 3. Infan bed : Berfungsi untuk tempat tidur bayi 4. Organic glass panel : Mencegah pergeseran infant bed 5. Heater elemen kering : Berfungsi sebagai sumber panas pada Infan Warmer 6. Sensor Suhu 2 : Berfungsi untuk memonitoring suhu pada area bed agar suhu tidak melebihi batas yang telah di setting 7. Lampu : befungsi sebagi penerangan padan Infan Warmer.



4.



Blok Diagram Infan Warmer 41



PLN Power supply



SSR



Heater



Gambar 4. 7 Blok Diagram Infan Warmer Pada saat pesawat dihidupkan kan, maka power supply akan memberikan supply pada semua rangkaian. Control unit berfungsi sebagai pengontrol utama dari kerja seluruh rangkaian. Pertama dilakukan setting suhu untuk mengatur output panas yang dikeluarkan oleh heater untuk menghangatkan bayi, Tampilan setting suhu ditampilkan pada display. Pada saat tombol START pada setting ditekan maka control unit akan mengontrol kerja timer dan heater sesuai dengan yang telah disetting. Pada saat heater bekerja, panas yang dihasilkan akan dimonitoring dengan sensor suhu yang diletakkan pada matras bayi. sensor suhu ini difungsikan agar radiasi panas yang diterima bayi di atas matras tidak berlebihan karena hal ini sangat berbahaya. Jadi heater akan berhenti bekerja pada saat suhu setting telah terpenuhi dan akan kembali bekerja secara otomatis ketika suhu turun. 5.



Cara Pengoperasian a.



Hubungkan kabel power ke jala-jala PLN.



b.



Tekan Switch ON pada pesawat maka power indikator akan menyala.



c.



Setting suhu yang sesuai ingin digunakan. Tunggulah sampai display suhu bawah (Real Temperatur) sama dengan suhu atas (Seted Temperatur). Setelah sama barulah letakkan bayi.



d.



Jika sudah selesai matikan tompol power dan lepaskan kabel dari jala-jala PLN 42



6.



7.



Pemeliharaan a.



Periksa dan bersihkan bagian-bagian alat



b.



Periksa kondisi lampu elemen pemanas, ganti bila terjadi kerusakan.



c.



Periksa fungsi indikator alarm.



d.



Periksa konektor sensor suhu, kabel konektor lain dan kabel power.



e.



Periksa grounding pada alat untuk mencegah terjadinya arus bocor. Perbaikan Infan Warmer a. Ruang : Ayub lantai 1 b. Waktu : Kamis, 17-20 Februari 2018 c. Spesifikasi Nama : Infan Warmer Merk : Homemade Type : d. Fungsi alat Alat ini difungsikan sebagai tempat perlindungan bagi bayi yang lahir dini (Premature). Alat ini hanya sebagai tempat singgah sementara untuk menstabilkan suhu tubuh bayi yang lahir dan mengalami hipotermia. e. Keluhan Alat LCD pada Infan warmer sering berunah menjadi merah jika digunakan pada jangka waktu yang lama f. Analisa Kerusakan LCD berubah merah diakibatan panas yang berlebih. g. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Multimeter



-



Solder dan timah



-



Kabel



-



Selotip



-



Minimum system



-



Display 7 segment 43



2) Langkah Kerja -



Buka casing infan warmer



-



Lepas minimum system dan display LCD



-



Pasang minimum system dan 7 segment yang telah diberi program



-



Cek driver heater dan Proteksi Over Heat apakah dapat bekerja dengan baik



-



Pasang casing dan uji coba alat, jika dapat bekerjang dengan baik maka alat dapat digunakan kembali



C.



Incubator Laboratorium



1.



Dasar Teori Inkubator adalah alat yang digunakan untuk menginkubasi atau mengerami



suatu biakan. Inkubator menyediakan kondisi temperatur yang optimum untuk mikroorganisme bisa melakukan pertumbuhan. Inkubator memiliki alat pengatur suhu, sehingga temperatur dapat diatur sesuai biakan yang akan diinkubasi. Inkubator memanfaatkan panas-kering seperti oven. Pada beberapa jenis inkubator, kelembapan disediakan dengan memberikan air di dalam inkubator selama periode pertumbuhan mikroba. Lingkungan yang basah memperlambat dehidrasi pada medium sehingga menghindari kondisi lingkungan yang bias Inkubator sederhana berbentuk kotak dengan pemanas disesuaikan, biasanya naik ke 60 sampai 65 ° C (140-150 ° F), meskipun beberapa incubator bisa memiliki suhu yang sedikit lebih tinggi (umumnya tidak lebih dari 100 ° C). Yang paling umum digunakan adalah incubator untuk bakteri seperti E. coli sering digunakan serta untuk sel mamalia adalah sekitar 37 ° C, sebagai organisme ini tumbuh baik di bawah kondisi seperti itu. Untuk organisme lain yang digunakan dalam eksperimen biologi, seperti Saccharomyces cerevisiae ragi pemula, suhu pertumbuhan 30 ° C adalah optimal 2.



Spesifikasi Alat Nama Unit



: Incubator Laboratorium 44



Merk



: Memmert ULM 400



Buatan



: Germany



No. Seri



:



Set temperature Renge : Min 30 °C up to +220°C



3.



Dimensi



: 550x 680 x 480 mm (P x L x T).



Bobot



: 40 Kg



Sumber Daya



: AC220V-240V, 50/60Hz



Penempatan



: Lab Laboratorium



Bagian-Bagian Alat 5



1



2



6 3 7



4



Gambar 4. 8 Incubator Lab Tampak Luar



45



8



9 10 Gambar 4. 9 Incubator Lab Tampak Dalam Nama dan fungsi bagian-bagian alat 1. Display, Berfungsi untuk menampilkan keadaan suhu yang ada didalam incubator 2. Set Temperatur, Berfungsi untuk mengubah dan membuat program suhu 3. Fresh Air, Berfungsi Untuk mengatur terbuka atau tertutupnya flap udara 4. Gagang, Berfungsi untuk membuka incubator 5. Tombol Power, Berfungsi untuk mengaktifkan alat 6. Alarm Set, Berfungsi untuk membuat program alarm 7. Alas, Berfungsi untuk menopang body agar tetap dalam keadaan stabil 8. Wadah, Berfungsi untuk menampung media yang ingin diinkubasikan 9. Elemen, Berfungsi untuk memberikan hawa panas 10. Body, Berfungsi untuk menopang seluruh bagian komponen



46



4.



Blok Diagram Incubator Laboratorium AC Power Supply ON/OFF Timer



Setting Suhu Selector satan ºC, ºF, ºK



Control Sirkuit Driver Heater



7 segment



Proteksi Over Heat



Sensor Heater Gambar 4. 10Suhu Blok Diagram Incubator Laboratorium Alat mendapat inputan tegangan AC dari jala-jala PLN 220V memberikan inputan rangkaian power supply dan blok driver heater, kemudian masuk ke power supply, power supply memberikan catu daya ke Control Sirkuit dimana Control Sirkuit yang akan mengontrol semua inputan baik dari setting suhu ataupun dari sensor suhu secara langsung yang mendeteksi suhu dari heater. Control Sirkuit akan mengkonversi semua inputan dan akan bekerja sesuai program yang diinginkan user, sehinnga dapat mengontrol suhu yang akan dikeluarkan oleh heater, dan hasilnya ditampilkan pada 7 segment 5.



Cara Pengoperasian a. Hubungkan kabel power ke stop kontak. b. Buka tutup alat dan masukkan kuvet yang berisi serum yang akan dinkubasi. c. Tentukan pemilihan knob, jika tidak menggunakan timer selektor knob diputar keposisi I sedangkan jika menggunakan timer selektor knob diputar keposisi II. d. Tentukan temperatur penginkubasian dengan memutar selektor pada thermostat. 47



e. Tentukan lamanya waktu penginkubasian dengan memutar selektor pada timer. f. Jika lampu kuning menyala menandakan elemen bekerja dan sedangkan lampu hijau menyala itu merupakan indikator tegangan dari PLN. g. Selanjutnya lampu kuning akan hidup dan nyala bertanda alat sudah bekerja sesuai dengan suhu yang diatur. h. Pesawat akan mati setelah waktu settingan timer setelah selesai. i. Ambil bahan atau komponen yang telah diinkubasi. j. Padamkan alat dengan menekan tombol Off jika alat tidak digunakan lagi. 6.



Perawatan a. Selalu cabut catu daya unit sebelum ada perbaikan atau perawatan untuk mencegah sengatan listrik. b. Gunakan selalu sarung tangan saat melakukan pemeliharaan untuk mencegah terjadinya luka akibat teriris tepian sudut. c. Pemebersihan bagian dalam dilakukan setiap setelah penggunaan. d. Periksa kipas setiap minggu dengan pendeteksian menghasilkan angin. e. Rak dan pintu perlu diperiksa dan di bersihkan menggunakan air bersih. f. Test alarm dan temperatur setiap bulan.



7.



Troubleshooting Kerusakan pada alat inkubator bakteri tergantung pada jenis kerusakan dan



bagiannya. Berikut ini kerusakan yang umum pada alat tersebut: a.



Jika alat tidak menyala, periksa kabel stop kontak apakah sudah terhubung ke power supply rangkaian. Cek arus dan tegangan rangkaian jika diperlukan.



b.



Jika pemanas tidak berjalan, kemungkinan adalah heater yang sudah layak ganti, atau bagian sistem minimum (jika menggunakan) yang sudah eror. Lakukan reset ulang pada bagian sistem minimum.



c.



Jika panas terlalu lambat untuk naik, periksa pada casing apakah ada kebocoran. Lakukan kalibrasi sesuai waktu yang telah ditentukan untuk mengetahui komponen-komponen yang kiranya layak untuk diganti dan diperbaiki.



48



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Oleh : Mutiara Tri Sulsi 20153010062



PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2018



49



BAB III PERBAIKAN ALAT A.



Meja Operasi 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Meja Operasi



b.



Merk : Mediland



c.



Tipe : C600



Keluhan Alat Tidak ada respon meja dari perintah remot control



3.



Analisa Kerusakan Kapasitor remot rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



B.



Persiapan 1)



Obeng



2)



Multimeter



3)



Solder



4)



Tenol



5)



Kapasitor



Langkah Kerja 1)



Buka casing remot meja operasi



2)



Solder kapasitor pada remot



3)



Tutup casing remot



4)



Beri lubricant pada soket remot



5)



Lapisi kabel yang terkelupas dengan isolasi



6)



Lakukan Uji Fungsi



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Dental Unit 1.



Spesifikasi : a. Nama : Dental Unit 50



b. Merk : Andini 2.



Keluhan Alat Alat tidak berfungsi (sering error)



3.



Analisa Kerusakan Selang butuh diganti



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



C.



Persiapan 1)



Obeng



2)



Tang



3)



Selang



Langkah Kerja 1)



Buka casing pada dental unit



2)



Ganti selang yang butuh diganti



3)



Tutup dental unit



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Rotator Laboratorium 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Rotator



b.



Merk : Lokal



c.



Tipe : Lokal



Keluhan Alat Mati total



3.



Analisa Kerusakan Minsis rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Pembuatan layout PCB



Langkah Kerja 51



1)



Buka casing rotator



2)



Melakukan analisis kerusakan, dengan mencoba mulai dari mengecek trafo, timer, dan board pada minsis



5.



D.



3)



Penggantian minsis



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



ECG 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : ECG (Electrocardiograph)



b.



Merk : Fukuda



c.



Tipe : C120



Keluhan Alat Mati total (Hanya bisa menggunakan tegangan AC)



3.



Analisa Kerusakan Baterai rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Pembuatan baterai EKG



Langkah Kerja 1)



Buka casing EKG



2)



Membuat baterai EKG, dengan menggunakan baterai A2 yang diseri sebanyak 8 baterai



3)



Tutup EKG



4)



Charger EKG selama 8 jam



5)



Lakukan uji fungsi pada alat



5. Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



52



E.



Sphygmomanometer 1.



2.



3.



4.



Spesifikasi : a.



Nama : Sphygmomanometer



b.



Merk : Riester



c.



Tipe : Nova Presameter



Keluhan Alat a.



Raksanya putus-putus



b.



Mansetnya rusak



Analisa Kerusakan a.



Raksa kotor



b.



Manset bocor



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Syringe



3)



Raksa



4)



Kasa



5)



Alkohol



6)



Kawat



Langkah Kerja 1)



Buka casing sphygmomanometer



2)



Membuka tabung raksa



3)



Membuka tabung kaca



4)



Mengeluarkan raksa dari tabung



5)



Membersihkan raksa menggunakan alcohol



6)



Membersihkan tabung menggunakan kawat, kasa dan alcohol



7)



Memasang tabung kaca



8)



Memasukkan raksa kedalam tabung



9)



Lakukan uji fungsi pada alat



10)



Kalibrasi alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala 53



F.



Ventilator 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Ventilator



b.



Merk : PB



c.



Tipe : 840



Keluhan Alat Error



3.



Analisa Kerusakan Oxygen Sensor rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Oxygen Sensor



Langkah Kerja 1)



Kalibrasi internal ventilator untuk memastikan kerusakan pada alat



2)



Melakukan analisis kerusakan, terdapat error pada oxygen sensor ventilator



5.



G.



3)



Buka casing ventilator bagian oxygen sensor



4)



Mengganti menggunakan sensor yang baru



5)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Sensor tidak sesuai dengan alat ventilator tersebut



Tensimeter Digital 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Tensimeter Digital



b.



Merk : Omron



c.



Tipe : HEM 7203



Keluhan Alat a.



Mati total



b.



Error (tidak bisa memompa) 54



3.



Analisa Kerusakan Baterai habis



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Baterai A2, 4 buah



2)



Multimeter



Langkah Kerja 1)



Buka casing bagian baterai



2)



Mengganti baterai



3)



Tutup casing bagian baterai



4)



Melakukan uji fungsi



5)



Error pada saat pemompaan



6)



Melakukan analisis (manset bocor)



7)



Mengganti manset



8)



Lakukan uji fungsi pada alat



5. Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



H.



Timbangan Dewasa 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Timbangan Dewasa



b.



Merk : Tanita



Keluhan Alat Jarum tidak akurat



3.



Analisa Kerusakan Tuas pada pemutar jarum kendor



4.



Tindakan Perbaikan a.



Langkah Kerja 1)



Melakukan uji fungsi untuk memastikan kerusakan



2)



Memutar tuas pada bagian bawah display timbangan



3)



Memutar tuas sambil memastikan jarum pada posisi nol “0” 55



4) 5.



I.



Melakukan uji fungsi



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Nurse Call 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Nurse Call



b.



Merk : Comex



c.



Tipe : CC 200



Keluhan Alat a.



Alat tidak dapat melakukan komunikasi



b.



Alat bekerja tidak sesuai (yang memanggil 337 yang diterima pada central nurse call alat 342)



3.



4.



Analisa Kerusakan a.



Kerusakan pada board



b.



Short pada terminal central nurse call



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Backup Board Nurse Call



Langkah Kerja 1)



Melakukan uji fungsi untuk menentukan kerusakan



2)



Melakukan analisis kerusakan



3)



Mencoba dengan yang dianalisis rusak pada nurse call pasien lainnya board baru (hasilnya, nurse call tersebut masih berfungsi)



5.



4)



Mengganti jalur pada central nurse call



5)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



56



J.



Beauty Instrument 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Beauty Instrument



b.



Merk : De Ruci



Keluhan Alat Salah satu probe pada alat tidak berfungsi



3.



Analisa Kerusakan Potensio rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



K.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Switcing Potensio



Langkah Kerja 1)



Melakukan analisis kerusakan



2)



Buka casing beauty instrument



3)



Mengganti potensio



4)



Tutup beauty instrument



5)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Syringe Pump 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Syringe Pump



b.



Merk : B-Braun



c.



Tipe : Perfusor Compact 5



Keluhan Alat Mati total



3.



Analisa Kerusakan Baterai habis



57



4.



Tindakan Perbaikan a.



Persiapan 1)



b.



5.



L.



Baterai A2, 4 buah



Langkah Kerja 1)



Buka casing syringe bagian baterai



2)



Mengganti dengan baterai baru



3)



Tutup casing alat



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Infant Warmer 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Infant Warmer



b.



Merk : Lokal



c.



Tipe : Lokal



Keluhan Alat LCD memerah



3.



Analisa Kerusakan LCD panas



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Pembuatan layout PCB (7Segmen)



Langkah Kerja 1)



Melakukan uji fungsi untuk menentukan kerusakan



2)



Buka casing infant warmer



3)



Memasang board 7segmen



4)



Tutup infant warmer



5)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala 58



M.



Infus Pump 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Infus Pump



b.



Merk : B-Braun



c.



Tipe : 8712379



Keluhan Alat Mati total



3.



Analisa Kerusakan Baterai habis



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



N.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Memesan baterai khusus



Langkah Kerja 1)



Buka casing infus bagian baterai



2)



Mengganti dengan baterai baru



3)



Tutup casing alat



4)



Charger selama 4 jam



5)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Dental Unit 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Dental Unit



b.



Merk : Nort West (Dental Unit 1),



c.



Tipe :



Keluhan Alat a.



Bocor (Dental Unit 1)



b.



Tidak menyala (Dental Unit 2)



59



3.



4.



Analisa Kerusakan a.



Selang bocor (Dental 1)



b.



Fuse rusak (Dental 2)



Tindakan Perbaikan a.



Persiapan 1)



b.



Toolset



Langkah Kerja 1)



Dental Unit 1 a)



Buka casing dental unit



b)



Mencari selang yang bocor



c)



Memotong bagian yang bocor, lalu memasang ulang selang tanpa bocor.



2)



d)



Mengikat dengan kabel ties agar tidak lepas



e)



Tutup casing dental unit



f)



Lakukan uji fungsi



Dental Unit 2 a)



Melakukan uji fungsi agar menentukan kerusakan



b)



Membuka casing bawah dental unit



c)



Melakukan analisis kerusakan (Fuse tidak terpasang dengan baik)



5.



O.



d)



Mengecek dan memasang fuse dengan baik



e)



Mencoba (menghidupkan power)



f)



Tutup dental unit



g)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Centrifuge 1.



Spesifikasi : a.



Nama : Centrifuge



b.



Merk : K 60



c. 2.



Tipe : PLC Series



Keluhan Alat Mati total



3.



Analisa Kerusakan Motor rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



P.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Motor AC



3)



Alkohol



Langkah Kerja 1)



Buka casing centrifuge



2)



Mengganti dengan motor AC yang baru



3)



Tutup casing alat



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



CT-Scan 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : CT-Scan



b.



Merk : Siemens



c.



Tipe : Somatom Emotion



Keluhan Alat Error



3.



Analisa Kerusakan Kipas pada CPU



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Kipas



Langkah Kerja 61



5.



Q.



1)



Melakukan analisis kerusakan



2)



Buka casing CPU



3)



Kipas tidak sesuai untuk CPU



4)



Tutup CPU alat



Hasil : Alat belum bisa diperbaiki



Autorefraktor 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Autotrafaktor



b.



Merk : KOA



c.



Tipe : KW 2000



Keluhan Alat Error, tidak dapat difungsikan



3.



Analisa Kerusakan Penempatan kertas pada printer alat tidak sesuai



4.



Tindakan Perbaikan a.



5.



R.



Langkah Kerja 1)



Melakukan analisis kerusakan



2)



Buka casing alat bagian printer



3)



Memperbaiki letak kertas



4)



Tutup casing alat



5)



Lakukan uji fungsi



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Incubator 1.



Spesifikasi : a.



Nama : Incubator



b.



Merk : Lokal



c.



Tipe : Lokal 62



2.



Keluhan Alat Lampu mati



3.



Analisa Kerusakan Lampu rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



Persiapan 1)



b.



5.



S.



Lampu



Langkah Kerja 1)



Buka casing alat bagian lampu



2)



Mengganti lampu



3)



Tutup casing alat



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Meja Operasi 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Meja Operasi



b.



Merk : Mediland



c.



Tipe : C600



Keluhan Alat Remot tidak bisa difungsikan



3.



Analisa Kerusakan Kerusakan pada remot



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Lubricant



Langkah Kerja 1)



Menyemprotkan lubricant pada soket remot



2)



Melapisi kabel remot dengan isolasi



3)



Lakukan uji fungsi pada alat 63



5.



T.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Film Viewer 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : Film Viewer



b.



Merk : Lokal



c.



Tipe : Lokal



Keluhan Alat Lampu menyala tidak stabil



3.



Analisa Kerusakan Lifetime lampu sudah habis



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



5.



U.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Lampu fluoresen



3)



Starter



Langkah Kerja 1)



Buka casing alat



2)



Mengganti dengan lampu yang baru



3)



Tutup casing alat



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Fetal Doppler 1.



Spesifikasi : a.



Nama : Fetal Doppler



b.



Merk : Bistos



c.



Tipe : 64



2.



Keluhan Alat Suara tidak stabil



3.



Analisa Kerusakan Kabel rusak



4.



Tindakan Perbaikan a.



Persiapan 1)



b.



5.



V.



Toolset



Langkah Kerja 1)



Buka casing alat



2)



Menyolder bagian kabel power yang diindikasi rusak



3)



Tutup casing alat



4)



Lakukan uji fungsi pada alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



X-Ray Konvensional 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : X-Ray Konvensional



b.



Merk : Toshiba



c.



Tipe :



Keluhan Alat Gambar pada penggunaan bucky wall, tidak lurus (Condong kekanan)



3.



Analisa Kerusakan Tube Miring



4.



Tindakan Perbaikan a.



Persiapan 1)



b.



Toolset



Langkah Kerja



65



1)



Cek



Fungsi



dengan



menghidupkan



x-ray,



mengecek



kolimator pada bucky table 2)



Pada bagian bucky table sesuai dengan garis



3)



Cek pada bucky stand



4)



Pada bucky stand sinar dari kolimator tidak sesuai dengan garis



5)



Dilakukan penamahan cincin mur pada baut yang menempel di bucky stand



5.



W.



6)



Hasil masih miring



7)



Bucky stand dibuka dan digeser agak kekanan



8)



Lakukan uji fungsi pada alat



9)



Tutup bucky stand



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) 1.



2.



Spesifikasi : a.



Nama : ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)



b.



Merk : HK



c.



Tipe : ESWL LV



Keluhan Alat Kipas tube mati



3.



Analisa Kerusakan Kabel putus



4.



Tindakan Perbaikan a.



b.



Persiapan 1)



Toolset



2)



Plaster



3)



Gunting



Langkah Kerja 1)



Cek fungsi dengan menghidupkan ESWL 66



2)



Mengecek bagian kipas



3)



Kabel Putus



4)



Dilakukan penyambungan kabel



5)



Alat diuji fungsi dengan cara dihidupkan



6)



Kipas tetap mati



7)



Dilakukan analisis kerusakan



8)



Kipas berputar jika suhu ditabung 40⁰ karena adanya thermostat yang telah disetting pada suhu itu, maka dari itu pada saat alat diruning tidak langsung menghidupkan kipas pada tabung



5.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



67



BAB IV PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN



A.



Peralatan Diagnostik Alat Diagnostik adalah suatu alat yang digunakan untuk membantu mendiagnosa suatu penyakit. Berikut ini adalah alat di rumah sakit yang termasuk kedalam alat diagnostik yaitu: 1.



Fetal Doppler a)



Spesifikasi Alat ini merupakan keluaran dari perusahaan BISTOS. Fetal Doppler ini menggunakan baterai A2 1.5 V. Berikut adalah contoh Fetal Doppler pada Gambar 4.1.



Gambar 4.1. Fetal Doppler Keterangan 1)



Tranduser, ini diletakkan diatas obyek (perut). Dalam tranduser ini terdapat: oscilator yang mengbangkitkan frekuensi,



transmitter



memancarkan



frekuensi



yang



dibangkitkan oscilator, reciver menerima frekuensi yang terpantulkan oleh obyek. 68



2)



Settingan volume, untuk mengatur tinggi rendahnya suara.



3)



Speaker, untuk mengubah sinyal listrik menjadi sinyal suara.



4)



Display, sebagai penunjukan nilai denyut jantung yang terukur.



b.



