Buku Obat [PDF]

Citation preview

http://bukuobat.blogspot.com



http://bukuobat.blogspot.com



Buku digital (e-book) ini dibagikan secara gratis. Boleh disebarluaskan dan dicetak untuk kepentingan sendiri. Desain buku ini mengikuti ukuran kertas A5 (ukuran buku kebanyakan). Jika Anda mencetaknya, gunakan kertas A4. Satu halaman kertas A4 bisa digunakan untuk mencetak dua halaman buku.



Buku ini insyaallah akan terus diperbaiki dan dilengkapi babnya. Yang sedang Anda baca ini adalah versi yang dibuat pada: Juli 2013



Untuk mengetahui perkembangan versi terbaru, silakan kunjungi http://bukuobat.blogspot.com Informasi lebih lanjut, hubungi penulis di [email protected]



http://bukuobat.blogspot.com



DAFTAR ISI Mafhum Sebelum Minum



5



01.Obat Demam



9



02.Obat Sakit Kepala dan Nyeri



19



03.Obat Flu-Pilek



37



04.PPA dan Obat Pelega Hidung



50



05.Obat Batuk



58



06.Obat Mag



70



07.Obat Diare



81



08.Obat Perut Kembung



92



09.Obat Sembelit



97



10.Suplemen



111



11.Vitamin C



121



12.Obat Sariawan



126



13.Obat Radang Tenggorok



134



14.Obat Bronkitis



141



15.Obat Mata



145



16.Obat Alergi



156



17.Kortikosteroid



162



http://bukuobat.blogspot.com



18.Obat Hipertensi



166



19.Pil KB



180



20.Antibiotik



192



21.Obat Tifus



212



22.Obat Asma



224



23.Obat TBC



251



24.Obat Asam Urat



271



25.Obat Generik



290



26.Obat buat Ibu Hamil



306



27.Obat buat Ibu Menyusui



327



28.Obat pada Bayi dan Anak



336



29.Obat Tradisional



345



30.Obat Awet Sehat



366



31.Referensi Kesehatan di Internet374 32.Medicine Is A Big Business



377



33.Penulis



401



http://bukuobat.blogspot.com



MAFHUM SEBELUM MINUM



http://bukuobat.blogspot.com



http://bukuobat.blogspot.com



http://bukuobat.blogspot.com



http://bukuobat.blogspot.com



01 OBAT DEMAM



Dari sekian banyak merek obat yang beredar di Indonesia, salah satu obat yang paling banyak memiliki merek dagang adalah parasetamol, obat demam yang juga punya khasiat meredakan nyeri. Jumlahnya tak kurang dari 250 merek dagang. Artinya, demam adalah salah satu alasan yang paling banyak membuat orang minum obat. Demam sebetulnya bukanlah sebuah penyakit. Demam merupakan salah satu mekanisme tubuh bereaksi terhadap sesuatu yang tidak normal, misalnya infeksi virus atau bakteri. Tubuh menaikkan suhu dirinya untuk membunuh kuman penginfeksi itu. Kita tahu, bakteri dan virus tidak tahan terhadap panas. Demam juga merupakan salah satu cara alami mengaktifkan sistem pertahanan tubuh. Kita tahu, kuman bisa mati jika terkena



http://bukuobat.blogspot.com



suhu panas. Demam juga membuat sel-sel darah putih lebih aktif melawan virus dan bakteri. Jadi, sebetulnya demam punya fungsi yang baik bagikesehatan kita. Itu sebabnya Mayo



Demam sebetulnya bagus Clinic menyarankan, untuk untuk kesehatan . penyakit



yang



tidak



berbahaya,demam tidak perlu diobati! Jika setiap kali demam, kita minum obat, itu sama saja dengan menghentikan kerja tubuh melawan kuman dan meningkatkan imunitas (kekebalan). Sebagian besar demam disebabkan oleh infeksi. Sebagian kecil disebabkan oleh kondisi lain, misalnya akibat terpapar sinar matahari. Infeksi bisa disebabkan oleh bakteri, bisa juga oleh virus. Beda sebab, beda pula pengobatannya. Sekalipun demam sebetulnya baik bagi daya tahan tubuh, kita tetap memerlukan obat demam. Sebab, kalau dibiarkan saja, demam bisa menyebabkan risiko buruk, misalnya dehidrasi (kehilangan cairan tubuh), kejang (kalau demam sangat tinggi). Pada bayi, demam biasanya menyebabkan mereka menjadi rewel dan kurang istirahat. Suhu tubuh normal manusia adalah 37 C. Disebut demam jika suhunya 38 C atau lebih. Pada orang dewasa, demam pada umumnya tidak berbahaya kecuali jika mencapai suhu 39,4 C.



http://bukuobat.blogspot.com



Pada anak-anak,demam harus diwaspadaikalau suhunya mencapai 38 C.



Ukur dengan Termometer Dalam kondisi demam, kita sebaiknya tahu persis berapa suhunya. Ini penting sebab suhu merupakan dasar untuk mengambil tindakan. Karena itu, setiap keluarga, terutama yang memiliki bayi atau anak-anak, sangat disarankan memiliki termometer. Sebaiknya termometer digital, bukan termometer air raksa karena air raksa bisa berbahaya jika tertelan. Pengukuran suhu tubuh harus benar-benar akurat. Hasil pengukuran yang tidak akurat, misalnya meleset 1 C saja, bisa menyebabkan kita melakukan tindakan yang tidak tepat. Pastikan termometer masih akurat. Pengukuran di ketiak biasanya kurang akurat. Pengukuran suhu paling akurat bisa dilakukan di anus. Kalau pengukuran suhu anus dianggap merepotkan, pengukuran suhu bisa dilakukan di dalam mulut. Jika pengukuran suhu lewat anus menunjukkan 38,0 C, biasanya pengukuran lewat mulut terbaca 37,8 C. Sementara pengukuran lewat ketiak terbaca 37,2 C. Setelah tahu persis berapa suhunya, kita bisa menentukan tindakan yang tepat. Ada ratusan penyakit atau kondisi yang bisa



http://bukuobat.blogspot.com



menyebabkandemam. Demam bisa merupakangejala dari berbagai macam penyakit, mulai dari yang ringan sampai yang berbahaya dan harus segera mendapatkan pertolongan dokter. Yang ringan misalnya demam karena flu-pilek, imunisasi, tumbuh gigi, atau paparan sinar matahari. Yang tergolong serius misalnya demam tifoid (tifus), infeksi saluran napas, atau infeksi saluran cerna. Yang kritis dan harus segera mendapatkan pertolongan dokter misalnya demam berdarah. Tinggi rendahnya suhu tidak selalu berbanding lurus dengan tingkat bahaya sebuah penyakit. Ada kalanya penyakit gawat hanya disertai demam ringan. Sebaliknya ada pula penyakit ringan yang disertai demam tinggi. Pengukuran suhu memang penting. Tapi jangan terpaku pada angka di termometer. Kondisi anak jauh lebih penting dari angka temperatur. Walaupun suhu tinggi, mungkin demam itu tidak begitu berbahaya jika anak masih aktif seperti biasa. Sebaliknya, walaupun demamnya tidak begitu tinggi, bisa saja kondisinya gawat kalau ia menunjukkan gejala lain yang kritis, misalnya tidak responsif, muntah, atau diare. Saat kita atau anak kita mengalami demam, kita memang harus tetap tenang, tapi juga jangan terlalu meremehkan. Sebab, demam bisa jadi merupakan gejala demam berdarah dengue. Di Indonesia, penyakit akut ini masih merupakan salah satu ancaman serius yang setiap tahun merenggut banyak korban.



http://bukuobat.blogspot.com



Cara Mengukur Suhu Lewat Mulut  



Cara Mengukur Suhu Lewat Anus



 Oleskan pelumas pada ujung termometer. Bersihkan ujung termometer.  Tengkurapkan bayi di pangkuan, atau Masukkan ujung termometer telentangkan. ke bawah lidah.  Masukkan 1,5-2,5 cm ujung termometer secara hati-hati ke dalam dubur.



www.healthychildren.org



 



www.healthychildren.org Tahan minimal satu menit, baca hasilnya. Keluarkan termometer.



www.healthychildren.org



 Tahan bayi dalam posisi tengkurap atau telentang selama tiga menit. Posisi bayi harus ditahan karena jika ia menggeliat, termometer bisa masuk terlalu dalam dan menyebabkan luka. Baca hasilnya lalu keluarkan termometer.  Jangan gunakan termometer di anus untuk pengukuran di mulut.



http://bukuobat.blogspot.com



Pilihan Pertama: Parasetamol Sebelum berpikir tentang obat, sebaiknya kita berpikir tentang cara non-obat. Dalam urusan demam, kita bisa menggunakan cara sederhana seperti kompres air. Jika cara ini tidak mempan, kita bisa mempertimbangkan penggunaan obat. Pada anak-anak, obat demam dianjurkan untuk diberikan jika suhu tubuhnya mencapai 38,9 C atau lebih. Tujuan minum obat tidak untuk menghilangkan demam tetapi untuk menurunkan suhu. Lo, apa bedanya? Setelah si



anak



minum obat, diharapkan suhu



tubuhnya turun



sampai batas aman, tidak perlu sampai demamnya



Tujuan minum obat tidak untuk menghilangkan demam tetapi untuk menurunkan suhu .



hilang sama sekali. Sekali lagi, demam sendiri tidak berbahaya asal tidak terlalu tinggi. Setelah minum obat, anak mungkin masih mengalami demam tapi suhunya tidak terlalu tinggi. Suhu yang terlalu tinggi harus dihindari, terutama buat anak yang pernah punya riwayat kejang-demam.Sekali anak mengalami kejang demam, ia punya kemungkinan mengalaminya lagi saat mengalami demam tinggi lagi. Selain itu, obat demam



http://bukuobat.blogspot.com



diperlukan untuk menghentikanrewel pada bayi yang membuatnya menjadi kurang tidur. Jika memang obat penurun panas diperlukan, obat pilihan utama yang dianjurkan adalah parasetamol. Dibandingkan obatobat penurun panas lainnya, parasetamol paling aman asalkan digunakan dengan dosis normal dan tidak dalam jangka panjang. Contoh merek dagang yang terkenal: Panadol®. Jika pasien tidak bisa menelan obat, ia bisa menggunakan parasetamol dalam bentuk supositoria (mirip torpedo) yang dimasukkan ke dalam dubur. Hati-hati jika menggunakan obat tetes. Baca betul aturan pakainya. Pada saat meneteskan ke mulut bayi, pastikan betul volumenya sudah tepat untuk menghindari risiko overdosis. Pasalnya, obat tetes mengandung parasetamol dalam konsentrasi yang tinggi. Kesalahan volume sebesar 0,3 ml liter saja bisa menyebabkan anak minum parasetamol 30 mg lebih banyak. Overdosis parasetamol bisa menyebabkan masalah di lever (hati). Risiko overdosis harus diwaspadai mengingat aturan pakai obat-obatan di Indonesia biasanya didasarkan pada umur, bukan berat badan. Padahal, yang lebih tepat mestinya didasarkan pada umur dan berat badan. Ada kalanya anak baru berusia dua tahun tapi tubuhnya bongsor dan berat badannya seperti anak umur empat tahun. Begitu pula sebaliknya, anak dengan usia empat tahun tapi badannya kecil seperti anak umur dua tahun.



http://bukuobat.blogspot.com



Pilihan Kedua: Ibuprofen Jika parasetamol sudah tidak mempan, kita bisa menggunakan ibuprofen. Namun, pemakaiannya jangan digabung dengan parasetamol. Gunakan salah satu saja. Jika keduanya diberikan dalam waktu berdekatan, mungkin saja overdosis. Contoh merek dagang ibuprofen yang terkenal: Proris®. Dibandingkanparasetamol,ibuprofen memiliki kemampuan menurunkanpanas lebih kuat. Namun, obat ini memiliki kelemahan karena punya efek samping lebih banyak. Ibuprofen sebaiknya tidak digunakan pada bayi di bawah enam bulan, atau pada kondisi demam yang disertai muntah dan dehidrasi, serta pada demam berdarah. Pada penderita demam berdarah, ibuprofen justru akan meningkatkan risiko pendarahan. Jika parasetamol dan ibuprofen tidak mempan, sebaiknya segera pergi ke dokter. Kecuali atas resep dokter, sebaiknya jangan menggunakan aspirin (asetosal) karena obat ini punya efek buruk yang lebih banyak. Obat demam-flu terbaik adalah istirahat dan minum banyak cairan, seperti air putih, jus buah yang encer, kuah sup, air hangat, ASI, susu, atau oralit siap minum (misalnya Pedialyte®). Dalam keadaan demam, tubuh kehilangan cairan lebih banyak dari biasanya. Itu sebabnya kita harus minum air lebih banyak dari biasanya.



http://bukuobat.blogspot.com



Jangan memakai pakaian atau selimut yang tebal. Hindari mandi dengan air dingin. Sebaiknya gunakan air suam-suam kuku. Mandi dengan air dingin justru bisa merangsang tubuh untuk meningkatkan temperatur.



Obat Parasetamol



Contoh merek dagang Panadol®, Alphagesic®, Alphamol®, Analpim®, Biogesic®, Bodrexin Demam®, Contratemp®, Cupanol®, Dumin®, Erphamol®, Farmadol®, Fasgo Forte®, Fevrin®, Grafadon®, Ikacetamol®, Itamol®, Lanamol®, Kamolas®, Maganol®, Naprex®, Moretic®, Nasamol®, Nufadol®, Ottopan®, Pamol, ®Praxion, Propyretic®, Pyrex®, Pyrexin®, Pyridol®, Sanmol®, Tempra®, Turpan®, Xepamol Drops®



Ibuprofen



Proris®, Anafen®, Arfen®, Arthrifen®, Brufen®, Bufect®, Dofen 400®, Dolofen-F®, Ethifen®, Farsifen®, Fenatic®, Fenris®, Ibufenz®, Iprox®, Lexaprofen®, Mofen®, Moris®, Ostarin®, Profen®, Prosic®, Prosinal®, Rhelafen®, Ribunal®, Spedifen®, Yariven®



Kapan perlu ke dokter? Pada Bayi dan Anak-anak: 



Jika demam mencapai 38,3 C atau lebih







Jika usia bayi belum genap tiga bulan



http://bukuobat.blogspot.com







Jika bayi tidak mau makan atau minum







Jika bayi terus-terusan rewel atau tidak responsif







Disertai muntah, diare, ruam (bercak merah) di kulit, atau lesu







Demam tidak sembuh lebih dari 24 jam (untuk anak yang belum genap dua tahun)



 Demam tidak sembuh lebih dari 3 x 24 jam (untuk anak di atas dua tahun)



Pada Orang Dewasa: 



Jika demam mencapai 39,4 C atau lebih







Jika demam tidak sembuh dalam tiga hari



 Disertai salah satu dari gejala ini: sakit kepala hebat, nyeri saat menelan makanan, ruam di kulit yang berkembang, sensitif terhadap cahaya terang, leher kaku dan sakit saat digerakkan, muntah-muntah, kesulitan bernapas, nyeri dada, nyeri perut, atau nyeri saat kencing



http://bukuobat.blogspot.com



2 OBAT SAKIT KEPALA DAN NYERI



Apa obat sakit kepala yang paling cespleng? Jika Anda bertanya kepada Hilbram Dunar, presenter acara Mario Teguh Golden Ways, jawabannya tentu Bodrex®. Tapi kalau Anda bertanya kepada MarioTeguh, biangnya langsung,tentu jawabannya lain: Pamol Forte®³sambil tak lupa memberi nasihat bahwa solusi selalu ada. Kalau Anda bertanya kepada Tom, si kucing yang selalu sial dalam serial kartun Tom and Jerry itu, jawabannya tentu lain lagi: Aspirin®. Di beberapa episode, Tom digambarkan minum obat ini karena pusing dikerjai oleh Jerry. Tom dan Jerry perlu kita bahas



http://bukuobat.blogspot.com



di sini karena hal ini berkaitan dengan budaya memilih obat sakit kepala di masyarakat. Kesimpulannya, mana yang lebih cespleng: Pamol Forte®, Bodrex®, atau Aspirin®? Tidak ada obat sakit kepala yang cespleng. Kalaupun ada, ZDOODKX D·ODP . Obat yang cespleng harusnya bisa menyembuhkan sakit sampai ke akar-akarnya. Faktanya, tidak ada obat sakit kepala yang menyembuhkan sampai ke akar penyebabnya. Obat sakit kepala yang banyak beredar di pasar hanya meredakan rasa nyeri. Nyeri kepala hanyalah gejala, bukan sakit itu sendiri. Kemungkinan penyebab sakit ini banyak sekali, lebih dari dua ratusan. Bukan hanya penyakit di sekitar kepala dan leher. Gangguan di daerah perut, dada, pembuluh darah, bahkan ujung kaki pun bisa menyebabkan sakit kepala. Jadi, bukan pekerjaan mudah, bahkan bagi dokter sekalipun,untuk mencariakar masalahnya. Untuk menemukan penyebabnya, dokter harus melakukan pemeriksaan menyeluruh. Jadi, jangan merasa dikerjai jika hanya karena urusan sakit kepala, dokter bertanya urusan makan, tidur, sampai masalah di kantor dan problem rumah tangga. Itu bagian dari metode dokter menemukan akar penyakit. Sebagianbesar orang pernahmengalamisakit kepala, terutama kaum perempuan. Seperti namanya, gejala utama sakit



http://bukuobat.blogspot.com



ini berupa rasa nyeri di sekitar daerah kepala dan leher. Nyeri ini bisa berlangsung selama beberapa jam sampai beberapa hari. Sakit kepala bisa disebabkan oleh bermacam-macam faktor, kemungkinannya banyak sekali. Beberapa di antaranya: 



Perubahan hormonal Ini adalah jawaban kenapa sakit kepala lebih banyak dialami oleh perempuan daripada laki-laki. Jadi, penyebabnya bukan karena laki-laki lebih menyebalkan,melainkan karena memang secara biologis perempuan lebih kompleks daripada laki-laki. Perempuan punya siklus hormonal yang menyebabkan kadar estrogen naik turun. Perempuan haid, laki-laki tidak. Perempuan hamil, laki-laki tidak. Perempuan menyusui, lakilaki tidak. Semua proses ini melibatkan perubahan hormonal yang bisa menyebabkan sakit kepala. Pada peempuan, sakit kepala biasanya terjadi menjelang atau selama menstruasi. Sebagian perempuan mengalami sakit kepala saat hamil, menopause (mati haid), atau minum pil kontrasepsi (pil KB).







Stres Jangan heran bila stres nanti masuk ke berbagaibab. Gangguan psikis ini memang bisa menyebabkan banyak sekali



http://bukuobat.blogspot.com



penyakit, mulai dari sakit kepala, sakit mag, gangguan tidur, sampai tekanan darah tinggi. Stres dan sakit kepala sebetulnya terjadi di tempat yang berbeda. Stres terjadi hanya di otak, sementara sakit kepala terjadi di kepala dan leher. Otak sendiri sebetulnya tidak bisa merasakan nyeri karena otak tidak memilki saraf yang sensitif terhadap rangsangan nyeri. Nyeri disebabkan oleh saraf-saraf di wilayah kepala dan leher. Lalu kenapa stres memikirkan atasan yang menyebalkan atau pasangan yang bawel bisa menjadi pemicu sakit kepala? Diduga, ini terjadi lewat mekanisme yang dikenal sebagai mind-body connection. 



Makanan Misalnya, pemanis buatan (seperti aspartam, yang banyak terdapat di dalam minuman buatan pabrik), minuman tinggi kafein (seperti kopi kental atau suplemen yang biasa disebut ´PLQXPDQ EHUHQHUJLµ  PDNDQDQ \DQJ EDQ\DN PHQJDQGXQJ garam atau penyedap rasa MSG(misalnya mi instan), makanan awetan, alkohol (misalnya wine ), cokelat atau keju jenis tertentu, dan masih banyak lagi. Semua contoh yang disebut ini bisa saja menjadi biang keladi sakit kepala pada orang-orang tertentu.



http://bukuobat.blogspot.com



Selain jenis makanan, sakit kepala bisa juga disebabkan oleh pola makan, misalnya makan tidak teratur, telat makan, atau makan dalam jumlah terlalu banyak.







Perubahan pola tidur Sebagian besar orang butuh tidur 7²8 jam sehari. Kurang tidur atau kebanyakan tidur sama-sama bisa menjadi penyebab sakit kepala. Sebagian orang memang terbiasa tidur singkat, tapi mereka ini bukan pembanding yang umum. Dalam urusan tidur, yang penting tidak hanya kuantitas tapi juga kualitas. Sekalipun kita tidur selama delapan jam sehari, bisa saja kita masih kurang istirahat jika kita tidur tidak nyenyak.Selain itu, sakit kepala bisa juga dipicuoleh



perubahan jam tidur (misalnya karena kerja shift ), atau jet lag . 



Ketegangan otot di daerah leher atau kepala Misalnya, terlalu lama bekerja di depan komputer, terlalu lama menonton televisi, salah postur saat tidur. Bisa juga disebabkan karena ketegangan otot penglihatan. Misalnya, kita mestinya sudah memakai kacamata tetapi memaksakan diri banyak membaca tanpa kacamata. Ini juga bisa memicu sakit kepala.



http://bukuobat.blogspot.com







Faktor fisikal Misalnya, bekerja terlalu capek atau melakukan aktivitas fisik yang terlalu berat.







Perubahan lingkungan Contohnya, pindah bekerja di tempat baru, ruangan baru, kantor baru, atau tempat tinggal baru.







Putus kafein, putus nikotin, dsb. Jika seseorang biasa minum kopi atau merokok, lalu dia menghentikan kebiasaan ini, ia bisa mengalami sakit kepala karena otaknya sudah terbiasa mendapat suplai kafein dari kopi atau nikotin rokok.







Rangsangan indra Misalnya, cahaya lampu yang terlalu terang, sinar matahari yang menyilaukan, suara yang terlalu bising, atau parfum yang terlalu menyengat.







Gas polutan Misalnya, asap knalpot, uap cat, atau asap rokok.







Pemakaian obat Obat bisa menjadi biang keladi sakit kepala, terutama obat sakit kepala yang diminumterus-menerus. Mungkin ini



http://bukuobat.blogspot.com



terdengar aneh tapi memang begitulah sifat obat. Jika kita sakit kepala, lalu minum obat sakit kepala, rasa sakit itu bisa hilang sesaat. Namun, jika kita terus-terusan minum obat tersebut, obat itu justru bisa memicu sakit kepala. Itu sebabnya kalau kita langganan sakit kepala, sebaiknya kita fokus ke penyebabnya, bukan dengan cara mengandalkan obat-obatan. Obat sakit kepala hanya menyelesaikan masalah sesaat, tidak menyelesaikan masalah secara permanen, bahkan mungkin saja bisa menambah masalah. 



Penyakit lain Sakit kepala mungkin saja merupakan gejala dari penyakit lain, misalnya flu, demam berdarah dengue, tifus (demam tifoid), infeksi lain, tekanan darah tinggi (hipertensi), tumor, gangguan pembuluh darah, gangguan saraf gigi, dan masih banyak lagi. Selain contoh-contoh di atas, masih ada amat sangat banyak



VHNDOL IDNWRU \DQJ WHUPDVXN NDWHJRUL ´GDQ ODLQ-ODLQµ  6DNLQJ banyaknya, tidak mungkin disebut satu per satu di sini.



Atasi Akar Masalahnya Jika kemungkinan penyebab sakit kepala begitu banyak, lalu bagaimana kita bisa mengobatinya? Di sinilah pentingnya kita mengenali penyebabnya dengan tepat. Kekeliruan mengenali



http://bukuobat.blogspot.com



penyebabnya bisa menyebabkan sakit kepala berulang terus dan menjadi kronis. Karena penyakit ini sangat berkaitan dengan pola hidup kita sehari-hari, orang yang paling tahu penyebabnya adalah kita sendiri. Untuk mengatasi rasa nyeri, kita bisa minum obat-obat yang dijual bebas di apotek. Namun, harap dicatat, obat-obat ini hanya bekerja menghilangkan rasa nyeri. Jika masalah utama penyebab sakit kepala tidak diselesaikan, maka nyeri bisa saja timbul lagi berulang-ulang. Pengobatanharus meliputi dua hal, yaitu pengobatan simptomatis (mengatasi rasa nyerinya) dan pengobatan kausatif (menghilangkanpenyebabnya).Keduanya harus dilakukan beriringan. Setelah rasa nyeri diatasi, si biang keladi nyeri juga harus dihilangkan. Misalnya, jika sakit kepala dipicu oleh pola tidur yang tidak teratur, kita juga harus mengatur pola tidur dengan lebih baik. Jika penyebabnya adalah stres, kita harus mengatasi dulu stres itu. Jika penyebabnya adalah hipertensi, maka penderita juga harus mengontrol tekanan darahnya. Sekali lagi, sakit kepala sangat berkaitan dengan gaya hidup secara umum. Obat antinyeri saja tidak cukup. Harus disertai perubahan pola hidup. Jika akar masalahnya tidak diselesaikan, sakit kepala cenderung menjadi kronis. Jika sudah kronis, umumnya penderita akan sangat tergantung kepada obat. Sedikit-sedikit minum obat.



http://bukuobat.blogspot.com



Bahkan, satu tablet kadang tidak mempan lagi lalu sampai harus menenggak dua tablet sekaligus. Selain akan membahayakan lever (hati), minum obat terus-menerus juga akan menyebabkan penderita lebih gampang terkena nyeri.



Obat-obat yang Biasa Digunakan Sebagian besar obat sakit kepala dijual bebas. Bisa didapatkan di apotek, toko obat, maupun toko kelontong. Dalam bahasa medis, obat sakit kepala digolongkan ke dalam analgesik . Arti harfiahnya, antinyeri. Karena khasiatnya meredakan nyeri, obat sakit kepala bisa juga digunakan untuk mengobati nyeri lain, tidak hanya di kepala. Misalnya, untuk sakit gigi, nyeri otot, rematik, hingga nyeri haid. Pokoknya, semua sakit yang melibatkan rasa nyeri. Sebagianbesar obat pereda nyerijuga punya khasiat menurunkan demam. Dalam istilah medis, khasiat menurunkan demam ini disebut antipiretik . Itu sebabnya, dalam buku-buku medis, obat sakit kepala, pereda nyeri, dan obat demam biasanya masuk dalam satu bab: Analgesik-Antipiretik . Beberapa contoh obat analgesik-antipiretik antara lain:



1. Parasetamol Kadang di kemasan obat ditulis asetaminofen atau N-asetilpara-aminofenol. Ketiganya bersinonim alias sama saja. (Dalam dunia farmasi, satu jenis obat punya banyak nama



http://bukuobat.blogspot.com



lain.) Dibanding obat-obat lain di dalam kelompok ini, parasetamol hingga saat ini dianggap paling aman. Baik bagi perempuan hamil, ibu yang menyusui, maupun anak-anak. Namun, penggunaan dosis besar dalam jangka panjang bisa menyebabkan kerusakan hati. Itu sebabnya, meskipun relatif aman, parasetamol tetap tidak dianjurkan untuk dikonsumsi terus-menerus dalam dosis besar. Salah satu kelebihan obat ini adalah bisa diminum saat perut kosong tanpa mengganggu lambung. Dosis umum sekali minum 500 mg. Contoh merek dagang: Lihat Bab Obat Demam.



2. Asetosal Nama lainnya asam asetil salisilat atau aspirin . Ketiganya sami mawon alias setalen tiga wang. Asetosal mungkin bisa dianggap obat pereda nyeri dan demam yang paling legendaris. Di masyarakat Barat, aspirin merupakan obat sakit kepala legendaris. Itu sebabnya, saat sakit kepala, Tom memilih obat ini, bukan parasetamol. Di buku-buku atau artikel berbahasa Inggris, obat sakit kepala identik dengan aspirin/asetosal. Jika Anda membaca artikel kesehatan berbahasa Indonesia yang mengidentikkan obat sakit kepala dengan aspirin, Anda boleh menduga artikel itu terjemahan letterlijk dari tulisan berbahasa Inggris. Di



http://bukuobat.blogspot.com



masyarakat Indonesia, obat sakit kepala yang paling banyak dikonsumsi adalah parasetamol. Budaya kita berbeda dari budaya Tom dan Jerry. Selain berkhasiat meredakan nyeri dan demam, aspirin dalam dosis kecil (80²100 mg) juga biasa dipakai untuk mencegahpenggumpalandarah pada penderita serangan jantung atau stroke. Merek dagang yang populer: Aspilets®. Bukan untuk sakit kepala, melainkan untuk mencegah stroke atau serangan jantung. Untuk obat sakit kepala, dosis umum aspirin sekitar 500 mg. Contoh merek dagang yang terkenal: Aspirin®, Inzana®. (Aspirin sebetulnya nama dagang asetosal milik produsen farmasi asal Jerman, Bayer. Karena saking legendarisnya, nama dagang ini menjadi nama lain dari asetosal.) Sesuai namanya, asam asetil salisilat ini bersifat asam. Sifat asam membuat obat ini punya efek samping mengiritasi lambung dan karenanya tidak cocok buat orang dengan sakit mag. Juga tidak disarankan diminum dalam keadaan perut kosong. Efek samping lain yang juga bisa terjadi antara lain reaksi alergi pada kulit dan telinga berdengung. Obat ini tidak dianjurkan untuk diberikan kepada anak yang menderita flu (dan infeksi virus lainnya) karena berpotensi menyebabkan penyakit yang disebut Sindrom Rye. Gejalanya antara lain muntah dan demam tinggi. Obat ini juga tidak



http://bukuobat.blogspot.com



dianjurkan buat kasus demam berdarah dengue karena justru akan meningkatkan risiko perdarahan.



3. Ibuprofen Di Indonesia, obat ini lebih dikenal sebagai obat turun panas pada anak-anak daripada pereda nyeri. Sama seperti aspirin, ibuprofen sebaiknya dihindari kalau kita memiliki gangguan mag. Obat ini memang cukup efektif untuk demam tinggi, tapi sebaiknya tidak digunakan pada demam berdarah dengue karena justru akan meningkatkan risiko perdarahan. Contoh merek dagang yang mengandung obat ini: Lihat Bab Obat Demam. Dari nama merek dagang ibuprofen kita bisa melihat, budaya masyarakatsangat mempengaruhipersepsikita terhadap khasiat obat. Proris® selama ini lebih terkenal sebagai penurun panas pada anak-anak. Padahal, bisa saja orang dewasa minum obat ini untuk sakit gigi, misalnya.



4. Asam mefenamat Obat ini lebih dikenal sebagai pereda nyeri untuk sakit gigi. Contoh merek dagang yang terkenal: Ponstan®. Obat ini sebetulnya tidak termasuk obat bebas. Kalaupun tidak dengan resep dokter, setidaknya harus lewat konsultasidengan



http://bukuobat.blogspot.com



apoteker. Tapi faktanya obat ini bisa kita dapatkan dengan mudah. Tidak hanya di apotek, tapi juga di toko-toko obat. Mengapa kategorinya bukan obat bebas? Pertimbangannya selalu masalah keamanan. Pasalnya, pada sebagian orang, obat ini bisa menimbulkan gangguan darah karena itu harus digunakan dengan hati-hati. Selain itu, sesuai namanya, "asam mefenamat", obat ini juga bersifat asam. Nama obat memang bisa dijadikan sebagai patokan umum. DODX . GLGDKXOXL ROHK NDWD ´DVDPµ ,biasanya obatjenisinibisa mengiritasi lambung. Sama seperti aspirin, obat ini sebaiknya dihindari kalau kita memiliki gangguan mag. Juga sebaiknya tidak diminum dalam keadaan perut kosong.



Obat



Contoh merek dagang



Asam



Ponstan®, Allogon®, Alpain®, Altran®, Anacof®,



mefenamat



Analspec®, Anastan Forte®, Asimat®, Benostan®, Cetalmic®, Corstanal®, Datan Forte®, Dentacid®, Dogesic®, Dolos®, Femisic®, Fensik 500®, Gitaramin®, Grafamic®, Grafix®, Lapistan®, Licostan®, Maxstan®, Mefast®, Mefinal®, Mefinter®, Menin®, Molasic®, Nichostan®, Opistan®, Ponalar®, Poncofen®, Pondex®, Ponsamic®



http://bukuobat.blogspot.com



5. Aminofenazon Obat ini masih satu kelompok dengan asam mefenamat. Dibandingkan golongan parasetamol dan asetosal, obat ini relatif kurang aman. Itu sebabnya obat-obat golongan ini tidak boleh digunakan secara bebas. Di beberapa negara, obat golongan ini tidak boleh beredar. Tapi di Indonesia, obat ini masih bisa dijumpai di dalam beberapa produk. Termasuk dalam kategori ini adalah obat-obat analgesik yang namanya berakhiran dHQJDQ ´² azon µ  VHSHUWL isopropil fenazon,propifenazon (isopropilantipirin),dan fenil butazon. Demi pertimbangan keamanan, sebaiknya hindari berurusan dengan obat-obat jenis ini kecuali lewat resep dokter. Di pasaran, masih ada beberapa produk obat sakit kepala dan migrain yang mengandungpropifenazon. Sekalipun faktanya obat ini bisa dibeli tanpa resep, sebaiknya kita hanya mengonsumsinya kalau sudah berkonsultasi ke dokter atau apoteker.



6. Antalgin Nama lainnya metamizol, metampiron . Obat ini pun masih satu kelompok dengan aminofenazon dan asam mefenamat. Di beberapa negara, obat ini dilarang beredar. Tapi di Indonesia, obat ini masih beredar dengan status obat keras.



http://bukuobat.blogspot.com



Konsumen awam sebaiknya tidak menggunakanobat golongan ini kecuali dengan resep dokter. Contoh merek dagang yang cukup terkenal adalah Novalgin®. Obat nomor 5 dan 6 ini sekadar untuk pengetahuan, mungkin kita mendapat obat ini dari kawan atau penjual obat. Umumnya kita sangat jarang berurusan dengan obat-obat ini. Sekali lagi, pilihan utama untuk sakit kepala dan demam adalah parasetamol. Sebelum minum obat, biasakan untuk membaca komposisinya lebih dulu, siapa tahu produk itu mengandung obat yang sebaiknya kita hindari.



