BPKM Keperawatan Kritis Tahun 20182019 [PDF]

Citation preview

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN (STIK) MUHAMMADIYAH PONTIANAK



BUKU PANDUAN KERJA MAHASISWA (BPKM)



Mata Ajar



KEPERAWATAN KRITIS



KOORDINATOR Syahid Amrullah, S.Kep., Ns., M.Kep Tim Pengajar Dinarwulan Puspita, S.Kep., Ns., M.Kep Tisa Gusmiah, S.Kep., Ns., M.Kep



Semester (Genap) 2018/2019 Program Studi Ners Non Reguler Khusus Semester II 1



Visi dan Misi Program Studi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Muhammadiyah Pontianak



Visi Merupakan Pusat Pendidikan Tenaga Keperawatan Professional, Islami dan Kompetitif yang Bercirikan Keahlian Pengelolaan Trauma Akut dan Kronik pada Tahun 2030



Misi 1. Menyelenggarakan pendidikan berfokus pada mahasiswa dalam rangka menghasilkan lulusan yang berakhlakul karimah, memiliki kekokohan intelektual, berfikir kritis dan caring terutama pada bidang pengelolaan trauma kaut dan kronik 2. Menyelenggarakan penelitian yang berkualitas terutama pada bidang pengelolaan trauma akut dan kronik 3. Menyelenggarakan pengabdian yang berkualitas kepada masyarakat terutama pada bidang pengelolaan trauma akut dan kronik dengan melibatkan peran serta masyarakat



2



DOA SEBELUM BELAJAR ‫ض ز‬ ‫ب نزهد ننهي نعهلممـًافوهرززهقننـًهي ففههممـًا‬ ‫ت نباان فرفبا فونبا ه نلهسلفنم ندهيفنا فوبنزمفحممدد نفبنفيا فوفرزسهولف فر ب‬ ‫فر ن‬ Rodlittu billahirobba, wabi islamidina, wabimuhammadin nabiyyaw warasulla ,robbi zidnii ilmaa warzuqnii fahmaa. Artinya: "Kami ridho Allah Swt sebagai Tuhanku, Islam sebagai agamaku, dan Nabi Muhammad sebagai Nabi dan Rasul, Ya Allah, tambahkanlah kepadaku ilmu dan berikanlah aku pengertian yang baik"



‫صالننحهيفن‬ ‫ب نزهدنني نعهلمما فواهرززهقننهي ففههمما فواهجفعهلننهي نمفن ال م‬ ‫فر ب‬



Robbi zidnii 'ilman warzuqnii fahmaa, waj'alnii minash-shoolihiin Artinya : "Ya Allah, tambahkanlah aku ilmu dan berikanlah aku rizqi akan kepahaman,Dan jadikanlah aku termasuk golongan orang-orang yang sholeh"



DOA SETELAH BELAJAR ‫فال للقهزمم أفنرفنا اهلفح م‬ ‫ق فحمققا فواهرززهقفنا ابتـًفبافعهز فوأفنرفنا اهلفبانطفل فبانطلم فواهرززهقفنا اهجتنفنابفهز‬



Allahumma Arinal Haqqa Haqqan Warzuqnat tibaa'ahu. Wa Arinal baathila Baa-Thilan Warzuqnaj tinaabahu Artinya: "Ya Allah, tunjukkanlah kepada kami kebenaran, sehinggga kami dapat mengikutinya. Dan tunjukkanlah kepada kami kejelekan sehingga kami dapat menjauhinya"



‫ك أفهشهفزد أفهن لف نإلهف إنلم أفهن ف‬ ‫ك‬ ‫ك فوأفتزهو ز‬ ‫ب إنلفهي ف‬ ‫ت أفهستفهغفنزر ف‬ ‫ك اللمهزمم فوبنفحهمند ف‬ ‫زسهبفحانف ف‬ Subhanaka Allahuma wabihamdika asyhadu alla ilaha illa anta astaghfiruka wa atubu ilaik. Artinya: “Maha suci Engkau ya Allah, dan segala puji bagi-Mu. Aku bersaksi bahwa tiada Tuhan melainkan Engkau. aku mohon ampun dan bertaubat kepada-Mu.”.