Dasar Teori Doppler



merupakan



alat



yang



digunakan



untuk



mendengarkan detak jantung janin selama masih ada didalam kandungan.Yang



menggunakan



prinsip



pantulan



gelombang



ultrasonik, doppler sangat berguna untuk mengetahui kondisi kesehatan janin dalam kandungan ibu. Doppler biasanya terdapat di ruang



kebidanan



untuk



membantu



perawat



dalam



untuk



mengetahui kondisi jantung janin dalam kandungan ibu. Doppler menggunakan 2 sensor yaitu: 1)



Ultrasound



Menggunakan



transmitter



dan



receiver,



Keuntungannya lebih peka dan akurat, tetapi harganya lebih mahal. 2)



Mikrosound tidak menggunakan transmitter dan receiver. Hanya menerima, tidak memancarkan, sehingga kurang peka.



3)



Dengan menggunakan transduser menggunakan transmitter dan receiver.



c.



Prinsip Kerja Fetal doppler ini mendeteksi detak jantung janin berdasarkan prinsip, gelombang frekuensi dibangkitkan oleh oscillator lalu dipancarkan atau ditansmisikan oleh transmitter ke jantung janin dan ditangkap kembali oleh receiver melalui transduser. Jadi, transduser berfungsi sebagai pengirim gelombang suara dan penerima



kembali



gelombang



pantulnya



(echo).



Dengan



memanfaatkan prinsip pemantulan gelombang yang dipancarkan. Sinyal suara ini selanjutnya difilter dan dikuatkan oleh Pre-Amp untuk kemudian difilter lagi agar menghilangkan noise dan dikuatkan pada rangkaian amlifier. Hasil terakhirnya berupa suara 69



cukup keras yang keluar melalui speaker, serta hasil dari Heart Ratenya akan tampil pada display. Diargram blok dari Fetal Doppler ditunjukkan pada Gambar 4.2. berikut:



Gambar 4.2. Blok Diagram Fetal Doppler d.



Keterangan Blok Diagram 1)



Oscilator



: rangkaian pembangkit frekuensi



2)



Transmister : memancarkan frekuensi yang dibangkitkan oscillator



3)



Receiver



: menerima frekuensi yang dipantulkan oleh



obyek 4)



Pre-Amp



: penguat awal sinyal yang dipantulkan



5)



Filter



: menyaring sinyal yang dihasilkan obyek



6)



Amplifier



: penguat akhir sinyal yang dihasilkan obyek



7)



Display



: sebagai penunjukan nilai denyut jantung



terukur 70



8)



e.



Speaker



: mengubah sinyal listrik menjadi sinyal suara



Cara Kerja Blok Diagram Fetal Doppler Doppler menggunakan frekuensi sebesar 2,25 MHz untuk mendeteksi detak jantung janin usia 11 minggu keatas, karena tegangan mempunyai tegangan bandwith frekuensi yang berbeda. Frekuensi detak jantung ibu berada pada rangen 40-50Hz dan frekuensi detak jantung janin berada pada range 12-20Hz. Sehingga untuk memisahkannya digunakan bandpass filter sesuai dengan range frekuensi detak jantung janin. Pada alat, frekuensi dibangkitkan oleh oscilator kemudian dipancarkan oleh transmitter ke media pengukuran dan hasil pengukuran diterima kembali oleh reciever, lalu sinyal akan difilter setelah itu masuk ke pre-amp untuk dikuatkan kemudian disaring lagi melalui filter dan dikuatkan oleh amplifier (penguat akhir). Kemudian output dari amplifier masuk ke speaker untuk sinyal listrik diubah menjadi sinyal suara. Kemudian ditampilkan jumlah detakan jantung janin yang terukur melalui display dan speaker. Contoh menghitung frekuensi yang dipantulkan, dengan menggunakan rumus: (𝑉 + 𝑉𝑖) + 𝑉𝑝 𝑓𝑝 = (𝑉 + 𝑉𝑖) − 𝑉𝑠 𝑓𝑠 Keterangan :



f.



1)



fp = frekuensi pendengar (Hz)



2)



fs = frekuensi sumber (Hz)



3)



V = Cepat rambat bunyi, 330𝑚⁄𝑠 atau 340 𝑚⁄𝑠



4)



Vi = Frekuensi jantung ibu (40-50 Hz)



5)



Vp = Kecepatan Pendengar (12-20 Hz)



6)



Vs = Kecepatan sumber bunyi (Hz)



Cara Pengoperasian 1)



Tekan tombol ON/OFF untuk menghidupkan Doppler. 71



2)



Beri gel pada tranduser



3)



Letakkan tranduser pada objek.



4)



Settingan volume agar detak jantung janin terdengar melalui speaker.



g.



5)



Hitung detak jantung janin selama 1 menit.



6)



Detak janin akan ditampilkan pada display



Pemeliharaan Berikut



adalah



standar



operasional



prosedur



untuk



pemeliharaan: 1)



Membaca basmallah terlebih dahulu



2)



Menyiapkan formulir laporan kerja pemeliharaan



3)



Menyiapkan peralatan kerja



4)



a)



Toolset Elektronik



b)



Multimeter



Menyiapkan bahan pemeliharaan dan material bantu a)



Baterai



5)



Mengecek dan bersihkan seluruh bagian alat



6)



Mengecek baterai



7)



Mengecek kondisi elektroda, dan membersihkan bila perlu



8)



Melakukan uji kinerja alat



9)



Melakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan formulir laporan kerja



h.



10)



Mengembalikan alat dan peralatan kerja ke tempat semula.



11)



Membaca Hamdallah bila tugas sudah selesai



Troubleshoot Alat ini telah dilakukan pengecekan kerusanan pada tanggal Februari 2018 di ruang ayyub 1. Berikut adalah prosedurnya: 1)



Membaca basmallah terlebih dahulu



2)



Menyiapkan formulir laporan perbaikan alat



3)



Menyiapkan peralatan kerja a)



Toolset Elektronik 72



b)



Multimeter



c)



Fetal Doppler



4)



Keluhan Alat : Suara susah kedengeran (Noise)



5)



Analisa Kerusakan : Kemungkinan kabel probe rusak



6)



Melakukan uji kinerja alat



7)



Mengecek baterai



8)



Mengecek dan mengetes fungsi probe.



9)



Melakukan analisis kerusakan pada alat, Pada alat ini ketahui bahwa kabel eletroda alat mengalami kerusakan, maka dilakukan perbaikan pada bagian tersebut.



B.



10)



Membuka casing Doppler.



11)



Memperbaiki bagian kabel probe yang rusak



12)



Setelah melakukan pengetesan



13)



Mengembalikan alat dan peralatan kerja ke tempat semula.



14)



Membaca Hamdallah bila tugas sudah selesai.



Peralatan Bedah dan Anestesi Alat bedah dan anestesi adalah alat medis yang digunakan untuk proses pembedahan (operasi). Dibawah ini adalah beberapa alat di rumah sakit yang termasuk ke dalam alat bedah dan anesthesi yaitu: 1.



Electrocouter a.



Spesifikasi Lampu operasi pada Rumah Sakit Roemani Semarang merupakan salah satu produksi dari negara yang mempunyai. Tegangan kerja untuk alat ini adalah. 1.



Input Power = 220 VAC



2.



Frekuensi alat = 50Hz



3.



Frekuensi kawat pada probe = 70KHz ±20%(max) Berikut merupakan bentuk fisik dari electrocouter.



73



Gambar 4.3. Electrocouter b.



Dasar Teori Electrocauter alat listrik berfrekuensi tinggi dipergunakan untuk mengontrol perdarahan pada waktu operasi. Cauterisasi atau pembakaran telah digunakan 2000 tahun yang lalu untuk menghentikan perdarahan pada luka dengan menggunakan gulungan



kawat



panas



diletakkan



pada



luka



tanpa



anasthesi/pembiusan. c.



Prinsip Kerja Elektrocauter dan elektrosurgery keduanya berbeda dalam peralatan tetapi menggunakan probe serta buttplate electrode yang sama. Sebelum melakukan kauterisasai, mula-mula diolesi gel tempat pembedahan, kemudian buttplate/handpiece electrode ditempatkan pada tempat yang akan dibedah penderita yang sedang berbaring dan diusahakan agar kontak yang baik dengan badan agar dapat terhindar dari bahaya syok. Apabila probe dimasukan kedalam jaringan maka akan dilewati arus dengan frekuensi tinggi sehingga diperoleh daya sekitar probe tersebut. Diagram blok dari electrocouter ditunjukkan pada Gambar 4.4. berikut :



74



Gambar 4.4. Blok Diagram Electrocouter d.



Keterangan blok diagram 1. Power Supply 2. Foot Switch 3. Mikroprosesor 4. Generator Frequency 5. Setting Intensitas 6. Hand Piece



e.



Cara kerja blok diagram Pada saat alat dialiri oleh listrik maka akan memberi tegangan pada power supply, lalu memberikan tegangan ada seluruh rangkaian, ketika foot switch atau biasa disebut push on ditekan maka alat akan bekerja memberi perintah pada generator frequency atau pembangit frequency, lalu frequency yang telah dibangkitkan tersebut diatur pada settingan intensitas, semakin besar settingan maka semakin besar frekuensi yang dikeluarkan atau mendekati dengan frequency maksimal maka sebaliknya.



f.



Cara pengoperasian 1)



Awali tindakan dengan membaca basmalah



2)



Pasang handpiece dengan footswitch



3)



Hidupkan alat dengan menekan tombol ON



75



4)



Atur intensitas dengan memutar kekanan untuk menambah intensitas dan putar kekiri bila ingin mengurangi intensitas



g.



5)



Lakukan tindakan dengan menginjak footswitch



6)



Akhiri tindakan dengan membaca hamdallah



Pemeliharaan Alat ini telah dilakukan pemeliharaan rutin setiap 3 bulan sekali pada tanggal di ruang Poli



Kulit dan Kelamin. Berikut



adalah standar operasional prosedur untuk pemeliharaan: 1)



Membaca basmallah terlebih dahulu



2)



Menyiapkan formulir laporan kerja pemeliharaan



3)



Menyiapkan peralatan kerja Toolset Elektronik a)



Toolset Mechanic



b)



Multimeter



4)



Mengecek dan membersihkan seluruh bagian alat



5)



Mengecek fungsi foot Switch



6)



Mengecek fungsi handpiece



7)



Melakukan uji kinerja alat



8)



Melakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan formulir laporan kerja



9)



Mengembalikan alat, peralatan kerja dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula.



2.



10)



Melaporkan hasil pekerjaan kepada pemberi tugas



11)



Membaca Hamdallah bila tugas sudah selesai



Suction Pump a.



Spesifikasi Alat suction pump ini diproduksi di USA, mempunyai merk Thomas dan mempunyai type 1132GL. Tegangan suction pump ini yaitu 230VAC, frekuensinya 50Hz, sedangkan dayanya 1.25 VA. Berikut pada Gambar 4.5. merupakan bentuk fisik dari suction pump. 76



Gambar 4.5. Suction Pump



b.



Dasar Teori Suction Pump adalah suatu alat yang yang dipergunakan untuk menghisap cairan yang tidak dibutuhkan pada tubuh manusia. Suction pump merupakan alat elektromedik yang terdiri motor penggerak sistem hisap dan tabung vakum sebagai tempat medium yang dihisap nantinya, dua buah lubang pada tutup tabung ini masing-masing berfungsi sebagai hisap dan buang, selang hisap dihubungkan



langsung



dengan



pasien



dan



selang



buang



dihubungkan dengan sistem hisap dari motor, sistem penghisap ini ada dua macam yaitu menggunakan kipas dan piston. Tabung berisi udara normal yang dihisap oleh motor akan mengakibatkan kevakuman tabung sehingga udara akan masuk melalui selain yang dihubungkan ke pasien dari sini akan terjadi penghisapan cairan yang menutupi lubang selang. Kekuatan daya hisap dikontrol dengan menggunakan regulator, biasanya diatur saat suction dipakai untuk kondisi hisapan yang berbeda-beda, ketika cairan terlalu kental maka regulator diatur dengan kemampuan hisap yang lebih besar sedang untuk kondisi cairan yang lebih encer maka sebaliknya. Botol vakum, fungsi dari botol vakum adalah untuk memberikan kevakuman udara pada saat digunakan. Pada alat ada yang dapat berfungsi hanya dengan satu buah botol, tetapi akan 77



lebih baik jika menggunakan dua botol, pada botol akan dilengkapi dengan tutup botol dan disana terdapat dua lubang. Selain itu asesoris lain yang digunakan adalah selang untuk vakum yang besarnya disesuaikan dengan lubang chamber dan panjangnya disesuaikan antara jarak penghisap dan botol. Suction pump banyak digunakan pada kegiatan operasi di ruang bedah, yaitu untuk menghisap darah yang keluar dari pasien, sedangkan di ruang perawatan untuk menghisap lendir dalam mulut dan tenggorokan. c.



Prinsip Kerja Diagram blok dari suction pump ditunjukkan pada Gambar 3.18. berikut :



Gambar 4.6. Blok Diagram Suction Pump Dari tegangan 220 VAC masuk motor dan menggerakkan piston yang berfungsi sebagai penghisap dan pembuang udara. Terdapat dua lubang pada motor yaitu lubang untuk pembuangan dan penghisapan udara. Lubang penghisapan udara kemudian diberi selang untuk mengsap cairan dari pasien. Regulator terhubung ke motor bertujuan untuk mengatur suction pump yang dipakai untuk kondisi yang berbeda-beda. Ketika cairan terlalu kental maka regulator diatur dengan kemampuan hisap yang lebih besar sedang untuk kondisi cairan yang lebih encer maka sebaliknya. Tabung digunakan untuk menampung cairan yang dihisap dari pasien. Bila motor bekeja poros piston yang dikopel dengan rotor motor akan bergerak, sehingga piston akan turun-naik secara kontinyu. Apabila piston naik klep hisap akan menutup sehingga 78



udara akan dibuang melalui klep buang, jika piston turun klep buang akan menutup dan klep hisap akan membuka maka udara akan disedot melalui klep hisap kemudian apabila piston naik kembali klep hisap penutup maka udara akan dikeluarkan melalui klep buang. d.



e.



Keterangan Blok Diagram 1)



Selang



2)



Tabung Vakum



3)



Filter



4)



Motor



Cara kerja blok diagram 1)



Selang, berfungsi media dari pasien agar alat dapat menyedot cairan dari pasien tersebut



2)



Tabung Vakum berfungsi untuk tempat penyimpanan cairan dari pasien untuk kemudian dibuang



3)



Filter, untuk menahan cairan yang ketika pada tabung kelebihan caraian agar cairan tersebut tidak masuk ke motor. Filter berfungsi untuk menyaring udara yang dihisap agar tidak merusak bagian dan alat vacuum extractor. Udara yang dihisap mungkin saja bercampur dengan cairan yang jika tidak difilter akan menimbulkan kotor pada bagian slang atau karat pada bagian pompa atau motor.



4)



Motor, berfungsi menggerakkan piston yang berfungsi sebagai penghisap dan pembuang udara.



Stator



Shaft Main Winding 79



Gambar 4.7. Bagian-bagian motor



Motor disini terbagi atas 4 bagian penting : 1)



Stator Rangka stator terbuat dari besi tuang dan merupakan rumah dari semua bagian-bagian generator. Rangka stator ini berbentuk lingkaran dimana sambungan-sambungan pada rusuknya akan menjamin generator terhadap getaran-getaran. Inti stator terbuat dari bahan ferromagnetic atau besi lunak disusun berlapis-lapis sebagai tempat terbentuknya fluks magnet. Sedangkan belitan stator terbuat dari tembaga disusun dalam alur-alur, belitan stator berfungsi tempat terbentuknya gaya gerak listrik.bagian yang akan memutar rotor dengan gaya magnetic



2)



Main Winding merupakakan salah satu komponen utama pada motor listrik yang berperan sebagai poros tempat menempelnya berbagai peralatan yang harus digerakan



3)



Rotator Rotor adalah bagian dari motor listrik atau generator listrik yang berputar pada sumbu rotor. Perputaran rotor di sebabkan karena adanya medan magnet dan lilitan kawat email pada rotor.



4)



Shaft, yang berfungsi sebagai torsi motor untuk dihubungkan atau memuntirkan motor dengan piston agar menghasilkan gerakan motor piston



80



Gambar 4.8. Motor Piston AC 1 phasa Langkah kerja motor piston : 1)



Langkah hisap, untuk menghisap cairan



2)



Langkag kompresi ketika piston bergerak memutar kebawah



3)



Langkah ekspansi yaitu bergeraknya piston kebawah untuk kemudian terdesak naik keatas. Kemudian,



4)



Langkah buang membuang sisa udara, untuk kemudian naik ke atas melakukan penarikan cairan seperti semula. Piston yang memiliki fungsi seperti yang telah dijelaskan



pada bagian atas maka piston harus terpasang dengan rapat dalam silinder. Agar menghasilkan tenaga gerak pada mesin tahapan yang terjadi pada piston meliputi penghisapan, kedalam silinder ketika piston bergerak turun. Kompresi dan ekspansi di dalam ruangan ketikan piston bergerak turun dilakukan penarikan cairan, dan yang terakhir terjadi pembuangan udara sisa dengan bergerak keatas lalu memulai lagi untuk melakukan penarikan cairan. Pada alat suction pump digunakan yang utama adalah pemompaan dengan mode hisap. f.



Cara pengoperasian a.



Awali tindakan dengan membaca basmalah



b.



Hubungkan kabel power dengan sumber listrik 81



g.



c.



Botol kaca diberi cairan desinfektan 10-20cc



d.



Pasang selang suction



e.



Suction dihidupkan dengan menekan tombol power



f.



Atur daya hidap sesuai kebutuhan



g.



Ganti tabung, jika tabung penampung sudah penuh



h.



Matikan mesin jika telah selesai



i.



Akhiri tindakan dengan membaca hamdallah



Pemeliharaan Alat ini telah dilakukan pemeliharaan rutin setiap 3 bulan sekali. Berikut adalah standar operasional prosedur untuk pemeliharaan: 1)



Bacalah basmallah terlebih dahulu.



2)



Siapkan formulir laporan kerja pemeliharaan.



3)



Siapkan dokumen teknis penyerta.



4)



Siapkan peralatan kerja.



5)



a)



Toolset.



b)



Multimeter.



Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu: a)



Contact cleaner dan kuas.



b)



Kain lap dan amplas.



c)



Filter.



d)



Klep / membrane.



6)



Cek dan bersihkan seluruh bagian alat.



7)



Cek fungsi tombol dan indicator.



8)



Cek kondisi filter, klep / membrane, ganti bila perlu.



9)



Cek putaran motor.



10)



Cek seal botol penampung, ganti bila perlu.



11)



Cek fungsi pelampung, perbaiki bila perlu.



12)



Cek daya hisap dan lakukan pelumasan pada lager / bearing motor



82



13)



Lakukan pengukuran arus bocor dan tahanan kabel pembumian alat.



14)



Lakukan uji kinerja alat.



15)



Lakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan formulir laporan kerja.



16)



Kembalikan alat, peralatan kerja dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula.



17)



Laporkan hasil pekerjaan kepada pemberi tugas.



18)



Bacalah Hamdallah bila tugas sudah selesai.



83



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Oleh : Aziz Anjasmara 20153010049



PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2018



84



BAB III PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN Pada umumnya, rumah sakit memiliki peralatan kesehatan yang bermacam-macam sehingga semakin banyak alat medis yang dimiliki suatu rumah sakit maka akan semakin meningkatkan pelayanan yang diberikan. Adapun pelayanan kesehatan yang dilakukan Rumah Sakit Roemani meliputi pelayanan dalam proses pendiagnosaan, perawatan, rehabilitasi dan terapi dengan peralatan kesehatan yang mendukung yang dimiliki rumah sakit. Dari semua jenis alat tersebut harus dilakukan perawatan dengan tujuan untuk menjaga alat tetap pada keadaan baik untuk digunakan, selain itu perbaikan juga dilakukan ketika alat mengalami kerusakan.adapun beberapa perbaikan alat kesehatan RS Roemani Muhammadiyah Semarang yang telah kami lakukan selama PKL antara lain:



1. Tensimeter Digital a. Merk



: Riester



b. Keluhan



: pengukuran tidak sesuai dan terdapat gelembung



c. Analisa -



Air raksa kotor



-



Air raksa kurang



-



Bulb bocor



d. Persiapan -



Obeng



-



Wadah tempat air raksa



-



Spet (jarum suntik)



-



Alkohol



-



Kain kasa



e. Langkah kerja a. Air raksa kotor - Keluarkan air raksa dari alat, letakkan pada wadah - Masukkan Alkohol secukupnya kedalam wadah berisi air raksa



85



- Gerakan kekiri dan kekanan secara perlahan sampai kotorannya hilang dari air raksa,kotoran akan bercampur dengan alkohol - Pisahkan air raksa tadi dengan alkohol yang telah bercampur kotoran dengan kain kasa, tempelkan kain kasa dan biarkan menyerap alkohol yang sudah kotor lakukan sampai tersisa hanya air raksa - Setelah air raksa benar-benar bersih sedot air raksa dari wadah menggunakan spet - Masukkan ke dalam tensi lewat lubang kaca bagian atas dengan pelan-pelan sampai batas skala 0 - Setelah selesai lakukan kalibrasi internal b. Air raksa kurang - Sedot air raksa dari botol tempat air raksa menggunakan spet, - Masukkan ke dalam tensi lewat lubang kaca bagian atas dengan pelan -



pelan sampai batas skala 0



- Setelah selesai lakukan kalibrasi internal f. Hasil Kerja : Tensimeter kembali normal



C. TENS a. Merk



: Catanoga



b. Keluhan



: Bad Contact



c. Analisa a.Kabel tembaga dalam Probe Tens Terputus (dengan kondisi Probe Tens bekas solderan lama) b.Tembaga pada ujung Probe Tens berkarat d. Persiapan a. Solder b. Timah/Tenol c.



Contact Cleaner



d.



Amplas Halus 86



e.



Cutter



e. Langkah kerja 1) Kabel tembaga dalam probe tens terputus 1. Lepaskan selongsong dari bekas solderan lama menggunakan cutter 2. Potong kabel dibagian kiri dan kanan bekas solderan lama kirakira 5mm 3. Kelupas karet kabel kira-kira 1cm pada bagian yang sudah terpotong



tadi, jangan sampai tembaganya



terpotong,jangan lupa masukan selongsong pada salah satu kabel tadi 4. Lilitkan tembaga tadi lalu solder dengan tenol 5. Tutup bagian tadi dengan selongsong lalu panaskan 6. Setelah selesai coba probe pada Tens ke user 2) Tembaga pada ujung Probe berkarat a. Amplas



secara



perlahan



ujung



probe



sampai



karatnya



menghilang b. Semprot



ujung



probe



tadi



menggunakan



contact



cleaner



secukupnya c. Setelah selesai coba probe pada Tens ke user f. Hasil Kerja : Probe TENS bekerja normal D. Centrifuge a. Merk



: Compact II



b. Keluhan



: Centrifuge mengeluarkan bau hangus seperti terbakar



c. Analisa a. Motor terbakar d. Persiapan a. Obeng plus dan minus b. Kunci pas c. Sarung tangan karet d. Motor centrifuge baru 87



e. Langkah kerja a. Motor terbakar 1) Lepaskan baut bagian tutup atas Centrifuge 2. Setelah itu lepas bagian tutup atas,lepaskan bagian shaft dengan kunci pas 3. Setelah terlepas pasang kembali tutup bagian atas tapi tidak usah di Pasang baut 4. Baliklah centrifuge agar bagian bawah berada diatas 5. Lepaskan tutup bagian bawah Centrifuge dengan obeng plus 6. Setelah terbuka lepaskan bagian module Centrifuge dari bagian dudukan motor,potong kabel yang menghubungkan module dengan motor 7. Lepas



bagian



dudukan



motor



yang



terpasang



pada



centrifuge,setelah itu lepaskan motor dari dudukanya 8. Pasang motor centrifuge baru pada dudukanya,pasang kembali ke centrifuge 9. Pasang kembali kabel motor dengan kabel module centrifuge dengan menyolderkanya 10. Setelah itu pasang bagian module pada dudukan motor tadi lalu pasang kembali tutup bagian bawah centrifuge 11. Setelah terpasang baliklah agar bagian bawah berada di bagian atas 12. Lepas bagian tutup centrifuge tadi lalu pasang kembali bagian……lalu kencangkan dengan kunci pas 13. Pasang bagian tutup centrifuge lalu kencangkan dengan baut f. Hasil Kerja : Centrifuge kembali normal e. Pasien Monitor a. Merk



: B-Braun



b. Keluhan



: Tombol menu tidak berfungsi



c. Analisa 88



2) Posisi Push button tidak pas dengan tombolnya d. Persiapan i. Obeng minus dan plus 3) multimeter e. Langkah kerja a. Push button bagian dalam rusak 1. Lepaskan casing bagian depan pasien monitor 2. Setelah terlepas lepaskan lepaskan bagian button pasien monitor 3. Cek push button apakah masih berfungsi dengan baik dengan multimeter 4. Setelah di cek dan berfungsi dengan baik pasang kembali jika bukan push button yang rusak maka pemasangan button dan push button kurang pas 5. Pasang kembali button dan push button pastikan posisi pas 6. Pasang casing bagian depan pasien monitor 7. Setelah terpasang uji coba dengan menyalakan pasien monitor lalu tekan tombol “menu” f. Hasil Kerja : Tombol menu pada Pasien Monitor kembali normal



E. Timbangan Badan a. Merk : MIC b. Keluhan



: - angka “0” kurang/lebih dari jarum penunjuk - timbangan tidak presisi



c. Analisa a. Timbangan harus di adjusment d. Persiapan a. Anak timbangan 5kg,10kg,15kg,20kg,25kg e. Langkah kerja a. Jarum berada di angka kurang/lebih dari“0” 89



1) Letakan timbangan pada tempat yang datar a. Pada bagian samping bawah terdapat zeroing geser ke kanan atau ke kiri sampai angka “0” berada pas dibawah jarum penunjuk c. Timbangan tidak presisi 1) Letakan timbangan pada tempat yang datar a. Letakan anak timbangan 5kg cek apakah menunjukan hasil



timbangan



yang sesuai jika benar lanjutkan dengan



anak timbangan yang lebih berat, jika timbagan menunjukan nilai yang tidak sesuai Pada bagian samping bawah terdapat zeroing, geser ke kanan atau ke kiri sampai angka menunjukan hasil sesuai anak timbangan f. Hasil Kerja : hasil timbangan kembali normal F. Lampu Infra Red a. Merk



: Philips



b. Keluhan



: Lampu IR tidak bisa menyala



c. Analisa



: Socket lampu rusak, Lampu IR life time nya habis



d. Persiapan



e.



