Blangko Bidan Terampil New [PDF]

Citation preview

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN KEG



BULAN ...................... NAMA NIP JABATAN KEBIDANAN GOLONGAN/RUANGAN



: : : :



NO A



BUTIR KEGIATAN Pelayanan Kesehatan Ibu 1



5



Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis (0,001) Melakukan pemerikasaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan (0,001) Melakukan pemerikasaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas (0,0016) Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan (0,001) Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent (0,001)



6



Melakukan tindakan pencegahan infeksi (0,001)



2 3 4



7 8 9



Melakukan pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) (0,0016) Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi (0,0016) Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) (0,0016)



10 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/ oksigenasi/ personal hygiene (0,001) 11



Memberikan vitamin/ suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus fisiologis (0,001)



12 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil (0,002) Melakukan penatalakasanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi (0,0016) Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan 14 kolaborasi (0,004) Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang 15 kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan (0,001) 13



16 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis (0,0016) 17 18 19 20



Melakukan Melakukan Melakukan Melakukan



asuhan asuhan asuhan asuhan



kala kala kala kala



I persalinan fisiologis (0,006) II persalinan fisiologis (0,002) III persalinan fisiologis (0,002) IV persalinan fisiologis (0,006)



21 Melakukan pengkajian pada ibu nifas (0,001) 22



Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) (0,001)



23



Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) (0,001)



24



Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF 3) (0,001)



1



2



3



4



5



6



25 B



Pelayanan Kesehatan Anak 1 2 3 4 5 6



C



D



Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologi ringan dengan pendampingan (0,001) Melakukan fasilitas Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal (0,002) Melakukan asuhan bayi baru lahir normal (0,001) Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) (0,001) Melakukan penanganan awal kedaruratan asfikasi melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif(0,0024) Melakukan penanganan awal kedaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering (0,0024) Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) (0,0024)



7



Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) (0,0024)



8



Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) (0,0024)



9



Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) (0,0016)



10



Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) (0,0016)



11



Melakukan stimulasi deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak pra sekolah (0,0016)



12



Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan (0,001)



Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana 1



Memberikan imunisasi Difenteri Tetanus (DT) pada Calon Penganten (caten) (0,0024)



2



Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom (0,001)



3



Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik (0,0016)



4



Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) (0,0016)



5



Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu/keluaga sesuai kebutuhan (0,001)



6



Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi (0,002)



Pelayanan Kebidanan Komunitas 1



Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) di wilayah kerja Puskesmas melulai kunjungan rumah (0,008)



2



Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) (0,004)



3



Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) (0,0112)



4



Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) (0,011)



5



Merumuskan rencana intervensi hasil analisa data dan sasaran individu (WUS/PUS/keluarga Berencana /bumil/bufas/busui/bayi dan balita (0,007)



8



Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak (0,0032)



10 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan (0,0096) E



F



Mengelola Pelayanan Kebidanan Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on 1 call/sepi klien) (0,0200) Melaksanakan Program Pemerintah 1



Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak sekolah (0,009)



2



Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah (0,0018)



3



Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi lahir (0,0016) Mengetahui Kepala UPT Puskesmas ...........................



NIP.



AN PELAKSANAAN KEGIATAN BIDAN TERAMPIL



BULAN ................................... UNIT ORGANISASI PUSKESMAS/RUANGAN



: :



DINAS KESEHATAN KAB. PACITAN PUSKESMAS ...................



JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN 7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



Pacitan, ..................................... Bidan Terampil



NIP.