Aman Dulu, Ampuh Belakangan Satu merek obat kadang berisi salah satu obat di atas, kadang berisi kombinasi dua atau lebih obat. Apa pun obat yang Anda minum, biasakan untuk mencari tahu kandungannya lebih dulu. Tujuannya agar kita terhindar dari efek buruk yang mungkin terjadi. Dalam hal konsumsi obat, pedoman pertama: do no harm . Jangan minum sesuatu yang mungkin membahayakan. Jika Anda membeli obat (sekalipun obat bebas), usahakan membelinya di apotek daripada di toko. Tiap kali mendapatkan obat, pastikan Anda mengetahui merek (nama dagang) obat itu. Biasanya merek obattercantumdi bungkusnya.Jika di



http://bukuobat.blogspot.com



bungkusnya tidak ada keterangan tentang kandungan obat, jangan lupa bertanya. Itu hak pasien. Untuk mengecek kandungan obat, Anda bisa mengunjungi situ Badan POM di ht t p: // www . pom . go . id/webreg/ . Pilihan pertama obat sakit kepala dan demam adalah parasetamol 500 mg. Di pasaran, ada beberapa produk yang berisi parasetamol di atas 500 mg. Ada yang 600 mg, bahkan ada yang 650 mg. (Silakan cek berapa miligram parasetamol di dalam produk yang diiklankan oleh Hilbram Dunar dan Mario Teguh.) Ada juga parasetamol yang dikombinasikan dengan obat lain yang masih satu kelompok, misalnya plus ibuprofen atau asetosal. Kalau ditotal, dosis keduanya lebih besar dari parasetamol 500 mg. Makin besar dosis suatu obat, biasanya obat memang akan makin manjur tapi tentu saja makin besar efek buruknya. Maka, demi alasan keamanan,sebagaipedomanpertama:pilihlah parasetamol tunggal yang dosisnya standar saja, yaitu 500 mg. Biasakan membaca label obat sebelum mengonsumsinya. Kalau dosis lazim parasetamol sebesar 500 mg tidak mempan, sebaiknya kita berusaha lebihsungguh-sungguh untuk menghilangkan penyebab sakitnya, bukan dengan cara menaikkan dosisnya atau minum beberapa macam jenis obat. Di



pasaran juga banyak produk parasetamolyang



dikombinasikandengan kafein. Jika



memang kita tidak



http://bukuobat.blogspot.com



memerlukan kafein, lebih baik kita minum parasetamol tunggal saja. Sekali lagi, biasakan membacalabel obat sebelum mengonsumsinya. Minum obat kombinasi parasetamol plus kafein sama saja dengan minum obat sakit kepala bersamaan dengan minum secangkir kopi. Kalau pada saat yang sama kita juga minum kopi, maka efek sampingnya tentu akan lebih besar lagi. Obat kombinasi seperti ini mungkin kita perlukan dalam kondisi khusus, misalnya ketika kita mengalami sakit kepala saat berkendara atau saat melakukan aktivitas yang menuntut kita tetap dalam kewaspadaan tinggi.



Ke Dokter Jika Sebagian besar kasus sakit kepala memang masuk kategori yang tidak membahayakan jiwa. Namun, pada beberapa kasus, sakit kepala bisa sangat membahayakan, terutama jika berhubungan dengan penyakit lain. Ada sangat banyak penyakityang menimbulkan gejala sakit kepala. Sekadar menyebut contoh, hipertensi, tumor kepala, penyempitan pembuluh darah kepala, infeksi, radang, trauma kepala, dan masih banyak lagi. Contoh ekstrem, sakit kepala bisa saja merupakan gejala dini sebelum serangan stroke. Jika sakit kepala dianggap enteng dan hanya diatasi dengan parasetamol, akibatnya bisa fatal. Itu



http://bukuobat.blogspot.com



sebabnya penderita harustanggap dan segera mengenali penyebabnya. Umumnya sakit kepala tidak sampai mengharuskan kita pergi ke dokter. Namun, untuk menghindari kemungkian risiko yang lebih buruk, kita sebaiknya pergi ke dokter jika: 



Sakit kepal sangat parah dan sampai mengganggu tidur.







Disertai kaku-leher, mual, muntah, demam, padangan mata kabur, kesadaran menurun.







Sakit kepala kronis, misalnya dalam seminggu terjadi 2²3 kali.







Sakit kepala makin lama makin parah. Agar penyebabnyamudah dikenali, penderita sangat



disarankan membuat catatan lengkap, misalnya kapan terjadi nyeri, bagaimana rasanya, berapa lama, apa yang dimakan selama 24 jam terakhir, kapan dan berapa lama ia istirahat, adakah stres di kantor atau di rumah, obat apa saja yang diminum, dsb. Makin lengkap datanya,makin mudah dokter menemukanbiang keladinya.



http://bukuobat.blogspot.com



3 OBAT FLU-PILEK



Apa beda antara flu dan pilek? Ini pertanyaan awam yang jawabannya masih belum disepakati di kalangan ahli bahasa kedokteran. Hingga saat ini, istilah flu dan pilek masih sering dipakai secara bergantian sebagai sinonim. Kamus Besar Bahasa Indonesia edisi IV pun masih belum membedakan keduanya dengan jelas. Selain flu dan pilek, masih ada istilah lain yang mirip, yaitu selesma dan influenza.  Pilek:sakit(demam) denganbanyakmengeluarkaningus(biasanya disertai batuk-batuk kecil); selesma.  Flu:penyakitmenularpdsaluran pernapasanyg disebabkanoleh virus; influenza; pilek  Selesma:sakitkedinginan sehinggamengeluarkaningus;pilek;ingus.  Influenza:radang selaputlendirpadaronggahidung (yang menyebabkan demam); penyakit demam yang mudah menular, disebabkan oleh virus yang menyerang saluran pernapasan dsb; selesma



http://bukuobat.blogspot.com



Sebagian kalangan medis membedakan keduanya. Penjelasannya mungkin agak ruwet untuk kebanyakan orang awam. Untuk menyamakan persepsi di buku ini, kita bisa menganggap flu adalah pilek yang berat. Kalau gejalanya hanya berupa bersin-bersin dan hidung meler, itu namanya pilek. Tapi kalau gejalanya berat sampai disertai demam dan sakit kepala, itu bisa disebut sebagai flu. Flu bisa disertai sakit kepala, demam, dan batuk. Itu sebabnya obat flu kadang sulit dibedakan dari obat sakit kepala, obat demam, dan obat batuk.



Penyebab Flu dan pilek adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, bukan bakteri. Virus dan bakteri sama-sama kuman tapi ukuran virus lebih kecil dari ukuran bakteri, struktur biologisnya juga lebih sederhana. Virus penyebab flu dan pilek ini bermacam-macam. Jenisnya sekitar 200-an. Virus ini menyerang saluran napas bagian atas, yaitu hidung dan tenggorok. (Sekadar untuk diketahui, istilah yang dipakai di kalangan medis adalah tenggorok , bukan tenggorokan ). Virus flu ini masuk ke dalam tubuh lewat mulut atau hidung. Kuman-kuman ini menular lewat percikan cairan saat



http://bukuobat.blogspot.com



penderita bersin, batuk, atau bicara. Bisa juga menular lewat benda-benda yang dipegang penderita. Karena disebabkan oleh virus, penyakit flu ini tidak bisa diobati dengan antibiotik. Jadi, pasien tak perlu minum antibiotik. Percuma, sia-sia, mubazir. Antibiotik hanya bisa bekerja untuk infeksi bakteri. Obat jenis ini tidak berdaya menghadapi virus. Bagian ini perlu kita bahas karena di Indonesia sebagian kalangan masyarakat punya kebiasaan yang tidak rasional. Saat terkena flu, mereka berusaha mengobati diri sendiri, pergi ke apotek membeli antibiotik yang merupakan obat resep tapi biasa dijual bebas. Bahkan, sebagian dokter pun punya kebiasaan meresepkan antibiotik buat pasien flu, terutama pasien anak-anak. Jadi, pasien, apoteker, sampai dokter pun sering menggunakan antibiotik secara tidak rasional. Kalau begitu, apa yang bisa kita lakukan kalau terkena flu? Masak, sakit kok tidak minum obat? Penyakit ini termasuk self limiting diseases . Artinya, gejalanya bisa hilang dengan sendirinya, asalkan daya tahan tubuh dalam kondisi normal, dan tidak disertai dengan komplikasi penyakit lainnya. Jadi, tanpa minum obat pun penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya, biasanya dalam tempo satu sampai dua minggu. Kalau gejalanya sudahdalam tingkat menjengkelkan, misalnya sakit kepala berat atau hidung meler tak henti-henti,



http://bukuobat.blogspot.com



bolehlah kita minum obat untuk meringankangejala-gejala tersebut. Namun, perlu dicatat, obat-obat ini tidak menyembuhkan flu, melainkan hanya meredakan gejalanya. Obat-obat ini tidak membasmi virusnya, tapi hanya meredakan sakit kepala atau hidung melernya. Umumnya obat-obat flu termasuk golongan obat bebas. Istilah kerennya OTC ( over the counter ), boleh dibeli bebas di konter toko atau apotek tanpa resep dokter. Sama seperti obat sakit kepala, obat flu juga merupakan golongan obat yang paling banyak dibeli di apotek. Yang perlu diingat adalah bahwa semua obat flu bekerja secara simptomatis (hanya menghilangkan gejala), tidak melawan virus penyebabnya. Tugas menghalau virus ini tetap dilakukan oleh sistem pertahanan tubuh kita sendiri. Fungsi obat hanya membantu supaya selama perang melawan virus itu, kita tidak terganggu sakit kepala, demam, batuk, ataupun pilek. Di pasar, merek dagang obat flu jumlahnya berjibun. Bahasa Jawanya sak arat-arat . Harap maklum, permintaan pasar memang sangat tinggi. Pabrik-pabrik farmasi berlomba membuat produk obat flu. Semua diklaim paling manjur. Sebetulnya, apa sih beda satu obat flu dengan obat lain? Untuk tahu jawabannya, pertama-tama kita harus tahu isinya. Secara umum, obat flu-pilek biasanya berisi:



http://bukuobat.blogspot.com



1. Analgesik-antipiretik Ini istilah medis untuk obat yang khasiatnya meredakan nyeri (analgesik) dan menurunkan demam (antipiretik). Baca juga Bab Obat Sakit Kepala & Nyeri. Obat flu berisi pereda nyeri karena memang salah satu gejala flu yang mungkin timbul adalah sakit kepala. Adapun khasiat antipiretik dimaksudkan untuk menurunkangejala panas badan(demam) yang menyertai flu. Dalam tulisan-tulisanmedis, istilah analgesik biasanya berpasangandengan antipiretik. Ini karena obat yang berkhasiat meredakan nyeri biasanya juga berkhasiat menurunkan demam. Contoh golongan obat ini antara lain dan asetosal . Di kemasan obat, parasetamol parasetamol kadang ditulissebagaiasetaminofen, sedangkanasetosal kadang ditulis dalam versi panjangnya, asam asetil salisilat .



2. Dekongestan (pelega hidung) Obat golongan ini bekerja melegakan hidung tersumbat. Istilah dekongestan ( decongestant ) berasal dari kata de - yang berarti menghilangkan, dan congest yang merujuk pada penyumbatan saluran hidung. Contoh obat golongan ini: fenil propanolamin dan pseudoefedrin . Mungkin telinga kita tidak begitu familiar



http://bukuobat.blogspot.com



dengan nama fenil propanolamin. Ya, obat ini memang lebih dikenal sebagai PPA , singkatan dari phenyl-propanolamine . PPA inilah bahan obat yang sempat berkali-kali diributkan karena adanya berita bahwa obat ini ditarik dari pasar. Untuk lebih jelasnya, silakan baca Bab PPA & Obat Pelega Hidung.



3. Antihistamin (antialergi) Obat ini bekerja dengan cara menetralkan histamin. Histamin sendiri adalah bahan yang bertanggung jawab terhadap timbulnya gejala flu-pilek seperti hidung meler dan bersinbersin. Contoh obat golongan ini klorfeniramin maleat, difenhidramin, tripolidin, bromfeniramin maleat. Dari sekian banyak contoh antihistamin di atas, yang paling banyak digunakan adalah klorfeniramin maleat. Nama ini mungkin tidak begitu akrab di telinga awam. Dalam bahasa sehari-hari, kita mengenalnya dengan sebutan CTM , singkatan dari chlor-trimeton , nama lain klorfeniramin maleat. CTM, klorfeniramin maleat, chlor-trimeton, semuanya setali tiga uang alias sami mawon . Selain punya khasiat antialergi dan menekan refleks batuk, antihistamin punya efek samping membuat kantuk. Itu sebabnya, saat minum obat flu



yang mengandung



antihistamin,kita disarankan untuk tidak mengendarai



http://bukuobat.blogspot.com



kendaraanbermotor karena obat ini bisa mengurangi kemampuan kita berkonsentrasi. Obat flu hanya akan menyebabkan kantuk kalau ia berisi golongan antihistamin. Kalau tidak mengandung antihistamin, obat flu biasanya tidak menyebabkan kantuk. Jadi, agar kita tidak mengantuk, pilihlah obat flu yang tidak mengandung kelompok antihistamin.



4. Obat batuk Karena flu kadang disertai batuk, banyak produk obat flu mengandung obat batuk. Ada dua kelompok besar obat batuk, yaitu penekan batuk (antitusif) dan pengencerdahak (ekspektoran). Antitusif bekerja langsung di otak dengan cara menekan sistem refleks batuk. Contoh obat, dekstrometorfan dan noskapin . Sementara ekspektoran bekerja dengan cara membantu mengurangi kekentalan dahak sehingga lebih mudah dikeluarkan. Contoh obat, bromheksin, guaifenesin (biasa disebut juga gliseril guaiakolat atau GG ), ambroksol , dan karbosistein. Untuk penjelasan lebih detail, baca Bab Obat Batuk.



http://bukuobat.blogspot.com



Obat flu-pilek umumnya berisi satu atau beberapa jenis obat golongan di atas. Kadang, satu tablet berisi semua jenis obat di atas. Di Indonesia, sebagian pabrik farmasi punya kecenderungan untuk membuat satu obat berisi bermacam-macam kombinasi EDKDQ DNWLI 2EDW ´VDSX MDJDWµ  VHPDFDP LQL PHPDQJ ELVD VDQJDW laris karena bisa untuk segala jenis flu-pilek. Namun, dari sisi keamanan terapi, cara ini sebetulnya tidak sesuai dengan kaidah farmasi yang baik. Harusnya pencampuran obat dilakukan seminimal mungkin untuk menghindari interaksi obat dan efek samping yang tidak perlu. Sebagai pedoman umum, sebaiknya pilihlah obat yang isinya memang benar-benar kita butuhkan. Jangan membiasakan diri minum obat sapu jagat. Sebagai contoh, jika pileknya tidak disertai dengan sakit kepala atau demam, kita tak perlu minum obat flu-pilek yang berisi parasetamol. Jika flu tidak disertai penyumbatan saluran napas, kita tak perlu minum obat yang mengandung PPA atau pseudoefedrin. Ingat, obat sejatinya adalah racun. Makin banyak kita minum obat, artinya makin banyak kita minum racun³sesuatu yang tidak kita perlukan dan hanya akan membebani tubuh. Obat-obat flu-pilek di pasaran sebagian besar berada dalam bentuk kombinasi yang berisi dua, tiga, empat, bahkan lima jenis obat dari kelompok parasetamol (antinyeri-antidemam), CTM (antialergi),PPA (pelega hidung),dekstrometorfan (penekan



http://bukuobat.blogspot.com



batuk), ekspektoran (pengencer dahak). Dari sisi keamanan, makin banyak kombinasinya, makin besar efek samping dan mudaratnya. Karena itu, sebagai pedoman umum: gunakan obat yang memang kita perlukan saja.



Pilihlah Obat yang Mengandung Jika gejala flu



Antihistamin



Dekongestan



Analgesik-



Antitusif



Ekspektoran



(antialergi)



(pelega



antipiretik



(penekan



(pengencer



(antinyeri-



batuk)



dahak)



hidung)



berupa



antidemam)



Bersin-bersin, hidung meler



¥



ringan, batuk ringan Hidung meler



¥



sampai tersumbat Demam atau



¥



sakit kepala Batuk kering Batuk berdahak



¥ ¥



Biasanya saat kita mengalami flu-pilek, jarang sekali semua gejala di atas muncul bersamaan. Pada umumnya hanya dua atau tiga saja gejalanya. Karena itu, kalau memang kita harus



http://bukuobat.blogspot.com



menggunakan obat flu, pilihlah obat yang memang kita perlukan saja sesuai gejala. Sebagai contoh, kalau flu-pilek tidak disertai batuk, buat apa membeli obat batuk yang mengandung pengencer dahak (ekspektoran) atau penekan batuk (antitusif)? Begitu pula kalau hidung tidak tersumbat, tak ada gunanya kita membeli obat flu yang mengandung dekongestan (pelega hidung). Obat-obat yang tidak kita perlukan ini hanya akan membebani tubuh dengan efek samping. Dari tabel berikut kita bisa melihat, makin ke bawah, makin banyak kandunganobatnya,dan tentu saja makin banyak kemungkinan efek samping dan mudaratnya. Perhatikan juga dosisnya. Sebagian produk mengandung pseudoefedrin 30 mg per takaran, sebagian lainnya mengandung 60 mg. Sebagai pilihan pertama, gunakan yang dosisnya 30 mg per takaran. Jika kita menggunakan produk pseudoefedrin 60 mg, hati-hati terhadap risiko efek sampingnya seperti jantung berdebar-debar atau susah tidur. Satu hal lagi yang perlu diingat: apa pun penyakit kita, jangan pernah lupa pedoman umum berobat: jika sakit berlanjut, segera hubungi dokter.



http://bukuobat.blogspot.com



Komposisi obat



Contoh merek dagang Actifed®, Alerfed®, Crofed®, Flutrop®, Grafed®, Lapifed®, Librofed®, Mertisal®, Protifed®,



Antialergi & pelega hidung



Nichofed®, Nostel®, Protifed®, Quantidex®, Tremenza®, Trifed®, Trifedrin®, Valved®, Zentra®, Alco Plus®, Aldisa SR®, Bodrexin Pilek Alergi®, Cirrus®, Rhinofed®, Rhinos Junior®, Rhinos SR®,



at bo si en j2



Clarinase®, Cronase®, Fexofed®, Telfast Plus®, Triaminic Pilek®, Nalgestan® Penekan batuk & pelega hidung Pengencer dahak & pelega hidung Parasetamol & pelega hidung



Bantif Child®, Triaminic Batuk & Pilek®



Triaminic Expectorant & Pilek®



Sanaflu®, Topras® Contrex®, Corhinza®, Colpica®, Decolgen FX®,



Parasetamol,



at bo si en j3



antialergi & pelega hidung



Decolgen Syrup®, Decolgen Tablet®, Deconal®, Fludane®, Flurin®, Flu-Tab®, Mixagrip®, Molexflu®, Panadol Cold & Flu Night®, Paranomin®, Procold®, Refagan®, Trifedrin Plus®, Extra-Flu®, Flunax®



Parasetamol, pelega



Bodrex Flu & Batuk®, Panadol Cold & Flu®,



http://bukuobat.blogspot.com



hidung & penekan batuk Recomint®, Sanaflu Plus Batuk®, Ultragrip® Antialergi, pelega hidung & penekan batuk



Actifed Plus Cough Suppressant®, Lapifed DM®, Alco Plus DMP®, Hustadin®, Noscapax®, Tuseran Pedia DMP®



Antialergi, pelega



Actifed Plus Expectorant®, Gifed Expectorant®,



hidung & pengencer



Lapifed Expectorant®, Valved DM®, Berlifed®,



dahak



Polaramine Expectorant®



Parasetamol, antialergi & pengencer dahak Parasetamol, antialergi, Pelega hidung & penekan batuk



Hustab®, Kidikol®, Pinkid's Cough® Alpara®, Anadex®, Antiza®, Corsagrip®, Flu Stop®, Fludane Plus®, Fludexin®, Flurin Dmp®, Flutamol P®, Lacoldin®, Kontrabat®, Mixaflu®, Tuzalos®, Frigrip® Anacetine®, Bestocol®, Bisolfon Flu®, Bronchitin®,



at bo si en j4



Parasetamol, antialergi, Pelega hidung & pengencer dahak



Bodrexin Syrup®, Bodrexin Flu & Batuk®, Bodrex Flu & Batuk Berdahak®, Bycolen®, Flutamol®, Frigrip®, Ikadryl Flu®, Kafsir®, Oskadon Flu & Batuk Berdahak®, Ponflu®, Supra Flu®, Stop Cold®, Ikadryl Flu®, Combi Flu®



Antialergi, pelega hidung, antibatuk & pengencer dahak



Dextral®, Dextrosin®



http://bukuobat.blogspot.com



Sebetulnya di kolom ini masih ada contoh produk-



at b o si en j5



Parasetamol, antialergi, SURGXN REDW ³VDSX MDJDW´ \DQJ EHULVL OLPD MHQLV REDW. pelega hidung,



Demi alasan keamanan, sebaiknya hindari



antibatuk & pengencer



penggunaannya kecuali tidak ada pilihan yang lebih



dahak



aman, yang komposisinya memang benar-benar kita butuhkan.



http://bukuobat.blogspot.com



4 PPA & OBAT PELEGA HIDUNG



Di Indonesia, obat yang biasa disebut PPA (singkatan versi Inggris: phenyl propanolamine ) ini sering sekali diributkan. Hampir sepanjang tahun.Dan lucunya, setiap tahun, materi yang diributkan itu-itu saja tapi tetap saja berulang. Beberapa tahun lalu, beredar hoax alias kabar tak benar yang menyebar lewat SMS dan e-mail . Isi berita itu mengatakan bahwa Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM) Republik Indonesia telah melarang peredaran semua produk obat yang mengandung PPA. Di akhir tulisan, terdapat perintah yang tegas sekali: kirimkan informasi ini kepada setiap orang yang Anda kenal!



http://bukuobat.blogspot.com



Badan POM sudah berkali-kali memberikan penjelasan resmi. Meski begitu, hoax ini masih saja beredar. Penyebarannya jauh lebih cepat daripada berita resmi yang dikeluarkan oleh Badan POM. Sebetulnya bagaimana sih duduk perkaranya? Seperti yang sudah dijelaskan di Bab Obat Flu-Pilek, khasiat utama PPA adalah melegakan hidung yang mampet. Itu sebabnya, obat ini biasa dijumpai di dalam produk obat flu-pilek dan obat batuk. Namun, selain efek melegakan hidung, obat ini juga punya beberapa efek samping, misalnya jantung berdebar-debar, tekanan darah tinggi, dan berkurangnya nafsu makan. Karena bisa mengurangi nafsu makan, PPA di beberapa negara dimanfaatkan sebagai obat pelangsing yang dijual bebas. Dosisnya dibuat tinggi sehingga peminumnya kehilangan nafsu makan dan akhirnya bisa kurus. Sebagai pelega hidung mampet, dosis PPA biasanya tidak lebih dari 15 mg. Tapi sebagai obat pelangsing, dosisnya bisa beberapa puluh miligram. Jauh di atas dosis yang lazim untuk obat flu-pilek dan batuk. Dalam dosis besar ini, PPA bisa meningkatkan risiko perdarahan di otak alias stroke. Itu sebabnya Food and Drug Administration (FDA, Badan POM di Amerika Serikat) melarang peredarannya sejak November 2000. Di beberapa negara lain,



http://bukuobat.blogspot.com



PPA tidak boleh beredar sama sekali, atau beredar tapi hanya boleh didapatkan dengan resep dokter. Itu kebijakan di luar negeri. Bagaimana dengan Indonesia? Di bawah ini penjelasan resmi (versi cerita bebas) Kepala Badan POM Dokter Husniah Rubiana Thamrin Akib, Sp.FK, tahun 2009. Penjelasan ini masih bisa dipakai sebagai acuan hingga sekarang karena kasus salah-informasi tentang PPA masih sering berulang dan isinya sebetulnya sama saja dari tahun ke tahun. (Ini salah satu tabiat buruk kita. Meributkan hal yang sama berulang-ulang, bertahun-tahun.)



Dibatasi, Bukan Dilarang Sampai sekarang FDA Amerika masih merupakan rujukan utama di tingkat internasional mengenai obat dan makanan. Badan POM Republik Indonesia pun biasa merujuk ke badan ini. Namun, dunia farmasi tak bisa dilepaskan dari aspek budaya masyarakat. Dalam hal PPA, masyarakat Indonesia berbeda dari Amerika. Di Amerika, PPA, selain digunakan di obat pilek, juga digunakan sebagai obat pelangsing dalam dosis besar. Kebiasaan ini tidak berlaku di Indonesia. Di negara kita, PPA tidak lazim dipakai sebagaiobat pelangsing.Obat ini lazimnya hanya digunakan dalam obat flu-pilek dan batuk dalam dosis kecil, tak lebih dari 15 mg. Dosis ini dianggap masih aman. Itu sebabnya



http://bukuobat.blogspot.com



Indonesia tidak melarang peredaran obat flu-pilek dan obat batuk yang mengandung PPA. Yang dilakukan Badan POM adalah membatasi kadar PPA di dalam produk obat, maksimal 15 mg dalam satu takaran. Yang dimaksud satu takaran di sini adalah dosis sekali minum. Hanya produk yang mengandung PPA di atas 15 mg per takaran yang harus ditarik dari peredaran. Jadi, di Indonesia, PPA tidak dilarang beredar, melainkan dibatasi pemakaiannya. Obat-obat flu-pilek yang mengadung PPA masih boleh beredar, masih bisa diminum sebagai pelega hidung, asalkan sesuai dengan batasan di atas. Yang perlu dicatat, PPA memang punya beberapa efek samping buruk yang harus diwaspadai, misalnya jantung berdebar, tekanan darah meningkat, pusing, dan susah tidur. Itu sebabnya obat ini tidak boleh diminum oleh pasien yang punya darah tinggi, masalah jantung, diabetes, atau glaukoma (tekanan tinggi bola mata). Makin besar dosis yang diminum,makin besar pula kemungkinan timbulnya efek samping tersebut. Hal ini perlu ditegaskan karena orang Indonesia punya kebiasaan tidak baik dalam minum obat, yakni minum beberapa tablet sekaligus, melebihi dosis yang dianjurkan. Efek buruk ini sebetulnya bukan hanya dimiliki oleh PPA, tapi juga obat-obat dekongestan lain yang masih satu golongan,



http://bukuobat.blogspot.com



misalnya efedrin dan pseudoefedrin . Jadi, kalau kita dianjurkan waspada terhadap PPA, mestinya kita juga waspada terhadap efedrin dan pseudoefedrin.



Yang menarik, karena PPA sudah dipersepsi oleh sebagian NRQVXPHQ VHEDJDL ³REDW WHUODUDQJ´, EHEHUDSD SDEULN REDW EHUDOLK menggunakan pseudoefedrin dalam dosis tinggi (di atas 30 mg) yang risiko buruknya sama atau bahkan lebih besar dari PPA dosis wajar. Di jajaran obat bebas, banyak sekali obat flu, pilek, batuk, dan asma yang mengandung PPA, efedrin, dan pseudoefedrin bersama obat-obat jenis lain. Ini juga merupakan salah satu kebiasaan industri farmasi yang tidak baik, yaitu mencampur berbagai obat dalam satu sediaan. Agar kita terhindar dari paparan obat yang tidak kita perlukan, setiap kali hendak membeli dan minum obat, biasakan untuk selalu membaca komposisinya. Untuk mengurangi efek samping obat pelega hidung, kita bisa memilih dekongestan dalam bentuk obat tetes hidung. Karena langsung diteteskan di hidung, obat ini tidak begitu banyak diserap oleh tubuh sehingga efek sampingnya pun minimal. Secara umum, obat tetes hidung ini bisa dipakai oleh ibu hamil maupun penderita hipertensi. Contoh dekongestan yang biasanya berupa obat tetes: oksimetazolin, xilometazolin. Contoh merek dagang: Afrin®, Iliadin®, Otrivin®.



http://bukuobat.blogspot.com



Meski relatif aman, produk dekongestan tetes hidung ini tidak boleh dipakai sering-sering dan lebih dari tiga hari. Pasalnya, makin sering dan makin lama digunakan, obat ini justru bisa membuat penyumbatan hidung semakin sulit diatasi kecuali dengan cara dosisnya dinaikkan terus-menerus. Ini efek buruk yang harus dihindari dengan cara menggunakannya sesekali saja jika memang penyumbatan hidung sangat mengganggu. Jika penyumbatan hanya disebabkan oleh ingus yang kental, kita bisa menggunakan tetes hidung yang berisi larutan garam. Contoh merek dagang: Breathy®. Karena isinya hanya air dan garam, obat tetes ini sangat aman, bisa dipakai lebih sering dan lebih lama. Tetes hidung yang berisi garam ini memang tidak ampuh mengatasi hidung tersumbat karena memang isinya cuma air dan garam dan fungsinya hanya mengencerkan ingus. Jadi, harus sering-sering diteteskan. Dalam



produk



obat



flu,



dekongestan biasanya



dikombinasikan dengan kelompok obat lain,



misalnya



antihistamin (CTM dkk), antinyeri-antidemam (parasetamol dkk), dan obat batuk. Contoh-contoh kombinasi dan merek dagang bisa dilihat di Bab Obat Flu-Pilek.



http://bukuobat.blogspot.com



Obat



Contoh merek dagang



PPA (fenil



Allerin®, Alpara®, Anacetine®, Anadex®, Antiza®,



propanolamin)



Bestocol®, Bodrexin Syrup®, Codecon®, Colfin®, Collerin Expectorant®, Combi Flu®, Contac 500®, Corsagrip®, Cough EN Expectorant®, Decolgen Tablet®, Decolsin®, Deconal®, Dextral/Dextral Forte®, Dextrosin®, Dextrosin Anak®, Extra-Flu®, Farapon®, Flu Stop®, Flucadex®, Flucodin®, Fludane®, Flunax®, Flu-Tab®, Flutamol®, Fluzep®, Frigrip®, Kontrabat®, Lacoldin®, Lapisiv®, Mixaflu®, Mixagrip®, Molexflu®, Nalgestan®, Neo Novapon®, Neozep Forte®, Nodrof®, Oskadon Flu & Batuk Berdahak®, Paranomin®, Paratusin®, Ponflu®, Pyridryl®, Recomint®, Sanaflu Plus Batuk®, Sanaflu/Sanaflu Forte®, Stop Cold®, Topras®, Triadex®, Tuzalos®, Ultragrip®



Pseudoefedrin



Actifed®, Actifed Plus Cough Suppressant®, Actifed Plus Expectorant®, Alco®, Aldisa SR®, Alerfed®, Bantif Child®, Berlifed®, Bodrex Flu & Batuk®, Bodrex Flu & Batuk Berdahak®, Bodrexin Flu & Batuk®, Bodrexin Pilek Alergi®, Cirrus®, Clarinase®, Colpica®, Contrex®, Corhinza®, Crofed®, Cronase®, Decolgen FX®, Decolgen Syrup®, Disudrin®, Fexofed®, Flurin®, Flurin



http://bukuobat.blogspot.com



Dmp®, Flutrop®, Gifed Expectorant®, Grafed®, Hustadin®, Ikadryl Flu®, Lapifed®, Lapifed DM®, Lapifed Expectorant®, Librofed®, Mertisal®, Neo Protifed®, Neo Triaminic®, Nichofed®, Noscapax®, Nostel®, Panadol Cold & Flu®, Panadol Cold & Flu Night®, Paratusin®, Polaramine Expectorant®, Procold®, Pro-Inz®, Protifed®, Quantidex®, Refagan®, Rhinofed®, Rhinos Junior®, Rhinos Neo®, Rhinos SR®, Telfast Plus®, Tremenza®, Triaminic Batuk & Pilek®, Triaminic Expectorant & Pilek®, Triaminic Pilek®, Trifed®, Trifedrin®, Trifedrin Plus®, Tuseran Pedia DMP®, Tussigon®, Valved®, Valved DM®, Zentra® Efedrin



Asmadex®, Asmano®, Asmasolon®, Asthma Soho®, Bronchitin®, Ersylan®, Grafasma®, Kafsir®, Koffex For Children®, Mixadin®, Oskadryl®, Phenadex®, Poncolin®, Poncolin D®, Theochodil®, Thymcal®



Fenilefrin



Bisolvon Flu®, Coricidin®, Dextrofen®, Dextrosin®, Domeryl®, Fludexin®, Fortusin®, Ikadryl DMP®, Lodecon®, Lodecon Forte®, Mersidryl®, Neladryl DMP®, Nipe®, Poncodryl DMP®, Supra Flu®, Zacoldine®



http://bukuobat.blogspot.com



5 OBAT BATUK



´$GD REDW EDWXN \DQJ SDOLQJ PDQMXU"µ  LQL SHUWDQ\DDQ NKDV SDVLHQ \DQJ GDWDQJ NH DSRWHN ´0DKDO HQJJDN DSD-apa, asal PDQMXUµ  \DQJ LQL ELDVDQ\D GLXFDSNDQ oleh pasien berduit yang menganggap uang adalah senjata pamungkas menyelesaikan masalah. Mereka menyangka obat yang mahal pasti manjur, dan yang murah pasti tidak manjur. Tentu saja pertanyaan seperti ini sulit dijawab. Sangat sulit. Bahkan, bisa dibilang tidak mungkin dijawab dengan menyebut satu nama obat. Apoteker bukan dukun yang selalu bisa memberi jawaban atas semua pertanyaan sulit. Tidak ada obat batuk yang paling manjur. Untuk bisa tahu obat batuk yang kita perlukan, kita harus tahu penyebab batuk itu. Hal pertama yang perlu dipahami, batuk merupakan refleks QRUPDO VLVWHP SHUWDKDQDQ WXEXK XQWXN PHQJHOXDUNDQ ´EHQGD



http://bukuobat.blogspot.com



DVLQJµ  GDUL VDOXUDQ QDSDV 'HQJDQ NDWD ODLQ EDWXN DGDODK VHVXDWX yang normal, bukan penyakit. Sebagian besar batuk yang biasa kita alami sebetulnya termasuk masalah kesehatan ringan yang bisa sembuh dengan sendirinya tanpa diobati secara khusus. Biasanya disebabkan oleh virus seperti halnya flu-pilek. Batuk jenis ini tidak berbahaya meskipun tak diobati dan berlangsung selama satu sampai dua minggu. Hanya sebagian kecil batuk yang memang benar-benar membutuhkan obat. Kalaupun kita memutuskan untuk membeli obat batuk, pilihlah obat yang komposisinya memang benar-benar kita perlukan. Gerakan batuk dikendalikan oleh sistem saraf pusat di otak. Refleks ini bisa disebabkan oleh infeksi virus, infeksi bakteri, alergi debu, alergi makanan, dan sebagainya. Karena itu, pemilihan obat batuk harus disesuaikandengan penyebabnya.Batuk yang disebabkan oleh infeksi butuh obat berbeda dari batuk yang disebabkan oleh alergi. Jenis batuk pun bermacam-macam. Ada batuk yang tidak berdahak (kita menyebutnya batuk kering), ada batuk yang disertai dahak (batuk produktif), ada batuk yang disertai dengan sakit kepala, hidung meler dan tersumbat. Masing-masing jenis batuk ini membutuhkan penanganan yang berbeda sesuai gejalanya. Saat ini terdapat ratusan merek obat batuk yang dijual bebas. Saking banyaknya merek dagang, apoteker pun kadang bingung,



http://bukuobat.blogspot.com



apalagi konsumen. Sebagian besar obat batuk ini masuk kategori obat bebas. Karena itu, mestinya semua kandungan obat batuk sudah dipahami oleh pembeli. Sayangnya, kebanyakan konsumen masih belum bisa membedakan fungsi berbagai jenis obat batuk. Berdasarkan cara kerjanya, ada empat golongan utama obat yang sering digunakan di dalam obat batuk. Semua merek obat batuk yang dijual bebas mengandung paling tidak salah satu dari keempat golongan di bawah ini.