-



Obeng



-



Multimeter Langkah kerja 1) Socket rusak - Lepas lampu pada IR lalu lepas penutup pada bagian



belakang - Lepas kabel dari socket lampu lalu lepaskan socket dari badan IR - Pasang socket baru lalu pasang kembali kabel IR - Pasang lampu IR setelah selesai uji fungsi apakah lampu menyala atau tidak 2) Life time lampu IR habis : - Lakukan pengecekan dengan multimeter, bila lampu tidak menyala maka lampu IR life time nya sudah habis 90



- Maka ganti dengan lampu IR yang baru f. Hasil Kerja : Lampu IR menyala G. Autoclave a. Merk



: Everlight



b. Keluhan



: Autoclave bagian heater bocor



c. Analisa



: Thermal paste pada bagian heater terkelupas



d. Persiapan a. Obeng b. Kunci Pipa c. Tang d. Thermal Paste e. Langkah kerja a. Thermal paste pada bagian heater terkelupas 1. Lepas Bagian penutup isolator heater menggunakan Kunci pipa 2. Lepas kabel pada terminal power yang terdapat pada heater 3. Lepas bagian heater menggunakan kunci pipa lalu keluarkan dari bagian tungku 4. Bersihkan bagian mulut lubang heater dari thermal paste yang lama,setelah bersih oleskan kembali dengan thermal paste yang baru,lakukan hal yang sama pada bagian mulut ungku 5. Setelah selesai masukan kembali heater pada bagian mulut tungku kencangkan dengan kunci pipa 6. Pasang kembali kabel pada bagian terminal power lalu pasang penutup isolator heater f. Hasil Kerja : bagian heater Autoclave sudah tidak bocor



H. Laringoskop a. Merk :b. Keluhan



: Lampu redup/mati



c. Analisa



: - Lampu pada laringoskop sudah habis lifetime 91



- Baterai Habis d. Persiapan b. Baterai c. Lampu laringoskop e. Langkah kerja a. Lampu habis Lifetime a. Lepas lampu pada kepala laringoskop b. Pasang kembali dengan lampu yang baru c. Setelah terpasang pasangkan kepala ke badan laringoskop untuk mengecek lampu menyala/tidak b. Baterai Habis a. Lepas bagian tutup bawah laringoskop dengan cara diputar ke kiri b. Keluarkan baterai lama lalu masukan baterai yang baru Pasang kembali tutup yang dilepas c. Setelah terpasang pasangkan kepala ke badan laringoskop untuk mengecek lampu menyala/tidak f. Hasil Kerja :lampu Laringoskop kembali menyala



I. Syiringe Pump a. Merek



: B-BRAUN



b. Keluhan



: - Alarm bunyi terus menerus i. Syringe Holder tidak dapat membaca besarnya syringe



c. Analisa



: - Baterai Habis ii.



Sensor Holder tidak presisi



d. Persiapan : a. Obeng e. Langkah Kerja : 2. Baterai Habis a. Nyalakan Syiringe Pump 92



b. Cek baterai jika menunjukan tanda baterai habis charge sampai full c. Apabila masih berbunyi, maka restart syiringe pump beberapa kali. 3.



Syringe Holder tidak dapat membaca besarnya syringe a. Buka casing syiringe pump b. Buka bagian tuas pengunci. c. Ganti sensor dengan mengkanibal syringe yang rusak. d. Reset pada bagian dekat dengan sensor. e. Cek syringe holder dengan memasang syringe dengan menghidupkan syringe pump, jika indicator pada syringe pump sesuai dengan syringe yang dipasang maka alat dapat digunakan kembali



f. Hasil Kerja : Syiring pump kembali normal J. Otoskop a. Merk



: UB Camp 2.0



b. Keluhan



: Lampu redup/mati



c. Analisa



: - Lampu pada Otoskop sudah habis lifetime iii. Baterai Habis



d. Persiapan a.Baterai b.Lampu LED e. Langkah kerja a. Lampu habis Lifetime 1) Lepas bagian kepala otoskop dari badanya dengan cara memutar ke arah kiri 2) Lepaskan bagian housing yang terpasang pada badan Otoskop lalu lepas lampu LED dari tempatnya lalu pasang lampu yang baru - Pasang bagian housing lalu pasangkan bagian kepala Otoskop b.Baterai Habis a. Lepas bagian tutup bawah Otoskop dengan cara diputar ke kiri 93



b. Keluarkan baterai lama lalu masukan baterai yang baru b. Pasang kembali tutup yang dilepas f. Hasil Kerja :lampu Laringoskop kembali menyala K. Ventilator a. Merk :



Purritan Bennet



b. Keluhan



: O2 sensor error



c. Analisa



: O2 sensor harus diganti



d. Persiapan 1) O2 sensor baru 2)



Obeng plus dan minus



e. Langkah kerja -



O2 sensor error 1. Lepas bagian tutup O2 sensor 2. Setelah terlepas lepas O2 sensor dari Breathing Circuit 3. Setelah terlepas pasang O2 sensor yang baru 4. Pasang kembali tutup O2 sensor 5. Lakukan uji fungsi



f. Hasil Kerja : O2 sensor bekerja dengan normal



94



BAB IV PEMBAHASAN ALAT Pada dasarnya, peralatan medis di rumah sakit sangat beraneka ragam dan semakin canggih karena adanya kemajuan teknologi. Seperti yang sudah dijelaskan di bab III mengenai pengenalan alat medis yang ada di rumah sakit, maka untuk selanjutnya pada bab IV ini akan dibahas secara detail tentang 3 alat diantaranya alat Dental Unit yang termasuk diagnostik, Electrostimulator yang termasuk alat terapi dan Ventilator yang termasuk alat life support dimana masing-masing alat tersebut dilengkapi dengan spesifikasi alat, teori dasar, blok diagram dan cara kerjanya, cara pengoperasian, cara pemeliharaan serta troubleshooting yang pernah terjadi. Cara pemeliharaan wajib diketahui dan dilakukan, baik pemeliharaan preventif maupun kuratif oleh teknisi khususnya di rumah sakit karena dengan adanya pemeliharaan maka alat akan berfungsi dengan baik sehingga meningkatkan kelancaran operasional, disamping itu dengan adanya pemeliharaan yang baik akan memperpanjang umur alat.Beberapa alat yang kami bahas sebagai berikut : A. Dental Unit



Gambar 4.1. Dental Unit 95



1.



Spesifikasi Alat Nama alat Merk



: Dental Unit : Norhwest



Daya



: 1500 Watt



Power Suplay Supply air Fuse Arus bocor untuk ground Resistansi Tekanan Udara Putaran Turbin udara Tekanan Kerja 2. Dasar Teori



: 220V / 50 Hz : 0,2 – 0,4 Mps : 10 A : ≤ 0,5 Ma : ≥ 2 MΩ : > 0,55 Mpa : ≥ 300.000 rpm : 0,24 Mpa



Dental unit adalah suatu alat yang dipakai untuk membantu pemeriksaan dan kemudian menentukan hal apa yang dilakukan dokter gigi terhadap apa yang dapat diberikan kepada pasien , untuk membantu perawatan gigi dan mulut ( pengeboran, penambalan, pembersihan, dan pemeriksaan). 3. Prinsip Kerja Pesawat Prinsip kerja dental unit pada umumnya memanfaatkan 3 sumber tenaga yaitu : 1) Sumber tenaga listrik. Sumber tenaga listrik untuk memberikan catu daya pada semua system elektrik misal : lampu operasi, switch valve electric, system hidrolik, dan mikromotor. Juga diaplikasikan pada sistem dental chair untuk semua gerakan ( naik, turun, menyandar, dan duduk ). 2) Sumber tenaga udara/angin Sumber tenaga udara untuk memberikan pada semua sistem yang bekerja berdasarkan tekanan udara. Udara bertekanan ini berasal dari compressor (tekanan yang dibutuhkan sekitar 2,5 atm sampai 4 atm). Tekanan maksimal dari compressor dapat mencapai 7 atm. Sistem atau bagian yang bekerja berdasarkan takanan misal : turbine jet/bor jet, switch valve, spray git, scaller, dan system hidrolik pada kursi atau chair dental. 96



3) Sumber tenaga air.



4.



Sumber tenaga air untuk digunakan pada system pendinginan turbine jet/bor jet, spray git, dan pembuangan kotoran. Tekanan yang dibutuhkan minimal 1 atm. Walaupun tekanan air yang dihasilkan juga berasal dari tekanan yang dihasilkan dari compressor. Bagian-Bagian Dental Unit



Gambar 4.2. Bagian-Bagian Dental Unit Dental unit memiliki bagian-bagian dasar yang meliputi : 1) Stand : Tubuh dari pesawat yang didalamnya berisi valve a) Main Switch Sebagai saklar On / Off pesawat b) Lampu hijau Sebagai indicator On c) Konektor Untuk elektrikel meja d) Sambungan penyangga bagian atas e) Unit logam pembawa f) Spring arm logam unit yang digerakkan g) Loking screw obeng ketinggian meja. 97



2) Foot Control : pengontrolan dengan kaki a) Foot Plate



: Lempengan untuk menghidupkan



instumen atau mengatur kecepatan atau intensitas pada saklar b) Spray switch



: Switch yang berguna untuk



menyemburkan air secara halus c) Lampu hijau



: Indikator On saat switch spray



bekerja d) Air jet push button



: push button jet untuk udara



e) Anti Clockwise switch : Switch untuk mengubah putaran motor f)



Lampu Merah



: Indikator saklar anti clockwise



On 3) Instrument Table : Meja peralatan a) Multi Fuction hand piece : Dapat mengeluarkan air dan udara tekan serta gabungan keduanya (three wayshiring) b) Intra matrick motor



: Bor gigi yang digerakkan



motor (low speed) c) Turbin



: Bor gigi yang digerakkan



dengan udara (high spedd) d) Additional rocker



: Alat cadangan



e) Suction



: Penyedot dengan



memanfaatkan tekanan air. f)



Scaler



: Penghancur karang gigi



dengan memanfaatkan getaran ultra sound. 4) X-ray viewer : Untuk melihat gambar film gigi 5) Gas burner (portable accessory): untuk pembakaran a) Tray



: Tempat semua peralatan



b) Waste Container



: Penampungan kotoran



c) Cup Glasses



: Cangkir 98



d) Standart Tray



: Alas peralatan



6) Pitton : Badan dari spittoon bowl a) Incleanable and swivelling stand : untuk saliva ejector b) Saviva ejector



: alat penyedot saliva



c) Return rinsing knop



:knop



untuk



membersihkan



saluran saliva ejector d) Spray suction



: spray penyedotan



e) Spitton bowl



: tempat kumur – kumur



f)



Bowl rinsing pipe switch: switch untuk bowl



g) Beaker filling botton



: gelas spittoon



h) Multi fuction hand piece: mempunyai fungsi ganda yaitu dapat mengeluarkan air, udara, atau gabungan keduanya. Bekerjanya tidak tergantung pada foot control tetapi diatur dengan saklar yang dioperasikan dengan tangan (three wasyhiring) i)



L trac-k motor : bor gigi dengan menggunakan



motor



dan bekerjanya diatur oleh foot control (low speed) j)



Turbin : bor gigi dengan menggunakan angin / jet bekerjanya tergantung pada foot kontrol (high speed)



5. Aliran Udara tekan Dan Air Pada Dental Unit



Gambar 4.3. Aliran Air Dan Angin Dental Unit 99



a. Mekanisme aliran udara tekan pada dental: 1) Udara tekan dari compressor masuk melalui valve udara tekan 2) Setelah valve regulator udara tekan di buka maka besar tekanan uadara dapat di lihat pada tampilan pressure air dan di bagi ke beberapa tempat antara lain: a) Suction Udara tekan yang masuk ke suction di gunakan untuk menghisap cairan, dan cairan akan di buang melalui saluran limbah. b) Threeways shyiringe Udara tekan yang masuk ke threewasy shyringe mengeluarkan air dan tekan serta gabungan keduanya. c) Low speed dan high speed Udara tekan di bagian ini di gunakan untuk memutar bearing (baling-baling) yang ada dalam hand piece. d) Besar udara tekan yang keluar dari hand piece dapat di atur pada valve yang ada pada meja kerja dental. b. Mekanisme aliran air pada dental unit : 1) Air dari bak tendon masuk ke valve air 2) Setelah kran air dan valve regulator air di buka maka besar tekanan air dapat dilihat pada tampilan tekanan udara dan air akan di alirkan ke beberapa bagian antara lain : a) Kran air Air dari kran di gunakkan untuk kumur pasien,dan sisa air kumur akan di buang melalui saluran limbah. b) Threeways shyiringe Udara tekan yang masuk ke threewasy shyringe mengeluarkan air dan udara serta gabungan keduanya c) Besar air yang keluar dari kran dan threeways shyringe dapat di atur pada valve yang ada pada meja kerja dental.



6.



Elektrikal pada dental pada bagian ini terdapat beberapa bagian antara lain: 1) Power supply 12 V 100



Power supply ini digunakkan untuk supply kursi pasien dan handpiece 2) Power supply 12 V Power suplly ini digunakkan untuk supply lampu dental, scaler, water heater, film viewer 3) Scaler Untuk menghilangkan karang gigi 4) Kursi pasien Sebagai tempat duduk pasien saat pasien di periksa 5) Fiber optic handpiece 6) Lampu dental Digunakkan untuk penerangan saat pemeriksaan 7) Water heater Untuk memanaskan air untuk kumur pasien 8) Film viewer Untuk melihat hasil X-ray gigi pasien 7. Prinsip Kerja Sesuai Blok Diagram



Gambar 4.5. Blok Diagram Dental Unit Keterangan : a.



Power Supply



101



Dari Power Supply memberikan tegangan ke semua bagianbagian dental unit b. Inlet Air dan Udara tekan Kompresor masuk ke Inputan Air untuk menggerakan rangkaian kontrol bagi c. Rangkaian Kontrol Rangkaian ini akan mengatur segala sesuatu yang ada pada pesawat Dental Unit ini, yang ditunjukaan dengan tombol-tombol yang ada pada body pesawat dan juga pengatur udara tekan dan air. d. Kontrol Panel Operasional Rangkaian ini yang menggerakan handpice, bor dll. Rangkaian ini saling bekerja sama dengan Foot Switch dan didalam rangkaian ini terdapat switch untuk menggerakan driver dental chair, motor dental dan micromotor. e. Mikromotor Pada saat rangkaian kontrol bekerja akan mengaktifkan micromotor dimana micromotor ini akan mengolah putaran motor, semprotan dari air dan lain-lain. f. Dental Unit Pesawat yang dihasilkan oleh micromotor akan mengaktifkan Dental Unit yang mempunyai beberapa bagian diantaranya handpiece, dan lain-lain. g. Dental Chair Dental Chair akan bekerja dengan bantuan dari elektro motor yang akan dikontrol pergerakannya oleh rangkaian control naik turun. h. Asissten Kontrol ini adalah yang dimaksud dengan Three Way Syringe, rangkaian ini digerakkan melalui Power Supply. i. Lampu Lampu menyala dari rangkaian Kontrol Panel Operasional, Kontrol lampu ini menggunakan sensor infrared dan terhubung melalui Power Supply



102



8. Langkah Pengoperasian a) Hidupkan mikromotor handpiece dengan cara mengatur kecepatan mulai dari putaran yang rendah sampai putaran yang tinggi, untuk mikro yang dilengkapi dengan pengatur kecepatan memakai foot switch kontrol, periksa foot switch dan periksa apakah air keluar dari ujung handpiece saat mata bor berputar. b) Hidupkan syringe / aprayfit dengan cara menekan tombolpada handpiece, untuk tekanan air atau udara. Hidupkan turbin air jet handpiece dengan cara mengatur kecepatan putaran, mulai dari putaran yang rendah sampai putaran tinggi, periksa apakah air bersih keluar dari ujung handpoece saat mata bor berputar. c) Operasikan suction injector dengan cara menekan tombol pada handpiece injector, kemudian celupkan ujung injector ke dalam air gelas dan bersih dan lakukan penghisapan. d) Gerakan Dental Chair dengan menekan tombol yang sesuai dengan fungsinya, gerakan naik – turun, gerakan sandaran badan dan sandaran kepala. e) Hidupkan lampu dengan menggunakan tombol ON f) Setelah seluruh kegiatan selesai maka matikan lampu periksa, kembalikan sandaran kaki dan sandaran kepala ke posisi semula. g) Matikan saklar utamaDental Unit h) Matikan kompressor dan lakukan sisa pembuangan udara yang ada dalam tangki. i) Lepaskan mata bor dari handpiece dan kembalikan semua handpiece pada temlat yang telah tersedia. 9.



Perawatan Alat 1) Bacalah basmallah terlebih dahulu 2) Siapkan formulir laporan kerja pemeliharaan 3) Siapkan dokumen teknis penyerta 103



4) Siapkan peralatan kerja a) Tool Set Elektronik b) Multi meter c) Tool set mechanic 5) Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu a) Cairan pembersih b) Kuas, kain lap c) Kontac cleaner d) Selang 6) Cek dan bersihkan seluruh bagian alat 7) Cek semua bagian mechanic pada unit dan hidrolik pada kursi , perbaiki bila perlu 8) Cek seluruh socket, konektor, kabel dan selang penghubung, perbaiki bila perlu 9) Cek fungsi seluruh tombol / switch, perbaiki bila perlu 10) Cek kondisi compressor, ukur dan atur tekanan, perbaiki bila perlu 11) Cek bagian handpiece, scaller, threeway siring, suction pada unit, perbaiki bila perlu 12) Lakukan pengukuran arus bocor dan tahanan kabel pembumian alat 13) Lakukan uji kinerja alat 14) Lakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan



formulir



laporan kerja 15. Kembalikan alat, peralatan kerja dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula. 16) Laporkan hasil pekerjaan kepada pemberi tugas



104



B. Elektro Stimulator



Gambar 4.6. Elektro Stimulator 1. Data Spesifikasi Nama alat Merk No. Seri Daya



: Elektro Stimulator : catanoga : T6309 : input 100-240 VAC – 1,0 A output + 24VDC



2. Teori Dasar TENS merupakan alat stimulasi elektris maksudnya alat yg mengubah arus listrik menjadi stimulasi untuk terapi. TENS dapat memodulasi nyeri dengan 2 cara yaitu menstimulasi serabut afferen



105



berdiameter besar dengan mekanisme gerbang kontrol dan memodulasi nyeri melalui mekanisme endogeneus opiate2. TENS mempunyai bentuk pulsa monophasic, biphasic, dan poliphasic.



Monophasic



mempunyai



bentuk



gelombang



rectangular,triangular, dan sinus searah. Biphasik mempunyai bentuk pulsa rectangular biphasic simetris dan sinusoidal biphasic simetris. Sedangkan Poliphasic mempunyai bentuk gelombang sinus dan bentuk interferensi/campuran. Fungsi TENS antara lain : 1) Alat ini digunakan untuk therapy otot yang mengalami gangguan fungsi saraf atau penurunan fungsi otot karena faktor usia ataupun kelainan. 2) Alat ini memberikan rangsangan terhadap otot otot yang tidak mendapatkan rangsangan dari otak dengan memberikan pulsa pulsa listrik dan pemberian arus listrik. 3) Batas frekuensi pemberian terhadap pasien dari 0-400hz untuk merangsang otot. 4) Penggunaan alat ini yaitu dengan cara meletakan elektroda aktif pada bagian otot yang ingin di therapy dan elektroda pasif pada daerah di sekitarnya. Kegunaan dari elektroda ialah untuk memindahkan transmisi ion menuju penyalur elektron.Efek-efek fisiologis yang ditimbulkan yaitu : 1) Stimulasi saraf sensorik : Apabila arus faradik dialirkan kedalam tubuh, timbul perasaan seperti ditusuk– tusuk halus. 2) Stimulasi Saraf Motorik : Arus faradik dapat merangsang saraf motoris, apabila intenistasnya cukup besar akan menimbulkan kontraksi otot pada saraf yang dirangsang 3) Efek Kontraksi dari otot : Apabila suatu otot berkontraksi akibat stimulasi, maka akan terjadi penambahan metabolisme yang 106



menyebabkan kenaikan oksigen dari sari-sari makanan vasodilatasi kapiler dan arteriole sehingga masukan darah keotot bertambah. Bentuk sinyal arus pada TENS : 1) Gelombang Kontinue (mode ADJ) Frekuensi rendah, biasanya pada 2-50 pulsa per detik. Hal ini dapat menyebabkan kontraksi otot dan meningkatkan ketegangan otot dan ligamen. Hal ini biasanya digunakan untuk mengobati keadaan normal, atrofi, dan gangguan otot, tendon otot, dan sendi. 2) Gelombang Padat (mode D-D) Frekuensi padat sekitar 5-100 Hz. Ini memiliki efek rangsang dan dapat meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah, meningkatkan gizi jaringan, menghilangkan edema inflamasi. Hal ini biasanya digunakan untuk mengobati keseleo sendi, arthritis, neuralgia, kelumpuhan dan sebagainya. 3) Gelombang Intermiten (mode D-C) Gelombang intermiten ini menyebabkan adaptasi dalam tubuh. Hal ini dapat meningkatkan eksitasi otot. Hal ini biasanya dipilih untuk atrofi dan kelumpuhan. 4) Gelombang Ripple (mode RIPP) Peningkatan amplitudo maksimum dan turun secara bertahap ke minimum, dan ulangi proses. Hal ini dapat merangsang otot dan saraf. 5) Gelombang Pernafasan (mode SAW) Gelombang secara otomatis dalam bentuk bergerigi 16-20 kali atau 20-25 kali per menit. Frekuensi hampir sama dengan tingkat pernapasan manusia, sehingga juga disebut gelombang pernapasan dan dapat digunakan untuk menyelamatkan seseorang dengan kegagalan pernafasan dengan membuat buatan elektro-respirasi.



3.