AB. PACITAN



JML Total



JML AK



SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN PENY Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang/TMT Jabatan Unit Kerja Menyatakan bahwa Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang/TMT Jabatan Unit Kerja Telah melaksanakan kegiatan kebidanan Semester ..........Tahun........ NO A



Uraian Kegiatan Pelayanan Kebidanan Pelayanan Kesehatan Ibu 1



Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis (0,001)



2



Melakukan pemerikasaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan (0,001)



3



Melakukan pemerikasaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas (0,0016)



4



Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan (0,001)



5



Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent (0,001)



6



Melakukan tindakan pencegahan infeksi (0,001)



7



Melakukan pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) (0,0016)



8



Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi (0,0016)



9



Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) (0,0016)



10 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/ oksigenasi/ personal hygiene (0,001) 11 Memberikan vitamin/ suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus fisiologis (0,001) 12 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil (0,002) 13 Melakukan penatalakasanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi (0,0016) 14 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi (0,004) 15



Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan (0,001)



16 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis (0,0016) 17 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis (0,006) 18 Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis (0,002) 19 Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis (0,002) 20 Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis (0,006) 21 Melakukan pengkajian pada ibu nifas (0,001)



22 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) (0,001) 23 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) (0,001) 24 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF 3) (0,001) 25 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologi ringan dengan pendampingan (0,001) B



Pelayanan Kesehatan Anak 1



Melakukan fasilitas Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal (0,002)



2



Melakukan asuhan bayi baru lahir normal (0,001)



3



Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) (0,001)



4



Melakukan penanganan awal kedaruratan asfikasi melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif(0,0024)



5



Melakukan penanganan awal kedaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering (0,0024)



6



Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) (0,0024)



7



Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) (0,0024)



8



Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) (0,0024)



9



Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) (0,0016)



10 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) (0,0016)



C



D



11



Melakukan stimulasi deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak pra sekolah (0,0016)



12



Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan (0,001)



Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana 1



Memberikan imunisasi Difenteri Tetanus (DT) pada Calon Penganten (caten) (0,0024)



2



Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom (0,001)



3



Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik (0,0016)



4



Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) (0,0016)



5



Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu/keluaga sesuai kebutuhan (0,001)



6



Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi (0,002)



Pelayanan Kebidanan Komunitas 1



Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) di wilayah kerja Puskesmas melulai kunjungan rumah (0,008)



2



Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) (0,004)



3



Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) (0,0112)



4



Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) (0,011)



5



Merumuskan rencana intervensi hasil analisa data dan sasaran individu (WUS/PUS/keluarga Berencana /bumil/bufas/busui/bayi dan balita (0,007)



8



Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak (0,0032)



10 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan (0,0096) E



Mengelola Pelayanan Kebidanan 1



F



Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi klien) (0,0200)



Melaksanakan Program Pemerintah 1



Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak sekolah (0,009)



2



Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah (0,0018)



3



Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi lahir (0,0016)



Mengetahui Kepala Puskesmas...................



NIP.



SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN PENYELIA



: : : : : : : : : : :



idanan Semester ..........Tahun........ Uraian Kegiatan Pelayanan Kebidanan



ada ibu hamil fisiologis (0,001) laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan (0,001) laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas (0,0016)



ebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan (0,001)



hoice dan/atau inform consent (0,001)



cegahan infeksi (0,001)



Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA) (0,0016)



erhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi (0,0016)



anus Toxoid (TT/DT) (0,0016)



ehidrasi/ oksigenasi/ personal hygiene (0,001)



plemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus fisiologis (0,001)



suhan pada kelas ibu hamil (0,002)



naan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi (0,0016)



kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi (0,004)



Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai 1)



ada ibu bersalin fisiologis (0,0016) persalinan fisiologis (0,006)



I persalinan fisiologis (0,002)



II persalinan fisiologis (0,002)



V persalinan fisiologis (0,006)



ada ibu nifas (0,001)



SEMESTER II



anan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) (0,001)



anan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) (0,001)



anan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF 3) (0,001)



anan pada gangguan psikologi ringan dengan pendampingan (0,001)



ak



si Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal (0,002)



aru lahir normal (0,001)



awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) (0,001)



awal kedaruratan asfikasi melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi



awal kedaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering



anan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) (0,0024)



anan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) (0,0024)



anan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) (0,0024)



n pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) (0,0016)



n pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) (0,0016)



ksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak pra sekolah



Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai



produksi Perempuan dan Keluarga Berencana



fenteri Tetanus (DT) pada Calon Penganten (caten) (0,0024)



uarga Berencana (KB) oral dan kondom (0,001)



uarga Berencana (KB) suntik (0,0016)



enjolan pada payudara (SADANIS) (0,0016)



Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga ada individu/keluaga sesuai kebutuhan (0,001)



edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan



munitas



saran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu ) di wilayah kerja Puskesmas melulai kunjungan rumah (0,008)



an pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi



aran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu ) (0,0112)



egiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) (0,011)



ervensi hasil analisa data dan sasaran individu (WUS/PUS/keluarga Berencana dan balita (0,007)



anan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak (0,0032)



arya mini bulanan dan tribulanan (0,0096)



shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi klien) (0,0200)



emerintah



unisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak sekolah (0,009)



unisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah (0,0018)



potiroid kongenital pada bayi lahir (0,0016)



Pacitan,...................... Bidan Terampil



SEMESTER II



TOTAL



PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR : 39/ PER/ M.PAN/2019 TANGGAL : 31 DESEMBER 2019 SURAT PENYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN BIDAN PENYELIA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Jabatan : Unit Kerja : Menyatakan bahwa : Nama : NIP : Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Jabatan : Unit Kerja : Telah melaksanakan kegiatan kebidanan semester ........



No



Butir Kegiatan



A Pelayanan Kesehatan Ibu 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis (0,001) 2 Melakukan pengkajian ibu hamil patologis (0,005) Melakukan pemerikasaan laboratorium sederhana pada 2 pelayanan kebidanan (0,001) Melakukan pemerikasaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, 3 ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas (0,0016) Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai 4 kesimpulan (0,001) 5 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent (0,001) 6 Melakukan tindakan pencegahan infeksi (0,001) Melakukan pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak 7 (PPIA) (0,0016) Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau 8 penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi (0,0016) 9 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) (0,0016) Memberikan nutrisi dan rehidrasi/ oksigenasi/ personal hygiene 10 (0,001) Memberikan vitamin/ suplemen pada klien/ asuhan kebidanan 11 kasus fisiologis (0,001) 12 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil (0,002)



Tangga l



Jumlah Satua Vol. Jumlah n Kegiata A. K Hasil n



Melakukan penatalakasanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi (0,0016) Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal 14 dengan kolaborasi (0,004) Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang 15 kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan (0,001) 16 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis (0,0016) 13



17 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis (0,006) 18 Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis (0,002) 19 Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis (0,002) 20 Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis (0,006) 21 Melakukan pengkajian pada ibu nifas (0,001) Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan 22 hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) (0,001) Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca 23 persalinan (KF 2) (0,001) Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca 24 persalinan (KF 3) (0,001) Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologi ringan 25 dengan pendampingan (0,001) B Pelayanan Kesehatan Anak Melakukan fasilitas Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan 1 normal (0,002) 2 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal (0,001) Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat 3 Lahir Rendah (BBLR) (0,001) Melakukan penanganan awal kedaruratan asfikasi melalui 4 pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif(0,0024) 5 6 7 8 9 10 11 12 C



Melakukan penanganan awal kedaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering (0,0024) Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) (0,0024) Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) (0,0024) Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) (0,0024) Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) (0,0016) Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) (0,0016) Melakukan stimulasi deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak pra sekolah (0,0016) Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan (0,001)



Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana



Memberikan imunisasi Difenteri Tetanus (DT) pada Calon Penganten (caten) (0,0024) Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan 2 kondom (0,001) 1



3 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik (0,0016) 4



Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) (0,0016)



Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang 5 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu/keluaga sesuai kebutuhan (0,001) Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup 6 sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi (0,002) D Pelayanan Kebidanan Komunitas Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu 1 Menyusui/Bayi dan Balita) di wilayah kerja Puskesmas melulai kunjungan rumah (0,008) Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 2 Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) (0,004) Melakukan pemetaan sasaran pada individu 3 (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) (0,0112) Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau 4 Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) (0,011) Merumuskan rencana intervensi hasil analisa data dan sasaran 5 individu (WUS/PUS/keluarga Berencana /bumil/bufas/busui/bayi dan balita (0,007) Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus 6 kekerasan pada wanita dan anak-anak (0,0032) Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 7 (0,0096) E Mengelola Pelayanan Kebidanan Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah 1 Sakit/on call/sepi klien) (0,0200) F Melaksanakan Program Pemerintah Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program 1 pemerintah pada anak sekolah (0,009) Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai 2 program pemerintah (0,0018) Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi lahir 3 (0,0016)



Mengtahui Kepala Puskesmas .........................