3



DAFTAR ISI HALAMAN Cover Visi Misi Doa-Doa Daftar Isi Pengantar Informasi umum Karakteristik mahasiswa Sasaran pembelajaran Bahan Kajian Metode pengajaran Lingkup Bahasan Matrix Pembelajaran Evaluasi



……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………... ……………………………………………………...



PENGANTAR 4



1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 12 14



Assalamualaikum. Wr,Wb. Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha Pengasih dan Penyayang karena berkat rahmat dan kasihNya sehingga kami dapat menyelesaikan buku panduan kerja mahasiswa (BPKM) Keperawatan Kritis ini. Dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan Program Studi ners, menyusun suatu metode yang efektif dan efisien yang diselenggarakan secara berintegrasi dengan mengutamakan pembelajaran aktif melalui Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM). Buku Panduan Kerja Mahasiswa Keperawatan Kritis ini berisikan pendahuluan, kompetensi utama ,



sasaran pembelajaran, lingkup bahasan dan referensi yang akan



digunakan oleh mahasiswa, BPKM ini diharapkan dapat membantu mahasiswa dalam mempelajari Keperawatan Kritis melalui sistem terintegrasi. Penulis menyadari BPKM ini tidak luput dari kesalahan. Kritik dan saran penulis butuhkan untuk perbaikan dan kemajuan dimasa yang akan datang. Akhir kata, penulis memohon maaf apabila pembaca menemukan kekurangan dalam BPKM keperawatan bencana ini. Semoga BPKM ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan khususnya mahasiswa keperawatan. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan berkat dan rahmatNya kepada kita semua.Amin



Pontianak, Februari 2019



Penyusun



Informasi umum



5



Mata ajar keperawatan Bencana ini diberikan pada semester IV Non Reguler atau di akhir semester, merupakan salah satu kurikulum di program Ners. Mata kuliah ini terdiri dari 3 SKS (2 SKS Teori dan 1 SKS Praktikum). Mata kuliah ini membahas tentang Mata kuliah ini membahas tentang konsep dan perencanaan asuhan keperawatan yang etis, legal dan peka budaya pada klien yang mengalami kritis dan mengancam kehidupan. Perencanaan asuhan keperawatan dikembangkan sedemikian rupa sehingga diharapkan mampu mencegah atau mengurangi kematian atau kecacatan yang mungkin terjadi. Proses belajar mengajar menggunakan metoda pembelajaran student center learning (SCL) yang terdiri dari dari ,SGD,presentasi, Contextual Instruction, dan diselingi dengan lecture serta skill lab untuk mengasah kemampuan mahasiswa di laboratorium. Oleh karena itu diperlukan keaktifan seluruh mahasiswa agar pencapaian kompetensi yang diharapkan optimal. Berdasarkan hal tersebut diatas, maka proses pembelajaran diarahkan agar mahasiswa memperoleh pengetahuan sesuai fokus mata ajaran. Dan pada bagian akhir mata ajaran, diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasian keperawatan kritis



KARATERISTIK MAHASISWA



6



1. Mahasiswa yang dapat mengikuti perkuliahan ini ialah mahasiswa program studi



ners Non Reguler Semester 2, dan lulus mata kuliah KMB, Kep Anak, Kep maternitas dan Kep Jiwa. 2. Berkemauan keras menjalani proses pendikan keperawatan dengan tekun dan



bersemangat dengan menganut nilai-nilai kepantasan yang berlaku di dunia pendidikan pada umumnya dan Program Studi ners Non Reguler STIK Muhammadiyah khususnya. 3. Mampu bekerja sendiri maupun dalam kelompok dengan tetap menerapkan prisipprinsip berkomunikasi berdasarkan empati, baik dengan sesema mahasiswa , fasilitator, narasumber, dan semua karyawan dan civitas akademika.