Bagian- Bagian Alat Elektro Stimulator Elektro stimulator memiliki bagian – bagian sebagai berikut :



107



Gambar 4.7. Bagian-Bagian Elektrostimulator



4. Prinsip Kerja Pesawat Sesuai Blok Diagram



Gambar 4.7. Blok diagram Elektrostimulator Pesawat dihidupkan dengan menekan saklar pada power supply, maka rangkaian power supply akan bekerja dan siap menyalurkan tegangan ke blok yang membutuhkan. 108



Setelah power supply dinyalakan maka alat telah siap digunakan, sebelum mengoperasikan alat ini terlebih dahulu kita mengatur timer. lamanya timer dapat diatur dengan cara memutar switch timer sesuai dengan kebutuhan. Setelah timer diatur selanjutnya kita mengatur setting pulsa Frekuensi dengan menekan salah satu tombol pulsa, bentuk pulsa akan ditampilkan oleh display. Selanjutnya mengatur setting intensitas dan alat telah siap untuk digunakan. Pengaturan Frekuensi digunakan untuk mengatur besaran Frekuensi yang akan digunakan. .



5. Cara pengoperasian alat 1) Awali tindakan dengan memcaca basmalah 2) Siapkan alat 3) Tekan tombol On 4) Atur timer, intensitas dan gelombang sesuai dengan parameter yang akan dipakai 5) Tekan tombol start 6) Pasang tranduser US pada pasien dan pastikan selalu kontak dengan kulit pasien 7) Setelah selesai, matikan alat dan bersihkan tranduser US 8) Rapikan kembali alat 9) Akhiri tindakan dengan membaca hamdallah 6.



Pemeliharaan alat 1) Siapkan formulir laporan kerja pemeliharaan 2) Siapkan dokumen teknis penyerta 3) Siapkan peralatan kerja a) Tool Set Elektronik b) Multi meter 4) Siapkan bahan pemeliharaan dan material Bantu 109



a) Contact cleaner b) Cairan pembersih c) Kuas, kain lap 5) Cek dan bersihkan seluruh bagian alat 6) Cek system catu daya, perbaiki bila perlu 7) Cek sambungan kabel dan konektor, perbaiki bila perlu 8) Cek kondisi elektroda, perbaiki bila perlu 9) Cek fungsi mode intermitten dan continous 10) Lakukan pengukuran arus bocor dan tahanan kabel pembumian alat 11) Lakukan uji kinerja alat 12) Lakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan formulir laporan kerja 13) Kembalikan alat, peralatan kerja dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula. 14) Laporkan hasil pekerjaan kepada pemberi tugas 15) Bacalah Hamdallah bila tugas sudah selesai



C. Ventilator



110



Figure 5.15.1. Ventilator ( Sumber : Dokumentasi Pribadi ) 1. Spesifikasi alat Nama alat



: Ventilator



Merk



: Puritan Bennet



Negara Produksi



: USA



Ventilator



: 220 – 240 V ~ 1.5 A 50-60 Hz



Kompresor



: 220 – 240 V ~ 4.5 A 50-60 Hz



a. Dasar Teori Ventilator Ventilator adalah suatu alat yang digunakan untuk membantu sebagian atau seluruh proses ventilasi untuk mempertahankan oksigenasi.Ventilator merupakan



alat pernafasan bertekanan negatif



atau positif yang dapat mempertahankan ventilasi dan memberikan oksigen selama waktu yang lama (Brunner and Sunddarth, 2001 ). Indikasi Pemasangan Ventilator ,berikut indikasi keadaan pasien yang menggunakan ventilator,gangguan Ventilas, gangguan fungsi otot pernafasan, obstruksi atau rainway resistence meningkat, Hypoxemia. 111



Menurut sifatnya ventilator dibagi 4 type yaitu: 1) Volume Cycle, Aliran gas inspirasi dari ventilator akan berhenti bila volume yang telah ditetapkan tercapai ( tidal volume tetap ). 2) Pressure Cycle, Aliran gas inspirasi dari ventilator akan berhenti bilatekanan yang ditetapkan telah tercapai ( peak inspiratory pressure tetap ). 3) Time Cycle, Aliran gas inspirasi dari ventilator akan berhenti bila waktu yang ditetapkan telah tercapai ( inspiratory time tetap ). 4) Flow Cycle, Aliran gas inspirasi dari ventilator akan berhenti bila flow yang ditetapkan telah tercapai ( flow rate tetap ).



112



b. Bagian-bagian Ventilator



Figure 4.11. Bagian - bagian Ventrilator ( Sumber : Dokumentasi Pribadi ) 1) Layar Sentuh 2) Indikator alarm GUI Memberikan isyarat atau tanda bahwa terjadi sesuatu dibagian GUI ( tampilan pada layar) 113



3) Knop Putar Berfungsi sebagai kursor atau pengganti 4) Keyped Berfungsi sebagai alat ketik / keyboard. 5) Inspiratory Filter Penyaring udara yang dari mesin ke pasien. 6) Saklar ON/OFF Sebagai switch untuk menyalakan dan mematikan alat 7) Ekspiratory Filter Penyaring udara yang dari masian ke mesin.. 8) Indikator Alarm BDU Tanda bahwa pada BDU ( Breath Delivery Unit ) terjadi kesalahan atau saat bekerja. 9) Selang Supply Air dan Oxygen Sebagai sambungan dari central ke alatnya. 10) PBS/Catu daya listrik cadangan Sebagai bateri cadangan jika listrik mati, maka PBS untuk membackup listrik. 11) Kompresor Fungsinya memberi tekanan untus gas yang akan masuk ke ventilatoran.



114



c. Blok Diagram



Figure 4.12. Blok Diagram Ventilator d. Cara Kerja Blok Diagram a. Backup Power Source : sumber tegangan dari PLN/Baterai akan mensupplai ke semua bagian ventilator b. Electronical Module : operator memasukkan data melalui layar sentuh. CPU memproses data ini, lalu menyimpannya dalam memori. Lalu CPU akan menggunakan data ini untuk mengatur perangkat internal dan eksternal ventilator termasuk , unit kompresor, air/oksigen



control, dan untuk mengontrol dan



memantau aliran gas ke dan dari pasien. c. Compressor Module : Ketika kompresor beroperasi, dua kipas pendingin akan meniupkan udara ke bawah di atas pemanas yang 115



digunakan untuk mengembunkan uap air dari udara terkompresi. Setelah melewati penukar panas, udara bertekanani mengalir melalui perangkap air dan pengering udara lalu membran yang menghilangkan uap air berlebih sebelum disimpan dalam akumulator. Pengering udara juga menurunkan titik embun ke suhu di bawah ambien, mencegah kondensasi memasuki ventilator. d. Air supply dan Oksigen supply conditioning: Oksigen bertekanan tinggi dan udara masuk ke ventilator lalu tekanan akan diatur agar mencapai tekanan yang sesuai,di bagian air supply udara akan melewati filter kotoran dan water trap agar kotoran dan air tidak masuk pneumatic system sedangkan di bagian oksigen supply oksigen akan melawati 2 filter, filter pertama akan membuat kotoran turun sampai 65 µm (mikron) dan filter berikutnya kotoran akan turun menjadi 0,3 μm e. Air flow dan Oksigen flow control : oksigen akan melewati oksigen sensor dan mengukur aliran di sirkuit oksigen lalu. Sensor aliran yang sama bekerja baik pada bagian udara tekan,untuk bagian udara tekanan akan diturunkan dari ari 35 100 psig menjadi 9-12 psig f. Safety valve/inspiration monitoring subsystem : dalam safety valve terdapat katup pengaman yang akan bekerja ketika tekanan dalam patient system 100cmH2O yang diukur expiratory pressure transducer yang terletak di exhalation system,lalu inspiration monitoring subsystem akan memonitor tekanan inspirasi, ekspirasi sepanjang siklus pernafasan g. Patient system



: Campuran oksigen / udara gas yang telah



ditentukan mengalir dari ventilator melalui filter inspirasi dan humidifier , water trap pada bagian inspirasi dan ekspirasi akan mengumpulkan kelembapan yang berlebihan karena kondensasi udara 116



h. Exhalation module : Selama pernafasan, gas pasien masuk ke Exhalation module dari pasien sytem . Ventilator secara aktif mengontrol katup pernafasan agar valve bekerja secara tepat di seluruh fase inspirasi dan ekspirasi, Kontrol katup yang tepat memungkinkan ventilator untuk memberikan napas sambil meminimalkan tekanan berlebih 6. Blok Sistem kerja Ventilator



Figure 4.13. Blok Sistem Kerja Ventilator 7.



Penjelasan Blok Sistem Kerja 1) Ketika ventilator dihubungkan dengan tegangan sumber PLN dan dihidupkan, tegangan akan menyuplai bagian elektrik ventilator. Control board akan menjalankan software ventilator, kemudian melakukan self test guna pengecekan komponen-komponen penting ventilator. 2) Selanjutnya operator



akan melakukan pemilihan mode



dan



memasukkan setting nilai, baik itu fraksi oksigen, rasio inspirasi dan 117



ekspirasi, jumlah nafas per menit, jumlah volume udara yang akan dihantarkan ke pasien tiap satu kali nafas, pemberian PEEP dan lainnya. Kemudian setting tersebut akan diproses pada control board untuk kemudian dikirim sebagai output ke valve board. 3) Valve board akan mengolah output dari control board menjadi sinyal pengaktifan driver pada valve oksigen dan valve air pada mixer. Valve tersebut akan bekerja membuka dan menutup secara bergantian untuk mendapatkan percampuran udara sesuai dengan setting yang diinginkan dan terus menerus dideteksi oleh flow sensor saat udara menuju tank. 4) Pada tank, percampuran udara akan memenuhi tank dan secara terus menerus fraksi oksigen akan dimonitor oleh O2cell. 5) Selanjutnya valve inspirasi akan membuka celah sesuai pengaturan volume udara yang dihantarkan ke pasien. Valve inspirasi akan bekerja bersinergi dengan valve ekspirasi dimana saat sedang fase inspirasi, valve inspirasi akan terbuka dan valve ekspirasi akan tertutup, begitu juga saat sedang ekspirasi, valve inspirasi akan lebih menutup (menyisakan celah untuk PEEP) dan valve ekspirasi akan membuka. 6) Udara yang dihantarkan akan keluar dari celah valve inspirasi kemudian menuju humidifier yang akan melembabkan dan menghangatkan udara agar sesuai dengan suhu tubuh manusia sekitar 36,5o C. Terdapat pemantauan suhu saat keluar dari humidifier sampai kemudian menuju “Y” piece. “Y” piece terhubung dengan pasien flow sensor yang mendeteksi secara terus menerus udara yang dialirkan dan tekanan udara untuk kemudian dikirim ke sensor board dan menjadi pembanding real time pada display serta digunakan sebagai penyesuaian oleh alat untuk mendapatkan volume udara hantaran yang diinginkan. Selanjutnya dari pasien flow sensor akan terhubung dengan ETT untuk pemberian udara secara invasif atau



118



dengan face mask untuk pemberian udara secara non-invasif, udara berhasil dihantarkan sampai ke pasien. 7) Setelah terjadi fase inspirasi, selanjutnya adalah fase ekspirasi, dimana udara hasil pernafasan atau pertukaran dari paru-paru pasien akan dihantarkan keluar melalui breathing circuit. Udara hasil pernafasan yang mengandung karbondioksida (CO2) dan uap air akan mengalir melalui pasien flow sensor, melewati “Y” piece menuju aliran ekspirasi dengan valve inspirasi mulai mengurangi celah dan tekanan alirannya berkurang (menjadi aliran PEEP) untuk mencegah udara ekspirasi menuju ke tank dan valve ekspirasi membuka dengan celah diatur untuk mempertahankan PEEP sebagai jalan keluar udara ekspirasi. 8) Udara yang keluar dari fase ekspirasi akan melalui expiratory filter yang akan menfilter bakteri yang keluar bersamaan dengan ekspirasi pasien agar udara tidak masuk kembali ke ventilator 9) Siklus inspirasi dan ekspirasi dengan bantuan ventilator akan terusmenerus berlangsung sampai hasil monitoring pasien dirasa cukup membaik sehingga dapat beralih menggunakan mode lain yang sesuai dengan kondisi pernafasan pasien.



8. Standar Operasional Prosedur Ventilator 1. PRASYARATAN 1) SDM terlatih dan siap. 2) Catu daya sesuai kebutuhan alat. 3) Kotak kontak dilengkapi dengan hubungan pembumian. 4) Alat laik pakai. 5) Aksesoris alat lengkap dan baik. 6) Bahan operasional tersedia. b. PERSIAPAN 1) Tetapkan alat pada ruangan pelayanan/tindakan. 119



2) Lepaskan penutup debu. 3) Siapkan aksesoris dan bahan operasional. 4) Pasang humidifier unit. 5) Hubungkan alat dengan supply O2. 6) Periksa hubungan ala ke terminal pembumian c. PEMASANGAN 1) Hubungkan alat dengan catu daya. 2) Hidupkan alat denga menekan tombol ON/OFF ke posisi ON. 3) Cek tegangan masuk dengan memperhatikan lampu indikator. 4) Atur regulator O2 pada posisi minimum. 5) Buka regulator O2 6) Cek sistem alarm untuk kondisi aliran O2 kurang atau lebih. d. PELAKSANAAN 1) Perhatiakan porpat pelayanan. 2) Aturan ventilasi mode sesuai kebutuhan ( Control atauAssist ). 3) Atur Tidal Volume, Frekuaensi, I/E ratio, sesuai keperluan 4) Perhatikan dan atur O2 Concentratration. 5) Pasang facemask pasa pasien. 6) Lakukan tindakan. e. PENYIMPANAN 1) Kembalikan ke posisi regulator O2 ke posisi minimum. 2) Lepasakan facemaks dari pasien. 3) Matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi OFF. 4) Lepaskan hubungan alat dengan supply O2. 5) Lepaskan hubungan alat dari catu daya dan kabel pembumian. 6) Lepaskan humidifier unit dan semua aksesoris. 7) Bersihkan semua aksesoris dan simpan pada tempatnya. 8) Pasanga penutup debu. 9) Kembalikan alat pada tempatnya. 10) Catat beban kerja alat



dalam jam / bulan.



120



f. Cara Pemeliharaan Ventilator 1) Membaca basmalah terlebih dahulu. 2) Menyiapkan formulir laporan kerja pemeliharaan. 3) Menyiapkan dokumen teknis penyerta. 4) Menyiapkan peralatan kerja. 5) Toolset elektronik. 6) Mengecek dan membersihkan seluruh bagian alat. 7) Mengecek indikator, serta sistem alarm, perbaiki bila perlu. 8) Mengecek kondisi regulator oksigen dan udara tekan, ganti bila perlu. 9) Mengecek filter, ganti bila perlu. 10) Mengecek perangkat humidifier. 11) Mengecek dan membersihkan tombol/switch menggunakan contact cleaner. 12) Melakukan pengukuran arus bocor dan tahanan kabel pembumian alat. 13) Melakukan uji kinerja alat. 14) Melakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan formulir laporan kerja. 15) Mengembalikan alat, peralatan kerja dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula. 16) Melaporkan hasil pekerjaan kepada pemberi tugas. 17) Membaca hamdalah bila tugas sudah selesai.



121



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Oleh : Berlianto Cahyadi 20153010081



PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2018



122



BAB III PERBAIKAN ALAT A.



Meja Operasi e.



Spesifikasi a. Nama : b. Merk : c. Type :



2.



Keluhan Alat Tidak ada respon meja dari perintah remot control



3.



Analisa Kerusakan Kapasitor remot rusak



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan - Obeng (-) & (+) - Multimeter - Solder - Tenol - Kapasitor b. Langkah kerja - Buka casing Remot meja operasi - Solder kapasitor pada remot - Tutup casing remot - Beri lubricant pada soket remot - Lapisi kabel yang terkelupas dengan isolasi - Lakukan Uji Fungsi



5.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



123



B.



Dental Unit 1.



Ruang : Ruang Elektromedis



2.



Waktu : Sabtu, 27 Januari 2018/Pukul 09.10 WIB Spesifikasi a. Nama : Dental Unit b. Merk : Andini



3.



Keluhan Alat Alat tidak berfungsi (sering error)



4.



Analisa Kerusakan Selang butuh diganti



5.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Obeng (-) & (+) 2) Tang 3) Selang b. Langkah kerja 1) Buka casing pada dental unit 2) Ganti selang yang butuh diganti 3) Tutup dental unit 4) Lakukan uji fungsi pada alat



8



C.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Rotator Laboratorium a.



f.



Spesifikasi a.



Nama : Rotator



b.



Merk : Lokal



c.



Type : Lokal



Keluhan Alat Mati total



g.



Analisa Kerusakan Minsis rusak



h.



Tindakan Perbaikan 124



1) Persiapan 1. Toolset 2. Pembuatan layout PCB 2) Langkah kerja 1. Buka casing rotator 2. Melakukan analisis kerusakan, dengan mencoba mulai dari mengecek trafo, timer, dan board pada minsis 3. Penggantian Minsis 4. Lakukan uji fungsi pada alat i.



D.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



ECG 1.



Spesifikasi a. Nama : ECG (Electrocardiograph) b. Merk : Fukuda c. Type :



2.



Keluhan Alat Mati total (Hanya bisa menggunakan tegangan AC)



3.



Analisa Kerusakan Baterai rusak



4.



Tindakan Perbaikan b. Persiapan 1. Toolset 2. Pembuatan baterai EKG 2) Langkah kerja a. Buka casing EKG b. Membuat baterai EKG, dengan menggunakan baterai A2 yang diseri sebanyak 8 baterai c. Tutup EKG d. Charger EKG selama 8 jam e. Lakukan uji fungsi pada alat 125



j. Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



E.



Sphygmomanometer 1.



Spesifikasi a. Nama : Sphygmomanometer 2. Merk : Riester 3. Type : Nova Presameter



2.



Keluhan Alat a. Raksanya putus-putus b. Mansetnya rusak



3.



Analisa Kerusakan a. Raksa kotor b. Manset bocor



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Syringe 3) Raksa 4) Kasa 5) Alkohol 6) Kawat b. Langkah kerja 1) Buka casing sphygmomanometer 2) Membuka tabung raksa 3) Membuka tabung kaca 4) Mengeluarkan raksa dari tabung 5) Membersihkan raksa menggunakan alcohol 6) Membersihkan tabung menggunakan kawat, kasa dan alcohol 7) Memasang tabung kaca 8) Memasang Tabung raksa 9) Memasukkan raksa kedalam tabung 126



5.



F.



10)



Lakukan uji fungsi pada alat



11)



Kalibrasi alat



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Ventilator 1.



Spesifikasi 1. Nama : Ventilator 2. Merk : 3. Type :



2.



Keluhan Alat Error



3.



Analisa Kerusakan Oxygen Sensor rusak



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Oxygen Sensor b. Langkah kerja 1) Kalibrasi Internal Ventilator untuk memastikan kerusakan pada alat 2) Melakukan analisis kerusakan, terdapat error pada oxygen sensor ventilator 3) Buka Casing Ventilator bagian oxygen sensor 4) Mengganti menggunakan sensor yang baru 5) Lakukan uji fungsi pada alat



5.



G.



Hasil : Sensor tidak sesuai dengan alat ventilator tersebut



Tensimeter Digital 1.



Spesifikasi a. Nama : Tensimeter Digital b. Merk : Omron c. Type : 127



2.



Keluhan Alat 1) Mati total 2) Error (tidak bisa memompa)



3.



Analisa Kerusakan Baterai habis



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Baterai A2, 4 buah 2) Manset 1 jalur b. Langkah kerja 1) Buka casing bagian baterai 2) Mengganti baterai 3) Tutup casing bagian baterai 4) Melakukan uji fungsi 5) Error pada saat pemompaan 6) Melakukan analisis (manset bocor) 7) Mengganti manset 8) Lakukan uji fungsi pada alat



5.



H.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Timbangan Dewasa 1.



Spesifikasi a. Nama : Timbangan Dewasa b. Merk c. Type :



2.



Keluhan Alat Jarum tidak akurat



3.



Analisa Kerusakan Tuas pada pemutar jarum kendor



4.



Tindakan Perbaikan 128



a. Langkah kerja 1) Melakukan uji fungsi untuk memastikan kerusakan 2) Memutar tuas pada bagian bawah display timbangan 3) Memutar tuas sambil memastikan jarum pada posisi nol “0” 4) Melakukan uji fungsi 5.



I.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Nurse Call 1.



Spesifikasi a. Nama : b. Merk : c. Type :



2.



Keluhan Alat a. Alat tidak dapat melakukan komunikasi b. Alat bekerja tidak sesuai (yang memanggil 337 yang diterima pada cetral nurse call alat 342)



3.



Analisa Kerusakan a. Kerusakan pada board b. Short pada terminal central nurse call



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Backup Board Nurse Call b. Langkah kerja 1) Melakukan uji fungsi untuk menentukan kerusakan 2) Melakukan analisis kerusakan 3) Mencoba dengan yang dianalisis rusak pada nurse call pasien lainnya board baru (hasilnya, nurse call tersebut masih berfungsi) 4) Mengganti jalur pada central nurse call 5) Lakukan uji fungsi pada alat



5.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala 129



J.



Beauty Instrument 1.



Spesifikasi a. Nama : Beauty Instrument b. Merk : b. Type :



4.



Keluhan Alat Salah satu probe pada alat tidak berfungsi



5.



Analisa Kerusakan Potensio rusak



6.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Switcing Potensio b. Langkah kerja 1) Buka Beauty Instrument 2) Melakukan analisis kerusakan 3) Mengganti Potensio 4) Tutup beauty instrument 5) Lakukan uji fungsi pada alat



7.



K.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Syringe Pump 1.



Spesifikasi a. Nama :Syringe Pump b. Merk : B-Braun c. Type : Perfusor Compact 5



2.



Keluhan Alat Mati total



3.



Analisa Kerusakan Baterai habis 130



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Baterai A2, 4 buah 2. Langkah kerja 1) Buka casing syringe bagian baterai 2) Mengganti dengan baterai baru 3) Tutup casing alat 4) Lakukan uji fungsi pada alat



5.



L.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Infant Warmer 1.



Spesifikasi 1) Nama : Infant Warmer 2) Merk : Lokal 3) Type : Lokal



2.



Keluhan Alat LCD memerah



3.



Analisa Kerusakan LCD panas



4.



Tindakan Perbaikan b. Persiapan 1) Toolset 2) Pembuatan layout PCB (7Segmen) 2. Langkah kerja 1) Melakukan uji fungsi untuk menentukan kerusakan 2) Buka casing Infant warmer 3) Memasang board 7segmen 4) Tutup Infant warmer 5) Lakukan uji fungsi pada alat



8.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



131



M.



Infus Pump 1.



Ruang : Ruang Elektromedis



2.



Waktu : Sabtu, 24 Februari 2018/Pukul 09.10 WIB



3.



Spesifikasi a. Nama : Infus Pump b. Merk : c. Type :



4.



Fungsi alat Pengertian dan Fungsi Infusion Pump Infusion pump adalah suatu alat untuk mengatur jumlah cairan / obat yang masukkan kedalam sirkulasi darah pasien secara langsung melalui vena. Infusion Pump disebut juga dengan nama alat infus.



5.



Keluhan Alat Mati total



6.



Analisa Kerusakan Baterai hasis



7.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Memesan baterai khusus b. Langkah kerja 1) Buka casing infus bagian baterai 2) Mengganti dengan baterai baru 3) Tutup casing alat 4) Charger selama 4 jam 5) Lakukan uji fungsi pada alat



8.



N.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Dental Unit a.



Spesifikasi a. Nama : Dental Unit 132



b. Merk : c. Type : b.



Keluhan Alat a. Bocor (Dental Unit 1) b. Tidak menyala (Dental Unit 2)



c.



Analisa Kerusakan a. Selang bocor (Dental 1) b. Fuse rusak (Dental 2)



d.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset b. Langkah kerja 1) Dental Unit 1 a) Buka casing dental unit b) Mencari selang yang bocor c) Memotong bagian yang bocor, lalu memasang ulang selang tanpa bocor. d) Mengikat dengan kabel ties agar tidak lepas e) Tutup casing dental unit f) Lakukan uji fungsi 2) Dental Unit 2 a) Melakukan uji fungsi agar menentukan kerusakan b) Membuka casing bawah dental unit c) Melakukan analisis kerusakan (Fuse tidak terpasang dengan baik) d) Mengecek dan memasang fuse dengan baik e) Mencoba (menghidupkan power) f) Tutup dental unit g) Lakukan uji fungsi pada alat



e.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala 133



O.