Pacitan,.................. Bidan Terampil



ARATUR NEGARA



Keteran gan Bukti Fisik



DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN BIDAN MAHIR NOMOR : Masa penilaian Semester .............Tahun ........... KETERANGAN PERORANGAN 1 2 3



Nama NIP Nomor Seri KARPEG



4 5 6 7 8 9



Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/Gol. Ruang/ TMT Jabatan Bidan Masa Kerja Golongan Lama



Masa Kerja Golongan Baru 10 Unit Kerja



NO



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



1



2



I



UNSUR UTAMA PENGEMBANGAN PROFESI A Perolehan ijasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas bidan B



Perolehan ijasah/gelar pendidikan formal sesuai dengan bidang tugas bidan Pembuatan karya tulis /karya ilmiah di bidang pelayanan kebidanan 1 Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /pengkajian/survey/evaluasi di bidang pelayanan kebidanan yang di publikasikan a b c 2



3



Membuat karya tulis / karya ilmiah hasil penelitian /pengkajian/survey/evaluasi di bidang pelayanan kebidanan yang tidak di publikasikan a Dalam bentuk buku b Dalam bentuk makalah Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinajuan atau ulasa ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan kebidanan yang di publikasikan: a



4



Dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang diterbitkan internasional terindeks Dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang diterbitkan nasional Dalam bentuk buku/ majalah ilmiah internasional yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi dan instansi pembina



Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional



b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan instansi pembina Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinajuan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan kebidanan yang tidak di publikasikan:



5



C



6 Membuat artikel di bidang pelayanan kebidanan Penerjemah/penyaduran buku dan bahan bahan lain di bidang pelayanan kebidanan 1 Menerjamahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang pelayanan kebidanan yang di publikasikan



2



D E



a Dalam bentuk buku b Dalam bentuk makalah Menyampaikan pra saran berupa tinjauan ,gagasan dan atau ukasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah



a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi dan instansi pembina Menerjamahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang pelayanan kebidanan yang tidak di publikasikan



a Dalam bentuk buku b Dalam bentuk makalah Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelksanaan/petunjuk teknis di bidang pelayanan kebidanan Membuat buku standar pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang pelayanan kebidanan kompetensi di bidang pelayanan kebidanan Pengembangan 1 2 3



Pelatihan fungsional Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding lapangan Pelatihan teknis/magang di bidang pelayanan kebidanan dan memperoleh sertifikat a Lamanya lebih dari 960 jam b Lamanya antara 641-960 jam c Lamanya antara 481-640 jam d e f



4



F



G



Lamanya antara 161-480 jam Lamanya antara 80-161 jam Lamanya antara 30-80 jam



g Lamanya kurang dari 30 jam Pelatihan manajerial /sosial kultural terkait tugas jabatan fungsional bidan dan memeperoleh sertfikat a Lamanya lebih dari 960 jam b Lamanya antara 641-960 jam c Lamanya antara 481-640 jam d Lamanya antara 161-480 jam



e Lamanya antara 80-161 jam f Lamanya antara 30-80 jam g Lamanya kurang dari 30 jam 5 Maintain performance(pelatihan kinerja dan target kinerja) 6 Kunjungan kerja Kegiatan lain yang mendukung pengembnagan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina di bidang pelayanan kebidanan Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung pengembnagan profesi yang ditetapkan oleh instansi pembina di bidang pelayanan kebidanan Pelayanan kebidanan 1 Pelayanan kesehatan ibu 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 2