SASARAN PEMBELAJARAN 7



Deskripsi Mata Ajar Mata ajar keperawatan Bencana ini diberikan pada semester IV Non Reguler atau di akhir semester, merupakan salah satu kurikulum di program Ners. Mata kuliah ini terdiri dari 3 SKS (2 SKS Teori dan 1 SKS Praktikum). Mata kuliah ini membahas tentang konsep dan perencanaan asuhan keperawatan yang etis, legal dan peka budaya pada klien yang mengalami kritis dan mengancam kehidupan. Perencanaan asuhan keperawatan dikembangkan sedemikian rupa sehingga diharapkan mampu mencegah atau mengurangi kematian atau kecacatan yang mungkin terjadi



Kompetensi Setelah menyelesaikan pembelajaran mata kuliah ini, mahasiswa akan mampu: 1. Menerapkan filosofi, konsep holistic dan proses keperawatan kritis 2. Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus kritis terkait gangguan berbagai sistem pada individu dengan memperhatikan aspek legal dan etis 3. Melakukan simulasi pendidikan kesehatan/ Role Play dengan kasus kritis terkait gangguan berbagai sistem pada individu dengan memperhatikan aspek legal dan etis. 4. Mengintegrasikan hasil-hasil penelitian kedalam asuhan keperawatan dalam mengatasi masalah yang berhubungan dengan kasus kritis terkait berbagai sistem 5. Melakukan simulasi pengelolaan asuhan keperawatan pada individu dengan kasus kritis terkait berbagai sistem dengan memperhatikan aspek legal dan etis 6. Melaksanakan fungsi advokasi dan komunikasi pada kasus kritis terkait berbagai sistem 7. Mendemonstrasikan intervensi keperawatan pada kasus kritis sesuai dengan standar yang berlaku dengan berfikir kreatif dan inovatif sehingga menghasilkan pelayanan yang efisien dan efektif



Bahan Kajian 8



Konsep dan perencanaan asuhan keperawatan yang etis, legal dan peka budaya pada klien yang mengalami kritis dan mengancam kehidupan. Perencanaan asuhan keperawatan dikembangkan sedemikian rupa sehingga diharapkan mampu mencegah atau mengurangi kematian atau kecacatan yang mungkin terjadi



METODE PEMBELAJARAN



A. Metode Pembelajaran Metode pembelajaran yang digunakan pada BPKM Keperawatan Bencana ini adalah pengajaran aktif (student centered), dengan menggunakan metode pembelajaran berdasarkan masalah sebagai metoda pengajaran utama serta metoda pembelajaran yang interaktif. Dalam metode pembelajaran BDM diantaranya: small group discussion, case study, problem based Learning,contextual instruction, kegiatan mandiri dan pleno termasuk presentasi kelompok dan pelurusan/ masukan oleh narasumber. Metode pengajaran meliputi: Metode   



Kontekstual instructional SGD



Tahap Orientasi  Tugas baca  Tanya jawab  Mempelajari kasus



Umpan Balik



Latihan 



Membahas kasus yang disampaikan



9



  



Tanya jawab Penilaian laporan Penilaian proses diskusi



LINGKUP BAHASAN



No Capaian pembelajaran mata kuliah 1 Menerapkan filosofi, konsep holistic dan proses keperawatan kritis



Pokok Bahasan Konsep keperawatan kritis Peran dan fungsi perawat kritis Proses keperawatan pada area keperawatan kritis Efek kondisi kritis terhadap pasien dan keluarga Isu End of life di keperawatan kritis Psikososial aspek dari keperawatan kritis Patofisiologi, farmakologi dan terapi diet pada kasus kritis dengan gangguan berbagai sistem Asuhan keperawatan kritis (pengkajian, analisa data, diagnosis keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi secara komprehensif meliputi bio-psiko-sosio-spiritual) pada berbagai sistem



2



Melakukan simulasi asuhan keperawatan dengan kasus kritis terkait gangguan berbagai sistem pada individu dengan memperhatikan aspek legal dan etis



3



Melakukan simulasi pendidikan kesehatan dengan kasus kritis terkait gangguan berbagai sistem pada individu dengan memperhatikan aspek legal dan etis Mengintegrasikan hasil-hasil penelitian kedalam asuhan keperawatan dalam mengatasi masalah yang berhubungan dengan kasus kritis terkait berbagaisistem



Pencegahan primer, sekunder, dan tersier pada masalah pada kasus kritis berbagai sistem