1. Penekan batuk (antitusif) Secara harfiah, antitusif berarti antibatuk . ( Tussis berarti batuk.) Obatgolongan ini bekerja menghentikan batuk secara langsung dengan menekan refleks batuk pada sistem saraf pusat di otak. Contohnya, dekstrometorfan dan noskapin.



2. Pengencer dahak (ekspektoran) Dalam kelompok ini sebetulnya ada dua subkelompok obat yaitu ekspektoran dan mukolitik. Keduanya berbeda dalam hal



mekanisme kerja



tapi



sama-sama berfungsi



mengencerkan dahak dan mempermudah pengeluarannya dari saluran napas. Secara harfiah, expectorate berarti mengeluarkan sesuatu dari dada. Dari kata ex -, yang berari keluar , dan



http://bukuobat.blogspot.com



pectoris yang berarti dada. Adapun mukolitik (mucolytic) berasal dari kata mucus yang berarti dahak dan - lysis yang berarti memecah . Dari dua istilah ini, yang paling perlu kita ketahui adalah ekspektoran karena istilah ini banyak digunakan dalam produk obat bebas. Golongan obat ini tidak menekan refleks batuk, melainkan bekerja dengan mengencerkan dahak sehingga lebih mudah dikeluarkan. Dengan demikian tidak rasional jika obat ini digunakan pada kasus batuk kering, sebab hanya akan membebani tubuh dengan efek samping. Obat golongan ini bisa mengiritasi lambung, karena itu harus digunakan secara hati-hati, terutama sekali pada penderita sakit mag. Untuk menghindari efek buruk ini, ekspektoran harus diminum dalam keadaan perut terisi makanan. Contoh golongan obat ini



antara lain



bromheksin,guaifenesin (biasa disebut juga gliseril guaiakolat atau GG), ambroksol, karbosistein, amonium klorida, natrium sitrat.



3. Antialergi (antihistamin) Antihistamin juga banyak digunakan di dalam obat flu-pilek. Lihat juga Bab Obat Alergi. Di obat batuk, antihistamin



http://bukuobat.blogspot.com



bekerja dengan cara menetralkan alergi yang menyebabkan batuk. Histamin sendiri merupakan substansi yang diproduksi oleh tubuh sebagai mekanisme alami untuk mempertahankan diri atas adanya benda asing. Adanya histamin ini menyebabkan hidung kita berair dan terasa gatal, yang biasanya diikuti oleh bersin-bersin. Contoh obat golonganini klorfeniramin maleat (CTM, chlor-trimeton), difenhidramin, difenhidramin, feniramin, doksilamin, dan tripolidin. Selain berfungsi melawan alergi, antihistamin juga punya aktivitas menekan refleks batuk, terutama difenhidramin dan doksilamin. Sayangnya, obat golongan ini bisa menyebabkan kita mengantuk. Karena itu hati-hati minum obat ini saat Anda harus berkendara atau melakukan aktivitas yang menuntut kewaspadaan tinggi.



4. Pelega hidung (dekongestan) Untuk pembahasan lebih lengkap, silakan baca juga Bab PPA & Obat Pelega Hidung. Obat golongan ini sering terdapat di dalam obat batuk tapi sebetulnya tidak bekerja melawan batuk, melainkanbekerja melegakan hidung tersumbat yang biasanya menyertai batuk. Dengan kata lain, jika batuk Anda tidak disertai dengan hidung tersumbat,



http://bukuobat.blogspot.com



sebaiknya jangan memilih obat batuk yang mengandung dekongestan. Buang-buang uang dan malah membahayakan karena bisa menyebabkan efek samping jantung berdebardebar, tekanan darah meningkat, dan mungkin sampai sulit tidur. Contoh obat golongan ini, fenil propanolamin (PPA, phenyl-propanolamine), pseudoefedrin , efedrin , etilefedrin , dan fenilefrin . Tabel ke-1 berikut bisa Anda jadikan sebagai panduan ringkas dalam memilih obat batuk.



Jika batuk Anda Kering (tanpa disertai dahak)



Pilihlah yang mengandung Antitusif



Contoh senyawa obat



Dekstrometorfan, noskapin Bromheksin, gliseril guaiakolat (GG, atau



Disertai dahak



Ekspektoran



guaifenesin), ambroksol, karbosistein, atau ammonium klorida



Akibat alergi dan disertai dengan



Difenhidramin, klorfeniramin Antihistamin



hidung meler Disertai dengan penyumbatan hidung



maleat (CTM), doksilamin, feniramin, atau tripolidin Fenil propanolamin (PPA),



Dekongestan



efedrin, pseudoefedrin, etilefedrin, atau fenilefrin



http://bukuobat.blogspot.com



Tabel di atas hanya memberi contoh jenis obat tapi tidak menyebutkan nama dagang. Agar tabel-1 bisa diaplikasikan ketika Anda berada di apotek, tabel ke-2 di bawah bisa Anda gunakan sebagai simulasi mengenali komposisi dan cara kerja berbagai obat batuk. Penyebutannama merek dagang sama sekalitidak dimaksudkan sebagai iklan atau antiiklan. Tujuan penyebutan merek dagang semata-mataagar Anda



lebih mudah



mengaitkannya dengan nama-nama produk yang mungkin biasa Anda konsumsi. Pemilihan merek dagang terserah Anda. Perhatikan, makin ke bawah makin banyak komposisinya, dan tentu saja makin besar kemungkinan efek samping dan mudaratnya. Perhatikan juga dosis per takaran. Sekalipun obatnya tunggal atau hanya berisi dua macam, bisa saja risiko efek sampingnya lebih tinggi jika dosisnya tinggi. Sebagai contoh, dosis lazim dekstrometorfan adalah 10 mg per takaran untuk orang dewasa. Jika dosisnya sampai 15 mg per takaran, mungkin obat memang menjadi lebih ampuh tapi risiko timbulnya efek samping juga lebih tinggi. Selain itu, produk obat batuk juga kadang berisi dua obat yang khasiatnya sama, misalnya sama-sama ekspektoran atau sama-sama punya efek menekan batuk. Jika keduanya digabung, khasiatnya memang akan lebih kuat, tapi pada saat yang sama, risiko efek sampingnya tentu juga lebih besar.



http://bukuobat.blogspot.com



Tabel ke-2: Contoh komposisi dan contoh merek dagang obat batuk:



Komposisi Penekan batuk



Merek dagang Romilar®, Bisoltussin®, Code®, Dexitab®, Metorfan®, Siladex Antitussif®, Zenidex®, Mercotin®



Pengencer dahak



Bisolvon®, Mucopect®, Bisolvon Extra®, Woods Expectorant®, Woods Peppermint



ta b o s ien



Child®, Ambril®, Brolexan®, Bromifar®,



j 1



Gunapect®, Graxine®, Hustab P®,



Bronex®, Broncozol®, Bronchopront®, Broxal®, Dexolut®, Epexol®, Extropect®, Erphahexin®, Farmavon®, Hexolyt®, Interpec®, Lapimuc®, Lexavon®, Limoxin®, Mucera®, Mucotab®, Mucohexin®, Mucosulvan®, Mucoxol®, Sohopect®, Silopect®, Solmux®, Solvax®, Solvinex®, Thephidron®, Transmuco®



ta b o s ien j 2



Penekan batuk &



Vicks Formula 44®, Woods Antitussive®,



antialergi



Contrexyn Batuk Tidak Berdahak®, Dextromex®, Konidin®, Scanidi®, Tusilan®



Penekan batuk &



Benadryl DMP Child®, Bantif Child®,



pelega hidung



Kemodryl DMP Child®, Oskadryl®, Triaminic Batuk®



Penekan batuk &



Romilar Expectorant®, Vick Anak Formula 44®



http://bukuobat.blogspot.com



pengencer dahak Pengencer dahak &



Allerin®, Cohistan Expectorant®,



antialergi



Dantusil®, Decadryl Expectorant®, Benadryl Cough®, Hufadryl®, Ikadryl®, Koffex®, Kemodryl®, Sanadryl®, Toplexil®



ta b o s ien j 3



tba o enis



Pengencer dahak &



Sudafed Expectorant®, Triaminic



pelega hidung



Expectorant®



Penekan batuk,



Actifed DM®, Actifed Plus Cough



antialergi & pelega



Suppressant®, Alco Plus DMP®,



hidung



Bronchophen®, Erphakaf®, Lapifed DM®, Primadryl Plus®, Siladex Cough & Cold®



Pengencer dahak,



Actifed Expectorant®, Allerin Expectorant®,



antialergi & pelega



Bufagan Expectorant®, OBB®, Triadex



hidung



Expectorant®



Penekan batuk,



Polaramine Expectorant®, Benacol DTM®,



pengencer dahak &



Codecon®, Grantusif®, Kalibex®, Komix®,



antialergi



Sanadryl DMP®



Penekan batuk,



Benadryl DMP®, Anakonidin®, Cosyr®,



pengencer dahak,



Cough EN Plus®, Dextral®, Ersylan®,



antialergi & pelega



Ikadryl DMP®, Kemodryl Plus DMP®,



hidung



j 4



Mixadin®, Mucotussan®, Pyridryl Plus®, Quelidrine®, Lapifed Expectorant®, Tuseran®, Tussigon®



Contoh kombinasi obat batuk dengan parasetamol bisa dilihat di Bab Obat Flu-Pilek.



http://bukuobat.blogspot.com



Dari tabel di atas Anda bisa melihat cara kerja masingmasing obat batuk. Masing-masing produk obat batuk punya cara kerja yang berbeda-beda. Jadi, tidak ada obat batuk yang paling manjur³semahal apa pun harganya. Tiap kali Anda mau minum obat batuk, selalu biasakan lihat dulu kemasannya. Baca apa saja isinya supaya Anda bisa tahu bagaimana cara kerjanya. Jangan percaya kalau ada yang menyebut satu merek dagang sebagai obat yang paling manjur. Sama seperti obat flu-pilek, obat batuk sebetulnya juga dibuat untuk orang dewasa, dan tidak dianjurkan untuk diberikan pada anak-anak, terutama di bawah usia dua tahun. Baca juga Bab Obat Pada bayi danAnak.



Obat Batuk Hitam Salah satu produk obat batuk yang cukup populer di Indonesia adalah obat batuk hitam (OBH). Obat ini termasuk golongan obat tradisional yang berisi Succus liquiritiae , ekstrak tanaman akar manis ( Glycyrrhiza glabra ). Secara empiris, ekstrak tanaman ini berkhasiat meredakan batuk meskipun mekanisme kerjanya belum diketahui secara detail seperti mekanisme kerja dekstrometorfan atau bromheksin. Baca juga Bab Obat Tradisional.



http://bukuobat.blogspot.com



Obat Batuk Cair vs. Padat Secara umum, obat batuk cair (sirup) lebih mudah diserap daripada bentuk padat (tablet atau kapsul). Ini karena dalam sediaan cair, senyawa obat sudah berada dalam bentuk molekul terkecilnya. Sementara yang bentuknya padat memerlukan waktu untuk dipecah menjadi satuan-satuan kecil. Namun kelemahannya,obat cair lebih mudah terurai dibandingkan obat padat selama masa penyimpanan. Karena itu saat membeli, pastikan batas kedaluwarsanya masih lama. Soal khasiat, keduanya tidak berbeda sepanjang memenuhi persyaratan minimal standar obat yang baik.



Obat Batuk Sapu Jagat Pada umumnya kita fanatik pada satu merek obat untuk semua jenis batuk. Ini bukanlah kebiasaan yang baik. Akan lebih baik jika kita memilih obat sesuai dengan gejalanya, EXNDQ REDW ´VDSX MDJDWµ  \DQJ EHULVL VHPXD JRORQJDQ GL DWDV Semakin banyak obat yang masuk ke dalam tubuh, semakin banyak efek samping yang terjadi. Sebagai contoh, jika batuk tidak disertai dengan penyempitan saluran napas, pemakaian PPA hanya akan menambah efek samping jantung berdebar, dan bahkan peningkatan tekanan darah yang bisa membahayakan



http://bukuobat.blogspot.com



penderita hipertensi. Kebiasaan minum obat sapu jagat sebaiknya dihindari, terutama untuk anak-anak. Yang tak kalah penting untuk diingat, batuk bisa menyertai berbagai penyakit, seperti flu, alergi, asma, bronkitis, tuberkulosis (TB), pneumonia (radang paru), atau infeksi lain. Karena itu jika batuk berlangsung lebih dari dua minggu dan tidak berhenti meskipunsudah diobati macam-macam,ingat pesan iklan, ´6HJHUDKXEXQJL GRNWHUµ 



http://bukuobat.blogspot.com



6 OBAT MAG



Di Indonesia, obat mag termasuk salah satu produk farmasi yang banyak dikonsumsi seperti consumer goods . Lembaga riset Frontier dan majalah Marketing sampai memasukkan kategori obat mag dalam survei Top Brand tiap tahun. Selama beberapa tahun Top Brand untuk kategori obat mag adalah Promag® dan Mylanta®. Kalau obat mag dikategorikan sebagai consumer goods , itu berarti bahwa banyak orang Indonesia menderita sakit mag. Berbeda dengan flu-pilek yang disebabkan oleh infeksi virus yang sulit dihindari, sakit mag pada umumnya berasal dari pola hidup kita yang salah. Sebelummembahas tentang obat mag, sebaiknya kita membahasa dulu tentang sakit mag. ( Mag dari bahasa Belanda maag, yang artinya perut atau lambung.)



http://bukuobat.blogspot.com



Cerita tentang sakitmag biasanya dimulai dari meja makan³sekalipun bisa juga dari meja kantor atau bahkan kamar tidur. Biang keladi yang umum adalah makanan meskipun bisa juga stres atau hal lain. Setelah dikunyah di



mulut, makanan masuk ke



kerongkongan.(Sekadardiketahui, saluran makanan adalah kerongkongan,bukan tenggorok.Tenggorok adalahsaluran napas.) Setelah melewati kerongkongan, makanan atau minuman akan transit di lambung sebelum diserap di usus. Di lambung, bahan-bahan makanan tersebut dicerna agar bisa diserap oleh tubuh. Pada proses ini, lambung mengeluarkan cairan asam klorida (yang sering disebut sebagai asam lambung) untuk membantu kerja enzim-enzim pencernaan. Tanpa bantuan asam ini, protein dari daging, telur, ikan, dan tempe tidak bisa dicerna dengan baik. Selain berfungsi mencerna, asam lambung juga berfungsi sebagai benteng pertahanan dari kuman yang masuk ke dalam tubuh lewat makanan atau minuman. Sebagian besar (tidak semua) bakteri yang terbawa di dalam makanan tidak tahan hidup dalam suasana asam. Begitu berada dalam cairan asam, mereka akan mati sehingga tidak sampai di usus. Masalah bisa timbul jika produksi asam lambung meningkat melebihi kebutuhan, misalnya karena telat makan, terlalu banyak minum kopi atau soda, atau stres berkepanjangan. Bisa juga



http://bukuobat.blogspot.com



karena pemakaian obat-obatan tertentu, misalnya asetosal (obat sakit kepala) atau asam mefenamat (obat sakit gigi). Bisa juga karena infeksi kuman khusus yang kebal terhadap asam, seperti Helicobacter pylori. Sebagian besar bakteri tidak sanggup bertahan dalam kondisi asam. Bakteri ini termasuk pengecualian. Kondisi lambung yang terlalu asam menyebabkan dinding lambung mengalami iritasi. Gejala yang paling umum adalah nyeri lambung. Bisa juga disertai mual, kembung, serta rasa penuh dan tidak nyaman di perut. Pada mag yang berat, gejalanya bisa sampai berupa rasa terbakar di dada. Berdasarkan cara kerjanya, ada dua kelompok besar obat mag. 1.



Antasid (penetral asam) Karena biang gangguan mag biasanya asam lambung, obatobat mag pada umumnya bekerja dengan cara mempengaruhi asam lambung. Dua golongan obat mag yang paling penting adalah penetral asam (antasid) dan penghambat produksi asam lambung. ( Antacid dari kata anti yang berarti melawan , dan acid yang berarti asam .) Sebagian besar kandungan obat mag yang dijual bebas adalah golongan antasid. Contoh antasid yang banyak digunakan: aluminium hidroksidadan magnesium hidroksida.Kadang keduanya berada dalambentuk



http://bukuobat.blogspot.com



trisilikat.Cara aluminumtrisilikatdan magnesium kerjanya sama saja. Obat-obat ini bersifat basa, bekerja dengan cara menetralkan asam lambung. (Dalam ilmu kimia, lawan kata asam adalah basa .) Antasid magnesium dan aluminium merupakan dua serangkaiyang biasanya ada didalam satu produk. Keduanya selalu dikombinasikan karena dua obat ini punya efek samping yang berlawanan. Magnesium tunggal punya efek samping diare, sementara aluminium tunggal punya efek samping konstipasi (sembelit). Jika



keduanya



dikombinasikan,efek samping tersebut bisa saling meniadakan. Contoh lain antasid adalah kalsium karbonat . Tapi di Indonesia, obat ini jarang digunakan. Hanya digunakan di beberapa merek dagang. Begitu ditelan, antasid bereaksi cepat menetralkan asam lambung. Lebih cepat lagi kalau dikunyah dulu baru ditelan. Obat-obat ini rasanya tawar, sama sekali tidak pahit sehingga bisa dikunyah. Oleh karena kerjanya cepat, obat golongan ini cocok sebagai pertolongan pertama untuk mengatasi serangan mag yang datang sesekali. Namun, obat ini punya kekurangan, yakni waktu kerjanya singkat. Itu sebabnya antasid saja



http://bukuobat.blogspot.com



kurang ampuh sebagai obat utama untuk sakit mag yang telah menjadi kronis. 2.



Antikembung (penyerap gas) Di



banyak produk obat mag, antasid juga sering



dikombinasikandengan obat antikembung,misalnya simetikon (dimetil polisiloksan) dan dimetikon. Dua obat ini bukanlah penetral asam,melainkan bahan yang digunakan untuk menyerap kelebihan gas di saluran cerna. Obat antikembung digunakan di dalam obat mag karena pada umumnya gangguan lambung diikuti dengan gejala salah cerna yang menyebabkan produksi gas secara berlebihan. 3.



Penghambat produksi asam lambung Di Indonesia, obat golongan ini sebagian bisa dibeli tanpa resep. Sekalipun ada produk yang bisa dibeli tanpa resep, sebaiknya obat golongan ini digunakan dengan hati-hati. Saat membelinya di apotek, tanyakan efek sampingnya kepada apoteker. Contoh golongan ini antara lain famotidin, simetidin, dan ranitidin. Contoh merek dagang obat yang mengandung obat golongan ini dan banyak diiklankan adalah Promag Double Action® dan Neosanmag Fast®. Produk ini



berisi



http://bukuobat.blogspot.com



kombinasi tiga bahan, yaitu kalsium karbonat, magnesium hidroksida, dan famotidin. Kalsium karbonat dan magnesium hidroksida merupakan golongan penetral asam lambung. Sedangkan famotidin bekerja mengurangi produksi asam lambung. Di brosur obat, famotidin mungkin GLVHEXW VHEDJDL ´ antagonis reseptor H2µ DWDX´acid blockerµ ,QL LVWLODK medis untuk obat yang bekerja mengurangi produksi asam lambung. HODLQ 6 JRORQJDQ REDW ´ idin-idin µ  LQL DGD SXOD REDW yang lebih kuat, yang bekerja dengan cara menutup saluran produksi asam lambung. Obat-obat golongan ini di Indonesia masih termasuk golongan obat keras. Misalnya, omeprazol, esomeprazol, dan lansoprazol. Obat golongan keras ini dibahas di sini bukan agar pembaca bisa mengobati diri sendiri, lalu membelinya dari apotek tanpa konsultasi ke dokter. Pembahasan obat keras dimaksudkan agar pembaca sebagai konsumen mengetahui hal-hal penting tentang obat yang diminum. Swamedikasi (pengobatan sendiri) dengan obat-obat golongan ini



bisa berbahaya. Beberapa penelitian



menyebutkan, salah satu risiko yang bisa timbul dari penggunaan jangka panjang obat keras ini adalah turunnya daya ingat.



http://bukuobat.blogspot.com



Dua golongan obat mag ( idin-idin dan prazol-prazol ) ini punya waktu kerja lebih lama dibandingkan antasid. Dokter biasanya meresepkan untuk mengatasi gangguan mag kronis yang tidak lagi bisa diatasi dengan antasid saja. Kalau sakitnya sudah parah dan ada indikasi luka infeksi di lambung, dokter kadang meresepkan antibiotik, misalnya metronidazolObat . ini berfungsimembasmi bakteri Helicobacter pylori . Obat lain yang juga bisa digunakan dalam obat mag adalah bismut subsalisilat . Obat ini bekerja dengan cara meredakan iritasi di lambung. Kadang digunakan dalam obat antidiare. Tapi di Indonesia, hanya beberapa merek dagang obat mag yang menggunakannya. Dari pembahasan di atas, kita bisa melihat, obat mag bermacam-macam. Yang paling perlu diketahui oleh konsumenawam adalah golongan antasid. Kelompok lainnya hanya perlu diketahui kalau kita mendapatkan obatobat ini dari resep dokter.



Bukan untuk Jangka Panjang Banyak orang menganggap gangguan mag bukan sesuatu yang perlu ditangani secara serius. Telan obat, beres. Sebagai konsumen yang cerdas, sebaiknya kita tidak mudah terbujuk oleh iklan.



http://bukuobat.blogspot.com



Iklan-iklan obat



selalu membangun pandangan yang



serbagampang: Sakit mag? Minum obat ini, pasti beres. Cara pandang ini menyebabkan sakit mag tidak tertangani dengan baik dan menjadi kronis. Akhirnya penderita tidak bisa melepaskan diri dari obat-obatan. Padahal obat mag sebetulnya tidak dianjurkan untuk dikonsumsi lebih dari dua minggu secara berturut-turut. Setidaknya ada dua alasan mengapa penderita gangguan mag tidak boleh mengandalkan diri pada obat. Alasan pertama, jika minum antasid dibiasakan terus-menerus, maka beban kerja ginjal sebagai penyaring darah menjadi semakin berat. Alasan kedua, antasid tidak bisa menyembuhkan gangguan mag dari akarnya. Antasid hanya meredakan gangguan mag sesaat. Itu berarti, penyembuhan sakit mag, mau tidak mau, harus dimulai dari pola makan dan pola hidup. Identifikasi dulu penyebabnya lalu atasi. Semakin lama sakit mag dibiarkan, semakin besar kemungkinan dinding lambung terinfeksi kuman Helicobacter pylori . Bakteri ini adalah bakteri kelas berat yang untuk membasminya pun dibutuhkan antimikroba kelas berat. Dengan kata lain, jika sampai terjadi infeksi, sakit mag bisa menjadi sangat parah. Itu sudah bukan sakit mag biasa.



http://bukuobat.blogspot.com



Yang perlu dicatat betul, obat mag tidak menyembuhkan sakit mag, hanya mengendalikan. Penyembuhansakit mag dilakukan sendiri oleh tubuh lewat pola hidup yang baik.



Cara Minum yang Tepat Jika kita minum obat mag untuk mencegah kekambuhan, aturan cara minum harus diperhatikan dengan benar. Karena fungsinya menetralkan asam klorida, obatgolongan antasid sebaiknya diminum pada saat lambung tidak berisi makanan. Waktu yang tepat adalah satu jam sebelum makan atau dua jam sesudah makan. Pemilihan waktu ini didasarkan pada alasan efektivitas kerja. Jika obat diminum pada saat lambung terisi makanan, maka fungsi antasidnya berkurang. Lebih dari itu, pada saat lambung berisi protein, asam lambung tidak boleh dinetralkan karena ia dibutuhkan untuk membantu pencernaan protein. Jika tidak dicerna dengan baik, protein bisa terurai menghasilkan gas. Hal ini bisa menyebabkan timbulnya rasa penuh di perut. Keadaan ini bisa semakin parah jika makanan yang masuk lambung kaya akan protein, misalnya daging atau telur.



http://bukuobat.blogspot.com



Tip Praktis Atasi Gangguan Mag 



Usahakan tidak mengisi lambung dengan banyak makanan ataupun minuman karena hal itu akan memaksa lambung berkontraksi dan memproduksi asam lebih banyak.







Jika mungkin, makanlah secara teratur, dalam porsi sedikit tetapi sering. Makan sehari 6 x ½ piring lebih baik daripada makan 3 x 1 piring.







Makanlah secara pelan-pelan. Kunyah makanan dengan baik sebelum menelannya.







Hindari minuman soda, makanan pedas, atau berlemak tinggi, kopi, obat berisi kafein, asetosal, asam mefenamat, ibuprofen, dan obat-obatyang mengiritasilainnya (biasanya dari golongan obat penghilang nyeri).



 Jika minum antasid tablet, kunyah dulu supaya reaksi kerjanya di lambung lebih cepat. 



Kelola stres dengan baik. Stres adalah persoalan di luar makanan yang paling sering menjadi pemicu sakit mag.



http://bukuobat.blogspot.com



Komposisi



Contoh merek dagang



Antasid



Mylanta Rolltabs®, Actal®, Stomacain®, Alugel®, Erphamag®, Gelusil®



Antasid &



Acitral®, Actal Plus®, Aludonna D®, Almacon®,



antikembung



Anflat®, Asidrat®, Atmacid®, Berlosid®, Biomag MPS®, Bufantacid®, Citral®, Corsamag®, Decamag®, Dexanta®, Di-Gel®, Exomag®, Farmacrol Forte®, Gastrucid®, Gelusil MPS®, Gestabil®, Gestamag®, Lagesil®, Lexacrol®, Lexacrol Forte®, Magalat®, Magasida®, Magtral®, Magtral Forte®, Mylanta®, Mylanta Forte®, Myllacid®, Nudramag®, Plantacid®, Plantacid Forte®, Polycrol®, Polysilane®, Progastric®, Promag®, Stromag®, Ticomag®, Tomaag®, Ultilox®



Antasid &



Magard FA®, Neosanmag®, Neosanmag Fast®,



penghambat



Polysilane Max®, Promag Double Action®, Starmag



produksi asam



Double Impact®



http://bukuobat.blogspot.com



7 OBAT DIARE



Dalam ilmu kesehatan masyarakat, diare³alias mencret, murus, berak air, buang-buang air, mencuru, mencirit³termasuk golongan common problems . Penyakit umum yang sering terjadi, seperti flu-pilek dan batuk. Obat diare pun banyak yang termasuk kategori obat bebas, bisa didapatkan di toko-toko dan apotek tanpa resep dokter. Berdasarkan survei Top Brand Award 2012 dan 2013 yang dilakukan oleh lembaga riset Frontier dan majalah Marketing , dua merek obat diare yang paling laris adalah Diapet® (buatan PT Soho Industri Pharmasi) dan Neo Entrostop® (buatan PT Kalbe Farma).



http://bukuobat.blogspot.com



Pada umumnya setiap orang punya satu merek obat andalan untuk diare. Merek inilah yang akan diminum setiap terserang diare, tanpa memperhitungkan penyebabnya. Yang sudah biasa minum Diapet® biasanya akan selalu memilih Diapet® tiap kali terserang diare. Begitu juga, yang sudah biasa minum Entrostop® biasanya akan selalu memilih Entrostop® apabila terkena diare. Padahal, penyebab gangguan ini bisa bermacam-macam, dan karena itu sebetulnya tidak ada satu pun obat universal untuk segala macam kasus diare. Sebelum kita membahas obat diare, mari kita bahas dulu biang keladi yang paling sering menjadi penyebabnya. Secara alami, usus melakukan gerakan peristaltik (gerakan teratur memeras sari pati makanan agar bisa diserap oleh tubuh). Gerakan inilah yang menyebabkan ampas makanan terdorong ke belakang sebagai feses (air besar). Jika terjadi abnormalitas di usus, gerakan peristaltik menjadi semakin cepat. Akibatnya, frekuensi pengeluaran feses juga ikut meningkat bersama air. Biang keladi abnormalitas itu bermacammacam, antara lain:  Racun dari makanan atau minuman.  Bahan makanan yang mengiritasi, misalnya makanan yang terlalu pedas.



http://bukuobat.blogspot.com



 Infeksi virus, bakteri, jamur, atau protozoa. Bakteri penyebab infeksi pun bisa bermacam-macam. Contoh yang paling sering menjadi penyebab diare adalah Escherichia coli . Bakteri ini sebetulnya merupakan bakteri normal di usus yang tidak merugikan. Kuman ini bisa menyebabkan diare jika menjadi ganas dan populasinya melebihi normal.  Makanan yang sulit dicerna, misalnya daging yang belum matang. Bahkan, makanan atau minuman lazim seperti susu pun bisa menyebabkan diare. Ini sering terjadi pada orangorang (terutama anak-anak) yang kekurangan enzim laktase. Enzim ini diperlukan untuk memecah laktosa (gula susu). Saat mereka minum susu, organ cerna mereka tidak sanggup mencernanya sehingga menyebabkan diare. Selain itu, protein susu sapi juga bisa menjadi biang alergi yang memicu diare pada sebagian kecil anak.  Ketidakseimbangan bakteri usus, misalnya akibat terlalu banyak minum antibiotik.  Kecemasan, stres, dan perubahan internal tubuh lainnya. Ringkasnya, diare bisa disebabkan oleh bermacam-macam faktor. Maka pengobatanya puntentu saja berbeda-beda, tergantung penyebabnya. Tak ada satu pun merek obat yang bisa mengatasi semua jenis diare di atas.



http://bukuobat.blogspot.com



Berdasarkan cara kerjanya, obat diare bisa dibagi ke dalam tiga kelompok besar: 1.



Adsorben Secara harfiah, adsorben berarti bahan penyerap , dari kata adsorb yang berarti menyerap di permukaan. (Berbeda dari absorb yang berarti menyerap sampai ke dalam). Adsorben bekerja mengatasi diare dengan cara mengikat kuman atau toksin (racun) di saluran cerna, supaya tidak bersentuhan dengan permukaanusus. Jika toksin dan kuman ini berkontak dengan usus, gerakan peristaltik usus secara otomatisakan meningkatsebagairefleks alami untuk mengeluarkan racun itu. Obat yang masuk dalam golongan ini antara lain karbon aktif, attapulgit, dan kaolin . Obat golonganini biasa dikombinasikan dengan pektin. Pektin adalah serat larut yang banyak terdapat di dalam buah. Serat ini digunakan di dalam obat diare karena bisa memperpadat feses. Di Indonesia banyak sekali obat diare golongan obat bebas yang mengandung pektin. Di Amerika, FDA menganggap obat ini tidak berkhasiat antidiare sehingga tidak boleh diklaim sebagai obat diare. Karena cara kerjanya menyerap kuman dan toksin, obat golongan adsorben hanya bermanfaat jika penyebab diare adalah bahan yang mengiritasi usus. Jika penyebabnya



http://bukuobat.blogspot.com



adalah perubahan internal tubuh, misalnya karena cemas, stres, depresi, atau karena infeksi parah, obat-obat ini tidak lagi efektif. Contoh merek dagang yang cukup populer antara lain: Neo Entrostop® (berisi attapulgit dan pektin), Norit® (berisi karbon aktif), Diatabs® (attapulgit). Obat-obat ini termasuk golongan obat bebas yang paling banyak beredar di pasaran. Relatif aman, bisa diminum oleh anak-anak, ibu hamil, juga ibu menyusui. 2.



Antiinfeksi Jika diare disebabkan oleh infeksi berat, biasanya obat golongan



adsorben saja



tidak



cukup



untuk



menghentikannya. Harus ada obat lain yang tidak sekadar mengikat kuman, tetapi juga berfungsi sebagai antimikroba pembasmi kuman, misalnya antibiotik. Semua antibiotik untuk diare termasuk kategori obat keras! Itu sebabnya, untuk kasus infeksi berat, sebaiknya penderita memeriksakan diri ke dokter. Apalagi jika diare disertai dengan demam atau adanya darah di dalam tinja. Dua gejala ini menunjukkan bahwa diare tersebut bukan diare biasa. Lihat juga Bab Antibiotik.



http://bukuobat.blogspot.com



3.



Penghambat gerakan peristaltik usus Obat utama golongan ini adalah loperamida . Sekadar menyebut, contoh merekdagang yangpopuler adalah Imodium®. Harap dicatat, ini bukan golongan obat bebas tapi obat keras. Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati. Obat golongan ini bekerja dengan cara menghambat gerakan peristaltik usus dan meningkatkan penyerapan kembali cairan di usus besar. Jadi, tidak membasmi kuman, juga tidak mengikat toksin. Oleh karena cara kerjanya demikian, loperamida tidak tepat jika digunakan untuk kasus diare akibat infeksi atau toksin dari makanan atau minuman. Sebab, jika gerakan usus dihambat, kuman atau toksin tersebut justru tertahan di saluran cerna dan tidak bisa dikeluarkan. Keadaan ini justru lebih berbahaya dari mencretnya sendiri. Selain itu, obat ini juga diserap ke dalam darah. Pada sebagian kecil orang, obat ini bisa menimbulkan beberapa efek samping seperti nyeri perut, mual, atau muntah. Ini berbeda dengan obat golongan adsorben yang tidak diserap oleh tubuh dan jauh lebih aman. Karena berbagai alasan inilah, loperamida sebaiknya hanya digunakan di bawah pengawasan dokter.



http://bukuobat.blogspot.com



Ketiga golongan di atas merupakan kelompok obat yang paling sering digunakan untuk mengatasi diare. Anda mungkin bertanya: kalau begitu Diapet® yang menjadi top brand itu masuk kelompok mana? Neo Entrostop® sudah jelas masuk kategori pertama, yaitu adsorben. Kita perlu membahasnya karena Diapet® termasuk salah satu produk yang banyak dikonsumsi. Diapet® sedikit berbeda dari kebanyakan obat diare kelompok di atas. Obat ini sebetulnya termasuk kategori obat tradisional, satu tingkat di atas jamu. Selain Diapet®, masih ada beberapa merek dagang obat diare lainnya yang isinya mirip tapi kalah terkenal, misalnya Nodiar®. Dua kandungan utama Diapet® adalah ekstrak daun jambu biji dan rimpang kunyit. Di kemasan obat, bahan-bahan ini tertulis dalam bahasa Latin yang mungkin tak terpahami oleh orang awam. Daun jambu biji tertulis sebagai Psidii folium . Rimpang kunyit tertulis sebagai Curcuma domesticae rhizoma . ( Folium berarti daun. Rhizoma berarti rimpang.) Menurut berbagai penelitian, ekstrak daun jambu biji dan rimpang kunyit memang punya khasiat antibakteri dan menghambat pengeluaran feses. Meski begitu, tidak berarti obat ini bisa digunakan untuk berbagai kasus diare sebab tidak semua kuman bisa dibasmi oleh obat tradisional ini.



http://bukuobat.blogspot.com



Selain itu, apabila penyebab diare adalah racun dari makanan atau minuman, penggunaanobat diare yang menghambat pengeluaran feses justru akan berbahaya. Bagaimanapun, racun



harus



dikeluarkan



meskipun



konsekuensinya adalah harus bolak-balik ke belakang. Diare sebetulnya adalah mekanisme alami untuk membuang sesuatuyang berbahaya.Mencret sendiri sebetulnyatidak berbahaya. Yang berbahaya dari diare adalah kehilangan cairan dan elektrolit yang keluar terus-menerus lewat feses. Jika penderita mengalami kekurangan cairan dan elektrolit (dehidrasi) dalam tingkat parah, ia bisa semaput (pingsan), gagal ginjal, dan gagal jantung. Agar tidak sampai kekurangan cairan, penderita harus PLQXP RUDOLW ,QL DGDODK ´REDW GLDUHµ  WHUEDLN 3DGD ED\L FDLUDQ dan elektrolit bisa diperoleh dari ASI.) Apa pun penyebab diarenya, pertolongan yang harus diberikan adalah oralit. Oralit memang tidak menghentikan mencret tapi minuman ini bisa menghindarkan penderita diare dari dehidrasi. Walhasil, sebelum memilih obat, langkah paling penting adalah mengenali penyebab diare. Ingat-ingat kembali apa saja yang masuk ke dalam perut, dan apa saja yang terjadi sebelum diare itu. Setelah itu kita bisa menentukan apakah kita perlu pergi ke dokter atau membeli obat di apotek. Jika kita memutuskan



http://bukuobat.blogspot.com



membeli obat di apotek, kita juga bisa menentukan obat apa yang akan kita pilih.