Melakukan pemerikasaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan



3



Melakukan pemerikasaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas



4 5



Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan



6 7



Melakukan tindakan pencegahan infeksi Melakukan pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak (PPIA)



8



Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi, atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi



9 10 11 12 13 14



Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid (TT/DT) Memberikan nutrisi dan rehidrasi/ oksigenasi/ personal hygiene Memberikan vitamin/ suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus fisiologis



Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent



Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil Melakukan penatalakasanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan kolaborasi (0,004)



15 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada individu/ keluarga sesuai dengan kebutuhan 16 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 17 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis 18 Melakukan asuhan kala II persalinan fisiologis 19 20 21 22



Melakukan asuhan kala III persalinan fisiologis Melakukan asuhan kala IV persalinan fisiologis Melakukan pengkajian pada ibu nifas Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hati ke tiga pasca persalinan (KF 1) 23 Melakukanasuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) 24 Melakukan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF 3)



2



25 Melakukan asuhan kebidanan pada kasus kebidanan dengan gangguan psikiatri ringan dengan pendampingan Pelayanan kesehatan anak 1 2 3 4 5 6 7 8 9



Melakukan fasilitas Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal Melakukan asuhan bayi baru lahir normal Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Melakukan penanganan awal kedaruratan asfikasi melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif Melakukan penanganan awal kedaruratan infeksi tali pusat serta menjaga luka tali pusat tetap bersih dan kering Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 pasca kelahiran (KN 2) Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28 pasca kelahiran (KN 3) Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)



10 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) 11 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah 12 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada 3



individu/keluarga sesuai kebutuhan Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana 1 2



Memberikan imunisasi Difenteri Tetanus (DT) pada Calon Penganten (caten) Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom



3 4 5



Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANIS) Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu/keluaga sesuai kebutuhan



6 4



Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi Pelayanan kebidanan komunitas 1 Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) di wilayah kerja Puskesmas melulai kunjungan rumah 2 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita) 3



Melakukan pemetaan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu Menyusui/Bayi dan Balita)



4



Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)



5



Melakukan pelayanan kebidanan di posyandu/posbindu/kampung KB atau tempat lain sesuai penugasan



6



Melakukan asuhan kebidanan secara kolaboratif pada kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak



7 5



Mengelola pelayanan kebidanan 1



6



Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi klien)



Melaksanakan program pemerintah 1



Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak sekolah



2



Melakukan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah



3



Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi lahir JUMLAH



II



JUMLAH TOTAL PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN A



Pengajar/Pelatih yang Berkaitan dengan Bidang pelayanan Kebidanan



B



Mengajar/ melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan kebidanan Keanggotaan dalam Tim Penilai / tim uji kompetensi Menjadi anggota tim penilai / uji kompetensi



C



Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan Fungsional bidan Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas pelayanan kebidanan



D



E



Perolehan penghargaan Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada : 1. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya lencana karya satya a. 30 (tiga puluh ) tahun b 20 (tiga puluh ) tahun c. 10 (tiga puluh ) tahun a. Tingkat internasional b Tingkat nasional c. Tingkat propinsi Perolehan gelar kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan tugas bidang jabatan fungsional bidan 1



2



Bidan ketrampilan a. Sarjana Muda /Diploma III b Sarjana /Diploma IV Bidan keahlian a. b c.



Doktor (S3) Magister (S-2) Sarjana (S-1)/Diploma IV JUMLAH JUMLAH TOTAL



Mengetahui Kepala Puskesmas ........



LAMPIRAN 1 :



PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA NOMOR : 36/PER/M.PAN/2019 TANGGAL : 31 DESEMBER 2019



ETAPAN ANGKA KREDIT DAN MAHIR MOR :



LAMA 3



BARU 4



JUMLAH 5



LAMA 6



TIM PENILAI BARU 7



JUMLAH 8



Pacitan,............. Bidan Terampil