Melakukan simulasi pengelolaan asuhan keperawatan pada individu



Manajemen pada kasus kritis berbagai sistem



4



5



Hasil-hasil penelitian terkait pada masalah pada kasus kritis berbagai system Trend dan issue terkait masalah pada kasus kritis berbagai system Evidence based practice dalam penatalaksanaan masalah pada kasus kritis berbagai system



10



Metoda Mini Lecture, Case study, SGD



Mini Lecture, Case study, SGD, Project Based Learning (PjBL), Lab skills, mapping based learning Mini Lecture, Case study, SGD, Project Based Learning (PjBL), Lab skills Telaah jurnal, Case study, SGD



Case study, SGD



No



6 7



Capaian pembelajaran mata kuliah Pokok Bahasan dengan kasus kritis terkait berbagai sistem dengan memperhatikan aspek legal dan etis Melaksanakan fungsi advokasi pada Peran dan fungsi perawat kasus kritis terkait berbagai sistem Fungsi advokasi pada kasus kritis terkait berbagai sistem Mendemonstrasikan intervensi 1. Prinsip-prinsip penatalaksanaan ventilasi mekanik keperawatan pada kasus kritis sesuai 2. Indikasi dan efek samping penggunaan ventilator mekanik dengan standar yang berlaku dengan 3. Perawatan pasien dengan menggunakan ventilator mekanik berfikir kreatif dan inovatif sehingga menghasilkan pelayanan yang efisien dan efektif



MATRIKS PEMBELAJARAN 11



Metoda



Case study, SGD, Problem Based learning (PBL) Lab skills



Keperawatan Kritis Semester II (Dua) Kelas Khusus Pertemuan ke



Hari / Tanggal



1



Senin, 17 juni 2019



2



Selasa, 18 juni 2019



Waktu 13.00-17.10 13.00-17.10 13.00-17.10



3



Rabu, 19 juni 2019



4



Kamis, 20 juni 2019



5



Jumat, 21 Juni 2019



6



Sabtu, 22 Juni 2019



7



Senin, 15 Juli 2019



8



Selasa, 16 Juli 2019



Topik Pembelajaran



13.00-17.10



Konsep Kep kritis issue end of life trend dan issue



Manajemen Luka Bakar



Bahan Kajian Kontrak Pembelajaran Penjelasan silabus, dan Penugasan Konsep Keperawatan Kritis Peran dan Fungsi Perawat kritis Isu End of Lfe di Keperawatan Kritis, aspek psikososial dalam kepearwatan kritis, trend dan issue keperawatan kritis askep pada pasien dengan Luka Bakar



Metode



Fasilitator



Coordinator



Lecturer



Ns.Syahid Amrullah, M.Kep



Coordinator



Lecturer



Ns.Syahid Amrullah, M.Kep



Tim Kel 1



Seminar Kel 1 (SGD)



Ns. Dinarwulan Puspita, M.Kep



Tim Kel 2



Seminar Kel 2 (SGD)



Ns. Tisa Gusmiah, M.Kep



Penyaji



13.00-17.10



manajemen GGK



askep pada pasien dengan GGK,



Tim Kel 3



Seminar Kel 3 (SGD)



Ns.Syahid Amrullah, M.Kep



13.00-17.10



manajemen Stroke



Askep pada pasien dengan Stroke



Tim Dosen



Tim Dosen



Ns. Dinarwulan Puspita, M.Kep



13.00-17.10



manajemen DM



Askep pada pasien dengan DM Ujian Tengah Semester



Tim Kel 4



Seminar Kel 4 (SGD)



Ns. Tisa Gusmiah, M.Kep



13.00-17.10



TIM



MATRIX PRAKTIKUM



9



Rabu, 17 Juli 2019



13.00-17.10



10



Kamis, 18 Juli 2019



13.00-17.10



Lab Skill : kelompok 1 : PF Perkemihan Kelompok 2 : Pf Neurologi kelompok 3 : Ventilator Dasar



Rolling : kelompok 3 : PF Perkemihan Kelompok 1 : Pf Neurologi kelompok 2: Ventilator Dasar