Obat Karbon aktif Attapulgit



Contoh merek dagang Norit®, Bekarbon® Biodiar®, Neo Enterodiastop®, New Diatabs®, Teradi®, Neo Enterodine®



Kaolin & pektin



Diaend®, Envios-fb®, Neo Diaform®, Neo Kaocitin®, Neo Kaolana®, Kanina®, Kaolimec®, Neo Kaocitin®, Neo Kaominal®, Opidiar®, Omegdiar®



Attapulgit & pektin



Diagit®, Entrogard®, Entrostop®, Licopec®, Molagit®, Neo Diastop®, Neo Entrostop®, Neo Envios®



Ekstrak daun jambu, kunyit, dsj Loperamida (OBAT KERAS)



Diapet®, Nodiar®, Fitodiar®, Anstrep®, Antrexol®, Diarem®, Entrodiar®, Lesdiar®, Primadia® Imodium®, Amerol®, Colidium®, Diadium®, Diasec®, Diaston®, Gradilex®, Imodan®, Imosa®, Inamid®, Lexadium®, Licodium®, Lodia®, Lopamid®, Motilex®, Normotil®, Normudal®, Opox®, Primodium®, Renamid®, Rhomuz®, Xepare®



http://bukuobat.blogspot.com



Dalam kondisi normal, usus besar menyerap kembali cairan yang melewati saluran cerna. Pada saat diare, mekanisme ini terganggu sehingga bersama feses. cairan ikut terbuang Kondisi ini menyebabkan tubuh kekurangan cairan dan elektrolitelektrolit penting. Berkurangnya elektrolit-elektrolit penting, seperti natrium dan bisa kalium, menyebabkan terganggunya fungsi-fungsi penting di dalam tubuh, misalnya detak jantung, tekanan darah, dan kontraksi otot. Inilah yang paling berbahaya, dan paling sering dilupakan. Pada saat diare, penderita memang biasanya juga kehilangan nafsu makan. Ini kadang menyebabkan penderita merasa ingin muntah jika oralit. minumUntuk meminimalkan rasa mual, oralit tidak dianjurkan untuk diminum sekaligus satu gelas, tapi disesap sedikit demi sedikit. Dengan demikian, cairan lewat lambung tanpa menyebabkan muntah. bisa masuk pelan-pelan Sebelum menyeduh oralit, pastikan serbuknya masih bisa mengalir dengan baik dari bungkusnya. Pasalnya, oralit terbuat dari garam dan Keduanya glukosa. termasuk bahan yang sangat mudah menyerap air (higroskopis). Jika benar, serbuk oralit bisa menggumpal dan tidak disimpan secara rusak di dalam Bila sudah menggumpal, oralit sebaiknya tidak kemasannya. digunakan lagi. J2?8 E6=29 CFD2< D2>2 D2;2 56?82? Ÿ>6? $:?F> @C2=:E J6=6D2:2D2=29 56?82? >2D2=29 .



http://bukuobat.blogspot.com



Kapan Harus ke Dokter? Diare bisa merupakan masalah ringan, bisa pula menjadi masalah berat. Kalau masalahnya karena makanan pedas atau susu, diare bisa berhenti dengan sendirinya. Tapi dalam beberapa kondisi, diare bisa menjadi masalah serius, dan penderita sebaiknya pergi ke dokter. Sebagai pedoman sederhana, pasien perlu ke dokter jika:



Pasien dewasa



Pasien bayi dan anak



 Diare tidak sembuh dalam tiga



 Disertai muntah atau demam di



hari.  Penderita mengalami dehidrasi, dengan tanda-tanda haus hebat,



atas 39 C.  Popok harus diganti setiap kurang dari tiga jam.



mulut dan kulit kering, tidak



 Ada darah di dalam tinja.



berkemih atau berkemih sangat



 Terus mengantuk, rewel, dan tidak



sedikit, kesadaran berkurang.  Disertai nyeri di daerah perut atau dubur.  Ada darah di dalam tinja.  Demam lebih dari 39 C.



responsif.  Perut dan pipinya cekung.  Jika kulitnya dicubit, bekas cubitan tidak lekas hilang.



http://bukuobat.blogspot.com



8 OBAT PERUT KEMBUNG



Dalam bahasa medis,perut kembungdisebut dengan dispepsia ( indigestion %DKDVDDZDPQ\D´VDODKFHUQDµ *HMDODQ\D perut terasa penuh, mual, kadang sampai disertai muntah serta nyeri dan perasaan terbakar di perut bagian atas. Penyebabnya bisa bermacam-macam, bisa dari cara makan yang salah, bisa pula dari jenis makanan yang sulit dicerna. Cara makan yang salah misalnya makan terlau banyak dalam tempo terlalu cepat. Adapun jenis makanan atau minuman yang bisa menyebabkan salah cerna misalnya makanan tinggi lemak dan tinggi protein, makanan yang belum matang, susu, makanan dengan bumbu pekat, minuman bersoda atau minuman tinggi kafein. Makanan tinggi serat pun bisa saja menjadi pemicu perut kembung karena serat termasuk bahan pangan yang tidak bisa



http://bukuobat.blogspot.com



dicerna. Bahan makanan yang tidak bisa dicerna oleh enzim akan dicerna oleh bakteri, menghasilkangas. Gas inilah yang menyebabkan perut terasa penuh. Pada sebagian orang, sayur semacam kubis atau pare dalam jumlah wajar pun bisa sampai menyebabkan kembung. Kadang penyebabnya bukan dari makananyang sulit dicerna, melainkan berasal dari ketidakmampuan organ cerna memproduksi enzim. Misalnya, sebagian kecil orang tidak bisa mencerna gula susu (laktosa). Jika minum susu, ia bisa mengalami kembung sampai diare. Untuk orang seperti ini, obat kembungnya hanyalah menghindari susu. Tidak perlu minum obat. Perut kembung bisa juga disebabkan oleh penyakit lain, seperti infeksi bakteri di saluran cerna, sakit mag, atau tukak (luka) lambung. Bisa juga disebabkan oleh kondisi kecemasan maupun akibat penggunaan obat-obat tertentu. Sebelum memutuskanminum obat, sebaiknya kita mengidentifikasi dulu penyebabnya secara tepat. Jika kita tahu penyebabnya, kita akan lebih mudah memilih obatnya. Jika



penyebabnyaadalah kebanyakan makan atau



ketidakmampuan tubuh mencerna makanan, misalnya akibat terlalu banyak makan daging atau sumber lemak dan protein lainnya, kita bisa memilih obat bebas dari kategori suplemen enzim. Contoh merek dagang yangterkenal: Enzyplex®,



http://bukuobat.blogspot.com



Vitazym®, dan Tripanzym®. Suplemen ini berisi enzim-enzim yang bisa membantu pencernaan karbohidrat, lemak, dan protein. Jika penyebabnya adalah sakit mag, kita bisa mengobatinya dengan minum obat mag dan simetikon (penyerap gas). Jenis-jenis obat mag bisa dibaca di Bab Obat Mag. Jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, kita harus mengobati infeksinya lebih dulu. Jika obat yang kita minum tidak sesuai dengan penyebabnya, masalah kembung mungkin saja malah akan menjadi lebih parah. Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah ketidakmampuan lambung mencerna protein, maka tentu akan sia-sia jika kita mengobatinya dengan obat mag. Begitu pula jika penyebabnya adalah sakit mag atau infeksi bakteri, suplemen enzim akan mubazir kita minum. Jika masalah kembung terjadi berulang-ulang dan tidak bisa diselesaikan dengan obat-obat bebas, lalu menjadi semakin parah, apalagi jika disertai dengan muntah atau diare, itu pertanda bahwa kita harus segera ke dokter. Kuncinya: jauhi penyebabnya lebih dulu. Jangan langsung diatasi dengan obat. Kelompok obat yang banyak digunakan dalam obat salah cerna antara lain: 1. Enzim cerna Enzim yang sering digunakan di dalam obat salah cerna antara lain: pankreatin (berisi amilase, tripsin/protease, lipase ),



http://bukuobat.blogspot.com



bromelain, empedu sapi (di kemasan obat mungkin tertulis sebagai ox bile ). Semua bahan ini termasuk golongan enzim cerna. Sebagian produk juga mengandung enzimdari tumbuhan, misalnya getah pepaya yang memang punya khasiat memecah protein. Semuanya termasuk kategori enzim cerna. 2. Penyerap gas Contoh obat: simetikon/dimetilpolisiloksan. Fungsinya menyerap produksi gas berlebih yang menyebabkan perut terasa penuh. Obat ini juga banyak digunakan pada produk obat mag. Baca juga Bab Obat Mag. 3. Probiotik (bakteri baik) Makanan yang tidak tercerna dengan baik akan menyebabkan pertumbuhan bakteri jahat (patogen). Bakteri baik (nonpatogen)dari obat probiotik berfungsi menekan pertumbuhan bakteri jahat ini. Contoh bakteri: , bifidobacteria , dan sejenisnya.



http://bukuobat.blogspot.com



Obat



Contoh merek dagang



Enzim cerna



Benozym®, Cotazym Forte®, Excelase-E®, Enzymfort®, Elsazym for Children®, Digezym®, Pankreon Comp®, Pankreon For Children®



Enzim cerna &



Enzyplex®, Berzymplex®, Decazym®, Elsazym®,



penyerap gas



Flazymec®, Gasflat®, Pankreoflat®, Tripanzym®, Vitazym®, Xepazym®



Bakteri baik



Laktobion®, L-Bio®, Linex Forte®, Interlac Probiotic Drops®, Lacbon®, Lacto-B®, Lacidofil®, Probi®, Protexin®, Rillus®, Synbio®



http://bukuobat.blogspot.com



9 OBAT SEMBELIT



´ Huh, sebel, udah beberapa hari gak BAB, perutku jadi gak nyaman. Karena itu aku minum dua tablet ********® saat malam. Efektif tanpa mulas berlebihanµ ,NODQWHYH Tak ada yang salah dengan iklan di atas. Iklan memang harus menggoda pemirsa teve untuk membeli. Kalau tidak menggoda, tentu bukan iklan namanya. Iklan memang harus persuasif: Kapan pun Anda mengalami susah buang air besar atau sembelit, belilah obat ini. Minum dua tablet di malam hari, maka di pagi harinya saat Anda bangun tidur, masalah Anda akan selesai. Tapi apakah benar masalah akan selesai? Untuk jangka pendek, mungkin ya. Namun, untuk jangka panjang, rasanya tidak. Justru mungkin sebaliknya. Sebab, obat sembelit sebetulnya hanya merupakan pertolongan pertama, tidak boleh digunakan berkali-kali, apalagi dalam jangka panjang. Ini berlaku untuk



http://bukuobat.blogspot.com



hampir semua obat sembelit. Pengobatan sembelit yang utama bukanlah obat dari apotek tapi perubahan gaya hidup. Sembelit³istilah medisnya konstipasi³padaumumnya berkaitan dengan pola hidup sehari-hari. Idealnya, kita buang air besar (BAB) setiap hari. Namun, ini tidak bisa dijadikan patokan umum untuk semua orang. Sebagian orang memang memiliki jadwal BAB rutin setiap pagi. Sebagian orang tidak memiliki jadwal rutin. Kadang hanya dua hari sekali. Sekalipun tidak rutin dan tidak setiap hari, kondisi ini tidak bisa disebut sebagai sembelit. Sebagai ukuran gampang, seseorang dikatakan mengalami konstipasi jika dalam seminggu ia hanya BAB dua kali atau kurang; tinjanya keras, sampai harus mengejan kuat saat BAB. Penyebab sembelit yang paling umum, antara lain: 1.



Kurang bergerak Aktivitas fisik bisa merangsang usus aktif bergerak. Jika kita jarang bergerak, usus juga akan kurang banyak bergerak sehingga ampas makanan juga lebih lama tertahan di usus besar. Aktivitas fisik ini tak terbatas pada olahraga seperti joging, bersepeda, badminton, atau berenang. Berjalan kaki dari rumah atau kantor menuju angkutan umum, berkebun, atau



http://bukuobat.blogspot.com



membersihkan rumah pun termasuk kategori aktivitas fisik yang bisa merangsang gerakan usus. 2.



Kurang serat dan cairan Serat dan cairan diperlukan oleh usus untuk membentuk feses yang lembek dan mudah dikeluarkan.Jika seseorang kekurangankeduanya,feses menjadi keras dan susah dikeluarkan.



3.



Perubahan hormonal Ini misalnya terjadi pada ibu hamil. Selain akibat perubahan hormonal, sembelit pada ibu hamil bisa juga terjadi karena usus ditekan oleh kandungan yang membesar. Perubahan hormonal tubuh saat mengalami stres dan depresi juga bisa memicu sembelit.



4.



Kebiasaan menunda BAB Kebiasaan menahan keinginan BAB akan menyebabkan feses tertahan di usus besar lalu volumenya membesar dan menjadi kering sehingga memblokade jalan di usus besar. Akibatnya ´antreanµ  feses akanakan lebih lama tertahan disana.Selain itu, kebiasaanmenunda jadwal kebelakang juga bisa membuat usus besar menjadi malas bergerak sehingga bisa menyebabkan sembelit.



http://bukuobat.blogspot.com



5.



Pemakaian obat tertentu Contoh, obat penenang. Obat ini biasa diresepkan untuk pasien yang mengalamikecemasan.Bukan hanya obat penenang, obat antisembelit pun bisa menyebabkan sembelit jika dipakai terlalu sering. Kok bisa? Obat antisembelit (istilah awamnya, pencahar ) merangsang usus besar bergerak mendorong feses keluar. Jika pemakaiannya terlalu lama, misalnya terus-terusan dalam waktu sebulan, usus akan mengalami ketergantungan dan malas bergerak kalautidak dibantu oleh obat. Itulah sebabnya,obat antisembelitsebaiknya hanya digunakan sebagai pertolongan pertama.



6.



Kondisi sakit tertentu Sembelit pada umumnya tidak berbahaya, tapi ada kalanya ia merupakan gejala dari penyakit lain yang serius, misalnya penyumbatan pada usus, tumor usus, dan sebagainya.



7.



Makanan tertentu Pada bayi, misalnya, jenis susu formula tertentubisa menyebabkan sembelit. Perubahan makanan dari ASI ke makanan padat juga bisa menyebabkan sembelit. Banyak makan buah yang rasanya kelat (misalnya salak yang rasanya sepat, pisang yang belum cukup matang), atau minum teh



http://bukuobat.blogspot.com



kental yang sepat juga bisa menyebabkan sembelit. Rasa sepat pada buah atau daun berasal dari komponen tanin yang dalam jumlah banyak bisa menyebabkan konstipasi. Tanin merupakan salah satu komponen utama ekstrak daun jambu biji yang punya khasiat antidiare yang membuat feses lebih padat dan tidak gampang keluar. Dari daftar di atas, kita bisa melihat bahwa sebagian besar akar masalah sembelit berasal dari pola hidup, dan karena itu tentunya masalah ini bisa diselesaikan dengan perubahan pola hidup. Bila kita sudah berusaha menyelesaikannya dengan perubahan pola hidup tapi tetap tak ada hasilnya, kita harus berkonsultasi ke dokter. Sekalipun bukan tergolong masalah serius, konstipasi harus segera diatasi. Jika tidak, ia bisa bekembang menjadi wasir (ambien) atau infeksi anus. Jika dibiarkan dalam jangka panjang, sembelit juga bisa meningkatkan risiko kanker usus besar (kolon). Agar kita terbebas dari sembelit, tentu saja kita harus menjauhi penyebabnya, dengan cara: 



Konsumsi cukup serat



HUDW PHUXSDNDQ 6 ´QXWULVLµ  SHQWLQJ \DQJ VHULQJ WHUOXSDNDQ GL dalam gaya hidup modern. Sumber serat terpenting adalah buah dan sayur. Secara umum, kita dianjurkan mengonsumsi



http://bukuobat.blogspot.com



serat minimal 25 gram dalam sehari. Jumlah ini setara dengan 3²5 porsibuah atau sayur.Satu buah apel, satubuah mangga, seiris pepaya, seiris semangka, semangkuk sayur bayam, dan sebagainya bisa dihitung masing-masing sebagai satu porsi. Jika kita awalnya termasuk orang yang tidak begitu suka makan buah dan sayur, peningkatan konsumsi sebaiknya dilakukan pelan-pelan, tidak sekaligus. Sebab, jika kita tibatiba makan sayur dan buah dalam jumlah banyak, hal ini mungkin akan menyebabkanmasalah timbulnya gas berlebihan di dalam usus. 



Minum cukup air Sama seperti serat, fungsi air dalam hal ini juga untuk mencegah sembelit. Dalam sehari, kita dianjurkan minum air 1,5²2 liter. Jumlah ini termasuk air minum, kuah sayur, dan air yang ada di dalam buah yang kita makan. Minum air hangat pada pagi hari juga bisa mempermudah BAB.







Biasakan aktif bergerak Aktivitas fisik bisa merangsang usus aktif bergerak. Jika kita jarang bergerak, usus juga akan kurang banyak bergerak sehingga ampas makanan juga lebih lama tertahan di usus besar dan menyebabkan sembelit. Sekali lagi, aktivitas fisik antisembelittak terbatas pada olahraga seperti joging,



http://bukuobat.blogspot.com



bersepeda, badminton, atau berenang. Berjalan kaki dari rumah atau kantor menuju angkutan umum, berkebun, atau membersihkan rumah pun termasuk kategori aktivitas fisik yang bisa merangsang gerakan usus. 



BLDVDNDQ ´NH EHODNDQJµ  GHQJDQ MDGZDO UXWLQ Paling gampang, biasakan BAB di pagi hari. Jangan suka menunda-nunda keinginan BAB. Jika BAB biasa ditunda, ini akan meningkatkan risiko kemungkinan konstipasi.







Sebisa mungkin hindari pencahar Jangan biasakan menyelesaikan masalah sembelit dengan langsung minum antisembelit yang kini banyak dijual bebas dan banyak diiklankan di teve. Obat antisembelit memang bisa menyembuhkan gangguan konstipasi. Tapi efeknya hanya sesaat. Boleh dipakai tapi hanya sesekali. Dalam jangka panjang,obat ini justru bisa membuat sembelit menjadi kronis jika tidak diatasi dengan perubahan pola hidup. Jika pemakaiannya terlalu lama, misalnya terusterusan dalam waktu sebulan, usus akan mengalami ketergantungan dan malas bergerak kalau tidak dibantu oleh obat. Itulah sebabnya,obat pencaharsebaiknya hanya digunakan sebagai pertolongan pertama.



http://bukuobat.blogspot.com



Jika kita sudah melakukan semua tindakan pencegahan di atas dan masih saja sembelit, kita bisa minta bantuan kepada obatobatan. Di apotek tersedia beberapa macam obat antisembelit. Sebagian bisa dibeli bebas, sebagian lainnya harus dengan resep dokter. Penulisan golongan obat di bawah ini berdasarkan urutan dari yang paling amansampai yang paling banyak efek sampingnya. 



Suplemen serat Ini sebetulnya bukan termasuk obat. Produk ini banyak dijual bebas,bahkan di toko-toko. Ini pilihan paling aman³ dibandingkan kelompok obat di bawah. Penggunaan suplemen ini tidak menimbulkanketergantungan,bisa digunakan berkali-kali. Meski begitu, tetap perlu diingat bahwa tidak ada satu pun produk obat dan suplemen yang 100% aman. Suplemen serat memang relatif aman tapi pola penggunaannya tetap harus diperhatikan. Konsumsi serat ini harus disertai dengan banyak minum air putih. Kalau kita minum suplemen serat tapi kurang minum, serat ini



justru bisa menimbulkan



penyumbatan di usus. Suplemenini sebetulnya lebihtepat digunakanuntuk pencegahan.Jika kita sudah mengalamisembelitparah



http://bukuobat.blogspot.com



berhari-hari,minum suplemen mungkin tidak sanggup mengatasinya. Yang tak boleh dilupakan³ini yang paling penting³serat dari buah dan sayur jauh lebih baik daripada serat suplemen. Jika kita mengonsumsi buah dan sayur, kita tak hanya mendapatkan serat tapi juga vitamin, mineral, antioksidan, dan berbagai nutrisi lainnya. 



Pelicin dan pelunak Obat jenis ini bisa menjadi pilihan jika suplemen serat tidak sanggup mengatasinya. Contoh obat golongannatrium ini:



laurilsulfoasetat, dokusat (dioktil sulfosuksinat), parafin cair, gliserin, polietilen gilkol (PEG), sorbitol, .laktulosa a. Natrium lauril sulfoasetat termasuk golongan sabun yang lembut. Larutannya digunakandengan cara dimasukkan ke dalam dubur. Masih bersaudara dengan natrium lauril sulfat³bahan dasar sabun cuci yang biasa kita pakai sehari-hari. Sabun memang memiliki sifat licin. Itu sebabnya sebagian orang kampung zaman dulu menggunakan larutan sabun cuci yang dimasukkan ke dalam anus ( 'RQ·W WU\ WKLV DW KRPH !) sebagai pertolongan pertama kalau anaknya sulit buang hajat.



http://bukuobat.blogspot.com



b. Parafin cair berfungsi mirip oli alias pelumas yang membuat dinding anus menjadi licin sehingga feses mudah keluar. Parafin adalah minyak mineral yang berbentuk cair.Digunakan dengan cara diminum. Sekalipun relatif aman, golongan minyak pelumas ini tetap tidak dianjurkan dipakai jangka panjang karena minyak ini bisa mengganggu penyerapan vitamin yang larut lemak, seperti A,D, E, dan K. c. Gliserin punya fungsi yang mirip dengan parafin, yakni membuat feses menjadi lunak. Bahan-bahan di atas relatif aman karena hanya bekerja lokal di anus. Bisa digunakan untuk ibu hamil maupun bayi. Sekalipun relatif aman, obat golongan ini pun tetap tidak dianjurkan digunakan terlalu sering sebab bisa menyebabkan iritasi anus. d. Sorbitol, laktulosa, PEG, dan garam inggris (garam magnesium), natrium fosfattermasuk kategori ini. Contoh merek yang terkenal:Dulcolactol®,yang mengandung laktulosa. Di usus besar, bahan-bahan yang dalam ilmu farmasi disebut osmotic agent tersebut mengikat air sehingga membuat feses lebih lunak. Selain itu, bahan-bahan tersebut bisa merangsang pergerakan usus.



http://bukuobat.blogspot.com



Sebagian obat pelicin dan pelunak digunakan dengan cara diminum, seperti parafin, laktulosa, dan garam inggris. Sebagian lainnya tidak diminum, tapi dimasukkan ke dalam dubur, misalnya natriumlauril sulfoasetat,PEG, dan sorbitol. Bentuknya bisa berupa supositoria padat (seperti torpedo), bisa berupa cairan kental atau gel yang dimasukkan ke dalam dubur. Dalam farmasi, bentuk cairan kental yang dimasukkan ke dalam anus ini disebut enema . Contoh produk enema yang terkenal: Microlax®. Sekalipun relatif aman untuk pemakaiansesekali, kelompok obat ini tetap tidak boleh digunakan terusmeneruskarena bisa menyebabkan efek buruk seperti gangguan keseimbangan elektrolit. 



Perangsang gerakan usus (stimulan motilitas usus) Contoh yang paling banyak digunakandi Indonesia: bisakodil. Merek dagang yang paling terkenal: Dulcolax®. Obat ini bisa diminum, bisa duga digunakan dengan dalam bentuk supositoria yang dimasukkan ke dalam dubur. Dibandingkan golongan obat lainnya, obat jenis ini paling mudah digunakan. Tinggal minum di malam hari, maka esok paginya kita sudah bisa BAB. Kalau mau lebih cepat BAB, kita bisa memilih supositoria. Begitu torpedo ini dimasukkan



http://bukuobat.blogspot.com



ke dalam dubur, beberapa jam kemudian kita langsung ingin BAB. Meski begitu, sekali lagi, obat jenis ini tidak disarankan sering-sering dipakai, apalagi secara terus-menerus lebih dari dua minggu karena justru bisa membuatkita mudah mengalami sembelit. Dari sekian banyak produk di atas, yang paling aman sebetulnya suplemen golongan serat. Namun, suplemen jenis ini mempunyai kelemahan dalam hal efek BAB-nya tidak bisa didapat seketika. Biasanya butuh beberapa hari. Ini berbeda dengan obat golongan perangsang gerakan usus yang hanya membutuhkan waktu beberapa jam. Contoh lain obat golongan perangsang usus: antrakunion dan obat tradisional dari daun sena . Ekstrak daun sena dipakai di sebuah merek yang cukup terkenal, bahkan termasuk salah satu peraih Top Brand Award, yaitu Laxing®. Produk ini termasuk salah satu merek laris dan dipersepsi tidak hanya sebagai obat pencahar, tapi juga obat pelangsing. Persepsi semacam ini mestinya perlu dikoreksi. Menurut beberapa situs rujukan, seperti National Health Service Inggris dan National Institutes of Health Amerika, obat tradisional daun sena sebaiknya tidak digunakan secara terus-menerus lebih dari dua minggu. Artinya, urusan langsing harusnya dipisahkan dari urusan



http://bukuobat.blogspot.com



sembelit. Obat antisembelit semestinya tidak diperlakukan sebagai obat pelangsing.



Fenolftalin Di Indonesia,sebagianobat antisembelitmengandung fenolftalin. Buku Informasi Spesialite Obat Indonesia setidaknya masih mencantumkanempat merek obatantisembelityang mengandung fenolftalin. Di beberapa negara, bahan ini sudah tidak boleh digunakan sebagai obat bebas antisembelit karena diketahui bisa meningkatkan risiko kanker pada hewan coba. Memang belum ada data penelitian massal pada manusia, tapi beberapa negara, termasuk Amerika Serikat, Inggris, Prancis, Italia, Jerman, dan Kanada, memutuskanuntuk melarang penggunaannya sebagai obat bebas antisembelit. Dari fakta ini saja kita bisa melihat bahwa ketika kita membeli obat antisembelit, kita dihadapkan pada risiko minum obat yang tidak sepenuhnya aman. Di Indonesia, obat ini secara hukum masih sah beredar sebagai obat bebas karena memang tidak ada larangan dari Badan POM. Meski begitu, demi alasan kesehatan, kita sebaiknya menghindarinya. Toh masih banyak pilihan lain yang lebih aman. Untuk informasi lebih detail, silakan kunjungi situs referensi di http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol76/mono76 - 15.pdf.



http://bukuobat.blogspot.com



Kelompok Obat Serat



Contoh merek dagang Vegeta®, Mulax®, Fiber®, Metamucil®, Mucofalk®, Forty Plus® Dulcolactol®, Duphalac®, Lacons®,



Laktulosa n ic il e p n a d b a b m e l e P



Lactugra®, Lactulax®, Lantulos®, Laxadilac®, Opilax®, Pralax®, Solac®



Natrium fosfat



Fleet Enema®, Fosen®, Fleet Phosposoda®



Dokusat (dioktil



Laxatab®



sulfosuksinat) Lauril sulfoasetat, Microlax®, Laxarec® sorbitol & PEG Bisakodil



Dulcolax®, Bicolax®, Brolaxan®, Codylax®, Custodiol®, Laxacod®,



s su u g n sa g n ra e P



Laxana®,Laxamex®, Laxana®, Melaxan®, Prolaxan®, Stolax® Ekstrak sena dan Laxing®, Maximus®, Eucarbon® obat tradisional lain Antrakuinon



Danthron®



http://bukuobat.blogspot.com



10 SUPLEMEN



Di pasaran terdapat ribuanmerek suplemen.Sesuai QDPDQ\D ´ supplement µ  DGDODK SHOHQJNDS +DQ\D GLSHUOXNDQ dalam kondisi khusus. Jadi, tidak perlu diminum setiap hari. Ini definisi suplemen. Dengan kata lain, kalau sehari-hari kita hanya bisa aktif setelah minum suplemen, itu berarti kesehatan kita tidak dalam kondisi fit. Berarti kita tergantung kepada sesuatu yang mestinya hanya menjadi pelengkap. Dalam kondisi biasa, suplemenmestinya tidak kita butuhkan. Kalau tubuh kita kekurangan vitamin dan mineral, itu berarti kita harus memperbaiki asupan nutrisi dari makanan kita. Suplemen mestinya tidak kita perlukan asalkan kita makan dengan



http://bukuobat.blogspot.com



cukup gizi, ditunjang olahraga rutin dan istirahat yang cukup, serta pola hidup sehat lainnya. Lalu kapan kita memerlukan suplemen? Apa yang disebut ´NRQGLVL NKXVXVµ  LWX" 



Hamil, menyusui, atau usia subur Wanita hamil memerlukan suplemen sebab ada janin dalam kandungannya. Ia membutuhkan tambahan kalsium untuk pembentukantulang janin, tambahan zat besi untuk pembentukan sel darah janin, tambahan asam folat untuk pembentukan organ-organ janin, dan lain-lain. Begitu pula pada saat menstruasi, wanita mungkin memerlukan suplemen zat besi untuk mengganti sel-sel darahnya yang hilang.







Aktivitas berat Misalnya pada olahragawan atau pekerja keras. Meskipun multivitamin dan mineral tidak mengandung kalori (energi), zat-zat ini diperlukan untuk membantusistem tubuh memproduksi energi dari makanan.







Masa pertumbuhan Pada masa tumbuh kembang, suplemen mungkin diperlukan anak-anak untuk pembentukan tulang dan sel-sel tubuhnya.



http://bukuobat.blogspot.com







Kurang gizi Contohnya orang yang sakit dalam jangka lama, terutama kaum lansia, baru sembuh dari sakit, atau mendapat terapi antibiotik jangka panjang. Dalam jangka panjang, terapi antibiotik mempengaruhi flora normal pencernaandan mengganggupenyerapanvitamin K. Orang sepertiini membutuhkan suplemen untuk mengganti vitamin dan bakteri baik di dalam ususnya.







Kondisi khusus lainnya Misalnya, petugas kesehatan yang menangani wabah, pekerja yang sedang lembur, atau orang yang harus menjaga daya tahan tubuhnya dalam kondisi tertentu.



Vitamin Salah satu komponen penting suplemen adalah vitamin. Yang termasuk kategori ini misalnya Vitamin A, B, C, D, E, K. Di kemasan suplemen, kadang vitamin ditulis dengan nama lainnya: Vitamin



Nama lain



A



Betakaroten



B-1



Tiamin



B-2



Riboflavin



B-3



Niacin



B-5



Asam pantotenat



http://bukuobat.blogspot.com



B-6



Piridoksin



B-7



Biotin (Vitamin H)



B-9



Asam folat



B-12



Kobalamin



C



Asam askorbat



D



Kalsiferol



E



Tokoferol



Menurut sifat kelarutannya,vitamin dikelompokkan menjadi dua bagian: larut lemak dan larut air. Golongan pertama, larut lemak, yaitu vitamin A, D, E, dan K. Jika vitamin-vitamin ini dikonsumsi hingga berlebihan, sisanya akan ditimbun di dalam jaringan-jaringantubuh. Dalam jumlah yang terlalu besar, timbunan ini malah bisa berbahaya. Inilah salah satu alasan kenapa kita sebaiknya tidak terlalu gemar minum suplemen, terutama dari golongan yang larut lemak. Contohnya kelebihan vitamin A bisa menyebabkan kulit kering dan pecah-pecah. Golongan vitamin larut air yaitu vitamin B dan C, dan kolin (kelompok vitamin B kompleks). Karena larut di dalam air, vitamin-vitamin ini tidak akan ditimbun di dalam tubuh jika dikonsumsi berlebih, tapi dikeluarkan lewat urine atau feses. Meski demikian, tidak berarti kita boleh bebas semaunya mengonsumsisuplemenvitamin larut air. Tetap ada risiko



http://bukuobat.blogspot.com



overdosis. Sebagai contoh, terlalu banyak mengonsumsi vitamin C berisiko menyebabkan sakit mag dan batu ginjal.



Jangan Sampai Tergantung Sebagaimana makanan, suplemen multivitamin sebetulnya tidak menyebabkanketergantungan. Namun, jika seseorang telah terbiasa minum dosis tinggi setiap hari kemudian mendadak menghentikannya, tubuhnya akan merasa seperti dalam keadaan kurang gizi. Ini disebabkankarena tubuhnya telah terbiasa mendapat suplai vitamin dosis tinggi. Dalam keadaan mendapat suplai dosis tinggi setiap hari, tubuh membiasakan diri mengeliminasi (membuang) vitamin dengan cepat. Sehingga, jika tidak mengonsumsi suplemen, ia akan menderita gejala seperti defisiensi (kekurangan) vitamin. Inilah penjelasan kenapa jika kita biasa minum suplemen lalu tibatiba berhenti, kita akan merasa kurang bertenaga. Sekali lagi, suplemen tidak untuk diminum setiap hari. Sekalipun Dian Sastro, Asmirandah, dan para artis lainnya membujuk kita untuk minum suplemen setiap hari, jangan mudah tergoda. Kalau kita setiap hari membutuhkan doping suplemen, itu berarti ada yang tidak beres dengan pola hidup kita, mungkin pola makan, olahraga, istirahat, atau stres yang kita hadapi seharihari. Daripada minum suplemen, lebih baik kita mengoreksi pola hidup yang tidak sehat.



http://bukuobat.blogspot.com



Konsultasikan ke Dokter Meskipun suplemen bisa dibeli tanpa resep dokter, konsumen tetap disarankan untuk berkonsultasi pada dokter atau apoteker lebih dulu sebelum mengonsumsinya. Ini perlu dilakukan terutama jika ia sedang hamil, menyusui, menderita penyakit kronis, seperti diabetes, hipertensi, atau penyakit jantung lainnya. Pasalnya, komponen tertentu dari suplemen mungkin dapat berinteraksi dengan obat atau kondisi fisik peminumnya. FDA mencontohkan: Ginkgo biloba , vitamin E, dan vitamin K bisa berinteraksi dengan aspirin (obat antinyeri dan penurun demam) dan obat pengencer darah, serta bisa meningkatkan risiko pendarahan internal. Selain bisa berinteraksi dengan obat atau kondisi tubuh, jika diminum secara keliru, suplemen juga malah dapat merugikan kesehatan. Sebagai contoh, suplemen yang mengandung campuran ginseng dan kafein bisa menyebabkan hipertensi jika diminum dalam jangka panjang. Padahal sebagian dari kita mungkin tidak bisa memulai aktivitas harian sebelum dipacu oleh suplemen berisi kafein dan ginseng.