Centrifuge 1.



Spesifikasi d. Nama : Centrifuge e. Merk : f. Type :



2.



Keluhan Alat Mati total



3.



Analisa Kerusakan Motor rusak



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Motor AC 3) Alkohol b. Langkah kerja 1) Buka casing centrifuge 2) Mengganti dengan motor AC yang baru 3) Tutup casing alat 4) Lakukan uji fungsi pada alat



8



P.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



CT-Scan 1.



Spesifikasi a. Nama : Siemens b. Merk : c. Type :



2.



Keluhan Alat Error



3.



Analisa Kerusakan Kipas pada CPU 134



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Kipas b. Langkah kerja 1) Melakukan analisis kerusakan 2) Buka casing CPU 3) Kipas tidak sesuai untuk CPU 4) Tutup CPU alat



5.



Q.



Hasil : Alat belum bisa diperbaiki



Autorefraktor 1.



Spesifikasi a. Nama : b. Merk : c. Type :



2.



Keluhan Alat Error, tidak dapat difungsikan



3.



Analisa Kerusakan Penempatan kertas pada printer alat tidak sesuai



4.



Tindakan Perbaikan a. Langkah kerja 1) Melakukan analisis kerusakan 2) Buka casing alat bagian printer 3) Memperbaiki letak kertas 4) Tutup casing alat 5) Lakukan uji fungsi



5.



R.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Incubator 1.



Ruang : PICU (Pediatric Intensive Care Unit) 135



2.



Waktu : Kamis, 8 Maret 2018/Pukul 10.10 WIB



3.



Spesifikasi a. Nama : Incubator b. Merk : Lokal c. Type : Lokal



4.



Keluhan Alat Lampu mati



5.



Analisa Kerusakan Lampu rusak



6.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Lampu b. Langkah kerja 1) Buka casing alat bagian lampu 2) Mengganti lampu 3) Tutup casing alat 4) Lakukan uji fungsi pada alat



7.



S.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Meja Operasi 1.



Spesifikasi a. Nama : b. Merk : b. Type :



4.



Keluhan Alat Remot tidak bisa difungsikan



5.



Analisa Kerusakan Kerusakan pada remot



6.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 136



2) Lubricant b. Langkah kerja 1) Menyemprotkan lubricant pada soket remot 2) Melapisi kabel remot dengan isolasi 3) Lakukan uji fungsi pada alat 7.



T.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Film Viewer 1.



Spesifikasi a. Nama : Film Viewer b. Merk : Lokal c. Type : Lokal



2.



Keluhan Alat Lampu menyala tidak stabil



3.



Analisa Kerusakan Lifetime lampu sudah habis



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Lampu fluoresen 3) Starter b. Langkah kerja 1) Buka casing alat 2) Mengganti dengan lampu yang baru 3) Tutup casing alat 4) Lakukan uji fungsi pada alat



8.



U.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



Fetal Doppler 1.



Spesifikasi 137



d. Nama : Fetal Doppler e. Merk : Bistos f. Type : 2.



Keluhan Alat Suara tidak stabil



3.



Analisa Kerusakan Kabel rusak



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset b. Langkah kerja 1) Buka casing alat 2) Menyolder bagian kabel power yang diindikasi rusak 3) Tutup casing alat 4) Lakukan uji fungsi pada alat



8.



V.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



X-Ray Konvensional 1.



Spesifikasi g. Nama : X-Ray Konvensional h. Merk : Toshiba i. Type :



2.



Keluhan Alat Gambar pada penggunaan bucky wall, tidak lurus (Condong kekanan)



3.



Analisa Kerusakan Tube Miring



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset b. Langkah kerja



138



1) Cek Fungsi dengan menghidupkan x-ray, mengecek kolimator pada bucky table 2) Pada bagian bucky table sesuai dengan garis 3) Cek pada bucky wall 4) Pada bucky wall sinar dari kolimator tidak sesuai dengan garis 5) Dilakukan penamahan cincin mur pada baut yang menempel di bucky wall 6) Hasil masih miring 7) Bucky wall dibuka dan digeser agak kekanan 8) Lakukan uji fungsi pada alat 9) Tutup bucky wall 8.



W.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) 1.



Spesifikasi a. Nama : ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) b. Merk : Toshiba c. Type :



2.



Keluhan Alat Kipas tube mati



3.



Analisa Kerusakan Kabal putus



4.



Tindakan Perbaikan a. Persiapan 1) Toolset 2) Plaster 3) Gunting b. Langkah kerja 1) Cek Fungsi dengan menghidupkan ESWL 2) Mengecek bagian kipas 3) Kabel Putus 139



4) Dilakukan penyambungan kabel 5) Alat diuji fungsi dengan cara dihidupkan 6) Kipas tetap mati 7) Dilakukan analisis kerusakan 8) Kipas berputar jika suhu ditabung 40⁰ karena adanya thermostat yang telah disetting pada suhu itu, maka dari itu pada saat alat diruning tidak langsung menghidupkan kipas pada tabung 8.



Hasil : Dapat digunakan seperti sediakala



140



BAB IV PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN



A. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) ESWL



adalah



suatu



alat



Radioloadi



yang



digunakan



untuk



menghancurkan batu yang terdapat pada ginjal. 1. Spesifikasi ESWL ber merk HK dan keluaran dari German. ESWL ini menggunakan Frekuensi 50-60 Hz dan tegangan 220v. Berikut adalah contoh ESWL pada Gambar 4.1.



Gambar 4.1. Tube X-Ray



141



Keterangan : a. Tube x ray berfungsi sebagai alat untuk melihat posisi batu ginjal yang akan di tembak.



Gambar 4.2. Meja Operator Keterangan : a. Sebagai display untuk mengetahui tinggi rendahnya KV X – Ray (2). b. Tombol power untuk mengaktifkan alat ESWL (3). c. Untuk penambahan daya seberapa besar gelombang yang akan di tembakan (4).



142



Gambar 4.3. Kontrol Unit. Keterangan : a. Tombol untuk mengisi dan mengurangi tekanan air pada balon. Pompa akan mengisi air atau mengurangi air pada balon (5). b. Untuk mengatur jenis gelombang yang akan di tembakan. Generator akan memberikan gelombang kejut yang di inginkan. Gelombang continu



dan manual



, intermittern



,



. Dimana lambang tersebut terdapat



pada tombol (6). c. Passion table position digunakan untuk mengatur posisi pasien apabila telah menemukan batu yang akan di pancarkan gelombang (7). d. Settingan brightness dan daya terang dan daya tembus ketika di x-ray (8). e. Untuk mengatur posisi balon pada batu yg akan di tembakan dengan gelombang (9). f. Untuk mengatur posisi tube (10). g. Knop



yang



berguna



untuk



mempercepat



atau



memperlambat frekuensi tembakan. Berdampak pada generator yang dapat mempercepat haus pada generator itu sendiri (11). h. Untuk menghidup matikan High Voltage pada lithotripter (generator) (12). i. Untuk mengatur brightness dan sharpnees X-ray. HTT akan memberikan supply tegangan untuk mengatur kualitas gambar sesuai yang user inginkan melalui tombol tersebut (13). 143



j. Untuk menambah tenaga atau kekuatan treatment ke pasien. Generator akan memperkuat getarannya atau memperlambat getaran sesuai dengan apa yang di setting oleh operator (14)



Gambar 4.4. Generator Kegunaan



Generator



adalah



untuk



memberikan



gelombang kejut yang di hasil kan dari coil yang di tembakan ke tubuh pasien melalui perantara aquades yang terdapat pada balon.



144



Gambar 4.5. II (Image Intisifier) Kegunaan Image intisifier adalah untuk mengubah bayangan latern ke bayang tampak yang dapat dilihat pada mata manusia kemudian di tangkap oleh camera dan ditampilkan pada monitor.



Gambar 4.6. HTT ( High Tension Transformer ) HTT



berfungsi



(menaikkan/menurunkan)



untuk tegangangan listrik



mengubah bolak-



balik (AC) dari suatu nilai tertentu ke nilai yang kita inginkan terdiri dari kumparan primer dan sekunder. HTT adalah pembangkit tegangan tinggi yang mensupply tegangan tinggi bagi tabung Rontgen agar dihasilkan sinar X.



145



Gambar 4.7. USG ( Ultrasonography ) USG berfungsi untuk melihat batu pada ginjal. Karena terdapat batu yang tidak dapat dilihat oleh x-ray. 2. Dasar Teori



Sesuai dengan namanya Extracorporeal berarti diluar tubuh, sedangkan Lithotripsy berarti penghancuran batu. Secara harfiah ESWL memiliki arti penghancuran batu (ginjal) dengan



menggunakan



gelombang kejut (shock wave) yang ditransmisi dari luar tubuh. Dalam terapi ini, ribuan gelombang kejut ditembakkan kearah batu ginjal sampai hancur dengan ukuran serpihannya cukup kecil sehingga dapat dikeluarkan secara alamiah dengan urinasi. Saat ini di Indonesia masih banyak yang belum mengenal Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL), sebagai salah satu terapi penyembuhan penyakit batu ginjal. ESWL sebenarnya sudah bukan merupakan barang asing dalam dunia kedokteran



khususnya



bagi



para



urologis.



Sejak



diperkenalkan



penggunaannya di awal tahun 1980-an, ESWL semakin populer dan menjadi pilihan pertama dalam kasus umum penanganan penyakit batu ginjal.



3. Prinsip Kerja



ESWL ini mendeteksi dan menghancurkan batu yang terdapat pada ginjal manusia, yaitu dengan mengunakan prinsip pemantulan gelombang kejut yang dipancarkan oleh generator. Dan dengan bantuan Floroscopy untuk menemukan atau mengidentifikasi letak batu pada ginjal Diargram blok dari ESWL ditunjukkan pada Gambar 3.5. berikut:



146



Gambar 4.8. Blok Diagram ESWL



4. Cara Kerja Blok Diagram ESWL



PLN digunakan untuk mengalirkan tegangan ke control unit. Di rangkaian control di alirkan ke pompa, kerangkaian HTT dan rangkaian pembangkit dari pompa untuk support ke balon dari rangkaian HTT menaikan tegangan ke tube x-ray, fungsi rangkaian pembangkit untuk memberi tegangan ke generator dari tenaga generator di ubah menjadi gelombang yang di arahkan ke balon yang berisi air sebagai perantara gelombang.



5. Cara Pengoperasian a. Nyalakan ESWL dengan menarik tuas power MCB ke posisi ON. b. Tekan tombol power pada oprating panel. c. Tekan tombol water circulation agar sirkulasi air pada bantalan/balon berganti dengan yang baru sehingga air merasa hangat. d. Posisikan pasien sesuai dengan posisi batu yang akan di treatment. e. Tekan tombol x ray untuk mengetahui dan menemukan batu. 147



f. Setting ESWL table dengan 3D untuk memposisikan batu secara tepat pada titik tembakan pada monitor. g. Apabila posisi batu sudah pas isi balon dengan air apabila tubuh pasien gemuk maka bantalan airnya jangan terlalu besar apabila pasien bertubuh kurus maka bantalan airnya boleh terisi penuh.



6. Pemeliharaan a. Nyalakan alat eswl terlebih dahulu. b. Lalu cek bagian cube x-ray dengan memberikan objek lalu di x ray dan atur juga brightness dan daya terang dan redup pada monitor apakah masih berfungsi dengan baik c. Lalu cek tombol untuk menggerakan patient table d. Cek juga tombol umtuk mengisi air pada balon apakah masih berfungsi baik e. Lalu lakukanlah penembakan gelombang apakah masih berfungsi dengan baik f. Mengecek dan bersihkan seluruh bagian alat



B. Blood Gas Analyzer



Blood Gas Analyzer (Analisa Gas Darah) merupakan salah satu alat diagnosis dan penatalaksanaan penting bagi pasien untuk mengetahui status oksigenasi dan keseimbangan asam basanya.



1. Spesifikasi



148



Blood Gas Analyzer



ber merk Nova Biomedical dengan



menggunakan sumber tenaga dari PLN 110 - 220VAC. Berikut pada Gambar 4.9. merupakan bentuk fisik dari Photo therapy.



Gambar 4.9. Bloodgas Analyzer



2. Dasar Teori



Blood Gas Analyzer (Analisa Gas Darah) merupakan salah satu alat diagnosis dan penatalaksanaan penting bagi pasien untuk mengetahui status oksigenasi dan keseimbangan asam basanya. Manfaat dari pemeriksaan analisa gas darah tersebut bergantung pada kemampuan dokter untuk menginterpretasi hasilnya secara tepat. Pemeriksaan Analisa gas darah penting untuk menilai keadaan fungsi paru-paru.pemeriksaan dapat



dilakukan



melalui



pengambilan



darah



astrup



dari



arteri



radialis,brakhialis,atau formalis. Gas darah arteri memungkinkan untuk pengukuran pH (dan juga keseimbangan asam basa), oksigenasi, kadar karbondioksida, kadar bikarbonat, saturasi oksigen, dan kelebihan atau kekurangan basa. Pemeriksaan gas darah arteri dan pH sudah secara luas digunakan sebagai pegangan dalam penatalaksanaan pasien-pasien penyakit berat yang akut dan menahun. Meskipun biasanya pemeriksaan



149



ini menggunakan spesimen dari darah arteri,jika sampel darah arteri tida dapat diperoleh suatu sampel vena campuran dapat digunakan.



3. Prinsip Kerja



Gas sampel yang diambil melalui probe akan masuk ke setiap sampel sel secara bergiliran dimana gas sampel akan dibandingkan dengan gas standar melalui pemencaran system infra red dimana akan menghasilkan perbedaan panjang gelombang yang akan dikonversi receiver menjadi signal analog. Blok diagram dapat dilihat pada Gambar 4.10. sebagai berikut.



Gambar 4.10. Blok Diagram Blood Gas Analyzer



Gas sampel yang diambil melalui probe akan masuk kesetiap sampel secara bergiliran dimana gas sampel akan dibandingkan dengan gas standar melalui pemencaran system infrared dimana akan menghasilkan perbedaan panjang gelombang yang akan dikonversi receiver menjadi signal analog. Water bath dihunakan untuk mengatur suhu elektroda tetap 150



pada suhu 370C. Pompa digunakan untuk mengeluarkan tubing analyzer dan membuang cairan sample.



4. Cara Pengoperasian a. Tekan tanda jarum pada alat. b. Siapkan sample darah dengan antikoagulagen heparin dan di homogenkan. c. Masukkan sample ke dalam jarum sample dan tekan menu aspiret normal, lalu tekan menu Analisis. d. Masukkan data pasien meliputi: 1) Patient ID number 2) Type sample (arteri/vena) 3) Temperature 4) FIO2%



5. Pemeliharaan a. Siapkan Peralatan Kerja. 1) Tool Set Elektronik 2) Multimeter 3) Vacuum cleaner b. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu. 1) Contact cleaner. 2) Cairan pembersih. 3) Kain lap. c. Cek dan bersihkan seluruh bagian alat. d. Periksa kipas, indicator, display, transduser dari kerusakan dan kehausan. e. Periksa system pendinginan kipas dan filter, lakukan pembersihan dan pelumasan seperlunya f. Lakukan pengukuran arus bocor dan tahanan kabel pembumian alat.



151



C. Audiometri



Audiometer adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui tingkat/ambang batas pendengaran seseorang dan jenis gangguannya bila ada.



1. Spesifikasi



Alat Audiometer ini diproduksi di Denmark, mempunyai merk GSI Grason-Stadler dan mempunyai type GSI 39 Auto Tymp. Tegangan Audiometer ini yaitu 100-240 VAC , frekuensinya 50Hz,. Berikut pada Gambar 4.11. merupakan bentuk fisik dari Audiometer.



Gambar 4.11. Audiometer



152



2. Bagian-Bagian Audiometri



Gambar 4.12. Bagian Audiometer a. LCD



: Sebagai tampilan / display pada alat audiometri (1).



b. Printer



: Untuk mencetak hasil data dari alat audiometri (2).



c. Probe



: Untuk memrikasa lubang pada telinga (3).



153



Gambar 4.12. Bagian Audiometer



a. P1-Kuning



: Probe tersumbat (1).



b. P2-Hijau



: Berkedip = siap untuk memulai tymp. Hijau



menyala terus-menerus = tes berhasil dijalankan dan sedang dalam proses (2). c. P3-Jingga



: Tekanan kebocoran telah ditemukan (3).



3. Dasar Teori



Audiometer adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui tingkat/ambang batas pendengaran seseorang dan jenis gangguannya bila ada. Pemeriksaan dilakukan dengan memakai alat audiogram nada murni di dalam ruang kedap suara. Frekuensi yang diukur terbatas hanya frekuensi 125/250 Hz,500Hz,1000Hz, 2000Hz, 3000Hz, 4000Hz, 6000Hz, 8000Hz. Ambang batas pendengaran manusia normal yaitu 0 – 25 dB. Sedangkan manusia yang menderita tuli ringan ambang pendengerannya



25 – 40 dB, manusia yang menderita tuli sedang



ambang pendengaranya 40 – 60 dB dan manusia yang menderita tuli berat ambang pendengaranya 60 – 80 dB. Rumus penguatan pada dB:



20 𝐿𝑜𝑔



154



𝑉𝑜𝑢𝑡 𝑉𝑠



Contoh penyelesaian penguatan dB Diketahui Vs sebesar 10mV kemudian pada Vout di dapatkan penguatan dengan hasil 1V. Penyelesaian : 20 𝐿𝑜𝑔



1𝑉 = 10−5



20 𝐿𝑜𝑔



1 = 10−5



20 𝐿𝑜𝑔 105 = 20 × 5 𝐿𝑜𝑔 10 = 100 × 1 = = 100



Jadi penguatan nya sebesar 100 dB



4. Prinsip Kerja



Prinsip kerja audiometer ini adalah menghasilkan nada murni ( pure tone) sebagai sinyal uji dan white noise sebagai sinyal masking yang akan direspon oleh pasien(nara coba) pada frekuensifrekuensi 125 Hz hingga 8000 Hz dalam pita satu oktaf. Pada audiometer, intensitas suara dapat dirubah-ubah sesuai dengan prosedur dan kebutuhan pengujian dalam rentang pendengaran 10dBHL s.d110dBHL.



Pada



test



pendengaran,



audiogram



menunjukkan grafik frekuensi terhadap dBHL (desibel Hearing Level ) yang menyatakan ambang dengar dari pasien.



155



Dengan ambang dengar ini maka pemeriksa dapat menentukan jenis,derajat



dan



lokasi



gangguan



pendengaran



pada



penderita gangguan pendengaran. Cara penggunaan Audiometer. Diberikan



instruksi



yang



jelas



dan



tepat,



yaitu



dengan



memberikan pengetahuan kepada probandus apa yang harus didengar dan respon apa yang harus diberikan jika mendengar nada. Oleh karena itu perlu melakukan pengenalan nada pada probandus, kemudian meminta probandus untukmenekan tombol bila mendengar nada. Headphone dipasang dengan posisi warna merah untuk telinga kanan dan warna biru untuk telinga kiri. Pemeriksaan dimulai pada telinga kanan dimulai pada frekuensi 1000 Hz dengan intensitas 40-50 dB, bila orang yang diperiksa mendengar maka ia akan menekan tombol sinyal dan petunjuk lampu akan menyala.Secara bertahap intensitas suara sebesar 10 dB sampai tidak mendengar, intensitas suara dinaikkan lagi dengan setiap kenaikan sebesar 5 dB sampai orang yang diperiksa mendengar lagi.Memberikan rangsangan sampai 3 kali, bila responden hanya 1 kali dari 3 kali test maka menaikkan lagi 5 dB dan memberikan rangsangan 3 kali. Bila telah didapat respon yang tepat maka perpaduan antar penurunan dan penambahan merupakan batas ambang dengar.Hasil dicatat dalam lembar data pemeriksaan dan pada audiochart 6. Untuk pemeriksaan frekuensi berikutnya, dimulai pada tingkat 15 dB lebih rendah dari ambang dengar pada frekuensi 1000 Hz (misalnya bila pada frekuensi 1000 Hz dimulai intensitas 50 dB, maka pada frekuensi 2000 Hz dimulai dengan intensitas 30-35 dB) 7. Pemeriksaan dilakukan untuk frekuensi di atas 1000 Hz dengan cara yang sama, dan terakhir pemeriksaan pada frekuensi 500 Hz.



156



Gambar 4.14. Blok Diagram Audiometer Secara blok diagram maka dapat diuraikan analisa kerja Audiometer. Pada saat alat di hidupkan maka power supply akan memberikan catu daya ke seluruh blok rangkaian yang ada. Pada saat mikrokontroller mendapatkan catu daya maka secara otomatis akan reset, setelah itu mikrokontroller akan menunggu inisialisai program. Sebelum tombol start di tekan maka pada display akan muncul tulisan inisial penulis. Pada saat tombol start ditekan yang kemudian diteruskan ke mikrokontroller, lalu mikrokontroller akan memulai inisialisasi program sesuai dengan yang sudah diperintahkan. Pertama mikrokontroller akan mengatur frekuensi dan intensitas bunyi (yang selanjutnya



di



tulis



dB)



untuk



left



earphone,



kemudian



mikrokontroller akan menampilkan data frekuensi dan dB pada display. Sebelum tombol frekuensi di tekan nilai frekuensi tetap, dan setiap 10 detik dB akan terus naik dengan kenaikan 10 dB sampai batas tertinggi yaitu 100 dB. Bersamaan itu mikrokontroller juga kan mengirim sinyal digital serial data ke IC yang diubah menjadi data peralel sebagai masukan rangkaian DAC dan control Switch Selector.Pada rangkaian DAC sinyal digital tersebut akan diubah menjadi sinyal analog yang kemudian akan menjadi input untuk inverting amplifier dimana sinyal analog tersebut dikuatkan sebanyak 1,5 kali penguatan. Keluaran dari inverting amplifier akan menjadi masukan untuk volume kontrol selanjutnya diteruskan ke penguat 157



audio dimana inputannya akan kembali dikuatkan sampai 50 kali penguatan. Output dari penguat audio menjadi masukan untuk rangkaian switch.



5. Cara Pengoperasian



a. Hubungkan alat dengan catu daya. b. Hidupkan alat dengan menekan tombol on/off keposisi ON c. Perhatikan protap pelayanan d. Pasang earphone pada pasien e. Set frekuensi dan sound level sesuai yang dikehendaki f. Pasien menekan tombol respon jika mendengar bunyi/nada g. Catat nilai frekuensi dan sound level pada saat pasien menekan tombol respon h. Jika telah selesai, kembalikan tombol ke posisi minimum/NOL i. Matikan alat dengan menekan tombol ON//OFF ke posisi OFF j. Lepaskan hubungan alat dari catu daya k. Bersihkan alat



6. Pemeliharaan



a. Siapkan formulir laporan kerja pemeliharaan. b. Siapkan dokumen teknis penyerta. c. Siapkan peralatan kerja 1) Toolset 2) Mutimeter d. Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu: 1) Contact cleaner dan kuas. 2) Kain lap dan amplas. 3) Filter. 158



e. Cek dan bersihkan seluruh bagian alat f. Cek fungsi tombol dan indicator. g. Bersihkan dan Periksa Aksesoris seperti Probe dan Earphone. h. Bersihkan debu pada bagian luar dengan sikat lembut. i. Bersihkan lubang connector dari kotoran menggunakan sikat



159



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Oleh : Albab Muzakky 20153010033



PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2018



160



BAB III PERBAIKAN ALAT A.