12



Kel 1 : Ns.Syahid Amrullah, M.Kep Kel 2 : Ns. Dinarwulan Puspita, M.Kep Kel 3 : Ns. Tisa Gusmiah, M.Kep Kel 3 : Ns. Usman, M.Kep Kel 1 : Ns. Jaka P, M.Kep Kel 2 : Ns. Annisa R,



M.Kep



10



Jumat, 19 Juli 2019



13.00-17.10



Rolling : kelompok 2 : PF Perkemihan Kelompok 3 : Pf Neurologi kelompok 1 : Ventilator Dasar



Kel 2 : Ns. Usman, M.Kep Kel 3 : Ns. Jaka P, M.Kep Kel 1 : Ns. Annisa R, M.Kep



UAS dan Ujian OSCE 11



Sabtu, 20 Juli 2019



13.00-17.10



TIM



13



EVALUASI Evaluasi Hasil Pendidikan (EHP) Evaluasi hasil pendidikan ditentukan berdasarkan proses dan hasil pendidikan mahasiswa. Untuk dapat dievaluasi secara sumatif mahasiswa harus memenuhi persyaratan yang meliputi kewajiban mengikuti minimal presentasi kehadiran 75 % Evaluasi dilakukan dalam bentuk ujian tulis, observasi, catatan mahasiswa serta pengsian angket oleh mahasiswa dan fasilitator. Ujian dilakukan satu pada akhir setiap modul, berupa ujian tulis soal pilihan jamak (SPJ) / MCQ. Observasi dilakukan dengan menggunakan check list untuk menilai aktivitas, argumentasi, interaksi, sopan satun dalam berkomunikasi dan berdiskusi. Instrumen EHP a. Tugas Take Home Evidence Based Practice tentang keperawatan Kritis minimal 5 Jurnal. Minimal jurnal tahun 2015 ke atas. Dikumpulkan paling lambat tanggal 19 Juli 2019 pukul 13.00 WIB b. UTS Tertulis 30 Soal MCQ ( Mengacu Pada Uji Kompetensi Ners Indonesia/ UKNI) c. UAS Tertulis 30 Soal ( Mengacu pada Uji Kompetensi Ners Indonesia/ UKNI berdasarkan kasus Ujian Lab d. Penilaian Seminar ( Rubrik) e. Kehadiran Evaluasi Hasil Pembelajaran Individu 1. Evaluasi Hasil pendidikan Ditentukan berdasarkan hasil dan proses pendidikan mahasiswa  Kehadiran perkuliahan merupakan Kriteria awal untuk mengikuti ujian (Prerequisite) baik UTS maupun UAS.  Setiap mahasiswa wajib mengikuti 100% kegiatan diskusi kelompok,  Evaluasi sumatif dengan pembobotan sbb:  30% penilaian proses o Resume 5% o Buku tugas mahasiswa 5% o Seminar 10% o Laporan kelompok 10% Kriteria kelulusan : nilai rata-rata minimal 65 (C+) Apabila nilai knowledge mahasiswa kurang dari 65, maka wajib mengikuti remedial.  Evaluasi formatif  70% knowledge-based assessment o Ujian UTS 40% o Ujian UAS 30% 2. Evaluasi Program Pendidikan a. Evaluasi Program 90% mahasiswa lulus dengan nilai minimal B- dan rata-rata 2,7 b. Evaluasi Proses Program 14



  



Semua kegiatan berlangsung sesuai rencana Perubahan jadwal, waktu dan kegiatan tidak lebih dari 10% Setiap kegiatan dihadiri minimal 90% mahasiswa, narasumber, fasilitator



Penjelasan laporan Kelompok laporan kelompok terdiri dari : - makalah seminar hasil SGD - format makalah : ukuran font 12 Times New Roman, halaman tiap BAB di bawah tengah, diluar BAB pojok kanan atas, ukuran kertas Left 4, Top 3. Right 3, Bottom 4. Makalah terdiri dari BAB I PENDAHULUAN ( Latar Belakang, Tujuan umum dan Tujuan Khusus, Manfaat) BAB II Tinjauan Pustaka (A. Pengertian... dst.. ) BAB III KASUS BAB IV PENUTUP( A. Kesimpulan, B. Saran) Tiap-tiap BAB menggunakan angka Romawi (contoh BAB I, BAB II, BAB III) sub bab menggunakan Alfabet ( cth : BAB I, A. Latar Belakang, B.. dst). Rubrik Penilaian Seminar (terlampir)