Perhatikan Angka Kecukupan Gizi Pada label suplemen, biasanya dicantumkan daftar yang memuat kandungannya, berikut persen angka kecukupan gizi (AKG).



http://bukuobat.blogspot.com



AKG menyatakan rata-rata jumlah vitamin atau mineral yang diperlukan tiap hari untuk mencapai kondisi sehat. Biasanya, AKG disusun berdasarkan kebutuhan orang pada diet 2.000 kalori. Namun ini tidak sama untuk semua orang. Besarnya kebutuhan vitamin dan mineral dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, aktivitas, kondisi fisik, dll. Anda yang sangat aktif, bisa membutuhkan lebih dari 2.000 kalori per hari. Tentu AKGnya juga lebih besar daripada mereka yang kurang aktif.



Gizi Makanan Lebih Baik Setidak-tidaknya ada dua alasan mengapa mendapatkan zat gizi dari makanan jauh lebih baik daripada lewat suplemen. Yang pertama, makanan mengandung zat gizi yang lebih kompleks. Segelas susu, misalnya, memberi kita kalsium, vitamin A, B-12, D, fosfor, magnesium, seng, dan masih banyak lagi zat gizi lain dalam komposisi yang alami. Komposisi ini tidak mungkin kita ganti dengan suplemen. Alasan kedua, di dalam makanan terdapat bahan-bahan fitokimia lain yang berguna dan tidak bisa ditemukan di dalam suplemen. Sebagai contoh, buah-buahan dan sayuran. Selain mengandung vitamin dan mineral, buah dan sayuran mengandung serat, protein, lemak, karbohidrat, dan puluhan bahan fitokimia yang berguna bagi tubuh, seperti flavonoid, alkaloid, minyak asiri, dll.



http://bukuobat.blogspot.com



Meskipun mekanisme kerja sebagian bahan-bahan fitokimia ini belum diketahui sepenuhnya, para ilmuwan yakin bahwa mendapatkan zat gizi dari sumber makanan jauh lebih baik daripada dalam bentuk senyawa murni atau ekstrak seperti di dalam suplemen.



Jangan Mudah Percaya Iklan Di Indonesia terdapat ribuan merek suplemen yang beredar di pasar. Semua berlomba menggaet konsumen dengan iklan-iklan menggoda yang wara-wiri di televisi setiap beberapa menit. Bahkan ada juga produsen yang mengiklankan produknya dengan cara yang sebetulnya tidak diperkenankan menurut regulasi periklanan produk farmasi, terutama produk suplemen yang mengandung bahan herbal. Produk-produk ini sering diiklankan memiliki khasiat ini dan itu, serta aman dikonsumsi jangka panjang tanpa efek samping. Faktanya, tidak semua bahanalam pasti aman dikonsumsi jangka lama. Pengaruh iklan bisa membuat konsumen berharap terlalu banyak dari suplemen, apalagi jika melihat model iklan yang ditampilkan. Padahal, Dian Sastro memang sudah cantik dari sononya meskipun tidak minum suplemen vitamin E.



http://bukuobat.blogspot.com



Tip Memilih Suplemen Jika memang kita yakin butuh suplemen, beberapa hal berikut bisa kita pertimbangkan: 



Hindari suplemen megadosis atau yang komposisinya tidak berimbang, misalnya 500% dari angka kecukupan gizi (AKG) untuk satu jenis vitamin, tetapi hanya 20% AKG untuk vitamin lain.







Periksa tanggal kedaluwarsanya. Hindari suplemen tanpa tanggal kedaluwarsa.







Teliti juga kemasannya. Kebanyakan senyawa vitamin mudah terurai, terutama jika disimpan dalam kondisi panas (misalnya di etalase yang terkena sinar matahari langsung) dan lembap. Kemasan buram, kotor, atau terdapat endapan pada larutannya, menunjukkan isinya sudah mengalami penurunan kadar.







Bersikaplah kritis dalam menilai mutu dan harga. Pada dasarnya semua suplemen yang terdaftar di Badan POM telah memenuhi kualitas minimal. Meski demikian, kualitas tambahan (misalnya kemudahan diserap tubuh) bisa berbeda meskipun komposisinya sama. Kualitas tambahanini ditentukan oleh bahan-bahan tambahan dan teknologi formulasi masing-masing produsen.



http://bukuobat.blogspot.com



Namun ini pun tidak berarti kualitas suplemen yang mahal pasti lebih baik daripada suplemen murah. Harga sebuah produk dipengaruhi oleh banyak faktor, misalnya kemasan dan biaya iklan. Semakin luks kemasannya dan semakin gencar iklannya, harga produk farmasi biasanya juga akan semakin mahal. Ada kalanya produsen memosisikan produknya pada harga premium karena ingin menunjukkansifat eksklusifnya, padahal bisa saja mutu produk sebenarnya biasa saja. 



Hindari suplemen yang belum terdaftar di Badan POM, termasuk suplemen impor. Selama ini kita menganggap suplemen impor pasti berkualitas. Kenyataannya bisa bertolak belakang.







Untuk kita yang punya masalah alergi, hindari suplemen yang mengandung komponen alergen. Sebagai contoh, jika kita alergi terhadap makananlaut, hindari suplemenyang mengandung komponen bahan dari laut.



http://bukuobat.blogspot.com



11 VITAMIN C



Di



jajaran suplemen multivitamin, vitamin C perlu



mendapat perhatian khusus karena vitamin ini paling banyak dijual sebagai suplemen dengan klaim ini itu. Di pasaran terdapat ratusan merek suplemen vitamin yang berisi vitamin C. Seringkali dosisnya lebih besar dari kebutuhan harian kita. Vitamin C adalah vitamin yang paling sering dijual dalam dosis tinggi. Kebutuhan rata-rata manusia terhadap vitamin C sebetulnya tidak lebih dari 100 mg sehari. Tapi coba perhatikan kemasan produk-produk suplemen vitamin C. Banyak di antaranya yang mengandung vitamin C 500 mg hingga 1.000 mg. Vitamin C memang memiliki banyak sekali fungsi: menjaga daya tahan tubuh, menetralkan radikal bebas perusak sel-sel tubuh (seperti polutan dan asap rokok), mengurangi risiko kanker, memperlambat penuaan dini, dan sebagainya.



http://bukuobat.blogspot.com



Pendek kata, vitamin C adalah vitamin multifungsi. Sedemikian banyak fungsinya, sehingga vitamin ini dicampurkan ke dalam berbagai produk farmasi, mulai dari suplemen, obat flu, obat sariawan, REDW´SDQDVGDODPµ KLQJJDobat tambah darah. Di antara bermacam-macam vitamin, vitamin C adalah vitamin yang paling banyak dibutuhkan manusia. Kebutuhan kita terhadap vitamin ini sekitar 75-90 mg per hari. Sementara vitaminvitamin lain hanya dalam hitungan mikrogram. Kalaupun dalam miligram, angkanya tidak lebih dari sepertiga dari kebutuhan vitamin C.



Siapa yang Butuh Ekstra? National Institutes of Health merekomendasikan untuk orangorang tertentu agar mengonsumsi vitamin C lebih besar dari ratarata orang. Mereka adalah perokok, penderita stres fisik maupun mental yang berkepanjangan,orang dengan HIV/AIDS, penyandang tuberkulosis (TB), penderita luka bakar, kanker, hipertiriodisme, dan infeksi dalam jangka lama.



Hati-hati pada Sakit Mag Larutan vitamin C di dalam air bersifat asam³sesuai namanya: ´DVDP DVNRUEDWµ  -LND GLPLQXP GDODP GRVLV WLQJJL YLWDPLQ & ELVD menyebabkan keasaman lambung meningkat tajam. Karena itu jika mag Anda bermasalah, hindari minum vitamin C dalam



http://bukuobat.blogspot.com



keadaan perut kosong. Untuk mengurangiefek asam ini, sebaiknya vitamin C diminum bersama makanan lain. Sebetulnya di pasaran ada beberapa jenis vitamin C yang lebih bersahabat buat lambung, misalnya kalsium askorbat atau ester vitamin C. Akan tetapi, harga biasanya menjadi lebih mahal. Khasiatnya sama saja dengan vitamin C biasa yang lebih murah. Toh masalah lambung bisa diatasi dengan cara mudah, yaitu minum vitamin C bersama makanan.



Buah dan Sayur Lebih Baik Sekali lagi, vitamin C paling bagus didapat dari makanan seharihari, berupa buahatau sayuran. Sebab, buah dan sayur mengandung komposisi gizi yang lebih baik daripada suplemen. Dari makanan nabati ini, kita tidak hanya akan mendapat vitamin C, tapi juga vitamin lain, mineral, serat, dan bahan-bahan fitokimia yang bermanfaat bagi kesehatan. Hampir semua buahmengandung vitamin C. Jeruk, semangka, apel, jambu, anggur, melon, mangga, nanas, avokad, pisang, dan sebagian besar buah-buahan. Dari golongan sayuran, vitamin C terdapat pada tomat, brokoli, kol, cabai, paprika, dan hampir semua sayuran segar lainnya. Vitamin C termasuk golongan vitamin larut di dalam air. Karena itu kita akan kehilangan manfaatnya jika memasak sayuran yang kaya vitamin C, kemudian membuang kuahnya.



http://bukuobat.blogspot.com



Dibandingkan dengan kebanyakan vitamin lain, vitamin C paling mudah terurai oleh panas dan lembap. Karena itu manfaat sayuran sebagai sumber vitamin C akan berkurang jika dimasak pada suhu tinggi. Dengan alasan yang sama, suplemen vitamin C akan kehilangan manfaat jika disimpan di tempat panas dan lembap.



Perlukah Minum hingga 1.000 mg? Penyerapan vitamin C di saluran cerna dipengaruhi oleh berbagai faktor. Salah satunya adalah besarnya dosis yang kita minum. Semakin besar dosis, persentase yang diserap semakin kecil. Gambaran mudahnya, jika kita minum kurang dari 20 mg, sekitar 98%-nya diserap oleh tubuh. Namun jika kita minum 1.000 mg, yang diserap oleh tubuh hanya sekitar 50%. Dengan kata lain, penyerapan vitamin C akan lebih baik jika diminum beberapa kali dalam dosis kecil, daripada satu kali dalam dosis besar. Meskipun kebutuhan harian kita terhadap vitamin C tidak lebih dari 100 mg, dalam kenyataannya, banyak dari kita yang minum vitamin C jauh lebih besar dari itu, mulai dari ratusan hingga ribuan miligram sehari. Selain hanya akan dibuang lewat urine, menurut National Institutes of Health, tidak ada alasan bagi orang kebanyakan untuk minum vitamin C lebih dari 500 mg per hari.



http://bukuobat.blogspot.com



Perlu Diperhatikan 



Hindari minum vitamin C dengan dosis kelewat tinggi (di atas 2.000 mg). Selain hanya akan dibuang, kadar vitamin C yang terlalu tinggi bisa menyebabkan gangguan lambung dan diare. Di dalam tubuh, vitamin C yang terlalu tinggi kadarnya juga akan meningkatkan risiko timbulnya batu ginjal.







Jangan minum suplemen vitamin ini ketika melakukan tes laboratorium. Jika kita melakukan tes gula darah, misalnya,



PDND NHOHELKDQ YLWDPLQ & GL GDODP GDUDK DNDQ ´GLEDFDµ  sebagai glukosa oleh alat pendeteksi. Akibatnya, tentu saja kadar glukosa terbaca lebih tinggi dari yang sebenarnya, dan tentu saja bisa menyebabkan interpretasi yang keliru. 



Vitamin C larut di dalam air sehingga tidak pernah disimpan di dalam tubuh. Karena itu kita harus mendapatkannya setiap hari dari makanan.







Jika kita menderita hipertensi dan menjalani diet rendah natrium, sebaiknya kita memperhitungkan kadar natrium



ketika minum vitamin C dalam bentuk tablet effervescent (tablet buih). Di dalam tablet buih, terdapat natrium dalam bentuk bikarbonat. Bahan inilah yang menghasilkan buih jika berada di dalam larutan asam. Jumlah natrium bisa 150-230 mg (setara dengan 6-10% kebutuhan normal orang sehat).



http://bukuobat.blogspot.com



12 OBAT SARIAWAN



Minum vitamin C! Ini nasihat yang paling sering disarankan kepada kita tiap kali terkena sariawan. Apakah memang benar vitamin C bisa menyembuhkan sariawan? Memang kekurangan vitamin ini bisa menjadi salah satu penyebab sariawan. Tapi penyebab utama sariawan yang kita alami biasanya bukan karena kekurangan vitamin ini. Sariawan yang diakibatkan oleh kekurangan vitamin C dalam bahasa medis disebut skorbut ( scurvy ). Ini penyakit jadul yang sekarang sudah jarang dijumpai. Skorbut merupakan bentuk sariawan berat yang ditandai dengan perdarahan hebat di berbagai organ tubuh, termasuk lidah, gusi, dan mulut. Penyakit ini banyak diderita pelaut zaman dulu yang harus berada di laut selama



http://bukuobat.blogspot.com



berbulan-bulan tanpa menu sayur dan buah-buahan. Mereka hanya makan roti dan daging awetan. Akibatnya, mereka menderita kekurangan vitamin yang banyak terdapat didalam sayur dan buah. Para ilmuwan kemudian menyebutvitamin itu sebagai ascorbic acid(asam askorbat). Ascorbic berasal dari kata anti-scurvy . Bahan inilah yang kita kenal sehari-hari sebagai vitamin C. Jadi, memang benar bahwa kekurangan vitamin C bisa menjadi penyebab sariawan. Tapi itu sariawan berat (skorbut). Adapun sariawan yang lazim kita alami itu bukanlah kategori skorbut. Hingga kini para ahli kedokteran belum mengetahui secara persis penyebab sariawan. Namun, beberapa faktor di bawah ini diyakini berperan terhadap timbulnya sariawan, antara lain: 



Gangguan sistem imun (yang menyerang gusi, lidah, atau mulut)







Daya tahan tubuh lemah







Kurang istirahat







Gangguan pencernaan, misalnya kekurangan serat dan air







Stres







Kurang vitamin dan mineral tertentu, misalnya vitamin B12, asam folat, vitamin C dan zat besi







Tergigit, terkena kawat gigi atau sikat gigi



http://bukuobat.blogspot.com







Penggunaan pasta gigi atau obat kumur yang tidak cocok. Ini misalnya terjadi pada orang yang sensitif terhadap lauril sulfat³ salah satu kandungan pasta gigi.







Infeksi







Alergi







Makanan yang mengiritasi, misalnya makanan yang terlalu panas, dingin, atau pedas







Rokok







Perubahan hormonal, misalnya pada perempuan yang sedang datang bulan. Sebagian kecil perempuan sangat peka terhadap perubahan kadar estrogen sampai mengalami sariawan tiap kali datang bulan. Ini masalah hormonal, bukan salah bunda mengandung.



Sebelum kita berpikir tentang obat, lebih baik kita berfokus mencari dulu penyebabnya lalu menghilangkan penyebab itu. Setelah itu, jika memang diperlukan, kita bisa menggunakan obat. Sebelum kita memutuskan membeli obat di apotek, kita bisa mencoba lebih dulu metode pengobatan tradisional menggunakan bahan-bahan dapur atau tanaman. Misalnya, berkumur air garam hangat atau rebusan daun sirih. Larutan garam pekat punya sifat antimikroba, bisa membersihkan luka sariawan dari kuman yang menyebabkan luka sukar sembuh. Atau dengan cara menaburkan baking soda di luka sariawan dan membiarkannya semenit (sambil menahan perih). Fungsinya sama seperti larutan garam pekat. Kadang cara tradisional ini



http://bukuobat.blogspot.com



berhasil, kadang tidak. Jika tidak berhasil, kita bisa menggunakan bantuan obat. Di Indonesia ada beberapa obat yang sering digunakan oleh penderita sariawan, antara lain: 1.



Vitamin C Sekalipun penyebab utama sariawan mungkin bukan karena kekurangan vitamin,minum vitamin ini saat sariawan tidaklah keliru karena vitamin ini juga bisa meningkatkan daya tahan tubuh.



2.



Antiseptik lokal a.Polikresulen,



contoh merek dagang yang terkenal:



Albothyl Concentrate®. Obat yang berkhasiat antiseptik dan pemati rasa ini tergolong laris karena diiklankan di televisi. Digunakan dengan cara diencerkan, lalu dijadikan obat kumur, juga dioleskan pada bagian luka. Selain sebagai obat sariawan, obat ini juga banyak dipakai untuk luka infeksi di anus atau di vagina. Di banyak negara, obat ini hanya boleh dibeli dengan resep dokter. Tapi di Indonesia, obat ini boleh dibeli tanpa resep dokter, bahkan diiklankan di media massa. Sekalipun kita bisa membelinya tanpa resep dokter, sebaiknya kita tetap berhati-hati dan tidak sering-sering



http://bukuobat.blogspot.com



menggunakannya, apalagi menjadikannya sebagai obat kumur setiap hari. Penggunaan sebagai obat kumur harian justru bisa mengganggu keseimbangan bakteri baik dan jahat di mulut. Polikresulen adalah antiseptik, hanya untuk pemakaian luar, jangan sampai tertelan. b.Povidon iodin, contoh merek dagang: Isodine Gargle®. Isinya sama dengan Betadine® tapi khusus untuk obat kumur. c.Heksetidin, klorheksidindalam bentuk obat kumur d.Dekualinium, dalam bentuk tablet hisap. Contoh merek dagang yang terkenal: SP Troches®. e.Fradiomisin dan gramisidin, dalam bentuk tablet isap. Contoh merek dagang yang terkenal: FG Troches®. f. Setrimonium, setilpiridinium 3.



Kortikosteroid Misalnya triamsinolon . Contoh merek dagang yang terkenal: Kenalog in Orabase®. Ini obat keras. Hanya boleh dipakai sesekali kalau memang kita jarang menderita sariawan. Penggunaan lama dan sering justru bisa menimbulkan efek



http://bukuobat.blogspot.com



samping merugikan. Tanyakan seluk-beluknya kepada dokter dan apoteker. Kortikosteroid hanya boleh digunakan jika kita tahu persis bahwa sariawan yang kita alami tidak disebabkan oleh infeksi. Jika sariawan disebabkan infeksi jamur lalu kita beri kortikosteroid, maka infeksi bisa menjadi semakin parah. Baca juga Bab Kortikosteroid. 4.



Anestesi (pemati rasa) lokal Misalnya benzidamin, benzokain , dan lidokain. Ini juga bukan obat bebas.



5.



Antijamur Misalnya nistatin dan mikonazol . Obat antijamur hanya digunakan untuk sariawan jika kita benar-benar yakin bahwa penyebabnya adalah infeksi jamur. Oleh karena orang awam umumnya tidak bisa membedakan antara sariawan akibat infeksi jamur dan bukan, maka obat ini tidak termasuk obat bebas. Jika sariawan tidak disebabkan oleh jamur, pemberian obat ini tidak berguna sama sekali. Bahkan bisa mengganggu keseimbanganmikroba normal di mulut. Kalau kita



´ODQJJDQDQµ  PHQJDODPL VDULDZDQ ELDVDQ\D LWX EXNDQ disebabkan oleh jamur. Sebaiknya hindari obat ini.



http://bukuobat.blogspot.com



Selain obat-obat di atas, masih ada beberapa jenis obat lain yang sering dipakai. Namun, obat-obat di daftar di atas pada umumnya sudah cukup untuk mengatasi sariawan. Sekali lagi, demi alasan kesehatan, jangan terlalu gampang memakai obat-obatan di atas. Pada awalnya obat-obat ini mungkin manjur, tapi lama-lama hampir bisa dipastikan obat-obat ini tidak manjur lagi. Ini memang salah satu sifat obat. Itu sebabnya kita harus menggunakan obat secara cermat. Tanpa diobati secara khusus pun, sariawan biasanya akan sembuhdengan sendirinya dalamtempo 1²2 minggu. Jika sariawan tidak kunjung sembuh atau sering sekali berulang, misalnya sebulan tiga kali, kita harus waspada. Bisa jadi itu menunjukkanadanya penyakit serius, misalnya gangguan imunitas tubuh. Ada kalanya gejalasakit tidak perlu diobati. Cukup dinikmati saja rasa perihnya. Sebab, gejala sakit sering justru bermanfaatbagi kita. Sebagaicontoh, jika kita mengalami sariawan, mungkin saja itu alarm agar kita kembali ke pola hidup sehat: beristirahat dengan cukup, makan buah dan sayur, minum cukup air, menghindari stres dan sebagainya. Toh sariawan akan sembuh dengan sendirinya. Jika kita mengobatinya, mungkin saja itu jutsru akan membuat kita lupa terhadap akarnya, yaitu pola hidup



kurang



sehat.



http://bukuobat.blogspot.com



Kelompok



Obat



Contoh nama dagang



Polikresulen Albothyl Concentrate® Povidon



Isodine Gargle®, Forinfec®,



iodin



Molexdine Mouthwash®, Neo Iodine®, Orodin®, Scansepta Gargle®, Septadine Gargle®



Antiseptik



Heksetidin



Bactidol®, Hexadol®, Hexadol Gargle Mouthwash®



Klorheksidin Garglin®, Fordenta® Dekualinium SP Troches®, Degirol®,



Efisol®, Decamedin® Fradiomisin



FG Troches®



& gramisidin Kenalog in Orabase®, Ketricin



Kortikosteroid



Triamsinolon



Pemati rasa



Benzidamin Tantum Verde®, Tanflex® Nistatin



Orabase®, Sinocort®



Candistin®, Kandistatin®, Mycostatin®



Antijamur



Mikonazol



Daktarin Oral Gel®



http://bukuobat.blogspot.com



13 OBAT RADANG TENGGOROK



Sebagian besar orang mungkin akan langsung mengingat WDEOHW LVDS VHWLDS NDOL GLVHEXW ´REDW UDGDQJ WHQJJRURNµ  7LGDN salah. Tablet yang dalam bahasa Inggris disebut lozenge ini memang termasuk salah satu obat radang tenggorok yang penting. Namun, urusan radang tenggorok sebetulnya jauh lebih kompleks daripada sekadar tablet isap. Radang tenggorok termasuk salah satu masalah kesehatan yang umum. Sebagian besar radang tenggorok disebabkan oleh virus. Sebagian kecil disebabkan oleh bakteri. Virus dan bakteri



http://bukuobat.blogspot.com



hanya dua kemungkinan penyebab. Selain keduanya, masih banyak kemungkinan penyebab lainnya, seperti: 1. Iritasi akibat makanan/minuman Misalnya makananyang terlalu panas, terlalu dingin, gorengan, pemanis buatan, sirup gula yang terlalu manis, penyedap rasa, dan sejenisnya. Bisa juga iritasi terjadi akibat getah buah, misanya sawo, nanas, atau nangka. 2. Polusi udara Misalnya, asap rokok (baik pada perokok aktif maupun perokok pasif), debu, asap knalpot, asap pembakaran, uap cairan kimia, dan sejenisnya. 3. Infeksi di hidung bagian dalam Infeksi di daerah ini bisa menyebabkan cairan ingus yang berisi kuman turun ke tenggorok dan menularkan infeksi. 4. Sakit mag parah Pada gangguan lambung yang parah, cairan asam lambung bisa naik dan mengiritasi tenggorok. 5. Bernapas menggunakan mulut Ini sering terjadi pada orang yang hidungnya buntu akibat pilek atau orang yang tidur dengan posisi kepala yang salah.



http://bukuobat.blogspot.com



Aliran udara lewat mulut menyebabkan tenggorok menjadi kering dan mudah mengalami iritasi. (Dalam kondisi sehat, tenggorok kita selalu dalam keadaan lembap.) 6. Iritasi pita suara Misalnya karena terlalu banyak mengeluarkan suara keras atau terlalu bersemangat berpidato. 7. Infeksi amandel Amandel berada di ujung atas tenggorok. Jika organ ini mengalami infeksi, tenggorok bisa ikut mengalami radang. Ada banyak faktor yang mungkin menjadi penyebab radang tenggorok. Sebelum kita berpikir tentang obat, sebaiknya kita mengidentifikasi dulu penyebabnya. Kita ingat-ingat apa saja yang kita lakukan sebelum mengalami radang tenggorok. Makanan apa saja yang kita santap. Setelah kita bisa mengidentifikasi penyebabnya, barulah kita berpikir tentang obat yang tepat. Masing-masing penyebab di atas mungkin membutuhkan obat yang berbeda-beda. Jika disebabkan oleh virus, radang tenggorok pada umumnya akan sembuh dengan sendirinya dalam tempo 1²2 minggu, sama seperti flu-pilek. Tanpa diobati secara khusus pun akan sembuh dengan sendirinya. Tak perlu antibiotik karena obat ini tidak efektif membasmi virus. Jika radang disebabkan oleh



http://bukuobat.blogspot.com



bakteri, barulah kita akan membutuhkan antibiotik. Baca juga Bab Antibiotik. Jangan membeli antibiotik sendiri. Sayangi anak cucu kita nanti. Di Indonesia, antibiotik semacam amoksisilin seolah-olah sudah menjadi obat bebas untuk semua jenis radang tenggorok. Padahal, sebagian besar radang tenggorok disebabkan oleh virus. Bagaimana membedakan radang yang disebabkan oleh virus dan bakteri?Sebagaiorang awam,kita sulit membedakan keduanya. Ini pekerjaan dokter yang memang dilatih untuk membedakannya. Sebagai patokan sederhana, sebaiknya kita ke dokter jika radang disertai dengan salah satu dari gejala di bawah: 



Demam lebih dari 38 C







Nyeri saat menelan makanan







Pembesaran kelenjar getah bening di leher (tampak dari pembengkakan leher)







Bengkak atau adanya nanah di amandel







Sakit kepala, mual, atau muntah







Ada riwayat kontak dengan penderita radang tenggorok







Radang tidak sembuh lebih dari seminggu



Jika ada salah satu dari gejala di atas, mungkin radang itu disebabkan oleh bakteri. Jika penyebabnya bakteri, sebaiknya kita tidak melakukan pengobatansendiri agar terhindar dari



http://bukuobat.blogspot.com



kemungkinan salah menggunakan antibiotik. Antibiotik adalah wilayah dokter. Jika tidak segera diobati, infeksi ini bisa menular ke orangorang yang melakukan kontak secara dekat, misalnya anggota keluarga, teman di kelas, atau kawan di asrama. Infeksi bakteri ini lebih banyak menyerang anak-anak dan remaja daripada orang dewasa. Pada orang dewasa, kemungkinannya hanya sekitar 1 dari 10. Sementara pada anak-anak dan remaja, kemungkinannya sekitar 3 dari 10. Itu sebabnya pada anak-anak, radang tenggorok harus lebih kita waspadai. Jika gejalanya ringan, misalnya rasa gatal dan kering di tenggorok, batuk, demam di bawah 38 C, hidung meler, nafsu makan berkurang, atau suara agak parau, kita mungkin bisa mengobati gejala-gejala itu dengan obat-obat yang bukan obat resep. Memang ada infeksi virus yang berbahaya, namun sebagian besar radang tenggorok akibat virus tidak berbahaya dan bisa sembuh dengan sendirinya. Sebelum kita menggunakan obat-obat apotek, kita bisa memanfaatkan obat-obatan sederhana untuk meredakan rasa sakitnya. Misalnya, berkumur dengan air garam hangat (1 sendok 5 ml garam dalam 250 ml air), berkumur air rebusan daun sirih, atau minum teh hangat yang dicampur madu.



http://bukuobat.blogspot.com



Selain itu, yang tak kalah penting untuk dilakukan adalah mengurangi faktor-faktor yang bisa memperparah radang, seperti: 



Menghindari polusi udara







Mengeluarkan suara seperlunya saja







Makan makanan yang lembut







Mematikan AC atau mengatur udara ruangan agar cukup lembap dan tidak terlalu kering Untuk mengurangi gejalaakibat radang itu, kita bisa



menggunakan obat-obat yang bisa dibeli tanpa resep dokter, misalnya: 



Jika radang disertai nyeri atau demam, kita bisa minum obat pereda nyeri dan penurun panas seperti parasetamol atau ibuprofen. Baca Bab Obat Demam, juga Bab Obat Sakit Kepala dan Nyeri.







Jika radang disertai rasa gatal tenggorok, hidung meler dan tersumbat, kita bisa minum obat antihistamin (antialergi seperti CTM)



atau dekongestan (pelega hidung seperti



pseudoefedrin). Baca Bab Obat Alergi, Bab Obat Fu-Pilek, Bab PPA & Obat Pelega Hidung. 



Jika radang tenggorok disertai asma, kita bisa minum obat asma.



http://bukuobat.blogspot.com







Sama seperti pada obat sariawan, untuk mengurangi iritasi sekaligus sebagai antiseptik lokal di tenggorok, kita bisa menggunakan tablet isap, misalnya yang berisi dekualinium. Contoh merek dagang: SP Troches®, Degirol®, Efisol®. Kita juga bisa menggunakan obat semprot tenggorok yang berisi fenol. Contoh merek dagang: Cooling 5®. Baca juga Bab Obat Sariawan. Bagaimana dengan FG Troches®?Obat ini termasuk



golongan antibiotik yang bekerja lokal di rongga mulut dan tenggorok, mengandung fradiomisin dan gramisidin-S. Di Indonesia tablet isap ini cukup populer di kalangan masyarakat awam sampai sering diperlakukan seperti permen. Ini jelas kebiasaan yang tidak sehat. Sekalipun risiko resistensinya tidak sebesar antibiotik semacam amoksisilin, tablet isap golongan antibiotik tetap tidak boleh dikonsumsi seperti permen. Kalau memang terpaksa membeli sendiri, setidaknya tanyakan selukbeluk obat ini kepada apoteker. Jangan gunakan tablet isap ini lebih dari seminggu. Makin sering kita minum obat, lama-lama obat itu bisa menjadi tidak mempan lagi. Itu sebabnya obat harus digunakan secara cermat.



http://bukuobat.blogspot.com



14 OBAT BRONKITIS



Salah satu gangguan kesehatan yang mirip dengan radang tenggorok adalah bronkitis. Keduanya tidak sama tapi memang terjadi pada daerah yang berdekatan. Radang tenggorok terjadi di bagian yang disebut faring . Itu sebabnya di leaflet obat kadang radang tenggorok disebut faringitis . Sementara bronkitis adalah radang yang terjadi di bronkus . Bronkus merupakan saluran udara dari tenggorok menuju ke paruparu. Bronkitis adalah nama lain radang bronkus. Sementara faringitis adalah nama lain dari radang tenggorok. (Akhiran - itis berarti radang.)



http://bukuobat.blogspot.com



Bronkitis umumnya disertai dengan gejala batuk (kadang berdahak, kadang tidak), napas sesak dan pendek-pendek, kadang berbunyi (mengi). Batuknya khas, berbeda dari batuk flu-pilek, karena terasa seperti berasal dari dada. Gejala lainnya mirip dengan gejala radang tenggorok. Sebagian besar kita biasanya mengobati bronkitis dengan antibiotik. Padahal, radang bronkus sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus, bukan bakteri. Sama seperti radang tenggorok. Kemungkinan bronkitis disebabkan oleh bakteri hanya sekitar 10%. Pada infeksi virus, antibiotik sama sekali tidak berguna, bahkan menimbulkan efek samping dan resistensi. Meski begitu, kadang dokter meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder. Bagaimana jika bronkitis disertai dengan batuk berdahak? Apakah kita perlu minum obat batuk? Pertama-tama kita harus mempertimbangkan bahwa batuk merupakan refleks tubuh untuk mengeluarkan kuman atau kotoran dari saluran napas. Batuk berguna mengeluarkan dahak di bronkus yang berisi kuman. Kalau kita minum obat antibatuk yang menekan refleks batuk (antitusif),sebetulnya pada saat itu kita mematikan mekanisme tubuh mengeluarkan kuman. Obat batuk diperlukan, misalnya, jika batuk sampai menggangu tidur dan menurunkan kualitas istirahat. Pada saat kita tidak beristirahat, biarkan refleks batuk bekerja mengeluarkan dahak dan kuman.



http://bukuobat.blogspot.com



Bronkitis kadang bisa terjadi berbulan-bulan, terutama pada anak. Untuk kondisi seperti ini sebaiknya jangan melakukan pengobatan sendiri. Bawa anak ke dokter. Jika anak kita mengalami bronkitis kronis, kita perlu mencurigai kemungkinan penyebabnya adalah sesuatu yang kronis pula. Misalnya polusi udara, debu, asap rokok, asap pembakaran, infeksi yang berulang, dan sebagainya. Mungkin karena di rumah ada anggota keluarga yang merokok; mungkin karena ventilasi udara rumah tidak baik; mungkin karena rumah kita berdekatan dengan jalan yang berdebu atau dekat kawasan industri; mungkin karena rumah kita di daerah yang udaranya tercemar; mungkin karena kita bekerja di lingkungan yang udaranya banyak mengandung debu atau uap bahan kimia. Kemungkinannya banyak sekali. Biasanya solusi jangka panjangnya bukanlah obat melainkan perubahan kesehatan lingkungan, misalnya memperbaiki ventilasi udara, menjauhkan penderita dari asap, menanam pepohonan di pekarangan rumah, atau (yang ekstrem) mungkin saja sampai perlu pindah rumah jika memang penyebabnya adalah polusi udara di lingkungan rumah. Yang tak boleh dilupakan, penderita bronkitis kronis pada umumnya memiliki daya tahan tubuh yang kurang baik. Itu sebabnya, agar penyakit ini tidak mudah kambuh, penderita harus



http://bukuobat.blogspot.com



memperbaiki daya tahan tubuhnya secara umum, mulai dari memperbaiki pola makan, olahraga, sampai istirahat. Bronkitis bisa bertahan lama karena radang di bronkus memang lebih sulit sembuh dibanding radang di tenggorok. Kadang infeksinya sudah sembuh tapi batuknya masih belum hilang. Pengobatan bronkitis yang bisa kita lakukan sendiri adalah meredakan gejalanya. Misalnya, minum obat batuk-berdahak, obat batuk-kering, obat pelega hidung (dekongestan), atau obat asma. Tidak ada obat batuk khusus bronkitis. Obat batuk sama saja, baik untuk batuk akibat flu-pilek, batuk akibat radang tenggorok,batuk akibatbronkitis, maupun akibat penyakit lainnya. Di pasaran mungkin kita menjumpai merek obat batuk yang memosisikan diri sebagai spesialis obat batuk-bronkitis. Ini hanya positioning di dunia marketing . Bronkitis akibat infeksi virus biasanya akan sembuh sendiri dalam tempo satu atau dua minggu. Jika tidak sembuh juga dalam dua minggu, sebaiknya kita pergi ke dokter. Kita juga sebaiknya pergi ke dokter jika: 