Perbaikan Peralatan Medis 1. Syringe Pump a. Spesifikasi Nama : Syringe pump Merk : B Braun Type : Perfusor Compact Pump IV Infusion b. Keluhan Alat Syringe Holder tidak dapat membaca besarnya syringe c. Analisa Kerusakan Sensor syringe holder rusak d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan a) Obeng (-) & (+) b) Multimeter 2) Langkah kerja a) Buka casing infus pump b) Buka bagian tuas pengunci. c) Ganti sensor dengan mengkanibal syringe yang rusak. d) Reset pada bagian dekat dengan sensor. e) Cek syringe holder dengan memasang syringe dengan menghidupkan syringe pump, jika indicator pada syringe pump sesuai dengan syringe yang dipasang maka alat dapat digunakan kembali 2. Syringe Pump a. Spesifikasi Nama : Infan Warmer Merk : Homemade Type : b. Keluhan Alat 161



LCD pada Infan warmer sering berunah menjadi merah jika digunakan pada jangka waktu yang lama c. Analisa Kerusakan LCD berubah merah diakibatan panas yang berlebih. d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan a) Obeng (-) & (+) b) Multimeter c) Solder dan timah d) Kabel e) Selotip f) Minimum system g) Display 7 segment 2) Langkah kerja a) Buka casing infan warmer b) Lepas minimum system dan display LCD c) Pasang minimum system dan 7 segment yang telah diberi program d) Cek driver heater dan Proteksi Over Heat apakah dapat bekerja dengan baik e) Pasang casing dan uji coba alat, jika dapat bekerjang dengan baik maka alat dapat digunakan kembali



3. Lampu tindakan a. Spesifikasi Nama : Lampu tindakan Merk : Kawe Type : SE - 20 b. Keluhan Alat Lampu tidak dapat menyala c. Analisa Kerusakan 1) Lampu putus 162



2) Saklar rusak d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan a) Obeng (-) & (+) b) Lampu c) Saklar d) Kabel e) Solatip f) Multimeter 2) Langkah kerja a) Cek kondisi kabel power b) Cek kondisi lampu c) Cek kabel.menggunakan multimeter d) Lepas semua bagian yang berhubungan dengan kerusakan. e) Sambung kabel yang putus menggunakan solatip. f) Uji coba alat g) Alat sudah berfungsi



4. Infra Red a. Spesifikasi Nama : Infra Red Merk : Philips Type : b. Keluhan Alat Lampu tidak dapat menyala c. Analisa Kerusakan 2)



Lampu putus



3) Kabel power putus 4) Lampu tidak terpasang dengan benar a. Tindakan Perbaikan 2) Persiapan 163



a) Obeng (-) & (+) b) Multimeter 3) Langkah kerja a) Lepas cashing alat b) Cek kabel power dan saklar dengan multimeter, kabel dan saklar dalam kondisi baik. c) Cek lampu,ternyata dalam kondisi baik. d) Pasang lagi lampu infrared dengan. e) Uji coba alat, Lampu Infrared dapat digunakan kembali.



5. Sphygmomanometer a) Spesifikasi Nama : Tensimeter Merk : Riester Type : b) Keluhan Alat Bulb bocor saat keran ditutub dan manset sobek c) Analisa Kerusakan Bulb dan mancet rusak d) Tindakan Perbaikan 1) Persiapan a) Bulb baru dan Manset baru b) Digital pressure meter 2) Langkah kerja a) Memasang bulb baru pada Sphygmomanomater b) Memasang manset baru pada sphymamometer. c) Melakukan pengecekan bulb dan manset



164



d) Analisa bulb,tutup kran bulb kemudian lihat ada pada bagian bulb yang bocor atau tidak,jika tidak dapat dipastikan bulb dalam kondisi baik. e) Pompa manset sampai batas maksimal jika manset tidak mengempis dapat dipastikan manset dalam kondisi baik. f) Kalibrasi tensimeter tersebut dengan presure meter. g) Alat dapat digunakan dengan baik



6. Centrifuge a. Spesifikasi Nama : Centrifuge Merk : Table Top Centrifuge Type : b. Keluhan Alat Centrifuge tidek dapat berputar c. Analisa Kerusakan 1) Arang pada motor habis 2) Motor Rusak. d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan a) Obeng (-) & (+) b) Multimeter 2) Langkah kerja a) Buka casing pada centrifuge b) Cek arang pada centrifuge, masih terdapat arang pada motor c) Cek motor menggunakan multimeter dengan sekala hambatan jika jarum bergerak motor masih dalam kondisi baik. Pada saat pengecekan ternyata jarum pada multimeter tidak bergerak d) Ganti motor sesuai spesifikasi pada centrifuge e) Pasan motor kemudian uji coba, centrifuge dapat berputar f) Alat dapat digunakan dengan baik 165



7. Dental Unit a. Spesifikasi Nama : Dental Unit Merk : Andini b. Keluhan Alat Air sering keluar saat digunakan c. Analisa Kerusakan Rusaknya selang penghubung karena sudah dimakan usia d. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan a) Obeng (-) & (+) b) Selang c) Tang potong d) Tang cucut e) Kabel ties f) Gunting 2) Langkah kerja a) Buka casing pada dental unit. b) Ganti selang keseluruhan air dan udara pada dental dengan cara melepas satu persatu agar tidak salah saat pemasangan selang pada dental unit c) Priksa sambuang antara selang jika terlalu longgar gunakan kabel ties untuk mengencangkanya. d) Uji fungsi alat,, jada tidak terdapat kesalahan maka alat dapat digunakan kembali



166



BAB IV PEMBAHASAN ALAT



A.



Slit Lamp



Gambar 3. 1 Slit Lamp ( Sumber : Dokumentasi Pribadi) 1.



Dasar Teori Slit Lamp adalah peralatan



yang terdiri dari sumber cahaya



intensitastinggi yang dapat difokuskan untuk bersinar lembaran tipis cahaya ke bola mata. Hal ini digunakan dalam hubungannya dengan biomicroscope. Lampu memfasilitasi pemeriksaan segmen anterior, atau struktur frontal dan segmen posterior dari mata manusia, yang meliputi kelopak mata, sclera, konjubgtiva, iris, lensa Kristal, dan kornea. Pemeriksaan celah – lampu teropong memberikan pandangan diperbesar stereoskopik dari struktur mata secara rinci, memungkinkan diagnosis 167



anatomi harus dibuat untuk berbagai kondisi mata. A, kedua tangan memegang lensa digunakan untuk memeriksa retina.



2.



Spesifikasi Nama



: Slit Lamp



Merk



: Shin-nippon



Type



: SL-102



Nomer seri



: S1028040205



Frekuensi



: 50/60 Hz



Tegangan



: 100V-120V VAC



Daya



: 40 Watt



Negara Produksi



: Jepang



a.



Bagian-bagian Slit Lamp



Gambar 3. 2 Bagian-bagian Slit Lampu ( Sumber : Dokumentasi Pribadi) Keterangan : 1.



Tombol on/off berfungsi untuk menghidupkan alat.



2.



Dimer sebagai pengatur nyala terang dan redupnya lampu. 168



3.



Turn plat untuk penerangan cahaya.



4.



Diagfragma Sebagai pengatur focus cahaya yg akan menyinari mata.



5.



Microscope sebagai alat untuk melihat kornea mata.



Gambar 3. 3 Melihat kornea mata menggunakan microscope ( Sumber : Dokumen Pribadi )



6.



Control handwheel/joystick berfungsi untuk untuk megerakan alat secara vertical dan horizontal.



7.



Sebagai tombol untuk menaikan dan menurunkan alat sesuai dengan tinggi dan rendahnya pasien.



8.



Sebagai tempat pasien yang akan di periksa matanya.



9.



Cermin sebagai alat yg memantulkan cahaya dari lampu.



10. Sebagai tempat pasien yang akan di periksa matanya.



3.



Blok Diagram Slit Lamp



169



PLN



DIMMER



STEP DOWN



LAMPU 6 VOLT



Gambar 3. 4 Blok Diagram Slit Lamp ( Sumber : Manual Service Slit Lamp )



4. Prinsip Kerja Blok Diagram PLN digunakan untuk mensupply tegangan 220V ke rangkaian dimmer yang bertujuan untuk mengantur intensitas cahaya, ketika potensio di rangkaian dimer di turunkan kurang dari 220V maka di rangkaian step down hasil outputnya akan kurang dari 6V. Rangkaian step down di gunakan untuk merubah tegangan 220V menjadi 6V Sesuai spesifikasi maksimal nyala lampu. Tegangan 6V tersebut yang nantinya akan digunakan untuk menghidupkan nyala lampu maksimal.



Gambar 3. 5 Operasional Slit Lamp ( Sumber : https://www.aviva.co.uk/health-insurance/home-ofhealth/medical-centre/medical-encyclopedia/entry/test-slit-lamp-examination/) 170



5.



Standar Operasional Slit Lamp 1.



Hubungkan kabel ke jala jala pln.



2.



Tekan tombol on pada alat.



3.



Lalu atur intensitas cahaya yang akan digunakan untuk pemerikasaan pasien.



4.



Atur focus cahaya kearah mata pasien.



5.



Lalu amati objek mata yang telah di sinari menggunakan mikroscop.



6.



Apa bila objek kurang dekat maka lakukan pendekatan dengan menggunakan joystick.



6.



7.



Setelah selesai menggunakan tekan tombol off



8.



Lalu lepaskan kabel pada stop kontak.



Cara Pemeliharaan Slit Lamp 1) Nyalakan terlebih dahulu alat slit lamp. 2) Lalu cek lampu apakah masih berfungsi dengan baik. 3) Lalu cek diagfragma warna lampu apakah masih berfungsi dengan baik. 4) Lalu minta lah teman kerja mu sebagai objek agar kita bisa menggunakan microscop apakah masih berfungsi baik. 5) Atur dimer sebagai pengatur intensitas cahaya pada objek apakan berfungsi dengan baik. 6) Apabila semua alat berfungsi dengan baik maka berikan lebel bahwa alat ini sudah layak di gunakan.



B.



NEBULIZER 171



Gambar 3. 6 Nebulizer Omron ( Sumber : Dokumen pribadi) 1.



Dasar Teori Nebulizer adalah alat medis yang digunakan untuk memberikan cairan obat dalam bentuk uap/aerosol kedalam saluran pernafasan. Tujuan pemberian nebulizer adalah untuk mengurangi sesak pada penderita asma, untuk mengencerkan dahak, mengurangi bahkan menghilangkan



bronkospasme.



Terapi



nebulizer



dapat



diberikan



langsung pada tempat atau sasaran aksinya seperti paru-paru, oleh karena itu dosis yang diberikan rendah untuk dapat menurunkan absorbsi sistemik dan efek samping sitemik. Pengiriman obat melalui nebulizer sangat cepat sehingga aksinya lebih cepat daripada rute lainnya seperti subkutan atau oral, udara yang dihirup melalui nebulizer telah lembab, yang dapat membantu mengeluarkan sekresi bronkus. Tindakan nebulizer sangat berguna untuk pasien dengan masalah saluran pernafasan, seperti : 172



a. Batuk, untuk mengeluarkan lendir di paru-paru atau dada serta mengencerkan dahak. b. Asma dan sinusitis. c. Pilek atau hidung tersumbat, melancarkan saluran pernafasan dengan terapi inhalasi ini juga ampuh, penggunaanya saja dengan obat oral 3x sehari, campuran obat uapnya biasanya juga obatobatan yang memang untuk melancarkan jalan nafas. d. Alergi yang menyebabkan batuk-batuk, pilek, dan yang menjurus ke serangan asma atau sinusitis.



(a)



Fungsi Nebulizer



adalah



alat



medis



yang



digunakan



untuk



memberikan cairan obat dalam bentuk uap/aerosol kedalam saluran pernafasan. Tujuan pemberian nebulizer adalah untuk mengurangi sesak



pada



penderita



asma,



untuk



mengencerkan



dahak,



mengurangi bahkan menghilangkan bronkospasme. (b)



Jenis – jenis Nebulizer 1)



Disposible Nebulizer Disposible nebulizer, sangat ideal apabila digunakan dalam situasi kegawatdaruratan / ruang gawat darurat atau di rumah sakit dengan perawatan jangka pendek. Apabila nebulizer ditempatkan di rumah dapat digunakan beberapa kali lebih dari satu kali, apabila dibersihkan setelah digunakan. Dan dapat terus dipakai sampai dengan 2 minggu apabila dibersihkan secara teratur. Dapat digunakan oleh orang tua, babysitter, saat bepergian, sekolah, atau untuk persediaan apabila terjadi suatu serangan.



173



Gambar 3. 7 Disposible Nebulizer ( Sumber : https://www.directhomemedical.com/vixone-disposable-nebulizerdevilbiss-3655d-621.html ) 2) Reusoble Nebulizer Re-usable nebulizer, dapat digunakan lebih lama sampai kurang lebih 6 bulan. Keuntungan lebih dari nebulizer jenis ini adalah desainnya yang lebih komplek dan dapat menawarkan suatu perawatan dengan efektivitas yang ditingkatkan dari dosis pengobatan. Keuntungan kedua adalah dapat direbus untuk proses desinfeksi. Digunakan untuk terapi setiap hari.



Gambar 3. 8 Re-usable Nebulizer ( Sumber : https://www.rehabmart.com/product/pari-lc-sprint-reusable-nebulizer27898.html ) 3) Model – model Nebulizer



174



a. kedalam bentuk partikel-partikel uap kecil yang dapat dihirup secara dalam ke saluran pernafasan. Nebulizer jenis ini terhubung dengan kabel disetiap penggunaannya sehingga kurang praktis untuk dibawa bepergian. b. Nebulizer



ultrasonik



menggunakan



osilator



(ultrasonic elektronik



nebulizer), dalam



bekerja



alat



yang



menghasilkan gelombang ultrasonik, yang menimbulkan vibrasi mekanis dari elemen piezoelektrik. Vibrasi ini tersambung dengan wadah cairan obat Nebulizer dengan penekan



udara



(nebulizer



compressors),



memberikan



tekanan udara dari pipa ke tutup (cup) yang berisi obat cair. Kekuatan dari tekanan udara akan memecah cairan dalam nebulizer, dimana vibrasi tinggi dari osilator ini cukup untuk memecah partikel obat dalam bentuk partikel uap halus atau aerosol.



2.



Spesifikasi a.



Nama



: Nebulizer



b.



Merk



: omron



c.



Model



: NE-C29



d.



Rating



: 230V-50Hz-138VA



e.



SN



: 20070500358U



f.



Buatan



: Japan



Gambar 3. 9



Nebulizer Omron



175



( Sumber : Dokumen pribadi ) 3.



Blok Diagram



Gambar 3. 10 Blok Diagram ( Sumber : http://baingao02.blogspot.com/2017/01/alat-nebulizer.html )



4.



Prinsip Kerja a. PLN, penyedia sumber listrik untuk alat. b. Motor kompressor, merubah energi listrik menjadi energi mekanik / gerak yang akan digunakan untuk memutar / menggerakkan piston. c. Nebulizer kit, sebagai wadah cairan obat dan sebagai tempat terjadinya proses pengkabutan atau pecahnya molekul-molekul air menjadi kabut. Prinsip kerjanya yaitu tertahannya udara yang dikeluarkan dari kompressor yang kemudian udara tersebut dialihkan dan dimampatkan ke ruangan yang berisi cairan obat melalui celah-celah sehingga udara menekan cairan obat menjadi kabut. Proses terbentuknya pengkabutan Nebulizer kompressor menggunakan prinsip dasar dengan memanfaatkan kerja motor kompressor. Cara kerjanya yaitu ketika motor kompressor bekerja yang mengakibatkan kipas motor bergerak, dan di tengah kipas terdapat tungkil, dimana ketika motor berputar maka tungkil tersebut akan ikut bergerak mengikuti arah berputarnya motor sehinnga tungkil dapat menggerakkan piston maju dan mundur. Piston berada di dalam 176



sebuah silinder yang terdapat dua buah lubang yang berguna untuk menghisap udara dari luar dan untuk mengeluarkannya. Lubang udara yang keluar dihubungkan dengan selang udara yang nantinya akan masuk ke nebulizer kit. Udara yang masuk ke dalam nebulizer kit dimampatkan dan dikeluarkan melewati celah-celah kecil sehingga tekanannya menjadi tinggi dan air yang berada di dalam nebulizer akan tertekan sehingga molekul-molekul air pecah dan berubah menjadi kabut.



5.



Cara Pengoperasian a. Tempatkan nebulizer pada permukaan, pada tempat yang kokoh sehingga kontrol dapat dengan mudah dicapai bila duduk. Jangan menghalangi lubang udara dari produk atau dengan menempatkannya pada permukaan yang lembut, seperti lap pasien atau tempat tidur atau sofa dimana lubang udara mungkin terhalang; b. Buka pintu untuk ruang penyimpanan; c. Buat power pada posisi OFF. Buka kabel power dan pasang kabel power ke stop kontak dengan semestinya; d. Cuci tangan Anda; e. Hubungkan salah satu ujung tabung nebulizer ke konektor saluran keluar udara motor kompressor; f. Rakit bagian nebulizer yang sudah bersih dengan pasang sekat (tutup obat yang berlubang) pada tempat obat. Masukkan obat ke tempat obat kencangkan tutup pada bagian skrup dengan memutar; g. Rakit mouthpiece dan t-piece lalu masukkan ke atas tutup nebulizer, jika menggunakan masker aerosol masukkan ke bagian bawah masker langsung pasang ke atas tutup nebulizer; h. Pasang tabung ke konektor saluran udara nebulizer; i. Tekan tombol ON untuk menyalakan motor; j. Mulai perawatan dengan menempatkan mouthpiece antara gigi. Dengan mulut tertutup, tarik nafas dalam-dalam dan perlahan-lahan 177



melalui mulut saat aerosol mulai mengalir, kemudian menghembuskan nafas secara perlahan melalui mouthpiece. Jika proses penyembuhan ingin diakhiri maka cukup tekan tombol OFF; k. Jika masker aerosol yang digunakan, tempatkan masker di atas mulut dan hidung. Setelah aerosol mulai mengalir, tarik nafas dalam-dalam dan perlahan-lahan melalui mulut, kemudian lepaskan perlahan-lahan; l. Jika proses terapi telah selesai, matikan unit dengan menekan power switch pada posisi OFF. Lepaskan unit dari saluran power dinding.



6.



Pemeliharaan Nebulizer Semua bagian dari nebulizer, kecuali tabung, harus dibersihkan sesuai dengan petunjuk berikut : 1.



Pembersihan setiap selesai digunakan : a.



Dengan power switch pada posisi OFF, lepas kabel power dari saluran dinding;



b.



Lepaskan tabung dari konektor saluran udara dan sishkan;



c.



Bongkar mouthpiece atau tutup masker. Buka nebulizer dengan memutar tutup berlawanan dan menghapus penyekat;



d.



Cuci semua item, kecuali tabung, dengan air panas / larutan deterjen pencuci debu. Bilas di bawah keran air panas selama 30 detik untuk menghilangkan sisa deterjen. Biarkan udara kering;



e.



Untuk reusable nebulizer saja, bersihkan sehari-hari



di



pencuci debu atau menggunakan rak utama. 2.



Desinfektan harian : a.



Menggunakan wadah yang bersih atau mangkuk, rendam item dalam tiga bagian air panas ke salah satu bagian cuka putih selama 30 menit atau menggunaka desinfektan bakteri-kuman yang tersedia melalui penyedia medis. Pastikan untuk mengikuti intruksi pabrikan dengan hati-hati;



178



b.



Dengan tangan yang bersih, hilangkan item dari larutan desinfektan, bilas di bawah keran air panas, dan udara kering pada handuk kertas yang bersih. Simpan pada tas kunci kancing;



c.



Jauhkan permukaan luar tabung bebas debu dengan menyeka dengan teratur. Tabung nebulizer tidak harus dicuci karena hanya penyaringan udara lewat melalui itu.



3.



Membersihkan motor : a.



Dengan power switch pada posisi OFF, lepas kabel power dari saluran dinding.



b.



Lap luar kabinet motor dengan kain basah yang bersih setiap beberapa hari untuk tetap bebas debu.



4.



Penggantian filter : a.



Filter harus diganti setiap 6 bulan atau lebih cepat jika filter ternyata benar-benar berubah warna abu-abu;



b.



Lepaskan tutup filter dengan menggenggam dengan kuat dan menarik keluar dari unit;



c.



lepaskan filter kotor dengan jari dan buang;



d.



Ganti dengan filter baru. Tambahan filter harus dibeli dari penyedia Anda;



e. 5.



Tekan tutup filterr dengan filter baru pada posisi yang benar.



Pemeliharaan : Semua pemeliharaan harus dilakukan oleh penyedia yang memenuhi syarat atau pusat layanan resmi.



179



C.



COMPUTER RADIOGRAPHY



Gambar 3. 11 Computer Radiography ( Sumber : Dokumen pribadi ) 1.



Spesifikasi Alat a. Merk



: KODAK



b. Type/Model



: DirectView Clasic CR



c. No seri : 7002 2000 2.



Teori Dasar Computed Radiography



merupakan proses digitalisasi gambar



yang menggunakan lembar atau photostimulable plate untuk akuisisi data gambar. Prinsip pencitraan gambar pada Computed Radiography tidak



jauh



berbeda



dengan radiografi



konvensional,



perbedaan



mendasar pada Computed Radiography tidak menggunakan screen dan



film



tetapi menggunakan Imaging Plate. Pada Imaging Plate



terdapat Photostimulable PhosphorPlate dengan ketebalan kurang



180



dari 1 mm. Photostimulable phosphor akan menangkap sinyal–sinyal atenuasi sinar-X. Computed



Radiography



merupakan



teknologi



digital



yang



mendukung pengembangan komputer berbasis sistem informasi dan prosessing radiograf yang dihasilkan CR akan terformat dalam bentuk digital, sehingga dapat dimanipulasi untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Fungsi Alat Computer Radiography berfungsi untuk mengubah sistem analog pada



konvensional



radiografi



menjadi



terkomputerisasi,



sehingga



memungkinkan melakukan manipulasi untuk mendapatkan hasil gambar yang maksimal.



3.



Prinsip Kerja Computed radiography adalah proses merubah sistem analog pada radiologi konvensional menjadi sistem radiologi digital. Blok Diagram



Gambar 3. 12 Blok Diagram Computer Radiography 181



( Sumber : Manual Book CR ) 4.



Prinsip kerja computed radiography Berdasarkan blok diagram alat CR mendapatkan suplly tegangan PLN, tegangan listrik PLN akan diturunkan menggunakan rangkaian power suplly untuk di ubah menjadi tegangan arus searah. Power suplly memberikan tegangan ke komputer. 1) Imaging plate yang terletak didalam kaset, dilakukan eksposi dengan menggunakan peralatan pembangkit sinar-x. Pada saat sinar-x menembus objek, akan terjadi attenuasi (perlemahan) akibat dari kerapatan objek karena berkas sinar-x yang melalui objek tersebut. Kemudian membentuk bayangan laten. 2) IP



cassete kemudian



dalamimage



dimasukkan



reader, bayangan



kedalam image



laten



yang



reader.



disimpan



Di pada



permukaan phosphor,dibaca dan dikeluarkan menggunakan cahaya infra merah untuk menstimulus phosphor, sehingga mengakibatkan energi yang tersimpan berubah menjadi cahaya tampak. 3) Cahaya yang dikeluarkan dari permukaan plate, akan ditangkap oleh sebuah



pengumpul



cahaya



tabung photomultiplier yang



mengubah



dan energi



diteruskan cahaya



ke tersebut



menjadi sinyal listrik analog. 4) Selanjutnya sinyal analog ini diubah menjadi sinyal digital oleh rangkaiananalog to digital converter (ADC) dan diproses dalam komputer. 5) Setelah proses pembacaan selesai, data gambar pada imaging platedapat dihapus dengan cara imaging plate dikenai cahaya yang kuat. Hal ini membuat imaging plate dapat dipergunakan kembali. 6) Setelah gambaran tampil dilayar monitor, gambaran tersebut dapat dilakukan rekontruksi atau dimanipulasi pada image console sehingga mendapatkan gambaran yang diinginkan. 7) Apabila dikehendaki, hasil gambar yang telah disempurnakan tersebut dapat dicetak oleh printer dan kertas khusus. 182



Bagian-Bagian Alat a.



Imaging Plate (IP) Imaging plate merupaka lembaran yang dapat dan menyimpan bayangan



laten



sinar-X.



menangkap



Bayangan



latent



tersebut terbentuk pada film ketika sinar-X melewati pasien dan ditangkap oleh detektor. b. Cassete Terbuat dari carbon fiber dan bagian belakang terbuat dari alumunium, kaset ini berfungsi sebagai pelindung Imaging Plate. Cassete ini juga sering disebut Casing atau penutup. c. Image Reader Merupakan alat untuk mengolah gambaran laten pada Imaging Plate (IP) menjadi data digital. d. Imager (Dry Printer) Apabila foto dikehendaki untuk dicetak, maka gambar dapat dikirim ke bagian imager untuk dicetak sesuai kebutuhan baik itu dalam bentuk CD ataudalam bentuk Dryfilm.



5.



Cara Pengoperasian 1.