KASUS Seorang wanita, 30 tahun,



a.



berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Pada darah perut tampak mengkilat Soal Pemicu Pertanyaan : 1. Mengapa tekanan Darah naik? 2. Mengapa HB pda pasien turun 3. Mengapa Ureum dan kreatinin naik? 4. Mengapa ukuran ginjal mengecil? 5. Apa yang menyebabkan pada daerah perut tampak mengkilat. 6. Apa diagnose keperawatan yang muncul pada kasus diatas? 15



7. Bagaimana cara penyelesaian pada kasus diatas 8. Data penunjang apa yang dibutuhkan pada kasus diatas? Mengapa? 9. Buatlah pathway klinik berdasarkan kasus diatas? 10. Berilah 1 jurnal penelitian terkait kasus tersebut



b. Seorang pria berusia 63 tahun dirawat di ruang syaraf dikareakan terjatoh saat di kamar mandi. Hasil pemeriksaan didapatkan GCS : E 1 M :2 : V 2, ekstremitas kanan gelisah, Mual muntah, terpasang, hasil Ct scan terjadi perdarahan pada daerah



Corpus callosum. Tekanan Darah 180/120 mmhg, Frekuensi nafas



30x/menit, frekuensi nadi 138x/menit, suhu 380 C. Pemeriksaan darah didapatkan HB 7.6 g/dl, Soal Pemicu 1.



Mengapa pasien mengeluh mual dan muntah?



2.



Mengapa pada ekstremitas kanan yang mengalamu gelisah?



3.



Kenapa TD pasien tinggi?



4.



Apa hubungan antara suhu tubuh yang meningkat dengan tingkat kesadara pasien yang menurun?



5.



Apa diagnose keperawatan yang muncul pada kasus diatas?



6.



Bagaiamana cara penyelesaian pada kasus diatas?



7.



Data penunjang apa yang dubutuhkan pada kasus tersebut?



8.



Buatlah pathway klinik berdasarkan kasus diatas



9.



Berilah 1 jurnal penelitian pada kasus tersebut 16



3 seorang wanta berusia 47 tahun diantar keluarganya ke Rumah Sakit dikarenakan tersiram minyak goreng. Hasil pemeriksaan didapatkan luas bakar terjadi pada daerah paha kanan sampe ke kaki, daerah lengan kanan , kelamin, dan pada bagian perut. TD : 140/90mmhg, frekuensi nafas 28x/menit, frekeunsi nadai 149x/ menit, suhu 390 Celcius. Pasien mengeluh nyeri terbakar dengan skala 8 saat melakukan pergerakan. Dan Terdapat bulla diseluruh bagian tubuh yang terbakar.



Soal Pemicu



1.



Berapa persen luka bakar yang terjadi pada pasien tersebut?



2.



Bagaimana



cara



manajemen



Bagaiamana



manajamen



cairan pda pasien tersebut? 3.



luka



bakar pada pasien tersbut? 4.



berilah 1 jurnal terkait pada kasus tersebut.



seorang wanita berusia 67 tahun dibawa ke RS dengan DM, hasil pemeriksaan didapatkan Klien mengeluh nyeri pada daerah dorsal. Terdapat luka dengan luas 4 x 8 cm. terdapat slough, nekrotik dan edema pada sekitar luka. Tidak ada tanda-tanda epitelisasi pada daerah luka. Hasil lab menunjukkan GDS 376 g/dl, Hb 7.6 g/dl, Leukosit 20 x 103 µl. TD : 100/60 Mmhg, Frekuensi Nafas 30x/menit, frekuensi nadi 132 x/menit dan suhu 38.60 C



17



soal pemicu 1.



kenapa pasien mersakan sesak nafas?



2.



Buatlah pathway klinik berdasarkan kasus diatas?



3.



Data penunjang apa yang harus di tambahkan pada kasus diatas



4.



Diagnose apa yang muncul pada kasus di atas ?



5.



Tambahkan 1 jurnal terkait pada kasus di atas ?



18



19