Batuk sampai membuat kita sulit tidur







Disertai demam di atas 38 C







Batuk disertai bercak darah







Disertai mengi atau sesak napas



http://bukuobat.blogspot.com



15 OBAT MATA



Ada banyak sekali jenis gangguan mata. Di bab ini kita hanya akan membahas gangguan mata yang banyak terkait dengan pola orang awam membeli obat mata secara bebas. Sebagian obat mata memang termasuk obat bebas, tapi sebagian besar yang lain sebetulnya bukan obat bebas. Mata termasuk organ sensitif yang harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Salah obat bisa fatal akibatnya. Itu sebabnya sebagian besar obat mata dimasukkanke dalam



http://bukuobat.blogspot.com



golongan obat resep. Tentu saja tujuan utamanya adalah untuk melindungi konsumen. Dari sekian banyak gangguan mata, yang paling sering kita alami adalah mata kering dan radang selaput mata. Dalam bahasa medis, selaput yang menutupi kelopak mata disebut konjungtiva . Penyakit radang konjungtiva disebut konjungtivitis . Konjungtivitis inilah yang paling sering membuat kita membeli obat mata. Dalam bahasa sehari-hari, kita menyebut konjungtivitis ini sesuai dengan gejala yang kita rasakan, seperti mata merah atau mata gatal. Gejala seperti ini sebetulnya tidak bisa digunakan sebagai dasar untuk memilih obat mata yang tepat. Pemilihan jenis obat haruslah didasarkan pada penyebabnya dan gejalanya, bukan semata-mata gejalanya. Konjungtivitis bisa disebabkan oleh banyak kemungkinan, misalnya akibat debu, alergen, virus, bakteri, lensa kontak, asap, uap cat, bahan kimia, klorin kolam renang, atau kekurangan cairan mata. Masing-masingpenyebab itu membutuhkan perlakukan yang berbeda. 1. Mata kering Biasanya mata kering dapat kita rasakan dari gejala perih dan panas di mata. Gangguan ini bisa terjadi ketika kita:



http://bukuobat.blogspot.com







Bekerja lama di depan monitor







Berada di ruangan ber-AC yang udaranya kering







Berada di kabin pesawat (biasanya AC kabin pesawat cenderung kering)







Bersepeda atau berada di tempat dengan angin kencang atau matahari yang terik







Mengalami penurunan produksi air mata akibat usia lanjut, menopause, kekurangan vitamin A dan omega-3, mengalami sakit atau minum obat tertentu Jika radang disebabkan oleh mata kering, pertolongan



pertama yang bisa kita lakukan adalah menetesi mata dengan air mata artifisial. Obat golongan ini termasuk obat bebas, bisa dibeli tanpa resep dokter. Meski air mata buatan ini aman dan bisa digunakan setiap hari, sebaiknya kita tidak menggunakannya terusmenerus sampai menjadi kebiasaanyang tidak bisa dihilangkan. Sebisa mungkin kita harus mengatasi penyebabnya lebih dulu³jika memang bisa dihilangkan. Misalnya, jika penyebabnya adalah udara AC yang teralu kering, kita sebaiknya menyetel kelembapannya dan mengatur arah embusan angin AC agar tidak tidak langsung ke wajah kita. Jika penyebabnya adalah angin kencang saat bersepeda, kita bisa menggunakan kacamata pelindung.



http://bukuobat.blogspot.com



Jika kita bekerja di depan komputer, biasakan sering berkedip. Kedipan mata akan menjaga bola mata tetap basah. Atur posisi monitor sehingga tidak terlalu tinggi. Kalau posisi monitor berada di atas jarak nyaman penglihatan, kita akan cenderung membuka mata lebih lebar sehingga menyebabkan air mata cepat menguap. Jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin A dan omega-3, kita bisa meningkatkan asupan kedua gizi ini dari makanan seperti wortel, brokoli, ikan, dan kacangkacangan. Intinya, penyebab mata kering harus diatasi lebih dulu agar tidak perlu menggunakan obat mata setiap hari. Sebab, jika sering kering, mata akan mudah mengalami radang dan infeksi. Bagaimanapun, produk air mata buatan ini tidak bisa sama persis dengan air mata yang diproduksi oleh tubuh manusia. Sebagianproduk bahkan sengaja ditambahi pengawet, misalnya benzalkonium klorida, untuk mencegah pertumbuhan kuman. Karena itu, sebaiknya obat tetes ini tidak digunakan dalam jangka panjang sampai berbulan-bulan. Apalagi obat jenis ini



tidak mengobati kondisi sakitnya, hanya



melembapkan, melumasi, dan mengurangi gejala sakitnya sesaat.



http://bukuobat.blogspot.com



Kandungan cairan mata artifisial misalnya natrium klorida, kalium klorida (potasium klorida), dekstran 70, hipermelose (hidroksipropil metilselulose), karmelose (karboksimetilselulose), polivinil alkohol. Jika memang sakit yang kita alami adalah mata kering saja, hindari penggunaan obat tetes mata selain kelompok pelumas dan pelembap ini, apalagi jika untuk pemakaian lama. GolonganContoh merek dagang Air mata



Insto Moist®, Rohto Tears®, Cendolytreers®,



buatan



GenTeal®, Sanbe Tears®, Braito Tears®, Isotic Tearin®, Tears Naturale II®, Optifresh®, Liquifilm®, Cenfresh®



2. Debu Jika radang disebabkan oleh debu, mata harus dibersihkan lebih dulu dengan air bersih yang mengalir atau dengan cairan mata artifisial. Rasa gatal dan tidak nyaman akibat iritasi bisa kita redakan dengan kompres air. Caranya, celupkan kain bersih ke dalam air, peras sedikit, lalu tempelkan di mata yang



http://bukuobat.blogspot.com



tertutup. Untuk meredakan radangnya, kita bisa menggunakan obat-obat bebas yang mengandung dekongestan (pelega) mata. Fungsi dekongestan mata mirip dengan dekongestan hidung, yaitu melegakanmata. Contoh obat: tetrahidrozolin, nafazolin, oksimetazolin, silometazolin, fenilefrin. Obatobat ini bekerja dengan cara mengecilkan pembuluh darah yang menyebabkan warna merah di mata. Kadang obat mata golongan ini juga ditambah zat astringen untuk mengurangi iritasi, misalnya seng sulfat .



Golongan



Contoh merek dagang



Dekongestan Insto®, Visine®, Rohto®, Ailin®, Braito (pelega) mataOriginal®, Isotic Clearin®, Optrine®, Santo®, Visolin®, Visto®, Oculosan®, Vitrasin®



3. Alergi Pada sebagian orang, debu jalanan tak hanya bisa menyebabkan iritasi biasa, tapi kadang bisa juga menimbulkan alergi. Gejala alergi mata umumnya lebih parah daripada sekadar iritasi biasa. Selain debu jalanan, contoh alergen lain adalah debu tanamanatau debu dari hewan. Biasanya



http://bukuobat.blogspot.com



konjungtivitisakibat alergi ini terjadi pada orang yang memang punya bakat alergi. Untuk meredakanrasa gatal, kita bisa menggunakan kompres hangat. Untuk meredakanalerginya,kita bisa menggunakan



obat



mata



yang



mengandung



antialergi/antihistamin. Contoh antialergi dalam obat mata: antazolin, pemiroslat, kromolin (kromoglikat), feniramin maleat.



Golongan



Contoh merek dagang



Antialergi



Alegysal®, Chrom-Ophtal®, Albalon-A®,



(antihistamin) Alegysal®, Flamergigi®, Isotic Azora®, Naphcon-A®, Vasacon-A®, Convers®, Optohist®



Jika alergi mata cukup parah, obat bebas mungkin tidak cukup meredakannya. Pasien harus ke dokter. Mungkin dokter perlu



meresepkan obat



mata



yang



mengandung



kortikosteroid. Baca juga Bab Kortikosteroid. Semua obat yang mengandung kortikosteroid termasuk obat keras karena bahan obat ini mungkin bisa menimbulkan efek buruk. Sebaiknya hindari penggunaannya kecuali atas resep dokter. Contoh kortikosteroid yang biasa digunakan di dalam



http://bukuobat.blogspot.com



obat mata: deksametason, betametason, prednisolon, dan hidrokortison. 4. Infeksi Kita sebagai orang awam mungkin sulit membedakan radang mata akibat infeksi atau bukan. Sebagai patokan sederhana, radang akibat infeksi biasanya disertai gejala mata banyak berair, rasa gatal disertai nyeri, dan adanya tahi mata. Jika produksi tahi mata banyak, kadangkotoran ini sampai membuat mata sulit dibuka saat kita bangun tidur. Gejala infeksi mata memang tidak selalu seperti itu. Tapi pedoman sederhana ini bisa kita gunakan sebagai dasar untuk segera berkonsultasi ke dokter jika mengalami gejala-gejala seperti itu, terutama jika sakit mata tidak sembuh dalam tiga hari. Infeksi mata biasanya juga diawali dari satu mata (mata kiri atau kanan saja) kemudian menular ke mata di sisi lain. Jika sakit mata itu dialami bersamaan atau bergantian oleh orangorang saturumah, satu kelas, atau satu tempat kerja, kemungkinan besar itu memang disebabkan oleh infeksi. Jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, radang jenis ini harus dilawan dengan obat tetes atau salep mata yang mengandung antibiotik . Antibiotik di obat mata jenisnya bermacam-macam. Contoh antibiotik bisa dilihat di Bab



http://bukuobat.blogspot.com



Antibiotik. Semua antibiotik termasuk kategori obat resep. Sebaiknya janganmenggunakannya secara bebas tanpa konsultasi ke dokter. Selain bakteri, virus penyebab flupilek dan radang tenggorok juga bisa menjadi biang infeksi mata. Jika infeksi mata disebabkan oleh virus yang sama dengan virus flu-pilek atau radang tenggorok, penyakit ini biasanya akan sembuh dengan sendirinya seperti flu-pilek. Obat mata yang mengandung antibiotik tidak akan berguna karena memang antibiotik hanya bisa melawan bakteri tapi tidak bisa membasmi virus. Untuk beberapa jenis virus tertentu, diperlukan obat dengan kandungan antivirus yang hanya bisa didapat dengan resep dokter. Dalam kondisi infeksi virus, dokter mungkin akan meresepkan obat mata berisi antibiotik dengan daya kerja ringan untuk mencegah infeksi bakteri. Pasalnya, pada saat mata sakit, apalagi jika disertai rasa gatal yang sangat mengganggu, kita cenderung mengucekuceknya. Makin sering dan makin kuat kita mengucekuceknya, justru makin besar kemungkinan mata terkena infeksi berikutnya. Itu sebabnya mata gatal sebaiknya tidak diucekucek. Untuk meredakan gatalnya, kita bisa menggunakan kompres hangat atau obat tetes yang mengandung antihistamin.



http://bukuobat.blogspot.com



Untuk mencegah radang mata akibat infeksi, kita bisa melakukan beberapa tip berikut: 



Sering-sering ganti sarung bantal, tak perlu menunggu sampai kumal. Saat mata mengalami infeksi, ganti sarung bantal setiap hari untuk mencegah penularan.







Jangan berbagi peralatan-peralatan yang kontak dengan mata seperti sapu tangan dan handuk.







Saat sakit mata, jangan gunakan kosmetik mata, juga jangan berbagi kosmetik mata dengan orang lain.







Saat sakit mata, untuk sementara jangan gunakan lensa kontak. Jika sudah sembuh, gunakan lensa kontak secara higienis sesuai petunjuk.







Jangan membiasakan diri mengucek mata. Jika perlu membersihkan kelopak mata, gunakan tisu.







Sering-sering cuci tangan.







Jangan berbagi obat mata dengan orang lain sebab ini akan meningkatkan kemungkinan penularan.







Gunakan kacamata pelindung terutama saat berada di luar rumah.







Hindari angin kencang karena biasanya aliran udara yang kuat membawa debu,alergen, kuman, dan menyebabkan mata menjadi kering.



http://bukuobat.blogspot.com







Saat meneteskan mata, lensa kontak harus dilepas dulu. Setelah lima belas menit kemudian, lensa bisa dipakai lagi.







Saat menggunakan tetes mata, jangan sentuhkan ujung penetes dengan apa pun, termasuk jari tangan atau mata. Kontak dengan benda lain mungkin justru bisa membawa kuman masuk ke dalam obat mata itu.



http://bukuobat.blogspot.com



16 OBAT ALERGI



Sebagai bagian dari kemampuan bertahan hidup, tubuh manusia sudah dibekali dengan sistem imun (daya tahan). Sistem imun ini akan bereaksi setiap kali terpapar sesuatu dari luar tubuh, misalnya bakteri, virus, bahan kimia, dan sejenisnya. Sistem imun inilah yang menjadi benteng pertahanan pertama kalau tubuh kemasukan benda-benda asing yang berbahaya. Namun, ada kalanya sistem imun mengalami gangguan. Bahan-bahan yang tidak berbahaya pun dilawan karena dianggap berbahaya. Reaksi keliru inilah yang kemudian muncul dalam bentuk alergi. Bahan-bahanyang biasanya menyebabkan alergi pada sebagian orang antara lain debu, rambut hewan, gigitan serangga,



http://bukuobat.blogspot.com



serbuk sari, udang, ikan, seafood , kacang-kacangan, kedelai, telur, susu formula, tepung terigu, lateks (karet), keringat, asap rokok, bahan kimia (misalnya detergen), dan obat-obatan tertentu (seperti ampisilin dan amoksisilin). Reaksi alergi bisa juga dipicu oleh kondisi, misalnya suhu udara yang terlalu dingin. Gejala alergi sangat bervariasi, mulai dari yang ringan sampai yang sangat berat. Mulai dari hidung meler, bersin-bersin, gatal, iritasi, biduran, radang tenggorok, bengkak,hipotensi (tekanan darah rendah), asma, diare, muntah, jantung berdebardebar, sampai pingsan dan syok. Ada dua kelompok besar obat alergi, yaitu: 1. Antihistamin Obat ini bekerja dengan cara menetralkan histamin. Histamin adalah bahan yang bertanggung jawab terhadap timbulnya gejala alergi. Contoh obat golongan ini klorfeniramin maleat, difenhidramin,tripolidin, bromfeniramin,setirizin, loratadin, desloratadin, dan fexofenadin. Dari sekian banyak contoh antihistamin di atas, yang paling banyak digunakan adalah klorfeniramin maleat yang dalam bahasa sehari-hari, kita mengenalnya dengan sebutan CTM , singkatan dari chlor-trimeton , nama lainnya. Biasanya antihistamin, terutama antihistamin generasi lama, memiliki efek samping menyebabkan kantuk dan mulut kering.



http://bukuobat.blogspot.com



Itu



sebabnya, saat minum obat yang mengandung



antihistamin, kita sebaiknya tidak mengendarai kendaraan bermotor karena obat ini bisa menyebabkan kantuk dan mengurangi kemampuan berkonsentrasi. Efek samping ini sebetulnya tidak buruk karena dengan begitu kita akan beristirahat dan memberi kesempatan kepada tubuh untuk menyehatkan diri. Namun, tidak semua antihistamin menyebabkan kantuk. Sebagian obat generasi baru, misalnya loratadin , desloratadin , setirizin, dan feksofenadin tidak menyebabkan kantuk berat. Efek kantuknya mungkin tetap ada tapi sangat kecil. Anda bisa memintanya kepada dokter jika memang Anda sedang beraktivitas penting dan tidak boleh mengantuk.



Obat



Contoh merek dagang



CTM



Cohistan®, Dehista®,Orphen®, Pehachlor®



Deksklorfenira Polaramine®, Histaklor® min maleat Feniramin



Avil®



maleat Difenhidramin Arcodryl®, Otede®, Recodryl®, Valdres®



http://bukuobat.blogspot.com



Siproheptadin Apeton®, Ennamax®, Glocyp®, Heptasan®, Lexahist®, Poncohist®, Prohessen® Mebhidrolin



Gabiten®, Histapan®, Interhistin®, Tralgi®



Loratadin



Claritin® , Alernitis®, Allerhis®, Allohex®, Alloris®, Clarihis®, Clatatin®, Cronitin®, Dayhist®, Folerin®, Gradine®, Imunex®, Inclarin®, Inversyn®, Klinset®, Lesidas®, Logista®, Lolergi®, Loran®, Lorihis®, Nosedin®, Nufalora®, Pylor®, Rahistin®, Rihest®, Sohotin®, Soneryl®, Tinnic®, Urtilar®, Winatin®, Xepalodin®



Desloratadin



Aerius®



Setirizin



Incidal-OD®, Betarhin®, Cerini®, Cetinal®, Cetrixal®, Cetrol®, Cetymin®, Estin®, Falergi®, Intrizin®, Histrine®, Lerzin®, Nichorizin FM®, Ozen®, Rinocet®, Risina®, Ritez®, Rozine®, Rybest®, Rydian®, Ryvel®, Ryzen®, Ryzicor®, Ryzo®, Tiriz®, Zenriz®



Levosetirizin



Xyzal®



Feksofenadin



Telfast 30®, Telfast OD/Telfast HD®



http://bukuobat.blogspot.com



2. Kortikosteroid Ini bukan obat bebas. Tapi pasien perlu mengetahuinya karena sering diresepkan oleh dokter. Di Indonesia obat ini juga kadang digunakan oleh orang awam secara serampangan (bebas-tapi-salah). Kortikosteroid bekerja dengan cara menekan sistem daya tahan tubuh sehingga sistem imun ini tidak bereaksi kepada alergen (bahan penyebab alergi). Jadi, sebetulnya cara kerja obat ini justru menekankesehatan.Ibaratnya,obat ini meOXPSXKNDQ´pasukanµ  yang menjaga kesehatan tubuh kita. Karena cara kerjanya yang justru menekan daya tahan tubuh, obat ini harus digunakan secara sangat hati-hati. Untuk obat alergi, obat ini biasanya dikombinasikan dengan obat golongan antihistamin. Baca juga Bab Kortikosteroid. Obat



Contoh merek dagang



Kortikosteroid Celestamine®, Alegi®, Alerdex®, &



Celestik®, Colergis®, Cortamine®,



antihistamin Dextaco®, Dextafen®, Dextamine®, Domesone®, Gratamin®, Ocuson®, Lorson®, Meclovel®, Nilacelin®, Pritacort®, Proxona®, Soldextam®, Trodex®, Zestam®



http://bukuobat.blogspot.com



Semua obat di atas hanya bekerja sebagai pertolongan pertama yang menghilangkan gejala. Untuk mencegah terulangnya alergi, kita harus mengetahuidengan tepat penyebabnya lalu sebisa mungkin menjauhinya. Alergi termasuk salah satu masalah yang sering terjadi pada anak-anak. Anak yang lahir dari orangtua yang punya riwayat alergi



biasanya punya



kemungkinan lebih



besar



berkecenderungan alergi. Alergi pada anak tidak selalu sama dengan alergi pada orangtuanya. Misalnya, si bapak alergi terhadap seafood , bisa saja anaknya tidak alergi terhadap seafood tapi alergi terhadap telur atau kacang. Peluang alergi makin besar pada anak-anak yang tidak memperoleh ASI eksklusif. Oleh sebab itu, untuk mencegah alergi pada anak, orangtua amat sangat disarankan untuk memberi ASI, terutama di usia bayi enam bulan pertama sampai dua tahun.



http://bukuobat.blogspot.com



17 KORTIKOSTEROID



Di Indonesia, kortikosteroid merupakan salah satu golongan obat yang banyak digunakansecara salah( misusedjuga ), disalahgunakan ( abused ). Itu sebabnya obat ini perlu dibahas secara khusus. Contoh dari kortikosteroid adalah deksametason, kortison, hidrokortison,prednison,prednisolon,metil prednisolon. Obat ini sebetulnya bukan termasuk golongan obat bebas. Namun, faktanya kita bisa mendapatkan obat ini dengan mudah, tidak hanya di apotek, tapi juga toko obat, bahkan di penjual jamu. Banyak jamu yang secara sengaja dioplos dengan kortikosteroid agar lebih mujarab dan cespleng.



http://bukuobat.blogspot.com



'L ,QGRQHVLD NRUWLNRVWHURLG GLMXOXNL ´REDW GHZDµ  NDUHQD khasiatnya yang luas, bisa menghilangkan gejala bermacammacam penyakit, mulai dari asma, nyeri, rematik, sakit mata, hingga alergi dan sakit kulit. Di dalam tubuh, kortikosteroid bisa mengurangi radang (inflamasi). Itu sebabnya obat ini bisa menghilangkan gejala penyakit yang disertai peradangan, misalnya nyeri, rematik, dan asma. Kortikosteroid juga bisa menekan sistem imun (daya tahan) tubuh. Itu sebabnya obat ini juga bisa menghilangkan gejala penyakit-penyakit akibat reaksi imun, misalnya alergi. Namun, di samping berbagai manfaat di atas, kortikosteroid juga memiliki banyak mudarat. Jika diminum setiap hari, dalam tempo seminggu saja pemakaian obat ini bisa menimbulkan efek samping antara lain tekanan darah naik, kaki bengkak, glaukoma (hipertensi di mata), hingga kenaikan berat badan. Efek samping yang terakhir ini sering dimanfaatkan oleh pembuat jamu oplosan untuk meracik obat penambah nafsu makan dan peningkat berat badan, misalnya buat anak yang kurus. Jika digunakan dalam jangka panjang, misalnya sampai berbulan-bulan, efek buruknya lebih banyak lagi. Mulai dari risiko gangguanpenglihatan,hipertensi,daya tahantubuh rendah (membuat peminumnya jadi mudah sakit dan gampang terinfeksi),



http://bukuobat.blogspot.com



tulang keropos (osteoporosis), tukak (luka) lambung, gangguan siklus menstruasi, dan masih banyak lagi. Karena banyaknya efek buruk ini, sebaiknya kita tidak menggunakannya secara bebas sekalipunfaktanya kita bisa mendapatkannya dengan mudah. Penggunaannya harus sangat hati-hati, dan dosisnya harus benar-benar tepat. Jika digunakan dalam jangka panjang, penghentiannya juga harus dilakukan secara gradual dengan cara menurunkan dosisnya sedikit demi sedikit. Jadi, tidak boleh dihentikan begitu saja. Hal-hal semacam ini tentu sulit dilakukan oleh orang awam kalau tidak di bawah pengawasan dokter dan apoteker.



Ada di Mana-mana Selain banyak terdapat di dalam obat minum, kortikosteroid juga banyak digunakan di dalam berbagai bentuk, misalnya: 



obat hirup. Khasiatnya Obat semprot hidung atau untuk melegakan hidung tersumbat, mengatasi hidung meler, juga untuk mengatasiasma. Contoh obat: mometason, budesonida, triamsinolon, dan beklometason.







Obat mata, untuk meredakan iritasi mata akibat alergi. Misalnya



deksametason,fluorometolon, dan



prednisolon.



http://bukuobat.blogspot.com







Obat kulit dalam bentuk krim atau salep, untuk mengatasi gejala iritasi, eksim, gatal-gatal di kulit, dan alergi. Misalnya hidrokortison , betametason dan, triamsinolon. Yang disebut terakhir ini juga biasa digunakan di dalam obat sariawan.



Semua obat yang mengandungkortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati di bawah pengawasan dokter dan apoteker.



http://bukuobat.blogspot.com



18 OBAT HIPERTENSI



Di Indonesia, penyakit yang oleh orang-orang tua zaman dulu disebut bludrek ini termasuk salah satu masalah kesehatan yang banyak terjadi tapi tidak disadari. Menurut riset Kementerian Kesehatan, sekitar 30% orang dewasa memiliki tekanan darah di atas normal. Yang lebih mengejutkan lagi, tiga perempat dari mereka yang menderita hipertensi tidak menyadarinya. Dengan kata lain, banyak dari kita yang sudah memiliki hipertensi tapi mengabaikannya. Ini terjadikarena hipertensi stadium awal umumnya memang tidak menimbulkan gejala sakit yang jelas. Gejalanya baru akan terasa jelas saat stadiumnya sudah lanjut.



http://bukuobat.blogspot.com



Tinggi rendahnya tekanan darah ditentukan oleh dua hal, yaitu volume darah dan kelenturan pembuluh darah. Pada orang sehat, pembuluh darah seperti selang elastis yang diameternya mudah menyesuaikan diri dengan volume darah. Tapi pada sebagian orang, elastisitas pembuluh darah ini menurun, misalnya akibat lapisan kerak kolesterol yang melekat selama bertahuntahun. Karena dinding tidak lagi elastis, tekanan cairan darah yang melewatinya pun menjadi lebih tinggi. Apalagi jika jumlah cairan darahnya lebih banyak. Kondisi inilah yang disebut tekanan darah tinggi. Tekanan darah dinyatakan dengan satuan mmHg, dalam dua angka yang dipisah oleh tanda garis miring, misalnya 120/80. Angka pertama menyatakan tekanan saat jantung memompa darah. Angka kedua menyatakan tekanan ketika jantung berhenti sesaat sebelum memompa darah lagi. Tekanan darah yang sehat berkisar di angka 120/80. Jika tekanan darah seseorang mencapai 140/90, kondisi itu sudah bisa disebut hipertensi. Pada stadium awal, tekanan darah sebesar ini mungkin tidak menimbulkan masalah kesehatan apaapa. Itu sebabnya banyak orang tidak menyadarinya. Jika dibiarkan saja tanpa perubahan pola hidup, hipertensi ini bisa menjadi lebih parah. Gejala awal biasanya berupa seringnya sakit kepala, pusing, dan vertigo (pusing tujuh keliling).



http://bukuobat.blogspot.com



Kalau tahapnya sudahkronis, hipertensi bisa menyebabkan gangguan fungsi ginjal, payah jantung, hingga serangan jantung atau stroke. Sampai sekarang, ilmu kedokteran modern masih menganggap hipertensi sebagai penyakit yang BELUM BISA disembuhkan. Ini memang kabar buruk. Tapi kabar baiknya, penyakit ini bisa dikendalikan dengan baik sehingga penderitanya bisa hidup sehat walafiat. Caranya dengan menerapkan pola hidup sehat, pola makan sehat, dan olahraga teratur. Bila hipertensinya cukup parah, selain harus menerapkan pola hidup di atas, pasien juga harus minum obat... seumur hidup! Seumur hidup? Ya, sepanjang hayat dikandung badan. Memang seperti inilah faktanya³jika kita bicara dengan kacamata medis. DUHQD . LWX GDODP LOPX PHGLV LVWLODK ´PHQJREDWLµ  hipertensi tidak berarti menyembuhkannyatapi



hanya



mengendalikan tekanan darah. Dan \DQJ GLVHEXW VHEDJDL ´REDW KLSHUWHQVLµ  LWX EXNDQODK REDW \DQJ PHQ\HPEXKNDQ GDUDK WLQJJL yang diminum beberapa kali lalu penyakit sembuh. Obat hipertensihanya mengendalikan tekanan darah. Penyakit hipertensinya sendiri tidak lantas sembuh. Karena itu, obat harus diminum terus-menerus. Ini poin penting yang harus disadari oleh penderita. Minum obat seumur hidup mungkin terdengar seperti berita buruk. Akan tetapi, daripada terpaku pada sisi buruknya, kita bisa



http://bukuobat.blogspot.com



melihat berita baiknya, yaitu bahwa penyakit ini bisa dikendalikan sehingga kita bisa hidup sehat, segar bugar sampai usia lanjut. Sekali lagi, yang dibicarakan di sini adalah standar dalam ilmu kedokteran modern. Kalau kita bicara dengan standar lain, katakanlah ilmu pengobatan tradisional, mungkin saja kita akan mendapat pendapat yang berbeda. Banyak herbalis, sinse, tabib, dan ahli-ahli pengobatan tradisional percaya bahwa penyakit darah tinggi bisa disembuhkan dengan minum obat tradisional tertentu. Tentu saja kita akan sulit membandingkan kedua pendapat ini karena memang keduanya menggunakan falsafah yang berbeda dalam menguji kebenaran sebuah klaim. Kacamata dokter berbeda dengan kacamata yang digunakan para ahli pengobatan tradisional itu. Mungkin timbul pertanyaan:apakah tidak berbahaya minum obat terus-menerus sepanjang hidup? Bukankah kita dianjurkan untuk sebisa mungkin menghindari konsumsi obat? Lagi-lagi, jawaban pertanyaan ini adalah bahwa konsumsi obat didasarkan pada pertimbangan antara manfaat dan mudarat. Jika kita minum obat terus-menerus, mungkin kita akan terkena efek sampingnya. Tapi jika kita tidak minum obat, mudaratnya dalam jangka panjang akan jauh lebih besar lagi. Jika tidak dikendalikan, hipertensi justru akan menimbulkan komplikasi gangguanginjal, hingga kemungkinanserangan



http://bukuobat.blogspot.com



jantung dan stroke. Artinya, manfaat minum obat jauh lebih besar daripada mudaratnya. Oleh karena hipertensi masih belum bisa disembuhkan, cara WHUEDLN PHQMDXKL ´NXWXNDQµ  PLQXP REDW VHSDQMDQJ KD\DW DGDODK dengan mencegahnya. Mungkin terdengar klise, tapi memang inilah satu-satunya cara. Dalam



stadium awal,



hipertensi mungkin tidak



menimbulkan gejala sama sekali. Ini bisa membuat penderita tidak menyadaribahwa tekanandarahnya sudahbermasalah.Itu sebabnya kita sangat dianjurkan untuk rajin memantau tekanan darah kita walaupun tidak merasakan gejala sakit apa-apa. Dengan begitu, kalaupun kita mengalami hipertensi, kita bisa mengetahuinya secara dini sehingga terhindar dari komplikasi yang berbahaya. Hipertensi memang gabungan antara kabar buruk dan kabar baik. Kabar buruknya, penyakit ini sering diderita tanpa disadari. Tapi kabar baiknya, ia mudah dideteksi secara dini. Pemeriksaan tekanan darah yang paling baik adalah ketika kita dalam keadaan santai, seperti ketika kita berada di rumah. Saat kita berada di ruang dokter, sebagian dari kita kadang merasa sedikit grogi atau sedikit terengah-engah setelah berjalan. Kondisi ini bisa menyebabkan tekanan darah kita sedikit naik sehingga angka yang dihasilkan pun mungkin kurang akurat.



http://bukuobat.blogspot.com



Ada banyak faktor yang bisa meningkatkan kemungkinan menderita darah tinggi, antara lain: 



Usia Makin tua seseorang, makin berkurang elastisitas pembuluh darahnya. Hampir semua orang lansia memang mengalami hipertensi sekalipun mungkin derajatnya berbeda-beda. Pada kaum hawa, kondisi hipertensi biasanya mulai muncul setelah menopause (mati haid).







Keturunan Faktor nasib ini jelas tidak bisa diapa-apakan. Namun, ini tidak berarti bahwa anak penderita hipertensi PASTI akan menderita hipertensi. Hanya saja, peluangnya memang lebih besar. Dengan pengendalian pola hidup yang baik, bakat hipertensi ini bisa ditekan sehingga tidak muncul.







Konsumsi garam tinggi Kandungan utama garam adalah mineral natrium (dalam bahasa Inggris disebut sodium ). Mineral ini akan menyebabkan air tertahan di pembuluh darah. Makin banyak garam yang kita makan, makin besar volume cairan darah di pembuluh, sehingga makin tinggi pula tekanannya.



http://bukuobat.blogspot.com







Kegemukan Makin gemuk seseorang,makin banyak darah yang dibutuhkan untuk mengalirkan oksigen dan nutrisi ke jaringanjaringan lemak penyebat kegendutan itu. Akibatnya, volume darah yang mengalir di pembuluh pun makin besar sehingga tekanannya pun makin tinggi. Diperkirakan, penambahan berat badan 1 kg di atas berat badan ideal bisa meningkatkan tekanan darah sekitar 1 mmHg. Jadi, semakin gemuk seseorang, semakin besar kemungkinannya terkena hipertensi.







Kurang aktif Pada orang yang kurang bergerak dan jarang berolahraga, detak jantungnya cenderung lebih cepat dengan tekanan yang lebih tinggi sehingga tekanan darahnya pun cenderung lebih tinggi.







Kebiasaan merokok Di dalam asap rokok terdapat banyak sekali senyawa toksik. Selain bisa meningkatkankemungkinanberbagai jenis penyakit, sebagian toksin itu bisa mempercepat kerusakan pembuluh darah sehingga menyebabkan elastisitas pembuluh pun lebih cepat berkurang.



http://bukuobat.blogspot.com







Sering stres Kondisi stres bisa menyebabkan lonjakan tekanan darah sesaat. Saat stres reda, tekanan darah kembali normal. Akan tetapi jika stres berlangsung lama dan berulang-ulang, kondisi tekanan darah tinggi yang temporer ini bisa menjadi



SHUPDQHQ $SDODJL MLND SHQGHULWD PHODPSLDVNDQ UDVD ´JDODXµ  dengan cara banyak makan, banyak begadang, dan merokok, maka risiko hipertensi permanen bisa menjadi berlipat-lipat. 



Kurang tidur Sama seperti stres, kondisi kurang tidur juga bisa menyebabkankenaikan tekanan darah yang sementara. Tekanan darah akan kembali normal ketika kita kembali beristirahat dengan cukup. Namun, jika kondisi kurang tidur berlangsung kronis,kondisi tekanan darah tinggi yang sementara tadi bisa berubah menjadi permanen.







Kehamilan Kondisi hamil kadang bisa menyebabkan hipertensi yang biasanya dikenal dengan preeklamsia. Hipertensi jenis ini berbahaya bagi janin tapi biasanya akan sembuh dengan sendirinya setelah si ibu melahirkan.



http://bukuobat.blogspot.com







Konsumsi obat tertentu Sebagian obat jika dikonsumsi dalam jangka lama mungkin bisa menyebabkan hipertensi, misalnya sebagian pil KB, sebagian obat flu dan obat migrain. Baca juga Bab Pil KB, juga Bab PPA dan Pelega Hidung.







Penyakit lain Beberapa jenis penyakit bisa meningkatkan risiko seseorang menderita hipertensi, seperti diabetes, gangguan fungsi ginjal, dan tinggi kolesterol. Dari daftar di atas, kita bisa melihat bahwa sebagian besar



penyebab hipertensi adalah faktor-faktor yang bisa dikendalikan. Memang ada faktor yang tidak bisa diapa-apakan seperti usia dan keturunan, tapi sebagian besar lainnya adalah faktor-faktor yang bisa diubah.



Jenis Obat Hipertensi Obat hipertensi termasuk kelompok obat resep. Sebaiknya pasien tidak melakukan pengobatan sendiri. Salah satu alasannya, sering kali obat hipertensi lebih efektif diberikan dalam bentuk kombinasi dua macam obat. Dosisnya pun harus benar-benarsesuai



http://bukuobat.blogspot.com



kebutuhan. Penentuan jenis dan dosis obat tentu membutuhkan keahlian dokter. Di pasar terdapat banyak sekali jenis obat hipertensi. Kalau diringkas, sebagian besar obat ini bekerja lewat salah satu dari dua cara, yaitu mengurangi volume cairan darah atau membuat pembuluh darah lebih longgar. Kadang satu jenis obat saja tidak efektif. Dalam kondisi itu, dokter mungkin meresepkan lebih dari satu jenis obat.