Pastikan



kabel-kabel



konektor



alat



CR



(Computer



Radiografi)Carestream terpasang dan terhubung pada tempatnya. 2.



Hubungkan alat pada daya listrik.



3.



Tekan tombol ON pada UPS.



4.



Tekan tombol ON pada CPU dari Image Reader tunggu hingga monitor menyala.



5.



Klik icon Carestream Image suite 3.0 pada dekstop.



6.



Masukkan user name dan password untuk login pada sistem.



7.



Hidupkan scanner melalui tombol power yang terletak dibelakang.



8.



Tunggu beberapa saat hingga lampu indikator yang semula berwarna merah menjadi hijau.



183



9.



Jika lampu indikator scanner sudah berwarna hijau maka perangkat image reader dan scanner siap dioperasikan.



10. Tekan tombol ON pada CPU dari image Console, tunggu hingga monitor menyala. 11. Klik icon masterview Dicom 4.5.4 pada dekstop. 12. Nyalakan printer dengan cara menekan tombol ON pada bagian belakang printer. 13. Tunggu hingga tampilan timer (penunjuk waktu) pada printer menghilang (membutuhkan waktu sekitar 30 menit). 14. Perangkat CR (Computer Radiografi) Carestream siapdigunakan . 6.



Pemeliharaan 1. Kebersihan Membersihkan dari cairan yang tumpahdari pasien, karena akan membuat peralatan menjadi cepat berkarat. 2. Pelumasan Bagian-bagian yang bergerak perlu diberi pelumas, seperti roda gigi serta roda penggerak lainnya. 3. Pengukuran-pengukuran Untuk memastikan semua pengukuran masih sesuai dengan toleransi yang diperbolehkan. 4. Pemeriksaan Fungsi Pesawat Untuk memastikan CR, berjalan dengan semestinya atau sesuai dengan spesifikasi alat. 5. Kalibrasi Output pesawat harus dikalibrasi, agar bila ada penyimpangan dapat dikoreksi segera.



7. Troubleshooting



184



Troubleshooting CR Masalah



Analisa



Lampu colimator tidak



Kabel koneksi tidak



bekerja



terhubung



Solusi Cek kabel koneksi



Tombol power dalam



Hidupkan tombol



keadaan mati



power



Lampu penyinaran



Ganti dengan lampu



rusak



penyinaran yang baru



Stopkontak buruk



Ganti stopkontak baru



Komputer tidak



Kabel power tidak



cek kabel power



menyala



terhubung monitor tidak



cek kabel penghubung



terhubung dengan



monitor dengan CPU



CPU



185



LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG



Oleh : Sandra Monika 20153010031



PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ELEKTROMEDIK PROGRAM VOKASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2018



186



BAB III PELAKSANAAN PRAKTEK LAPANGAN



A. Perbaikan Peralatan Medis Perbaikan peralatan medis merupakan suatu usaha untuk mengembalikan kondisi dan fungsi dari suatu alat yang rusak atau mempunyai masalah sehingga alat tersebut dapat kembali bekerja dengan baik seperti semula Adapun beberapa perbaikan alat kesehatan RS Roemani Muhammadiyah Semarang yang telah kami lakukan antara lain: 1) Perbaikan Syringe Pump a. Ruang : ICU b. Waktu



: Kamis, 5 Februari 2018/Pukul 09.10 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Syringe pump



-



Merk



: B Braun



-



Type



: Perfusor Compact Pump IV Infusion



d. Fungsi alat Berfungsi untuk memberikan cairan atau obat kepada kedealam tubuh pasien dalam jangka waktu tertentu secara teratur. Secara khusus alat ini mentitikberatkan atau memfokuskan pada jumlah cairan yang diamasukan kedalam tubuh pasien, dengan satuan mililiter per jam (ml/h). e. Keluhan Alat : Syringe Holder tidak dapat membaca besarnya syringe f. Analisa Kerusakan : Sensor syringe holder rusak g. Tindakan Perbaikan 1) Persiapan -



Obeng (-) & (+)



-



Multimeter



2) Langkah kerja -



Buka casing infus pump 187



-



Buka bagian tuas pengunci.



-



Ganti sensor dengan mengkanibal syringe yang rusak.



-



Reset pada bagian dekat dengan sensor.



-



Cek syringe holder dengan memasang syringe dengan menghidupkan syringe pump, jika indicator pada syringe pump sesuai dengan syringe yang dipasang maka alat dapat digunakan kembali



h. Hasil kerja



2.



: Syiringe kembali normal.



Perbaikan Tensi Meter Digital a. Ruang



: Sulaiman 3



b. Waktu



: Senin, 29 Januari 2018/Pukul 08.15 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Tensi Meter Digital



-



Merk



: OMRON



-



Type



: HEM 7203



d. Fungsi alat untuk mengukur tekanan darah yang bekerja secara manual saat memompa maupun mengurangi tekanan pada manset. Tensi darah normal manusia dewasa adalah 100-130 mmHg untuk tekanan sistolik dan 60-90 mmHg untuk tekanan diastolik. e. Keluhan Alat



: Hasil error



f. Analisa Kerusakan : Baterai Habis,Manset Bocor g. Tindakan Perbaikan 1.



2.



Persiapan -



Baterai baru



-



Manset Baru



Langkah kerja -



Untuk mengganti baterai, pertama-tama buka penutup baterai.



188



-



Kemudian, keluarkan baterai dan gantikan dengan baterai yang baru dan jika alat tidak dipakai untuk waktu yang agak lama, baterai dikeluarkan agar baterai awet. Gunakan baterai (baterai Alkaline “AA”) yang bermutu tinggi karena baterai lain atau aki bisa menyebabkan daya pengukuran yang berkurang (jangan mencampur baterai lama dengan yang baru atau dengan merek yang berbeda).



-



Untuk mengganti manset, lepaskan manset yang terpasang di bagian tensimeter.



-



Lakukan penggantian manset yang baru



h. Hasil kerja



3.



: Tensi meter kembali normal



Perbaikan Sphygmomanometer a. Ruang



: Sulaiman 3



b. Waktu



: Selasa, 30 Januari 2018/Pukul 07.49 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Tensi Meter air raksa



-



Merk



: Riester



-



Type



: Nova Ecoline



d. Fungsi alat untuk mengukur tekanan darah yang bekerja secara manual saat memompa maupun mengurangi tekanan pada manset. Tensi darah normal manusia dewasa adalah 100-130 mmHg untuk tekanan sistolik dan 60-90 mmHg untuk tekanan diastolik. e. Keluhan Alat : Pengukuran tidak sesuai f. Analisa Kerusakan -



Saringan yang tersumbat akibat pemakaian yang terlalu lam



-



Air raksa kotor



-



Terdapat udara atau debu di air raksa



g. Tindakan Perbaiakan 1.



Persiapan 189



-



Obeng - & +



-



Tang cucut



-



Wadah pembersih untuk tempat air raksa



-



Spet (jarum suntik)



-



Tisu,kasa



-



Lidi



-



Digital pressure meter 2.



Langkah kerja -



Membersihkan seluruh badan alat.



-



Mengeluarkan tabung skala.



-



Membersihkan tabung air raksa menggunakan lidi dan tisu.



-



Membuka baut engsel dan membersihkan.



-



Mengeluarkan air raksa dari wadah cadangan air raksa dan pindahkan pada wadah tempat untuk pembersihan.



-



Memasukkan tisu kedalam spet sebagai penyaring pada saat melakukan pembersihan air raksa.



-



Memasukkan air raksa kedalam spet untuk melakukan pembersihan.



-



Menyaring air raksa dan tempatkan kembali pada wadah pembersihan.



-



Memasang kembali wadah cadangan air raksa dan baut engsel.



-



Memasang kembali tabung skala.



-



Memasukan air raksa menggunakan spet melalui lubang dibagian atas tabung skala sampai mencapai titik 0.



-



Melakukan kalibrasi alat. 190



h. Hasil kerja



: tensimeter kembali normal.dan dapat bekerja seperti



semula. 4.



Perbaikan Infra Red a. Ruang



: FisioTherapy



b. Waktu



: Kamis 8 Febuari 018/Pukul 11.00 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Infra Red



-



Merk



: Philips



-



Type



:-



d. Fungsi alat untuk menghilangkan nyeri agar pelaksanaan Exercise Therapy dengan menggunakan latihan gerak tubuh baik secara aktif maupun pasif, untuk meningkatkan aktifitas sehari hari lebih mudah dicapai. e. Keluhan Alat



: Alat mati



f. Analisa Kerusakan : Lampu tidak bisa menyala g. Tindakan Perbaiakan 1. Persiapan -



Lampu baru



-



Multimeter 2. Langkah kerja



-



Mengeluarkan lampu dari casing.



-



Mengukur lampu menggunakan multimeter.



-



Setelah dilakukan pengukuran dan lampu dinyatakan mati, setelah itu lakukan penggantian lampu Infra Red dengan lampu yang baru.



-



Uji coba alat.



h. Hasil kerja



5.



: IR kembali normal dan dapat bekerja seperti semula.



Perbaikan Nurse Call a. Ruang



: Ayyub 1 191



b. Waktu:



: sabtu 27 januari 2018/Pukul 11.00 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Nurse call



-



Merk



:-



-



Type



:-



d. Fungsi alat alat yang berfungsi untuk memanggil Suster , alat ini sebagai komunikasi khusus antar pasien dan perawat dalam area rumah sakit. e. Keluhan Alat



: Speaker kurang jelas



f. Analisa Kerusakan



: Terjadinya penurunan impedansi pada



speaker/speaker pecah g. Tindakan Perbaiakan 1. Persiapan



- Obeng. - Multimeter. - Speaker baru. 2. Langkah kerja



- Membuka casing speaker. - Melepas soket speaker dari pcb. - Mengukur impedansi speaker menggunakan multimeter. - Setelah melakukan pengukuran dan impedansi speaker dinyatakan drop, setelah itu lakukan penggantian speaker dengan speaker baru. - Meyambungkan kembali soket speaker pada pcb. - Setelah melakukan pemasangan speaker, memasang casing. - Uji coba alat. h. Hasil kerja



: Alat kembali normal dan dapat difungsikan kembali.



6. Perbaikan Oximetry 192



a. Ruang



: Ayyub 1



b. Waktu:



: kamis 22 februari 2018/Pukul 07.45 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Oximetry



-



Merk



: NONIN



-



Type



:-



d. Fungsi alat alat yang berfungsi untuk mengukur kadar oksigen dalam darah (saturasi O2) e. Keluhan Alat



: Alat mati total



f. Analisa Kerusakan : Batterai habis g. Tindakan Perbaiakan 1.



Persiapan



-



Obeng.



-



Multimeter.



-



Batteray baru



2.



Langkah kerja



-



Membuka casing baterai.



-



Mengeluarkan baterai.



-



Mengukur baterai menggunakan multimeter



-



Setelah melakukan pengukuran dan baterai dinyatakan mati, maka melakukan penggantian baterai dengan baterai baru.



-



Setelah melakukan penggantian baterai, memasang casing baterai.



-



uji coba alat.



h. Hasil kerja



: Alat kembali normal dan dapat difungsikan kembali.



7. Perbaikan Timbangan Dewasa a.



Ruang



b. Waktu: c.



: Poli 2 : kamis 15 februari 2018/Pukul 09.15 WIB



Spesifikasi 193



-



Nama



: Timbangan dewasa



-



Merk



: SMIC



-



Type



: ZT 120



d. Fungsi alat Alat ini berfungsi untuk mengukur berat badan seseorang. Timbangan untuk keperluan data pribadi mengenai berat badan sendiri, keperluan medis dirumah sakit atau industri kesehatan lainnya. e.



Keluhan Alat



f.



Analisa Kerusakan : Batterai lemah



g.



Tindakan Perbaiakan 1.



2.



: Alat error



Persiapan -



Obeng.



-



Multimeter.



-



Batteray baru



Langkah kerja -



Membuka casing baterai.



-



Mengeluarkan baterai.



-



Mengukur baterai menggunakan multimeter.



-



Setelah melakukan pengukuran dan baterai dinyatakan mati, maka melakukan penggantian baterai dengan baterai baru.Setelah melakukan penggantian baterai, memasang casing baterai.



-



uji coba alat.



h. Hasil kerja : Alat kembali normal dan dapat difungsikan kembali.



8. Perbaikan Centrifuge a.



Ruang



b. Waktu: c.



: laboratorium : rabu 28 februari 2018/Pukul 10.00 WIB



Spesifikasi -



Nama



: Centrifuge 194



-



Merk



: SCILOGEX



-



Type



: OMO 412



d. Fungsi alat Centrifuge berfungsi untuk proses pemisahan antara larutan dan padatan (separasi) menggunakan gaya sentrifugal dengan kecepatan rotasi tertentu e.



Keluhan Alat



: Alat mati total



f.



Analisa Kerusakan : Culebras habis / tidak tepat posisi nya.



g.



Tindakan Perbaiakan 1. Persiapan - Obeng - & + - Tang cucut. - Kunci L - Culebras 2. Langkah kerja - Membuka penutup culbrase dengan obeng pada alat centrifuge. - Mengeluarkan tempat penempatan culebras tersebut. - Melakukan penggantian culbrass dan pasang dengan posisi yang tepat. - Setelah melakukan penggantian culebras, memasang penutup culbrasnya kembali - Maka melakukan uji coba alat.



h. Hasil kerja : Alat kembali normal dan dapat difungsikan kembali.



9. Perbaikan Pasien Monitor a.



Ruang



b. Waktu: c.



: PICU : Rabu 7 februari 2018/Pukul 08.00 WIB



Spesifikasi - Nama



: pasien monitor



- Merk



: Mindray



- Type



: MEC 1000 195



d. Fungsi alat Adalah suatu alat yang digunakan untuk memonitor vital sign pasien, berupa detak jantung, nadi, tekanan darah, temperatur bentuk pulsa jantung secara terus menerus. e.



Keluhan Alat



: Tombol NIBP tidak berfungsi.



f.



Analisa Kerusakan Tombol NIBP yang terdapat di luar/ di casing tidak terhubung oleh tombol yang berada di dalam alat pasien monitor.



g.



Tindakan Perbaiakan 1.



Persiapan - Obeng - & + - Tang cucut



2.



Langkah kerja - Membuka



baut”



yang



terpasang



pada



alat



dengan



menggunakan obeng. - Membuka casing yang berada di bagian depan - Mengecek tombol” apakah ada yang tidak tepat posisinya. - melakukan pemindahan tombol NIBP dengan posisi yang tepat mengenai bagian dalam.. - Setelah memposisikan tombol Nibp dengan tepat, pasang kembali casing pada alat tersebut. - kemudian Memasang kembali baut” yang sudah di lepas tadi, posisikan pada posisinya masing-masing. - Maka melakukan uji coba alat. h. Hasil kerja : Alat kembali normal dan tombol NIBP dapat di fungsikan kembali.



10. Perbaikan lampu operasi a.



Ruang



b. Waktu: c.



: OK 3 : Rabu 7 februari 2018/Pukul 08.00 WIB



Spesifikasi 196



d.



- Nama



: Lampu operasi



- Merk



: Mediland



- Type



: Medilux 600



Fungsi alat Lampu operasi digunakan untuk penerangan kegiatan Operasi.. Lampu operasi dipasang secara manual dan mobile, untuk ruangruang tertentu dipasang secara manual, untuk tindakan rawat jalan digunakan sistem yang mobile.



e.



Keluhan Alat



: Lencahayaan tidak maximal.



f.



Analisa Kerusakan : Lampu mati



g.



Tindakan Perbaiakan 1. Persiapan - Obeng - & + - Multimeter - Lampu baru 2. Langkah kerja - Membuka baut” yang terpasang pada bagian pemasangan lampu. - Setelah itu melepas casing pada lampu operasi. - Mengecek lampu dengan multimeter - Mengganti lampu dengan lampu yang baru - Lakukan pengecekan dengan multimeter, pastikan alat mempunyai tegangan. - Maka memasang kembali penutup atau casing lampu - Kemudian melakukan uji coba alat.



h. Hasil kerja



: Pencahayaan lampu operasi kembali normal dan dapat mencapai penerangan yangmaximal.fungsikan kembali.



11. Perbaikan Anestesi Ventilator a. Ruang



: OK 3 197



b. Waktu:



: Sabtu 10 februari 2018/Pukul 08.00 WIB



c. Spesifikasi -



Nama



: Anestesi Ventilator



-



Merk



: DAHTEX OHMEDA



-



Type



: ASTIVA 5



d. Fungsi alat Mengeluarkan gas atau campuran gas anestetik yang tergolong aman ke rangkaian sirkuit anestetik yang bertujuan untuk dihirup oleh pasien yang sudah sesuai dengan indikasi.serta berfungsi untuk membuang sisa campuran gas yang di keluarkan dari tubuh pasien tersebut e. Keluhan Alat : Alarm O2 Sensor f. Analisa Kerusakan : sensor O2 Rusak g. Tindakan Perbaiakan 1. Persiapan - Obeng - & + - O2 Sensor 2. Langkah Kerja - melakukan pengecekan di bagian 02 sensor - melepas bagian O2 sensor pada alat tersebut - mengganti O2 sensor dengan yang baru - memasang kembali O2 sensor pada tempatnya. - lakukan kalibrasi internal dari 21%-100% - setelah berhasil melakukan kalibrasi internal Kemudian melakukan uji coba alat. h. Hasil kerja



: tidak terjadi alarm O2 sensor dan alat dapat berfungsi kembali dengan normal.



12. Perbaikan Autoclave a. Ruang



: Sterilisasi



b. Waktu:



: Sabtu 10 februari 2018/Pukul 08.00 WIB 198



c. Spesifikasi



-



Nama



:Autoclave



-



Merk



: Everlight



-



Type



: TA-650EST



d. Fungsi alat



alat



yang



digunakan



untuk



mensterilkan



peralatan



dan



perlengkapan dengan menundukkan material untuk uap tekanan tinggi jenuh pada 121 ° C selama sekitar 15-20 menit, e. Keluhan Alat



: Kebocoran pada proses sterilisasi



f. Analisa Kerusakan : Pemasangan heaternya kurang baik



g. Tindakan Perbaiakan 1.



Persiapan - Handscoon,masker - kunci inggris - kain - red sealer - wadah



2.



Langkah kerja - memakai handscoon dan masker terlebih dahulu untuk safety - letakkan wadah sebagi tempat keluarnya air sebelur heater di lepaskan. - membuka bagian heaternya. - berikan red sealer di bagian heater secukupnya - kemudian pasang kembali heater tepat pada posisinya. - setelah heaternya terpasang dengan baik lakukan uji coba alat.



h. Hasil kerja



: tidak terdapat kebocoran dan alat dapat berfungsi dengan baik kembali.



199



200



BAB IV PEMBAHASAN PERALATAN MEDIS



Setiap rumah sakit pada umumnya memiliki berbagai peralatan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang dilakukan Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang meliputi pelayanan dalam proses diagnosa, perawatan, rehabilitasi dan terapi dengan peralatan kesehatan yang sangat mendukung yang dimiliki rumah sakit. Untuk memudahkan mahasiswa dalam mengenal, mengerti dan memahami tentang alat-alat kesehatan, maka laporan penulis mencantumkan alat-alat kesehatan di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang. Pendataan peralatan kesehatan yang berada di RS Roemani yaitu berisi tentang spesifikasi alat dan fungsinya. Pendataan dapat dilakukan dengan cara membuat inventarisasi peralatanperalatan kesehatan yang ada di RS Roemani Muhammadiyah Semarang. Inventarisasi tersebut berisi tentang spesifikasi peralatan dan hal-hal yang dianggap perlu dari alat kesehatan tersebut.



A.



Peralatan Laboratorium Klinik Alat laboratorium klinik adalah alat yang digunakan untuk berbagai macam pemeriksaan specimen medis dari pasien untuk mendapatkan informasi kesehatan pasien. Dibawah ini adalah alat yang termasuk kedalam alat laboratorium yaitu centrifuge. a.



Dasar teori Centrifuge berfungsi sebagai pemisah partikel-partikel dalam suatu larutan yang mempunyai berat molekul yang berbeda. Centrifuge bekerja dengan mengginakan prinsip sedimentasi, dimana percepaan sentripetal menyebabkan zat yang memiliki massa lebih berat akan mengendap di dasar tabung. Dengan cara yang sama, zat yang memiliki bobot massa yang lebih ringan akancendrung bergerak diatas tabung (Melayang di 201



dalam tabung). Gaya centrifugal yang dihasilkan berasal dari putaran motor listrik yang mendapat supply. Semakin tinggi putaran motor makan akan



semakin



besar



sentrifugal



yang



dihasilkan,



begitu



pula



sebaliknya.Gaya centrifugal ini ditimbulkan akibat putaran motor listrik. Sebuah motor yang dilengkapi pengatur kecepatan putaran dan di pasangkan juga sebuah system pengatur waktu atau timer. Motor penggerak ini seperti pada halnya motor listrik lain yang mempunyai bagian-bagian seperti: 1.



Rotor adalah bagian dari motor yang berputar.



2.



Stator merupakan bagian motor yang tidak bergerak atau statis, biasanya berupa magnet.



3.



Komutator adalah bagian dari motor yang berhubungan langsung dengan sikat arang.



4.



Sikat arang adalah bagian yang menghubungkan motor dengan sumber tegangan. Salah satu dari fungsi pengaturan waktu tersebut adalah mengatur



lamanya waktu pada pesawat Centrifuge yang digunakan untuk memisahkan cairan darah homogen menjadi heterogen. Adapun interval penggunaan alat tersebut 1 – 20 menit dimana sistem pemilihan waktunya masih menggunakan timer elektrik.



Bagian-bagian centrifuge Gambar 4.1 menunjukkan gambar dari bagian-bagian Centrifuge.



202



Gambar 4.1 bagian-bagian Centrifuge. Fungsi Tombol 1. Lampu indicator untuk indikasi lamanya motor bekerja atau centrifuge bekerja; 2. Pengatur timer fungsinya untuk menentukan lamanya alat bekerja; 3. Tempat untuk meletakan kuvet yang berisi sampel yang akan dipisahkan antara serum dan sampelnya. Dalam peletakan kuvet apabila ada satu kuvet yang kosong maka harus diisi dengan air apa saja asalkan air tersebut tidak berwarna dan tidak berbau karena akan mengganggu sampel atau larutan yang akan di centrifuge dan larutan di dalam kuvet harus sama takarannya; 4. Pengatur kecepatan motor berfungsi untuk mengatur kecepatan motor sesuai yang diinginkan.



2.



Spesifikasi Di RS Roemani Muhammadiyah Semarang alat centrifuge ini ang laboratorium yang fungsinya untuk proses pemisahan antara larutan dan padatan (separasi) menggunakan gaya sentrifugal dengan kecepatan rotasi tertentu. 203



Nama alat



: Centrifuge



Merk



: Table Top Centrifuge



Made



: Taiwan



Model



: PLC -05



Tegangan



: 220 V



Frekuensi : 50 Hz , 0,7 A Max capacity



: 12 x 15 ml



Max RPM : 6000 RPM Gambar 4.2 dibawah ini merupakan gambar dari alat Centrifuge.



Gambar 4.2 Alat Centrifuge . 3.



Blok Diagram Centrifuge Gambar 4.3 menunjukkan gambar dari Blok Diagram Centrifuge.



204



Gambar 4.3 Blok diagram centrifuge.