1. Mengurangi cairan darah EDW MHQLV 2 LQL ELDVD GLVHEXW ´GLXUHWLNµ  ,QL LVWLODK XQWXN REDW \DQJ PHPEXDW NLWD VHULQJ EXDQJ DLU NHFLO $NKLUDQ ´- uretik µ  berasal dari kata yang sama dengan urine alias air seni .) Pada saat kita kencing, tubuh mengeluarkan air dan natrium (garam) sehingga cairan di dalam pembuluh darah pun berkurang. Karena volume cairan darah berkurang, otomatis tekanan darah pun ikut berkurang. Obat



Contoh merek dagang



Furosemid



Lasix®, Farsix®, Classic®, Diuvar®, Edemin®, Furosix®, Gralixa®, Impugan®, Laveric®, Naclex®, Roxemid®, Silax®, Uresix®



http://bukuobat.blogspot.com



Sprinolakton



Aldactone®, Carpiaton®, Letonal®, Spirola®, Spirolacton®



Hidrokolorotiazid/ Blopress Plus®, Co-Diovan®, CoHCT/hydrochlorothiazide



Irvebal®, CoAprovel®, Lodoz®,



(Biasanya dikombinasikan



Lorinid Mite®, Micardis Plus®,



dengan jenis obat



Olmetec Plus®, Rasilez HCT®



hipertensi golongan lain)



Selain obat-obat di atas, masih ada banyak lagi jenis obat golongan diuretik, misalnya amilorid klortalidon, , dan beberapa lagi.Karena obat-obatini akan merangsang produksi air kemih, kita tidak disarankan meminumnya menjelang tidur kalau tidak ingin sering terbangun karena kebelet pipis. 2. Melonggarkan pembuluh darah dan menurunkan kekuatan jantung dalam memompa darah Di kelompok ini terdapat banyak sekali jenis obatnya, antara lain: Obat



Merek dagang



Atenolol



Tenormin®, Betablok®, Hiblok®, Internolol®, Farnormin®, Lotenac®, Nif-Ten®, Tenblok®, Tenoret®,



http://bukuobat.blogspot.com



Zumablok®, Tensinorm® Propanolol



Inderal®, Farmadral®



Asebutolol



Sectral®, Sectrazide®



Metoprolol



Seloken, ®, Lopresor®, Loprolol®



Bisoprolol



Concor®, Lodoz®, B-Beta®, Beta One®, Biscor®, Hapsen®, Maintate®



Karvedilol



Dilbloc®, Blorec®, Carbloxal®, V-Bloc®



Kaptopril



Capoten®, Acendril®, Acepress®, Capozide®, Captensin®, Casipril®, Dexacap®, Farmoten®, Forten®, Inapril®, Locap®, Lotensin®, Metopril®, Otoryl®, Praten®, Scantensin®, Tensicap®, Tensobon®, Tenovax®, Tensobon®, Vapril®



Enalapril



Meipril®, Renacardon®, Tenaten®, Tenace®, Tenazide®



Ramipril



Triatec®, Cardace®, Decaparil®, Hyperil®, Ramixal®, Redutens®, Vivace®, Tenapril®



Lisinopril



Zestoretic®, Inhitril®, Interpril®, Linoxal®, Noperten®, Nopril®, Odace®, Tensinop®, Tensiphar®, Zestril®



Losartan



Cozaar®, Acetensa®, Angioten®, Hyzaar®, Insaar®, Kaftensar®, Koinsar®, Lifezar®, Sartaxal®, Tensaar®



Irbesartan



Aprovel®, Co-Irvebal®, CoAprovel®, Elzar®, Fritens®, Irbedox®, Iretensa®, Irtan®, Irtan Plus®, Irvell®



Kandesartan Blopress®, Blopress Plus®, Canderin® Telmisartan



Micardis®, Micardis Plus®



Valsartan



Co-Diovan®, Diovan®, Exforge®



http://bukuobat.blogspot.com



Amlodipin



Norvask®, A-B Vask®, Actapin®, Amcor®, Amdixal®, Amlocor®, Amlogrix®, Caduet®, Calsivas®, Cardicap®, Cardisan®, Cardivask®, Comdipin®, Coveram®, Divask®, Dovask®, Ertensi®, Ethivask®, Exforge®, Fulopin®, Gensia®, Gracivask®, Gravask®, Hexavask®, Intervask®, Lodipas®, Lopiten®, Lovask®, Normetec®, Normoten®, Pehavask®, Provask®, Sandovask®, Stamotens®, Tensivask®, Theravask®, Twynsta®, Vasgard®, Zevask®



Dan masih amat banyak lagi.



Saat minum obat hipertensi, kita mungkin akan mengalami efek sampingnya, misalnya batuk, diare, sembelit, sakit kepala, atau lainnya. Efek samping ini biasanya akan hilang. Meski begitu, sebaiknya konsultasikan ke dokter jika kita mengalaminya. Mungkin saja resep perlu diganti atau dosisnya perlu dikurangi.



Obat Tradisional Antihipertensi Di Indonesia,terdapatbanyak sekaliobat tradisional yang dipercaya bisa mengobati darah tinggi. Sebagian besar adalah obat-obat herbal.



Banyak



pasien



hipertensi



yang



menggunakannya, bahkan kadang mengonsumsinya bersama obat resep dari dokter.



http://bukuobat.blogspot.com



Harus diakui, ilmu kedokteranmemang masihbelum banyak berhasil menyingkap sepenuhnya cara kerja obat-obat tradisional. Karena itu tak heran jika dokter kadang melarang pasiennya minum obat tradisional bersama dengan obat resep. Bagaimanapun, minum obat tradisional adalah pilihan. Setiap orang punya hak memilih pengobatan ini. Faktanya memang banyak obat tradisional yang terbukti bisa menurunkan tekanan darah sebagaimana obat-obat resep. Namun, demi alasan keamanan,kalau kita hendak menggabungkan obat tradisional dengan obat resep, sebaiknya kita mengomunikasikannya ke dokter. Jika digabungkan begitu saja, kedua obat ini mungkin saja bisa menyebabkan penurunan tekanan darah yang terlalu drastis. Pasien mungkin saja sampai mengalami hipotensi (tekanan darah rendah). Kondisi ini sama bahayanya dengan hipertensi. Yang penting untuk dicatat, terapi hipertensi harus bersifat menyeluruh. Minum obat saja tidak cukup. Harus disertai pula dengan perubahanpola hidup, pola makan, dan program olahraga. Untuk referensi lebih lanjut, silakan kunjungi situs-situs kesehatan yang tepercaya. Kita tidak akan kesulitan menemukan situs berbahasa Inggris yang mengulas panjang, lebar, dan dalam tentang hipertensi. Jumlahnya melimpah ruah. Bahkan mungkin saja kita sampai bingung memilih karena saking banyaknya.



http://bukuobat.blogspot.com



Sayangnya, situs referensi berbahasa Indonesia sepertinya belum begitu banyak yang mengupas tentang penyakit ini secara tuntas seperti situs-situs berbahasa Inggris. Sebagai pemandu awal, Anda bisa berkunjung ke situs yang direkomendasikan oleh PerhimpunanHipertensi Indonesia (www . inash . or . id/news . htm l) dan Yayasan Jantung Indonesia (www . inaheart . or . id).



http://bukuobat.blogspot.com



19 PIL KB



Seperti yang kita tahu, ada beberapa jenismetode NRQWUDVHSVL 6HEHWXOQ\D EHUGDVDUNDQ SULQVLS XPXP ´ do no harm µ  metode kontrasepsiyang paling aman adalah yang tidak mengintervensi sistem biologis tubuh. Contohnya, metode pantang berkala, coitus interruptus (sanggama terputus), dan kondom. Sayangnya,metode-metode yang sangatmengandalkan pengendalian diri pihak pria ini sering kali gagal. Sepertinya kaum adam memang tidak bisa diandalkan dalam urusan pengendalian dorongan seksual. Itu sebabnya kita butuh pil KB untuk perempuan³yang lebih bisa diandalkan. Metode ini jauh lebih mudah dan efektif meski, sayangnya, mengintervensi sistem biologis wanita. Asal



http://bukuobat.blogspot.com



dikonsumsi sesuai petunjuk, pil KB bisa mencegah kehamilan sampai 99%. Bagaimanapun, tetap ada kemungkinan si wanita hamil tapi kemungkinannya kecil sekali, di bawah 1%. Secara umum, pil yang berisi hormon ini bekerja dengan cara mencegah pematangan telur. Kalaupun telur telanjur matang, pil KB masih bisa bekerja dengan cara merangsang produksi cairan kental yang menyebabkan sperma sulit mencapai sel telur. Kalaupun sperma bisa mencapai sel telur, pil KB masih bisa bekerja dengan cara membuat sel telur yang sudah dibuahi itu tidak bisa menempel dan berkembang di rahim.



Konsultasi Dulu ke Dokter Sekalipun banyak pil KB bisa didapat tanpa resep, wanita calon pemakai sebaiknya tetap berkonsultasi ke dokter atau setidaknya ke bidan sebelum mengonsumsinya. Pasalnya, kandungan hormon maupun dosis pil KB bervariasi antarmerek. Ada yang hanya berisi satu jenis hormon, ada pula yang berisi kombinasi dua hormon. Produk yang kandungannya sama pun bisa saja dosisnya berbeda. Karena isi dan dosisnya berbeda-beda, efeknya pun berbeda-beda. Pemilihannya harus disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan si wanita.



http://bukuobat.blogspot.com



Konseling dan pemeriksaan oleh dokter sangat diperlukan. Calon akseptor KB harus diperiksa apakah siklus haidnya teratur, apakah ada benjolan dipayudaranya,apakah ada kista di rahimnya, apakah ada gangguan fungsi liver, apakah ia merokok, apakah ia menyusui, apakah ia menderita hipertensi, apakah ada riwayat kanker payudara di keluarganya, dan masih banyak lagi. Semua faktor di atas akan berpengaruh terhadap pemilihan pil KB. Konseling ini



harus dilakukan untuk



mencegah



kemungkinan buruk yang mungkin bisa timbul di belakang hari. Efek pil KB bisa sangat individual. Pada wanita tertentu, pil KB bisa menyebabkan peningkatan berat badan, jerawatan, atau naik turunnya mood , sementara pada wanita lain tidak. Efeknya mungkin sulit diramal. Itu sebabnya konseling dan pemantauan oleh dokter atau bidan sangat diperlukan. Sekali lagi, bagaimanapun juga, pil KB adalah obat yang mengintervensi tubuh wanita. Selain itu, pil KB tertentu juga punya efek samping yang bisa menguntungkan, misalnya mengurangi jerawat, menjadikan siklus haid lebih teratur, atau bahkan mengurangi gejala sindrom pramenstruasi (PMS). Dengan berkonsultasi ke dokter atau bidan, calon akseptor bisa memperoleh pil KB yang tepat sehingga mendapat dua manfaat sekaligus. Ada kalanya seorang wanita terus-menerus berjerawat. Sudah memakai bermacam-macam obat, tetap saja jerawatnya



http://bukuobat.blogspot.com



membandel. Jerawat kadang justru hilang ketika minum pil KB tertentu (tidak semua jenis). Dengan berkonsultasi ke dokter atau bidan, pemakai bisa memilih pil KB yang benar-benar tepat. Ada juga sebagian wanita yang setiap menjelang haid selalu mengalami nyeri hebat. Segala macam cara sudah ditempuh tapi gejala itu tetap berulang tiap kali datang bulan. Nyeri itu baru hilang justru ketika minum pil KB tertentu. Ini sebagian dari manfaat lain pil KB yang hanya akan kita dapat kalau kita berkonsultasi ke dokter lebih dulu.



Minum dengan Disiplin Tiap kali memperoleh pil KB, dari mana pun, pastikan petunjuk pemakaiannya ada. Pil KB hanya akan efektif kalau benar-benar dikonsumsi sesuai petunjuk. Pemakai harus sangat disiplin. Di Indonesia, pil KB tersedia dalam berbagai satuan. Satu strip bisa berisi 21, 24, atau 28 pil. Masing-masing memiliki aturan pakai yang mungkin berbeda-beda. Petunjuk aturan pakai ini harus diikuti dengan ketat. Kecuali dinyatakan lain, pil KB pada umumnya disarankan untuk diminum pada jam yang sama setiap hari, misalnya menjelang tidur. Konsumsi pada jam yang sama akan menjamin kadar hormon di dalam tubuh sesuai dengan yang diinginkan. Agar pemakai tidak lupa, ia bisa memasang alarm di ponsel dan meletakkan pil KB di tempat yang mudah terlihat.



http://bukuobat.blogspot.com



Kapan mulai minum pil? Bagaimana kalau lupa minum satu atau dua pil? Bagaimana kalau timbul pendarahan? Bagaimana kalau... dll. Semua pertanyaan seperti ini tidak akan menjadi persoalan kalau kita memiliki brosur petunjuk penggunaannya. Pil KB bukan obat yang bekerja seketika, yang begitu diminum hari ini langsung memberikan efek kontrasepsi pada hari yang sama. Pil harus diminum beberapa hari dulu sesuai petunjuk baru bisa memberikan efek perlindungan dari kehamilan. Di Indonesia, terdapat dua jenis pil KB.



1. Pil KB hormon kombinasi Berisi dua jenis hormon: progestin dan estrogen. Secara umum, pil KB jenis ini tidak dianjurkan buat ibu menyusui karena bisa menurunkan produksi ASI. Selain itu, pil jenis ini bisa menyebabkan peningkatan tekanan darah dan karenanya tidak dianjurkanbuat wanita penderita hipertensi yang tekanan darahnya belum terkontrol dengan baik. Wanita yang punya kelainan pembekuan darah juga tidak dianjurkan minum pil ini. Jika si wanita adalah perokok, ia harus menyetopkebiasaanmerokok lebihdulu sebelum minum pil KB ini. Pasalnya, kombinasi antara rokok dan pil KB bisa meningkatkan risiko kanker, serangan jantung, dan stroke, terutama jika si wanita juga menderita hipertensi.



http://bukuobat.blogspot.com



Wanita yang menderita penyakit lever (hati) atau punya riwayat keluarga penderita kanker payudara juga tidak dianjurkan minum pil ini dalam jangka panjang. Pasalnya, pil KB ini mungkin bisa memperparah sakit lever. Dari fakta-fakta di atas kita bisa melihat bahwa walaupun LQL ´FXPD XUXVDQ SLO .%µ  DGD EDQ\DN IDNWRU \DQJ KDUXV diperhatikan. Mulai dari tekanan darah, kondisi menyusui, kebiasaan merokok, sampai gangguan lever.



Kombinasi Levonorgestrel



Norgestrel Drospirenon



Nama dagang Microgynon®, Nordette®, Pil KB®, Andalan®, Cyclogynon®, Planak®, Mikrodiol®, Pilkab®, Planotab®, Trinordiol®



Etinilestradiol (etunilestradiol)



Microdiol® Yaz®, Yasmin®



Desogestrel



Mercilon®, Mercilon 28®, Marvelon®, Gracial®



Siproteron



Diane 35®, Estelle 35-ED®



Gestoden



Gynera®



Linestrenol



Lyndiol, Ovostat®



Dari sekian banyak jenis kombinasi di atas, kombinasi levonorgestrel & etinilestradiol dosis rendah merupakan



http://bukuobat.blogspot.com



pilihan pertama dalam hal keamanan. Risiko penggumpalan darahnya paling rendah dibandingkan yang lain. Di Indonesia, pil kombinasi siproteron dan etinilestradiol biasa diresepkan sebagai pil KB sekaligus obat antijerawat. Siproteron memang bisa mengurangi jerawat yang muncul akibat ketidakseimbangan hormonal. Namun, sebaiknya pemakai tidak menggunakannya secara bebas kecuali atas resep dokter. Sebab, risiko penggumpalan darahnya cukup tinggi jika dibandingkan dengan kombinasi levonorgestrel & etinilestradiol. Dokter hanya akan meresepkannya setelah menimbang berbagai faktor. Di



beberapa negara, kombinasi siproteron dan



etinilestradiol bahkan hanya boleh diresepkan jangka pendek untuk perempuan dengan masalah jerawat hormonal. Di awal tahun 2013, penggunaan obat ini di beberapa negara juga diawasi secara ketat karena risiko penggumpalan darah yang cukup tinggi.



2. Pil KB hormon tunggal Berisi satu jenis hormon progestin saja. Biasa disebut minipil . Secara umum, pil jenis ini aman digunakan ibu menyusui karena tidak menggangguproduksi ASI.



Biasanya di



kemasannya ditulis atau diberi tanda khusus bahwa pil KB ini



http://bukuobat.blogspot.com



diperuntukkan buat ibu menyusui. Akan tetapi, begitu si ibu sudah tidak menyusui bayinya lagi, sebaiknya ia kembali menggunakan pil KB kombinasi. Dalam kondisi tidak menyusui,pil KB



kombinasi



merupakan pilihan pertama karena lebih efektif. Selain itu pil KB kombinasi juga bisa membuat siklus haid menjadi lebih teratur. Adapun pil KB jenis tunggal justru bisa menyebabkan perubahan pola menstruasi jika dikonsumsi oleh wanita yang tidak menyusui.



Hormon



Merek dagang



Desogestrel



Cerazette®



Linestrenol



Exluton®, Andalan Laktasi®



Levonorgestrel



Microlut®



Semua jenis pil KB tidak boleh diminum saat hamil sebab kandungan hormon pil ini mungkin bisa menyebabkan gangguan pertumbuhan organ reproduksi janin. Mungkin Anda bertanya: hamil kok minum pil KB? Hal seperti ini bisa saja terjadi tanpa disadari. Seorang wanita yang minum pil KB biasanya akan merasa yakin (99%) dirinya tidak hamil. Faktanya, mungkin saja ia



http://bukuobat.blogspot.com



termasuk ke dalam 1% yang hamil. Apalagi jika ia tidak minum pil ini secara disiplin. Sehingga, ketika ia telat haid sampai beberapa bulan, ia mungkin hanya akan menganggap telat haid itu sebagai gangguan siklus menstruasi biasa. Karena tidak mencurigainya sebagai kehamilan, ia akan terus minum pil KB. Dalam kondisi seperti ini, pil KB bisa mengganggu pertumbuhan janin yang tidak diharapkan itu. Oleh sebab itu, ketika seorang perempuan tidak datang bulan dua kali, sebaiknya ia segera melakukan uji kehamilan. Ini penting untuk memastikan apakah telat haid itu hanya gangguan pola siklus menstruasiataukah kehamilan. Jika ia hamil, pemakaian kontrasepsi harus dihentikan karena hormon dalam pil KB mungkin bisa mengganggu perkembangan organ reproduksi janin.



Pro-Kontra Banyak laporan pro-kontra mengenai efek buruk pil KB. Misalnya, sebagian peneliti menyatakan pil KB meningkatkan risiko kanker, tapi peneliti lain malah melaporkan sebaliknya, dan menyatakan bahwa pil KB jutsru bisa mencegah kanker-kanker jenis tertentu. Kita harus percaya yang mana? Sebagai pihak awam yang hanya bisa memercayakan urusan sepenuhnya kepada para ahli, sebaiknya kita mengambil posisi



http://bukuobat.blogspot.com



waspada saja. Selama minum pil KB, sebaiknya pemakai terus memantau perubahan yang terjadi. Selain pendapat tentang risiko kanker, ada juga pendapat lain yang menyatakanbahwa pil KB



bisa menyebabkan



kemandulan ketika pemakaian jangka lama dihentikan. Tapi menurut pendapat yang lebih kuat, pendapat ini tidak benar. Efek kontrasepsi pil



KB



bersifat reversibel. Artinya, ketika



pemakaiannya dihentikan, perempuan akan kembali menjadi subur. Jika si perempuan tidak kunjung hamil setelah pil KB disetop, mungkin saja itu memang disebabkan oleh kondisi kesuburannya sendiri sejak semula. Bukan karena pengaruh pil KB. Itu sebabnya, dalam ilmu kesehatan reproduksi, wanita di atas 25 tahun lebih dianjurkan punya anak lebih dulu, baru berKB. Tentu saja saran ini semata-mata berdasarkan pertimbangan biologis, tanpa memperhatikan faktor sosial, budaya, atau ekonomi wanita yang bersangkutan. Secara biologis, wanita mencapai puncak kesuburan pada usia sekitar 25 tahun. Melewati usia ini, kesuburan seorang wanita akan menurun perlahan-lahan.Makin lama wanita menunda kehamilan, makin berkurang kesuburannya. Bukan karena pil KB-nya tapi karena faktor usianya.



http://bukuobat.blogspot.com



Oleh karena pertimbangan inilah, keputusan menjalani kontrasepsi selalu harus dilakukan dengan hati-hati, terutama pada wanita yang belum punya anak. Jangan sampai kontrasepsi menimbulkanmasalahdi belakang harisehingga siwanita mengalami kesulitan memperoleh keturunan.



http://bukuobat.blogspot.com



20 ANTIBIOTIK



Hal pertama yang perlu ditegaskan di bab ini adalah bahwa antibiotik termasuk obat keras. Obat ini mestinya hanya boleh didapatkan di apotek dengan resep dokter. Dokter pun mestinya meresepkandengan sangat cermat dan hanya menuliskan antibiotik ketika memang benar-benar dibutuhkan. Jadi, antibiotik PHVWLQ\D EXNDQ WHUPDVXN ´REDW VHKDUL-KDULµ  Namun, di Indonesia fakta berbicara lain. Penggunaan antibitok yang berlebihan sudah menjadi salah satu masalah kronis kesehatan masyarakat di negara kita. Pemakaian antibiotik secara berlebihan itu terbukti telah membuat makin banyak bakteri baru yang kebal dan ganas.



http://bukuobat.blogspot.com



Antibiotik adalah obat yang bekerja membasmi bakteri. Sekali lagi, bakteri. Obat ini hanya efektif untuk penyakit yang disebabkan oleh bakteri. Kalau penyebabnya virus, obat ini sama sekali tidak efektif. Bukan hanya mubazir jika diminum, tapi juga mendatangkan efek merugikan. Contoh penyakit yang disebabkan oleh virus: flu, pilek, serta sebagian besar batuk, radang tenggorok, dan bronkitis. Memang, mungkin saja batuk dan radang tenggorok disebabkan oleh bakteri, tapi sebagian besar gangguan kesehatan ini disebabkan oleh infeksi virus. (Virus adalah kuman yang ukurannya lebih kecil dari bakteri). Contoh infeksi yang disebabkan oleh bakteri: sebagian besar (tidak semua)infeksi telinga, radang tenggorokyang berat (biasanya disertai demam dan nyeri), radang hidung yang tidak sembuh lebih dari dua minggu, infeksi saluran kemih, dan infeksiinfeksi organ dalam. Orang awam tentu mengalami kesulitan untuk membedakan infeksi bakteri, infeksi virus, atau infeksi jamur. Salah obat bisa saja membayakan kesehatan. Itu sebabnya antibiotik mestinya tidak dikonsumsi bebas seperti parasetamol. Harus dengan resep dokter. Aturan pembatasan seperti ini sebetulnya justru untuk melindungi masyarakat. Untuk penyakit-penyakit yang disebabkanoleh virus, antibiotik tidak bermanfaat. Tapi faktanya, di masyarakat kita,



http://bukuobat.blogspot.com



antibiotik sangatsering digunakanuntuk penyakit-penyakit macam ini, terutama pada anak-anak.



Kenapa Bakteri Bisa Kebal? Dalam hal kemampuan bertahan hidup, bakteri punya sedikit kemiripan dengan manusia. Makhluk renik ini bisa belajar. Ini bagian dari mekanisme alami untuk mempertahankan diri. Jadi, bukan manusia saja yang punya kecerdasan. Makhluk-makhluk renik pun memiliki kemampuan belajar. Antibiotik ibarat senjata rahasia yang dimiliki manusia untuk mengalahkan bakteri. Semakin sering kita menggunakan antibiotik, artinya semakin sering kita menggunakan senjata rahasia itu. Akibatnya, bakteri lama-lama bisamempelajari struktur kimianya. Setelah itu mereka melawan antibiotik itu dengan cara membuat perisai biologis atau menghasilkan senyawa kimia yang bisa melumpuhkan antibiotik. Ini adalah salah satu alasan kenapa kalau kita mendapat resep antibiotik dari dokter, kita harus menghabiskannya walaupun kita merasa sudah sehat. Sebab, walaupun kita sudah merasa sehat, sebetulnya infeksi di dalam tubuh kita belum sepenuhnya hilang tuntas. Masih ada bakteri yang bersembunyi. Bakteri ini harus dibasmi sampai tuntas dengan cara kita terus minum antibiotik sampai habis.



http://bukuobat.blogspot.com



Jika bakteri ini tidak dibasmi sampai tuntas, mereka akan bisa mempelajari struktur kimia antibiotik lalu mengembangkan mekanisme pertahanan diri sehingga mereka bisa menjadi kebal. Dalam kondisi infeksi virus, antibiotik justru hanya akan membasmi bakteri baik di dalam usus. Padahal, bakteri-bakteri baik ini kita perlukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita. Hilangnya bakteri baik justru bisa memicu gangguan pencernaan, misalnya diare. Pada wanita, penggunaan antibiotik yang berlebihan juga bisa memicu infeksi jamur di vagina. Ringkasnya, penggunaan antibiotik dalam kondisi tidak ada infeksi bakteri justu akan membuat tubuh rentan terhadap penyakit. Akibatnya, tubuh akan menjadi lebih mudah mengalami infeksi. Makin banyak antibiotik digunakan, akan makin banyak bakteri yang kebal. Akibatnya, makin banyak infeksi yang sulit diobati. Dokter akan makin sulit memilihkan antibiotik yang efektif, dan biaya berobat pun menjadi semakin mahal. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC), sekitar 80% kasus infeksi virus pada saluran napas atas diobati dengan antibiotik, padahal sebetulnya sebagian besar infeksi itu tidak memerlukan antibiotik. Para dokter yang meresepkan antibiotik tidak sepenuhnya salah. Sering kali mereka melakukannya karena tekanan pasien yang merasa kurang afdol pulang dari dokter tanpa membawa banyak



http://bukuobat.blogspot.com



obat. Jadi, masalah antibiotik ini sudah sedemikian kompleks. Semua pihak punya andil, mulai dari tenaga kesehatan hingga konsumen sendiri. Jika kita terus menggunakan antibiotik secara berlebihan seperti sekarang, akibat buruknya akan diderita oleh anak-anak kita nanti. Akan makin banyak bakteri yang kebal, dan makin mudah anak-anak menderita sakit infeksi. Sekali terkena infeksi, makin sulit disembuhkan, dan biaya pengobatan pun menjadi semakin mahal. Karena itu, sebagai wujud rasa cinta kepada anak-anak kita, mari kita tinggalkan kebiasaan mengonsumsi antibiotik secara berlebihan.Usaha mengurangikonsumsi antibiotik haruslah menjadi program massal, seperti program imunisasi dasar. Harus melibatkan kesadaran semua pihak, baik konsumen maupun tenaga kesehatan secara bersama-sama. Jika makin banyak kuman yang kebal, kita dihadapkan pada dua kemungkinan. Kemungkinan pertama, industri farmasi akan terus-menerus melakukan risetuntuk menemukan antibiotikantibiotik baru yang otomatis menyebabkan harganya makin lama makin mahal. Yang satu biji harganya bisa mencapai ratusan ribu rupiah. Siapa lagi yang akan membayar ongkosnya kalau bukan konsumen? Kemungkinan kedua, laju pertumbuhan kuman yang kebal lebih cepat daripada kemampuan industri farmasi melakukan riset



http://bukuobat.blogspot.com



dan menemukan antibiotik baru. Jika ini yang terjadi, kesehatan anak-anak kita akan dipertaruhkan. Menggunakan antibiotik secara bebas untuk flu, pilek, batuk, radang tenggorok yang disebabkan infeksi virus sama artinya dengan berfoya-foya menggunakan uang tabungan anak kita. Kita sendiri mungkin tidak langsung menderita akibatnya. Tapi bisa dipastikan, yang mengalami akibat buruknya adalah anak-anak kita. Makin banyak kuman ganas yang mengancam kesehatan mereka.



Jenis-jenis Antibiotik Kebanyakan orang awam mungkin hanya tahu beberapa nama generik atau merek antibiotik seperti ampisilin, amoksisilin, Super Tetra® (tetrasiklin), kloramfenikol, dan siprofloksasin. Lima nama ini hanya sebagian kecil dari keseluruhan antibiotik yang beredar di pasar karena jumlah seluruhnya ada puluhan jenis dengan ribuan merek dagang. Masing-masing antibiotik memiliki mekanisme kerja yang berbeda-beda, digunakan untuk jenis bakteri yang berbeda-beda. Ilmunya terlalu rumit untuk kebanyakan orang. Bahkan para tenaga kesehatan pun mungkin tidak paham sepenuhnya. Di bawah ini adalah contoh nama-nama generik dan merek dagang antibiotik. Penjelasan di bawah ini jangan dijadikan



http://bukuobat.blogspot.com



sebagai pedoman melakukan swamedikasi (pengobatan sendiri). Cukup jadikan saja sebagai bekal pengetahuan, mungkin suatu hari kita mendapat resep ini dari dokter. Sebagai konsumen cerdas, kita harus tahu apa yang kita bayar dan kita minum. Sekali lagi, untuk urusan antibiotik, serahkan kepada dokter yang tepercaya. Kalau biaya berobat ke dokter dianggap terlalu mahal, kita bisa datang kePuskesmas.Saat ini, layanan Puskesmas³sekalipun belum semuanya³sudah jauh lebih baik daripada layanan lima tahun lalu. Biayanya pun relatif murah, bisa sepersepuluh dari biaya berobat ke klinik atau praktik dokter swasta. Jenis-jenis antibiotik di antaranya: 1.



Ampisilin Dulu antibiotik ini termasuk obat yang sangat diandalkan untuk mengobati berbagai jenis infeksi. Sekarang dokter jarang meresepkannya lagi karena memang saat ini sudah banyak sekali bakteri yang kebal dengan ampisilin oleh karena obat ini terlalu sering digunakan. Secara umum, obat ini aman digunakan, termasuk bagi ibu hamil. Meski begitu, ada sebagian kecil orang yang alergi berat terhadap antibiotik ini. Untuk memastikan alergi atau tidak, dokter biasanya akan melakukan tes alergi sebelum memberikannya.



http://bukuobat.blogspot.com



Penyerapanobat ini bisa berkurang olehadanya makanan di lambung. Itu sebabnya obat ini sebaiknya diminum dalam keadaan perut kosong, misalnya satu jam sebelum makan atau dua jam sesudah makan. Akan tetapi jika kita merasa mual minum obat dalam keadaan perut kosong, kita boleh meminumnya bersamaan dengan makan.



Obat



Contoh merek dagang



Ampisilin



Ampi®, Binotal®, Kalpicilin®, Sanpicillin®, Standacillin®



2.



Amoksisilin



EDW LQL PHUXSDNDQ 2 ´VDXGDUD NDQGXQJµ  DPSLVLOLQ 6WUXNWXU kimianya mirip, juga sama-sama dikembangkan oleh pabrik farmasi Inggris, Beecham. Amoksisilin merupakan antibiotik yang paling banyak digunakan di dunia. Dibanding ampisilin, amoksisilin lebih banyak digunakan karena sifat kerjanya lebih baik. Penyerapannya tidak dipengaruhi oleh makanan. Bisa diminum saat perut kosong maupun saat berisi makanan. Namun, amoksisilin punya kekurangan dalam hal ia punya kemungkinanlebih besar menyebabkandiare. Kadang diare bisa berlangsung lama dan tidak kunjung



http://bukuobat.blogspot.com



sembuh walaupun konsumsi amoksisilin sudah dihentikan. Ini merupakan salah satu alasan kenapa kita sebaiknya tidak gampang melakukan pengobatan sendiri dengan antibiotik. Merek dagang obat yang berisi amoksisilin jumlahnya banyak sekali. Sekitar 200 buah. Empat kali lipat jumlah merek dagang ampisilin. Maklum, obat yang oleh orang DZDP GLVHEXW ´DPRNµ  LQL DGDODK DQWLELRWLN \DQJ SDOLQJ banyak dikonsumsi. Sebagian besar pabrik farmasi memproduksinya dengan berbagai merek. Karena banyaknya kumanyang kebal, sebagian produk amoksisilindikombinasikandengan klavulanat. Klavulanat juga golongan antibiotik, yang diciptakan karena amoksisilin makin lama makin tidak ampuh.



Obat



Contoh merek dagang



Amoksisilin Amoxil®, Amobiotic®, Amoxillin®, Amobiotic®, Amoxsan®, Arcamox®, Bellacid®, Corsamox®, Dexymox®, Erphamoxy®, Ethimox®, Farmoxyl®, Ikamoxyl®, Intermoxil®, Kalmoxillin®, Kimoxil®, Lactamox®, Lapimox®, Leomoxyl®, Moxigra®, Opimox®,



http://bukuobat.blogspot.com



Ospamox®, Pritamox®, Scannoxyl®, Solpenox®, Supramox®, Topcillin®, Wiamox® Amoksisilin Augmentin®, Aclam®, Amocom®, & klavulanat Auspilic®, Bellamox®, Betaclav®, Clabat®, Claneksi®, Clavamox®, Claxy®, Danoclav®, Daxet®, Dexyclav®, Improvox®, Lansiclav®, Nufaclav®, Palentin®, Surpas®, Viaclav®, Vulamox®



Pusing melihat banyaknya nama dagang di atas? Ini baru sebagian kecil. Belum semua. Ini adalah gambaran betapa pasar farmasi Indonesia hiruk-pikuk gegap-gempita dengan merek dagang. Sekalipun hingga saat ini amoksisilin masih cukup sering diresepkanoleh dokter, obat ini sudah mulai berkurang keampuhannya. Kini makin banyak bakteri yang kebal terhadap amoksisilin akibat penggunaannya yang berlebihan. Bahkan, di rumah-rumah sakit, amoksisilin sekarang sudah mulai jarang dipakai. Di sini, amoksisilin sudah tak beda jauh dengan tepung terigu. Sebagai gantinya, dokter sering terpaksa harus meresepkangenerasiterbaru turunan amoksisilinyang



http://bukuobat.blogspot.com



harganya selangit. Contoh generasi baru amoksisilin yang KDUJDQ\D ´VXOLW GLWHULPD DNDOµ  adalahmeropenem.



Obat



Contoh merek dagang



Meropenem



Meronem®, Merobat®, Merofen®, Merosan®, Tripenem®, Meropex®, Caprenem®



Tahu harganya? Benar-benar bikin kantong jebol. Sebagai perbandingan, amoksisilin satu emplek (satu setrip) bisa didapat dengan uang beberapa belas ribu rupiah. Sementara meropenem satu resep bisa mencapai beberapa juta rupiah. Ini bukti bahwa ongkos mahalnya obat akan ditanggung oleh konsumen. 3.