Tegangan yang berasal dari PLN akan masuk ke blok ON/OFF Timer. jika Timer ON/OFF diaktifkan, maka motor akan bekerja dan akan di indikasikan dengan lampu indicator. Selanjutnya melakukan setting kecepatan. Setting kecepatan berfungsi untuk mengatur kecepatan motor. Setelah itu motor dapat berputar sesuai dengan yang telah disetting. Ketika waktu habis, timer akan memutus tegangan dari PLN. Motor dan lampu indicator akan mati karena sudah tidak mendapat tegangan lagi dan timer sudah habis. Perputaran motor ini akan menggerakkan tempat sampel sehingga timbul gaya sentrifugal yang memisahkan partikel pada sampel sesuai berat molekulnya. Setelah timer habis, maka motor akan melambat dan berhenti berputar. Alasan mengapa motor pada centrifuge tidak langsung berhenti saat waktu yang telah diatur habis adalah karena jika putaran motor langsung berhenti ketika waktu habis akan membuat sample atau larutan tercampur kembali. Setelah pesawat diberikan supply tegangan maka pesawat akan mendapatkan daya, kemudian saklar kita ON-kan maka pesawat centrifuge bekerja dengan ditandai aktifnya motor, bekerjanya motor akan memutarkan tabung–tabung yang telah berisikan cairan yang akan diendapkan. Alat ini dilengkapi dengan timer yang berfungsi untuk menentukan lamanya waktu terjadi proses pengendapan, jika ingin menggunakan pewaktu maka rangkaian timer dikondisikan ON kemudian waktunya diatur menurut yang dikehendaki. Jika kita tidak ingin menggunakan timer maka pemutusan timer digunakan dengan kondisi OFF ini berarti penentuan lamanya pengendapan tergantung dari keinginan operator. Kecepatan motor dapat diatur melalui pengatur kecepatan motor, pada saat pengoperasian tanpa menggunakan timer motor itu akan akan berhenti apabila switch ON/OFF ditekan, kemudian kecepatan motor lamakelamaan akan berkurang kemudian berhenti. 205



4.



Standar prosedur operasional pengoperasian Centrifuge Prosedur tetap pengoperasian centrifuge adalah bentuk dari standar yang berupa cara atau langkah-langkah yang harus diikuti dalam melaksanakan kegiatan pengoperasian centrifuge yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait berupa: prasyarat, persiapan, pemanasan, pelaksanaan pengoperasian, pengemasan, dan penyimpanan, agar alat dapat difungsikan dengan baik untuk memisahkan dan mengendapkan partikel padat pada darah dan urin. Langkah – langkah pengoperasian centrifuge adalah sebagai berikut. 1)



Menyiapkan aksesoris (tabung preparat).



2)



Menghubungkan alat ke catu daya.



3)



Menghidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi ON.



4)



Memeriksa sistem pengereman alat centrifuge.



5)



Periksa perputaran motor dan speed regulator.



6)



Membuka tutup centrifuge dan kemudian memasukkan tabung preparat dalam kondisi seimbang.



7)



Menutup centrifuge dan dengan memastikan telah terkunci dengan baik.



8)



Mengatur kecepatan putaran.



9)



Mengatur waktu putar.



10)



Setelah waktu putar tercapai dan centrifuge telah berhenti, buka pintu centrifuge dan keluarkan tabung preparat untuk proses lebih lanjut.



11)



Setelah



pengoperasian



selesai,



matikan



alat



dengan



menekan/memutar tombol ON/OFF ke posisi OFF. 12)



Kemudian membalikan posisi speed regulator ke posisi minimum / nol. 206



13)



Melepas hubungan dari catu daya.



14)



Membersihkan tabung preparat dan alat. Pastikan centrifuge dalam kondisi baik dan siap difungsikan pada pemakaian berikutnya.



15)



5.



Menyimpan alat dan tabung preparat ke tempat semula.



Standar prosedur operasional pemeliharaan Centrifuge Langkah – langkah pemeliharaan centrifuge adalah sebagai berikut.



B.



1)



Melakukan pembersihan seluruh bagian alat.



2)



Melakukan pelumasan pada bagian-bagian motor centrifuge.



3)



Melakukan pengencangan baut – baut yang renggang.



4)



Melakukan pengecekan fungsi dan kondisi bagian alat.



5)



Melakukan penggantian motor apabila terjadi kerusakan.



6)



Melakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan kerja.



7)



Melakukan penyetelan/adjustment.



8)



Membuat kesimpulan dari hasil pemeliharaan ( laik/ tidak laik ).



Peralatan Bedah & Anastesi Peralatan bedah dan anestesi adalah peralatan medis yang digunakan untuk membantu petugas medis saat melakukan pembedahan/ operasi seperti lampu operasi, mesin anastesi, meja operasi, dan lain-lain. Dibawah ini adalah alat yang termasuk kedalam alat bedah anastesi yaitu Lampu operasi. 1.



Dasar Teori Lampu Operasi adalah lampu yang digunakan untuk penerangan kegiatan operasi. Lampu operasi dipasang secara manual dan mobile untuk ruang-ruang tertentu dipasang secara manual, untuk tindakan rawat jalan digunakan sistem yang mobile. Lampu operasi tidak sama dengan lampu penerangan biasa lampu operasi memerlukan reflector khusus yang dapat memfokuskan cahaya sehingga tidak timbul bayangan dan tepat pada obyek yang dioperasi. Biasanya pada lampu operasi 207



mempunyai tegangan kecil dan daya yang besar sehingga bentuknya kecil. Contohnya 22.8Volt/150 Watt, 24 Vollt/150 Watt. Lampu operasi tidak sama dengan lampu-lampu pada umumnya, karena lampu operasi harus memiliki syarat tidak boleh panas dan tida ada bayangan karena dapat mengganggu proses tindakan operasi, oleh karena itu lampu operasi ini memakai lampu khusus yaitu lampu halogen. a)



Syarat cahaya Lampu Operasi a.



Rentang Pencahayaan 10.000 - 20.000 lux



b.



Memiliki alat pengatur fokus



c.



Memiliki Alat pengatur intensitas pencahayaan



d. Memiliki fokus dengan kedalaman 25 - 30 cm e. Dengan diameter 25 cm memberikan zona intensitas maksimum sebesar 5 cm di tengah bagian dan dengan 1/5 ( seperlima) intensitas disekelilingnya. f. Tidak terjadi bayangan Pilihlah cahaya yang mendekati biru/putih (daylight). Kualitas cahaya dari tissue yang normal diperoleh dengan energi spektral dari 1800 hingga 6500 Kelvin (K). Disarankan menggunakan warna cahaya yang mendekati warna terang (putih) dari langit tidak berawan di siang hari, dengan temperatur kurang lebih 5000 K. b)



Sifat dari lampu halogen adalah sebagai berikut. • Memiliki kepekaan yang cukup tinggi • Termasuk zat kimia • Bukan radio aktif



c)



Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan lampu halogen adalah. • Tidak boleh disentuh dengan tangan karena tangan mengandung keringat sehingga lampu akan pecah karena panas. • Bentuknya ada yang ulir dan ada yang soket. 208



Bagian-Bagian Alat Gambar 4.4 menunjukkan Lampu Operasi.



Gambar 4.4 lampu operasi



Bagian-bagian lampu operasi yaitu : 1)



Lampu : menggunakan lampu halogen



2) Kontrol lampu : terdiri dari tombol on/off, tombol terang, tombol redup, indikator nyala lampu, indikator lampu mati 3) Driver lampu : terdiri dari mikrokontroller dan dimer. Gambar 4.5 menunjukkan bagian-bagian lampu operasi



209



Gambar 4.5 bagian Tombol lampu operasi



Keterangan :



a.



Tombol untuk menurunkan intensitas lampu.



b.



Tombol power (on/off).



c.



Tombol untuk menambah intensitas lampu.



d.



indicator berupa Led yang berfungsi sebagai back up lampu mati.



2.



Spesifikasi Lampu Operasi Di RS Roemani Muhammadiyah Semarang lampu operasi ini diletakkan diruang OK yang fungsinya untuk menerangi objek pada saat dilakukan pembedahan kepada pasien. Spesifikasi alat yang digunakan adalah sebagai berikut. Nama



: Lampu Operasi



Merk



: Mediland



Type



: Medilux 600



Negara Produksi : China Frekuensi



: 50-60 Hz



Daya



: 150 watt



Tegangan



: 220 V



Output dari PS



: 24 VDC 210



3.



Blok Diagram Lampu Operasi. Gambar 4.6 menunjukkan gambar blok diagram lampu operasi.



Gambar 4.6 blok diagram lampu operasi. Prinsip Kerja Blok Diagram Setelah mendapat tegangan dari PLN maka Power Supply akan mensupply ke semua rangkaian. pesawat akan



bekerja apabila ada



instruksi dari keypad ON/OFF. ketika lampu sudah menyala, kemudian intensitasnya dapat diatur oloeh MCS 51 dimana level pencahayaan ditandai oleh indikator level intensitas. Dari pengatur intesitas cahaya, kemudian akan di terjemahkan oleh driver lampu sebagai lebar pulsa (duty cycle) untuk menambah atau mengurangi intensitas cahaya. 4.



Standar Prosedur Operasional Pengoperasian Prosedur tetap pengoperasian lampu operasi adalah bentuk dari standar yang berupa cara atau langkah-langkah yang harus diikuti dalam melaksanakan kegiatan pengoperasian lampu operasi, yang berdasarkan prasyarat dan urutan kerja yang harus dipenuhi. Prosedur ini disusun berdasarkan petunjuk pengoperasian dan petunjuk lain yang terkait 211



berupa: prasyarat, persiapan, pemanasan, pelaksanaan pengoperasian, pengemasan, dan penyimpanan, agar alat dapat difungsikan dengan baik untuk menerangi obyek pada saat tindakan operasi/pembedahan. Langkah – langkah mengoperasikan lampu operasi adalah sebagai berikut. 1) Membaca Basmallah 2) Mengbungkan alat dengan catu daya. (melalui hand switch/saklar). 3) Menghidupkan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi ON. 4) Memeriksa regulator intensitas cahaya, dari posisi minimum ke posisi maksimum. 5) Memeriksa pengatur fokus penyinaran. 6) Memeriksa kestabilan posisi lampu (balancing). 7) Mengatur posisi lampu, sesuai keperluan yang akan diterangi. 8) Mengatur intensitas cahaya, sesuai keperluan. 9) Mengatur fokus penyinaran. 10) Alat siap dioperasikan untuk melakukan penerangan pada saat pembedahan. 11) Setelah selesai, kemudian mengembalikan pengatur intensitas penyinaran ke posisi minimum. 12) Mematikan lampu operasi dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi OFF. 13) Melepas hubungan alat dengan catu daya. 14) Membersihkan alat. 15) Mengembalikan posisi lampu operasi ke posisi semula. 16) Membaca Hamdallah



5.



Standar Prosedur operasional pemeliharaan Alat ini telah dilakukan pemeliharaan rutin setiap 3 bulan sekali pada tgl 3 April 2017 di ruang bedah sentral. Berikut adalah standar operasional prosedur untuk pemeliharaan : Berikut adalah cara pemeliharaan Lampu Operasi : 212



1)



Bacalah basmallah terlebih dahulu



2)



Siapkan formulir laporan kerja pemeliharaan



3)



Siapkan dokumen teknis penyerta



4)



Siapkan peralatan kerja a. Tool Set Elektronik



5)



o



Tool Set Mechanic



o



Multi meter



Siapkan bahan pemeliharaan dan material bantu a.



Lampu halogen



b.



Contact cleaner



c.



Kuas, kain lap



d.



Grease



6)



Cek dan bersihkan seluruh bagian alat



7)



Cek system catu daya, perbaiki bila perlu



8)



Cek fungsi ON / OFF Switch



9)



Cek Pengatur focus cahaya



10)



Cek pergerakan lampu dan keseimbangan, perbaiki bila perlu



11)



Cek kondisi intensitas cahaya, ganti bolp lampu bila perlu



12)



Lakukan pelumasan, bila perlu



13)



Lakukan uji kinerja alat



14)



Lakukan pencatatan pada kartu pemeliharaan alat dan formulir laporan kerja



15)



Kembalikan alat, peralatan kerja dan dokumen teknis penyerta ke tempat semula.



c.



16)



Laporkan hasil pekerjaan kepada pemberi tugas.



17)



Bacalah Hamdallah bila tugas sudah selesai.



Peralatan Lifesupport & Lifesavig Peralatan life support dan life saving adalah alat-alat medis yang mendukung hidup manusia yang mengalami kegagalan pada fungsi organ 213



vitalnya misal jantung, peralatan life support dan life saving yang dibahas dalam laporan ini adalah baby incubator. 



Dasar teori Infant Incubator adalah alat yang berfungsi merawat bayi premature atau yang mempunyai berat badan lahir rendah (BBLR) dan neonatus yang sakit, dengan cara memberikan suhu dan kelembaban yang stabil dan kebutuhan oksigen sesuai dengan kondisi dalam kandungan. Pesawat ini mempunyai sirkulasi yang terkontrol atau mempunyai kelembaban relatif dan isolasi untuk melindungi bayi dari kontaminasi udara dari luar. Hal ini diperlukan bagi bayi premature, karena sangat rawan terhadap masalah pernapasan dan masalah-masalah yang bersangkutan dengan kesehatan bayi tersebut karena fungsi organ belum sempurna. Prinsip kerja pesawat ini adalah dengan mengatur serta menstabilkan suhu dalam ruangan incubator agar sesuai dengan suhu yang dibutuhkan oleh bayi premature. Pesawat ini menggunakan pemanasan elemen (heater) yang dikotrol oleh suatu rangkaian kontrol suhu agar suhu tetap stabil. Heater akan bekerja pada saat sensor suhu kurang dari setting suhu yang telah ditentukan, dan sebaliknya apabila sensor suhu lebih besar dari setting suhu, secara otomatis heater akan mati. Baby incubator menggunakan sistem pemanasan dengan heater dan sistem kerja manual, digital dan dilengkapi alarm – alarm pengaman. Karena itu terdapat beberapa hal yang merupakan syarat – syarat yang harus dipenuhi pada baby incubator. Syarat – syarat tersebut adalah sebagai berikut : o



Pemeliharaan panas yang tetap Pemberian panas yang tetap dan tertentu pada bayi dengan berat badan lahir rendah sangatlah penting dalam mengatasi hypothermia dan jika kulit bayi lebih rendah dari 36° C. Berat badan tidak bertambah dengan cepat walaupun diberikan kalori normal hal ini karena kalori banyak di pakai untuk memelihara suhu badan.



o Isolasi ruangan 214



Isolasi ruangan sangat diperlukan oleh bayi karena daya tahan tubuh bayi dengan berat badan rendah masih sangat rentang sehingga apabila diletakkan diruangan bebas akan mudah terkena infeksi. Bagian – bagian alat baby incubator 1) Pintu untuk memasukkan bayi Pintu dapat dibuka untuk memasukkan/mengeluarkan bayi yang dirawat. 2) Pintu untuk mengadakan tindakan Pintu ini digunakan untuk mengadakan tindakan pada bayi misalnya memeriksa suhu,membetulkan posisi bayi. 3) Tempat bayi Ruang tempat bayi sebaiknya terbuat dari bahan sejenis plastik atau acrylic, jangan dari jenis kaca. Sebab dikhawatirkan bila terbuat dari bahan jenis kaca apabila terjadi kecelakaan kaca tersebut dapat melukai bayi. 4) Panel control Pada panel kontrol ini terdapat saklar on/off, pengatur suhu, penunjuk suhu yang ada didalam ruang tempat bayi, lampu indikator. 5) Tempat tidur bayi Merupakan tempat meletakkan bayi, terbuat dari bahan yang empuk dan dilapisi bahan yang tidak tembus air, sehingga pada saat bayi mengompol, air tidak sampai masuk kedalamnya. 6) Lubang untuk masukkan/membuang air Berfungsi untuk menambah atau membuang air yang sudah lama digunakan. Lubang ini juga sekaligus untuk mengetahui banyak sedikitnya air yang ada. 7) Di bagian belakang terdapat saluran untuk memasukkan O2 bila diperlukan untuk pemberian O2.



215



Gambar 4.7 menunjukkan bagian bagian infant incubator 10 00 9



11 5



8



4 3



7 1



6



2



Gambar 4.7 menunjukkan bagian infant incubator Keterangan: 1. Indikator Switch ON/OFF 2. Indikator Alarm Reset 3. Indikator Air Mode 4. Set Up Key 5. Keypad Lock 6. Set Down Key 7. Indikator Battery 8. Indikator heater power 9. Sett temperature 10.Air temperature 11.Indikator alarm 



Spesifikasi Alat Di RS Roemani Muhammadiyah Semarang infant incubator ini diletakkan diruang PICU yang fungsinya untuk membantu keselamatan 216



bagi bayi prematur dan menjaga kondisi suhu tubuh bayi agar tetap sama pada saat di rahim ibu, selain itu juga menjaga bayi agar tidak mendapatkan kontaminasi udara dari luar. Nama



: Infant Incubator



Merk



: GEA MEDICAL



Type



: GEA YP-100



Tegangan Input



: 220 VAC, 50 Hz



Konsumsi Daya



: 850 VA



Control Mode



:



- Air Mode Temperature Control - Tampilan Sensor Suhu : 34° - 38° C -



Alarm



: Power Failure Alarm, Sensor Failure Alarm, High Deviation



Alarm, Low Deviation Alarm, Over Temperature Alarm and Fan Motor Al



Gambar 4.8 menunjukkan gambar alat baby incubator.



Gambar 4.8 Alat infant incubator.



217



 Blok Diagram Infan Incubator Gambar 4.8. menunjukkan gambar blok diagram baby incubator.



Gambar 4.8 Blok diagram baby incubator. Prinsip Kerja Inkubator bayi akan bekerja saat mendapatkan sumber tegangan 220VAC, dimana sumber tegangan AC akan dirubah ke dalam tegangan DC pada power suplay, power suplay akan memberikan suplay kesistem kontrol suhu. System



kontrol



suhu



yang



berbasis



microchip



akan



membandingkan suhu real dan suhu setting, dimana suhu setting dapat diatur oleh keypad dan suhu real diperoleh dari skin sensor atau Air Sensor.



System



kontrol



otomatis



akan



bekerja



secara



otomatis



membandingkan kedua inputan yang berupa suhu real dan suhu setting, ketika suhu real dibawah suhu setting maka driver heater akan bekerja 218



secara optimal dengan daya penuh, sehingga target suhu dapat secepat mungkin terpenuhi, namun jika suhu real mendekati suhu seting, maka intensitas heater akan dikurangi powernya, sehingga overheat dapat terhindari, intensitas heater dapat dilihat dari indikator heater. Untuk mengkondisikan inkubator bayi supaya suhu dapat merata keseluruh chamber, maka ditambahkan sebuah kipas sehinggga flow udara disekitar chamber dapat merata ke semua sisi. Selain bekerja secara otomatis, incubator bayi juga dilengkapi beberapa alarm, diantara Fan failure yang mendeteksi kerusakan kipas, power failure yang dapat mendeteksi ada atau tidaknya tegangan 220VAC dari sumber PLN dimana system ini didukung oleh batrai eksternal untuk memberikan alarm. Selain alarm diatas, ada juga sensor alarm yang dapat menginformasikan kerusakan sensor atau skin sensor belum terpasang.







Standar prosedur operasional pengoperasian 1)



Persiapan penggunaan alat sebagai berikut. a) Menyiapkan bed (tempat tidur) bayi. b) Mengisi air untuk kelembaban. c) Menghubungkan steker dengan tegangan PLN. d) Mengatur Setting suhu sesuai kondisi pasien. e) Setelah suhu setabil masukan bayi. f)



2)



Memastikan tidak ada pintu yang terbuka.



Pengaturan kontrol, indikator, dan konektor pada baby incubator. a) Memilih temperature ºC digital Mengatur air set dalam derajat celcius dengan menggunakan tombol Up atau Down. b) Real temperature ºC digital Display temperature sensing dari tombol sensor control mode. Ketika alarm menyala temperature dengan sensor. 219



c) Power pemanas dalam % Memberikan indikasi keluaran pemanas dari 0 sampai 100%. d) Set indikator Lampu untuk mengidentifikasi bahwa keypad di kunci.Nilai set dapat dirubah dengan menekan tombol UP/Down. e) Lampu indikasi Tekan untuk air mode operation. Ketika terjadi alarm, tekan tombol ini untuk menghentikan suara alarm sekitar 5 menit. f)



Indikator air mode Lampu untuk menandakan bahwa di operasikan dalam Air Mode Control.



g) Tekan tombol alarm untuk mematikan suara alarm hingga selesai kerusakan pada alat tersebut. Selama alat bekerja, control akan otomatis mengecek baterai charger atau discharger. h) Kontrol air mode Tekan tombol menaikkan set temperature ºC, setting dari 25 ºC sampai dengan 37 ºC. Tekan satu waktu untuk menaikkan set temperature ºC, penambahan setting dalam 0,1 derajat. Tekan dan pegang untuk menaikan temperature ºC secara cepat. i)



Indikator alarm Lampu untuk mengindikator ketika terjadi alarm.







Standar operasional prosedur pemeliharaan Pemeliharaan inkubator dilakukan setiap tiga bulan sekali agar dapat menjamin kondisi alat layak pakai dan memperkecil kemungkinan terjadi kerusakan. Langkah – langkah pemeliharaan baby incubator yaitu sebagai berikut. 1) Melakukan



pembersihan



bagian



casing



menggunakan



cairan



desinfektan dan kain lap yang kering. 2) Melakukan pembersihan bagian dalam dan papan komponen elektronik (pcb) menggunakan kuas, vakum cleaner, blower dan 220



contact cleaner secara hati-hati ( dengan melihat tanda peringatan yang biasanya ditempel di pcb). 3) Melakukan pembersihan pada koneksi-koneksi probe dan koneksi kabel power serta cek kualitas kabel power menggunakan multimeter. 4) Melakukan pengecekan kemungkinan terjadi korosif pada alat, jika ada lakukan pembersihan dengan contact cleaner logam. 5) Mengecek pada bagian-bagian yang bergerak (engsel, roda) dan lakukan pelumasan menggunakan vaselin/oli. 6) Mengecek baut/sekrup pengait konektor kabel power dan lakukan pengencangan / tightening, jika ada yang kendur. 7) Melakukan pengecekan fungsi dan kondisi per bagian alat (saklar power, van, heater, sekering, baterai, buzzer, keypad, alarm safety ,hand access port, sensor suhu, kebisingan < 80 db, Suhu). 8) Melakukan penggantian komponen jika terjadi aus ataupun usia teknis sudah habis (baterai, plastic hand access port dan filter). 9) Melakukan pemeriksaan kinerja dan aspek keselamatan kerja 10) Melakukan penyetelan / adjustment, jika terjadi penyimpangan hasil kinerja alat. 11) Kesimpulan hasil pemeliharaan.



221



BAB V PENUTUP



Dengan mengucap rasa syukur Alhamdulillah, pelaksanaan praktek kerja lapangan (PKL) yang dilaksanakan mulai dari tanggal 23 Januari - 23 Maret 2017 di Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang berjalan dengan lancar tanpa halangan suatu apapun. Dalam pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini kami mendapatkan banyak pengalaman berharga khususnya di bidang pelayanan teknik medis dimana pelayanan ini sangat penting dan sangat dibutuhkan sebagai penunjang pelayanan medis di Rumah Sakit.



A.



Kesimpulan Dalam laporan ini penulis dapat menyampaikan beberapa kesimpulan berdasarkan apa yang dilihat dan dilakukan oleh penulis selama di Rumah Sakit Roemani antara lain: 1.



Penulis dapat mengetahui secara langsung bagaimana cara merawat dan memperbaiki alat-alat medis.



2.



Penulis mendapatkan pengalaman serta kesempatan untuk melatih diri dalam menerapkan ilmu yang sudah didapatkan selama perkuliahan di UMY.



3.



Penulis mendapatkan wawasan mengenai sejauh mana peran, tugas dan tanggung jawab sebagai teknisi elektromedis di rumah sakit.



4.



Penulis dapat mengasah kemampuan yang sudah dimiliki.



5.



Penulis dapat mengetahui lebih dalam tentang macam-macam peralatan yang ada di rumah sakit.



222



B.



Saran Adapun saran yang dapat penulis sampaikan agar digunakan sebagai masukan adalah sebagai berikut : 1.



Untuk Rumah Sakit a.



Pemeliharaan dan perbaikan alat kesehatan merupakan tanggung jawab bersama antara operator dan teknisi, maka dari itu diharapkan adanya kerjasama yang baik anatar operator dan teknisi.



2.



Untuk Institusi Pendidikan a.



Diharapkan penempatan PKL bagi mahasiswa dapat diatur lebih baik lagi.



b.



Diharapkan pengantaran dan penjemputan mahasiswa lebih diatur lebih baik lagi.



3.



Untuk mahasiswa a.



Mahasiwa mendalami terlebih dahulu materi yang sudah diajarkan sebelum memulai kegiatan PKL.



b.



Mahasiswa sebaiknya benar-benar memanfaatkan waktu selama PKL di Rumah Sakit.



c.



Selalu bekerja dibawah koordinasi pembimbing lapangan.



d.



Tidak segan bertanya kepada pembimbing apabila ada hal yang belum paham.



223