Tetrasiklin Ini juga termasuk salah satu antibiotik yang paling banyak dikonsumsi di Indonesia. Merek dagangnya yang sangat terkenal: Super Tetra®. Beberapa dekade yang lalu, Super Tetra® sampai pernah menjadi obat yang paling banyak dipalsukan karena saking larisnya di pasar. Sampai-sampai obat ini sering dipakai untuk luka luar yang mestinya cukup diobati dengan antiseptik. Karena tetrasiklin terlalu banyak



http://bukuobat.blogspot.com



digunakan, saat ini makin banyak bakteri yang kebal terhadap antibiotik ini. Salah satu sifat pentingnya,tetrasiklin mudah berikatan dengan kalsium. Karena itu, tetrasiklin dan semua turunannya sebaiknya tidak diminum bersama susu dan semua turunan susu seperti keju, es krim, dan yoghurt. (Contoh turunan tetrasiklin bisa dilihat di bawah). Susu banyak mengandung kalsium. Jika diminum bersama tetrasiklin atau turunannya, maka kalsium ini akan berikatan dengan inti



tetrasiklin dan mengurangi



penyerapannya di usus. Tidak itu saja, tetrasiklin juga bisa berikatan dengan kalsium di gigi dan tulang yang sedang dalam masa pertumbuhan. Itu sebabnya golongan obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh ibu hamil, bayi, atau anak-anak yang masih mengalami tumbuh gigi. Bagi si ibu sendiri, tetrasiklintidak berbahaya. Bahayanya terjadi pada janin. Begitu berikatan dengan kalsium gigi atau tulang, tetrasiklin dan turunannya akan membuat massa kalsium gigi atau tulang itu menjadi cokelat permanen. Tetrasiklin juga bisa berikatan dengan aluminium. Itu sebabnya obatgolongan ini sebaiknyatidak diminum bersama obat mag yang berisi garam aluminium.



http://bukuobat.blogspot.com



Obat



Contoh merek dagang



Tetrasiklin



Super Tetra®, Dumocycline®, Ikacycline®, Soltralin®, Tetrin®, Tetrasanbe®



Saat ini tetrasiklin sudah jarang diresepkan dokter karena sudahbanyak bakteriyang kebal. Yang biasa diresepkan adalah turunan tetrasiklin generasi yang lebih baru. Ada banyak jenis turunan tetrasiklin. Biasanya nama generasi baru tetrasiklin ini berakhiran ´-siklinµ  VHSHUWL doksisiklin dan minosiklin.



Obat



Contoh merek dagang



Doksisiklin



Vibramycin®, Dohixat®, Dotur®, Doxacin®, Doxicor®, Dumoxin®, Interdoxin®, Siclidon®, Viadoxin®



4.



Kloramfenikol Antibiotik ini dulu merupakan obat pilihan pertama untuk infeksi demam tifoid (sakit tifus). Tapi karena obat ini



http://bukuobat.blogspot.com



terlalu sering diminum secara bebas, makin banyak kuman yang kebal. Sekarang pada sebagian pasien, obat ini sudah bukan pilihan pertama lagi untuk infeksi tifus. Yang sekarang lebih banyak digunakan untuk obat tifus adalah turunannya, seperti tiamfenikol , atau antibiotik golongan lain.



Obat



Contoh merek dagang



Kloramfenikol



Chloramex®, Cloramidina®, Colme®, Colsancetine®, Combicetin®, Fenicol®, Grafacetin®, Kalmicetine®, Kemicetine®, Lanacetine®



Tiamfenikol



Biothicol®, Cetathiacol®, Conucol®, Corsafen®, Dexycol®, Genicol®, Kalticol®, Lacophen®, Lanacol®, Nilacol®, Nufathiam®, Opiphen®, Promixin®, Solathim®, Thiamet®, Thiamfilex®, Thiamika®, Thiamycin®, Urfamycin®



Pada sebagian kecil orang, kloramfenikol (dan turunannya) bisa menyebabkan efek buruk gangguan sumsum tulang belakang. Ini alasan lain, kenapa sebaiknya kita tidak



http://bukuobat.blogspot.com



menggunakan obat ini kecuali atas resep dokter. Obat ini juga bisa mengganggu kesehatan janin, sehingga tidak disarankan buat ibu hamil. 5.



Siprofloksasin



EDW LQL2GXOX WHUPDVXN ´DQWLELRWLN NHODV EHUDWµ  .XPDQkuman yang sudah kebal terhadap ampisilin, amoksisilin, dan tetrasiklin kadang masih bisa dibasmi dengan siprofloksasin, terutama untuk kasus infeksi saluran kemih. Namun, kelas antibiotik ini makin lama makin turun. Karena terlalu sering digunakan secara bebas, sekarang antibiotik ini turun kelas menjadi kelas menengah atau bahkan kelas ringan. Kini makin banyak kuman yang kebal terhadap siprofloksasin. Jika penggunaan obat ini tidak kita batasi, apa yang terjadi di Thailand sangat mungkin terjadi pula di Indonesia. Di negara itu, banyak kejadian infeksi penyakit menular seksual. Untuk mengobati infeksi ini, orang-orang menggunakan siprofloksasin secara bebas. Karena sakingseringnya antibiotik inidigunakan, banyak bakteri yang kebal. Kondisi ini diperparah oleh penggunaan siprofloksasin yang luas di bidang peternakan. Akibatnya, obat ini sudah bukan lagi pilihan pertama untuk infeksi saluran kemih.



http://bukuobat.blogspot.com



Bukan itu saja, kuman penyebab diare pun banyak yang kemudian kebal dengan obat ini. Ini bukti bahwa kebiasaan masyarakat dalam konsumsi antibiotik sangat berpengaruh terhadap keampuhannya. Selain masalah resistensi, siprofloksasin juga sebaiknya tidak digunakan secara bebas karena mungkin bisa menyebabkan gangguan jaringan sendi. Untuk mengatasi banyaknya kuman yang kebal, juga untuk memperbaiki sifat antibiotik ini, diciptakanlah turunanturun siprofloksasin. Sebagian besar namanya juga berakhiran ´-IORNVDVLQµ  VHSHUWL norfloksasin, ofloksasin, lefofloksasin, moksifloksasin, dsb. Termasuk salah satu antibiotik dengan tingkat konsumsi tertinggi di dunia, siprofloksasin pun memiliki puluhan nama merek dagang. Tak kurang dari enam puluh buah.



Obat



Contoh merek dagang



Siprofloksasin Bactiprox®, Baquinor®, Bernoflox®, Cetafloxo®, Ciflos®, Ciprec®, Ciprobiotic®, Ciproxin®, Civell®, Corsacin®, Etacin®, Floxbio®, Floxigra®, Hexiquin®, Interflox®, Lapiflox®,



http://bukuobat.blogspot.com



Phaproxin®, Poncoflox®, Proxcip®, Proxitor®, Qinox®, Quamiprox®, Quidex®, Quinobiotic®, Renator®, Scanax®, Zumaflox®



Baru Empat Dekade Dibandingkan antibiotik-antibiotiklain,



siprofloksasin



sebetulnya masih belum lama beredar. Sebagai gambaran, ampisilin dikembangkan oleh pabrik farmasi Beecham Inggris tahun 1961. Amoksisilin juga dikembangkan oleh Beecham, tahun 1972 . Tetrasiklin bahkan sudah dipatenkan oleh Pfizer, pabrik farmasi Amerika, tahun 1952. Kloramfenikol dikembangkan oleh dua industri farmasi Amerika, Parke-Davis, tahun 1949. Ampisilin sudah beredar lima dekade, amoksisilin empat dekade, tetrasiklin dan kloramfenikol sudah enam dekade. Sementara siprofloksasin baru dipatenkan oleh Bayer, perusahaan farmasi Jerman, tahun 1986. Artinya, belum tiga dekade sampai saat ini. Sungguh disayangkan, obat yang belum berumur tiga dekade harus kehilangan keampuhannya hanya karena penggunaannya yang berlebihan.



http://bukuobat.blogspot.com



Dari fakta di atas, kita bisa melihat, antibiotik makin lama makin tidak ampuh. Ini berbeda dengan obat golongan lain, katakanlah parasetamol. Sejak ditemukan di akhir abad ke-19, lalu dipasarkan secara luas tahun 1953 oleh perusahaan farmasi Amerika, Sterling-Winthrop, sampai sekarang pun keampuhanparasetamol tak berubah. Sekalipun sudah digunakan secara luas di seluruh dunia selama enam dekade, sampai sekarang parasetamol masih tetap efektif ebagai obat sakit kepala. Selain beberapa antibiotik di atas, masih ada puluhan lagi antibiotik yang beredar di Indonesia dengan ratusan merek dagang. Di



antaranya: sefadroksil, sefuroksim, sefotiam,



sefotaksim, seftriakson, sefaklor, streptomisin, gentamisin, tobramisin,klindamisin,mikonazol, ketokonazol,flukonazol, itrakonazol, metronidazol, vankomisin, eritromisin, spiramisin, roksitromisin,klaritromisin,azitromisin,amfoterisin,nistatin, tobramisin, dst. Bingung membaca nama-nama itu? Ini baru nama generik, belum nama dagangnya yang jumlah totalnya mencapai ratusan. Sekali lagi, untuk urusan antibiotik, serahkan sepenuhnya kepada dokter yang tepercaya. Jika kita dianjurkan untuk sebisa mungkin menghindari antibiotik, lalu apa yang bisa kita lakukan apabila sakit? Untuk



http://bukuobat.blogspot.com



sakit-sakit ringan seperti demam, flu, pilek, batuk, dan radang tenggorok, sariawan, silakan baca di bab-bab yang berkaitan.



Pedoman Umum Minum Antibiotik 



Minum sampai habis.Jangan hentikan walaupun kita sudah merasa sembuh. Saat kita merasa sembuh, sebetulnya mungkin saja infeksinya belum betul-betul terbasmi. Masih ada kuman yang bertahan. Kuman-kuman ini harus dibasmi sampai tuntas supaya tidak menimbulkan resistensi.







Usahakan minum antibiotik dengan jarak waktu yang sama. Misalnya, kita harus minum antibiotik tiga kali sehari. Usahakan minum obat ini dengan jarak 7-8 jam, misalnya pukul 06.00 (sehabis bangun tidur), pukul 13.00 (setelah makan siang), lalu pukul 20.00 (saat akan tidur). Bukan, misalnya, pukul 08.00, pukul 12.00, dan pukul 17.00. Aturan umum ini sebetulnya juga berlaku untuk kebanyakan obat lainnya. Untuk antibiotik, aturan ini perlu lebih ditekankan.







Jika Anda lupa minum satu dosis, segera minum begitu ingat. Jika Anda lupa dua kali dosis, jangan minum dosis ganda ketika ingat. Cukup minum dosis terakhir. Misal, Anda



http://bukuobat.blogspot.com



harus minum antibiotik sehari tiga kali. Karena kesibukan kerja, Anda lupa minum dosis siang dan malam hari dan baru ingat saat akan tidur pukul 22.00. Jika itu yang terjadi, segera minum dosis malam. Cukup dosis malam saja. Dosis siang tidak usah diminum untuk menghindarikemungkinan overdosis.



http://bukuobat.blogspot.com



21 OBAT TIFUS



Di negara kita, tifus masih merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai. Sebagian dari kita bahkan mungkin pernah mengalaminya. Hingga sekarang, penyakit lawas ini masih sulit diberantas. Penyebabnya tak lain adalah kurangnya kebersihan diri dan kebersihan lingkungan. Jika Anda membaca situs-situs referensi medis, penyakit ini mungkin tidak disebut dengan istilah tifus melainkan tifoid atau demam tifoid. Yang benar memang mestinya demam tifoid karena tifus adalah sebuah penyakit tersendiri yang jarang kita jumpai. Tifus dalam pengertian para dokter adalah penyakit yang disebabkan oleh kuman Rickettsia typhi . Sedangkan tifus yang kita maksud sehari-hari adalah penyakit akibat infeksi Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi. Meski nama belakangnya sama, Salmonella dan Rickettsia adalah dua jenis kuman yang berbeda. Karena itu, jika Anda melakukan browsing dan ingin dirujuk ke situs-situs referensi, gunakan kata kunci nama medis. Tapi untuk alasan kemudahan, di buku ini kita akan menggunakan istilah tifus untuk demam tifoid.



http://bukuobat.blogspot.com



Kuman tifus ini masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau minuman yang tercemar. Lalu di dalam tubuh, kuman ini berkembang biak dan membangun koloni di usus halus. Usus halus adalah bagian usus paling panjang yang berfungsi sebagai tempat penyerapan zat makanan. Dari usus halus, kuman-kuman ini kemudian menerobos masuk ke dalam pembuluh darah.



Gejala Awal Tidak Khas Saat terjadi agresi kuman, tubuh berusaha melawannya dengan memproduksi antibodi. Antibodi adalah zat kekebalan untuk melawan benda asing. Sekalipun agresi kuman sudah terjadi, penderita mungkin masih sehat-sehat saja. Gejala sakitnya baru muncul setelah 10²14 hari sejak masa invasi. Jadi, kita mungkin baru akan merasakan gejala sakit tifus dua minggu setelah kita menyantap makanan yang tercemar. Pada minggu pertama, gejala tifus yang muncul sering mengecoh. Keluhannya mirip dengan infeksi lainnya antara lain demam, nyeri kepala, pusing, nyeri otot, tidak nafsu makan, mual, muntah, rasa tidak enak di perut, batuk, mimisan, sembelit (susah buang air besar), atau kadang malah diare. Oleh karena gejala yang tidak khas ini, bukan hanya pasien yang sering tertipu. Dokter pun kadang keliru diagnosis dan tidak menyadari bahwa yang sedang dihadapi adalah kuman tifus.



http://bukuobat.blogspot.com



Tak jarang gejala ini disangka demam berdarah, pneumonia (radang paru) atau radang tenggorok.



Tes Widal Biasanya dokter akan meminta pasien melakukan tes yang disebut tes Widal. Tes ini bisa membantu dokter menegakkan diagnosis tifus. Meski begitu, hasil tes ini tidak bisa langsung dipakai dasar tunggal untuk mengambil kesimpulan. Meskipun tes Widal positif, belum tentu pasien positif tifus. Sebab, tes Widal tidak memeriksa ada tidaknya kuman tifus melainkan hanya memeriksa ada tidaknya antibodi terhadap kuman tersebut. Di sinilah masalahnya. Setiap orang yang pernah kontak dengan kuman ini pasti memiliki antibodi tifus. Tak peduli, apakah ia menderita tifus atau tidak. Di Indonesia, kuman-kumanini adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Nyaris semua orang pernah kontak dengan kuman ini walaupun tidak otomatis menyebabkan sakit tifus. Mungkin tubuh kita pernah kemasukan kuman ini saat makan gado-gado atau cendol di warung yang kurang bersih. Meski demikian, itu tidak berarti bahwa tes Widal sama sekali tak berguna. Hasil tes ini tetap dapat membantu dokter menegakkan diagnosis. Dokter bisa mengambil interpretasi dari tinggi rendahnya antibodi. Semakin tinggi kadar antibodinya, semakin besar kemungkinan seseorang menderita demam tifoid.



http://bukuobat.blogspot.com



Gejala yang Khas Dalam membuat diagnosis, dasar utama yang dipakai dokter adalah gejala yang khas. Umumnya gejala ini muncul pada minggu kedua, meski kadang muncul juga pada minggu pertama. Gejala yang khas antara lain demam terjadi terutama pada sore atau malam hari (temperatur bisa mencapai 39²40 C), lidah kelihatan kotor seperti berselaput, kesadaran terganggu, hati dan limpa membesar, serta adanya rasa nyeri saat perut pasien ditekan. Gejala-gejala khas inilah yang bisa membedakan demam akibat tifus dengan infeksi lainnya. Sebagai contoh, pada demam berdarah dengue, demam tidak hanya terjadi di malam hari dan tidak lebih dari satu minggu. Karena tingkat kesulitan diagnosis inilah pasien disarankan agar segera memeriksakan diri ke dokter jika demam tidak juga sembuh dalam tiga hari. Jangan menunggu sampai parah. Di luar itu, kejelian dokter dalam membaca gejala dini tifus merupakan kunci yang sangat penting agar pasien tidak berlamalama dalam kondisi sakit tanpa diketahui penyebabnya. Jika dibiarkan terus-menerus, bukan tak mungkin penyakit ini akan menimbulkan komplikasi yang lebih serius. Tanpa perawatan yang benar, agresi kuman bisa menyebabkan usus mengalami perdarahan. Jika berlangsung terus, kondisi ini bisa menyebabkan terjadinya kebocoran usus.



http://bukuobat.blogspot.com



Pengobatannya Jelas Sekalipun kuman tifus bisa mengecoh saat diagnosis, penyakit ini, untungnya, bisa disembuhkan dengan metode terapi yang jelas. Ada tiga unsur penting dalam terapi tifus, yaitu pemberian antibiotik, istirahat total, dan makan makanan yang mudah GLFHUQD GL XVXV ´7ULORJLµ  SHQJREDWDQ LQL KDUXV GLLNXWL ROHK SDVLHQ Asal ketiganya dilaksanakan dengan baik, tifus tidak begitu sulit disembuhkan.Namun, jika salah satu saja ditinggalkan, penyembuhan tifus bisa menjadi lebih sulit. Ada beberapa jenis antibiotik yang biasa digunakan untuk menumpas kuman tifus misalnya kloramfenikol, tiamfenikol, siprofloksasin, atau antibiotik jenis lainnya. Ini seratus persen urusan dokter. Pasien sebaiknya tidak melakukan pengobatan sendiri karena pemilihanantibiotik yang salahjustru bisa membuatkuman menjadi semakin ganas danmenyebabkan penyakit makin sulit dibasmi. Baca juga Bab Antibiotik . Jika pemilihan antibiotiknya tepat, dalam waktu kira-kira satu minggu, agresi kuman biasanya sudah bisa ditumpas. Namun, sekali lagi, supaya terapi ini efektif, pasien harus mengimbanginya dengan diet yang tepat dan istirahat. Obat, diet tepat, dan istirahat merupakantrilogi yang saling menunjang dan tidak boleh dipisahkan.



http://bukuobat.blogspot.com



Boleh Makan Nasi Dulu pasien tifus hanya diberi bubur saring, lalu ditingkatkan perlahan-lahan menjadi nasi padat seiring kondisinya. Alasannya, makanan yang kasar dikhawatirkan dapat mengikis dinding usus yang sedang bermasalah. Tapi pada pedoman diet tifus sekarang, pasien boleh saja makan makanan padat seperti nasi asalkan tidak terlalu keras dan tidak mengandung banyak serat kasar. Dalam kondisi sehat, kita memang dianjurkan banyak makan serat dari buah dan sayur. Tapi dalam kondisi sakit tifus, konsumsi serat harus dilakukan dengan penuh pertimbangan. Pasalnya, serat tidak bisa dicerna dan akan membuat feses (tinja) lebih keras dan bervolume sehingga dikhawatirkan menimbulkan masalah pada saat kontak dengan dinding usus yang masih lemah. Karena alasan itulah sebaiknya pasien membatasi sayuran yang banyak mengandung serat kasar seperti sawi, daun singkong, dan kangkung. Jadi, jika biasanya kita dianjukan banyak makan serat, khusus untuk kondisi tifus, aturan ini boleh dimasukkan laci. Nasi padat yes , serat kasar no . Adapun buah dan sayur yang seratnya tidak begitu kasar seperti apel dan wortel masih boleh dikonsumsi asal dikunyah sampai lembut. Aturan baru ini menjadi sangat penting karena nyaris semua penderita tifus mengalami penurunan nafsu makan. Kalau setiap hari disuruh makan bubur halus, pasien biasanya mengeluh



http://bukuobat.blogspot.com



tidak doyan dan merasa tidak bertenaga.Padahal untuk mempercepat penyembuhan, pasien amat memerlukan asupan gizi yang cukup. Umumnya



pasien



mengeluh,bubur saring tidak



´6DNLW GHMDOD 7LIXVµ



Di masyarakat kita, ada satu istilah \DQJ FXNXS XQLN, \DLWX ³VDNLW JHMDOD Maunya nasi padat, tapi takut WLIXV´. BLDVDQ\D \DQJ GLPDNVXG GHQJDQ istilah ini adalah penyakit yang seperti makan karena sudah terbawa tifus tapi tidak parah. Karena istilah ini merupakan istilah awam, tak ada pandanganyang selama ini pengertian baku tentang penyakit ini. Mungkin yang dimaksud adalah diyakini. Untuk mempercepat penyakit paratifus²tifus yang ringan. Mungkin juga kondisi di mana dokter penyembuhan,pasien boleh baru mencurigai tifus tapi masih belum makan nasi padat dengan lauk yakin betul. Apa pun yang dimaksudkan, sakit tifus, sakit gejala yang lebih menggugahselera tifus, atau sakit paratifus, semua itu adalah wilayah dokter. Pasien asalkan tidak mengiritasi saluran disarankan untuk mengikuti petunjuk trilogi: minum obat, diet yang tepat, cerna dan tidak tinggi serat. dan total beristirahat.



menggugah selera



makan.



Selain diet yang tepat, pasien juga harus menjalani istirahat total ( bed rest DWDX ´WLUDK EDULQJµ  'HQJDQ WLUDK EDULQJ diharapkan usus tidak banyak bergerak, sehingga mempercepat proses penyembuhan.



Pencegahan Sebetulnya penyakit ini bisa dicegah dengan vaksinasi yang harus diulang setiap beberapa tahun. Tapi vaksinasi penyakit ini tidak



http://bukuobat.blogspot.com



masuk ke dalam program vaksinasi massal pemerintah. Kita bisa memintanya kepada dokter. Buat kita yang tak pernah mendapat vaksinasi tifus, cara terbaik mencegah penyakit ini adalah dengan membiasakan diri hidup bersih. Kalau memang harus makan di luar rumah, usahakan untuk memilih warung yang bersih.Apa pun makanannnya, apa pun minumannya, pastikan bersih warungnya. Selama ini sebagian dari kita mungkin beranggapan bahwa tifus adalah penyakit masyarakat kelas menegah ke bawah akibat sanitasi yang jelek dan pola hidup yang kurang higienis. Mungkin pandangan ini benar sebagian. Tapi itu tidak berarti tifus memilihmilih kasta. Akibat keteledoran kecil saja, misalnya makan lalap yang kurang bersih dicuci, kuman tifus bisa berkunjung ke rumahrumah yang jauh dari kesan jorok. Buktinya, rumah-rumah sakit kelas atas pun selalu kedatangan pasien tifus. Selain hidup bersih, cara pencegahan yang tak boleh dilupakan adalah dengan menjaga daya tahan tubuh. Ini faktor penting yang tak boleh dilupakan. Kuman tifus adalah bagian dari kehidupan kita yang tinggal di Indonesia. Sebagian besar dari kita mungkin pernah terpapar kuman ini. Tapi kenapa kita tidak sakit? Sebab daya tahan tubuh kita cukup kuat untuk melawannya. Kuman tifus sangat mungkin ada di dalam makanan kita saat makan di warung. Asalkan daya tahan tubuh kita cukup kuat, kita bisa tetap sehat. Sebaliknya, begitu daya tahan tubuh kita



http://bukuobat.blogspot.com



lemah, misalnya akibat kecapekan bekerja lembur setiap hari, kuman-kuman itu tadi bisa menjadi ganas dan menyebabkan kita sakit tifus.



Antibiotik Harus Dihabiskan Dalam ilmu kedokteranmodern, metode pengobatantifus VHEHWXOQ\D VXGDK VDQJDW MHODV \DLWX WULORJL ´ DI-OBAT-I µ  DI et, OBAT, Istirahat. Ketiga hal ini adalah satu paket yang tidak bisa dipisahkan. Minum obat saja tidak cukup. Harus disertai istirahat dan pola makan yang tepat. Asalkan antibiotiknya tepat, dengan trilogi DI-OBAT-I ini, tifus insya Allah ³sebetulnya tak ada istilah ini dalam ilmu medis³akan sembuh. Bagaimana kalau tidak sembuh? Kemungkinannya banyak. Kita tidak bisa dengan sertamerta membuat kesimpulan tentang penyebab ketidaksembuhan itu. Pertama-tama harus ditanyakan: apakah memang sakit yang diderita pasien itu memang benar-benar tifus? Bisa saja seseorang dikira sakit tifus padahal sebetulnya bukan tifus. Kalau ia diobati dengan metode pengobatan tifus dan tidak sembuh, tentu yang salah bukan obatnya tapi diagnosisnya. Kalaupun pasien memang benar-benar sakit tifus, dan dokter sudah meresepkan antibiotik, tapi ternyata tidak sembuh juga, ada kemungkinan antibiotiknya sudahtidak mempan



http://bukuobat.blogspot.com



terhadap kuman tifus itu. Dalam kondisi ini, antibiotik itu harus diganti dengan jenis antibiotik lain yang lebih kuat yang masih ampuh membasmi kuman ganas tersebut. Ini sepenuhnya wilayah dokter. Kemungkinan lain: ada kalanya obat sudah tepat tapi pasien tidak patuh. Bentuk ketidakpatuhan itu bisa bermacammacam. Misalnya, antibiotik tidak diminum sampai habis. Resep antibiotik untuk tifus bisa selama seminggu, sepuluh hari, dua minggu, atau bahkan lebih lama dari itu tergantung jenis antibiotik yang dipakai dan kondisi pasien. Antibiotik ini harus diminum sampai habis walaupun pasien sudah merasa sembuh. Pengobatan tifus harus dilakukan sampai tuntas tas . Setelah minum antibiotik yang tepat selama beberapa hari, pasien tifus biasanya akan mengalami proses penyembuhan. Panas badan mungkin mulai hilang. Tapi ini tidak berarti pasien sudah sembuh dan boleh menghentikanobatnya. Yang boleh dihentikan konsumsinya adalah obat penurun demam³jika memang ada. Baca juga Bab ObatDemam.Adapun antibiotiknya harus diteruskan sampai habis sesuai resep dokter. Sekalipun demam mungkin sudah hilang, kuman tifus sebetulnya masih bertahan dan bersembunyi di dalam tubuh pasien. Kuman-kuman ini harus dibasmi sampai tuntas. Jika NXPDQ ´JHULO\DZDQµ  LQL WLGDN GLEDVPL VDNLW WLIXV DNDQ PXGDK



http://bukuobat.blogspot.com



kambuh lagi. Dan ketika kambuh, sakitnya menjadi lebih parah. Kuman menjadi lebih ganas. Pemilihan antibiotik pun menjadi lebih sulit. Dan lebih dari itu, pasien juga bisa menjadi sumber penularan tifus bagi orang lain. Jadi, sekalipun panas sudah hilang, pasien tetap harus menghabiskan antibiotik dan, jangan lupa, tetap beristirahat. Sebab, ada kalanya pasien merasa sudah sehat lalu kembali berangkat bekerja padahal sebetulnya ia masih dalam tahap penyembuhan. Memaksa fisik bekerja di masa istirahat itu sama artinya dengan memperlemah kembali daya tahan tubuh. Dalam kondisi seperti itu, jika kondisi tubuh kembali memburuk, yang salah tentu bukan obatnya tetapi pasien sendiri.



Ekstrak Cacing untuk Tifus Sebagian pasien yang tidak kunjung sembuh di tangan dokter biasanya kemudian berpaling ke obat-obat tradisional. Salah satu yang terkenal adalah obat berisi serbuk atau ekstrak cacing. Dokter biasanya tidak mengizinkan pasien minum obat tradisional semacam ini. Harap maklum, mekanisme kerja obat tradisional memang belum banyak diketahui.Akan tetapi, bagaimanapun, minum obat tradisional obat adalah hak setiap orang. Selama ini ekstrak cacing diduga membantu penyembuhan tifus karena kandungan asam aminonya. Sekali lagi, ini masih



http://bukuobat.blogspot.com



dugaan alias tebakan. Mekanisme kerja asam amino ini bukan sebuah penjelasan yang sepenuhnya ilmiah sebab masih belum bisa menjawab banyak pertanyaan. Kalau sekadar kandungan asam amino, ekstrak protein hewani seperti daging-dagingan dan seafood pun kaya asam amino dan harusnya bisa menggantikan ekstrak cacing. Tapi ini tidak berarti bahwa logika asam amino ekstrak cacing itu hanya strategi jualan tukang obat. Mungkin saja memang ekstrak cacing mengandungsenyawa, entah apa namanya dan entah bagaimana struktur kimianya, yang mungkin memang bisa membantu penyembuhan tifus. Kemungkinan itu ada, tapi kita tak pernah tahu. Wallahua ·ODP . Sementara dalam ilmu medis, dokter hanya akan meresepkan obat yang memang benar-benar diketahui cara kerjanya. Jadi, kalau pasien minum serbuk cacing, itu memang haknya. Tapi ini sudah berada di luar wilayah dokter. Risiko ditanggung penumpang. Baca juga Bab Obat Tradisional .



http://bukuobat.blogspot.com



21 OBAT ASMA



Gangguan kesehatan yang oleh orang Indonesia disebut mengi, bengek, manggah, mengguk, ampek, alias sesak napas ini termasuk salah penyakit yang membuat penderita biasanya harus menggunakan obat jangka panjang. Banyak di antaranya yang harus menggunakanbeberapa jenis obatsetiap hariselama bertahun-tahun. Hampir semua obat asma memiliki efek samping yang buruk. Selain itu, batas antara sifat racun dan sifat obatnya sangat tipis. Kelebihan satu tablet atau satu dosis saja bisa membuat obat ini berubah menjadi racun. Itu sebabnya, penderita asma sangat dianjurkan mengetahui seluk-beluk obat yang digunakan seharihari.



http://bukuobat.blogspot.com



Beberapa jenis obat asma seperti fenoterol, salmeterol, dan tiotropium pernah diduga meningkatkan risiko kematian meski pendapat ini masih diperdebatkan valid tidaknya. Sebagai orang awam, sebaiknya kita mengambil sikap waspada saja: gunakan obat asma atas petunjuk dokter. Saat menggunakan obat asma dan mengalami efek samping, sekecil apa pun, komunikasikan ke dokter agar ia bisa memilihkan obat yang paling tepat.



Penyebab Sakit Asma Hingga sekarang, para ilmuwan belum bisa mengetahui dengan pasti penyebab yang membuat seseorang menderita asma sementara yang lain tidak. Yang diketahui hanya proses terjadinya serangan asma. Diduga, penyebabnya adalah kombinasi antara faktor lingkungan dan faktor genetik (keturunan). Sama sepertihipertensidan diabetes,asma dalam pandangan dokter termasuk penyakit yang belum bisa disembuhkan. Itu sebabnya pasien asma biasanya membutuhkan persediaan obat sebagai pertolongan pertama dan untuk mencegah kekambuhannya. Jika seorang anak menderita asma kronis, biasanya penyakit ini juga akan dibawa sampai dewasa. Namun, seiring dengan bertambahnya umur dan meningkatnya kekebalan tubuh, serangan asma biasanya menjadi lebih jarang. Memang tidak



http://bukuobat.blogspot.com



sembuh seratus persen tapi secara umum kesehatannya jauh lebih baik.



Pencetus Serangan Asma Pada serangan asma, penderita mengalami sesak napas karena saluran napasnya menyempit atau membengkak. Asma akan semakin parah jika disertai dengan produksi dahak yang berlebihan di saluran napas. Serangan asma bisa dicetuskan oleh banyak faktor, di antaranya: 



Alergi, misalnya alergi terhadap debu, bulu hewan, tungau debu, serbuk sari, atau makanan, seperti kacang, udang, telur, susu, seafood , dsb. Asma adalah penyakit yang punya kaitan erat dengan alergi. Biasanya orang yang punya asma juga memiliki alergi, meski tidak selalu demikian. (Lihat juga Bab Obat Alergi.)







Iritasi, misalnya iritasi akibat asap rokok, asap knalpot, asap pembakaran, uap cat, parfum, uap bahan kimia, semprot rambut, pengharum ruangan, sabun, dsb.







Suhu dingin atau perubahan suhu udara yang mendadak.







Infeksi saluran napas atas,flu, radang tenggorok,dan sejenisnya.



http://bukuobat.blogspot.com



 Kecapekan, misalnya setelah aktivitas yang menguras tenaga atau setelah olahraga berat. 



Stres yang berat. Pada anak-anak, menangis lama pun bisa mencetuskan asma.







Naiknya cairan lambung ke kerongkong akibat sakit mag berat.







Perubahan hormonal pada perempuan.







Obat-obatan, misalnya obat demam atau obat darah tinggi golongan tertentu.







Pengawet makanan atau minuman jenis sulfit.







Dan sebagainya. Karena banyaknya kemungkinan pencetus asma, penderita



sebaiknya punya catatan harian sehingga memudahkan dokter menemukan pencetusnya. Catatan harian itu harus meliputi faktor-faktor di atas, seperti kapan terjadinya serangan asma, makanan atau minuman apa saja yang dikonsumsi sebelumnya, apa saja bahan-bahan makanan atau minuman tersebut, aktivitas apa yang telah dilakukan, dan sejenisnya. Gangguan kesehatan ini cukup sering terjadi pada anakanak, terutama yang lahir prematur atau memiliki orangtua penderita asma atau alergi. Karena saluran napas mereka masih sempit, masalah asma pada anak harus lebih diwaspadai.



http://bukuobat.blogspot.com



Biasanya serangan asma menjadi satu paket dengan flu, pilek, batuk, atau radang tenggorok. Itu sebabnya, pencegahan asma perlu dilakukan satu paket dengan pencegahan flu, pilek, batuk, dan radang tenggorok. Di samping harus menggunakan obat, penderita asma harus tetap berolahraga tapi dengan cara yang terukur, tidak sampai membuat asma kambuh.



Satu-satunya pencetus asma yang tidak perlu dihindari adalah olahraga. Kita tahu,



olahraga atau



aktivitas fisik sangat diperlukan untuk menjaga kesehatan dan daya tahan tubuh kita. Daya tahan tubuh yang baik sangat penting untuk mengurangi kemungkinan asma. Jika olahraga membuat pasien terserang asma, sebaiknya ia berkonsultasi ke dokter agar tetap bisa berolahraga tanpa serangan asma. Penderita asma harus tetap berolahraga tapi dengan cara yang terukur.



Konsultasikan ke Dokter Di pasar ada amat banyak merek dagang obat asma. Sebagian kecil termasuk obatbebas-terbatas, sebagianbesar lainnya termasuk obat keras. Sekalipun sebagian obat asma bisa dibeli tanpa resep, sebaiknya penderita asma tetap berkonsultasi ke dokter, apalagi jika serangan asma sering kambuh. Sebab, jenis



http://bukuobat.blogspot.com



terapi akan sangat ditentukan oleh tingkat keparahan dan seberapa sering kambuhnya. Sering kali untuk menentukan obat yang tepat, dengan efek samping minimal, dokter perlu melakukan coba-coba beberapa jenis obat. Itu sebabnya pasien kadang perlu beberapa kali kunjungan untuk mendapat resep yang tepat. Jangan suuzon dan menganggap dokter sedang mengambil keuntungan dari kunjungan pasien yang berulang-ulang. Memang sifat pengobatan asma seperti itu. Kita justru perlu bersikap kritis kalau tiap kali kunjungan ke dokter kita selalu dibekali resep setumpuk obat-obatan tapi hanya sepatah dua kata. Sambil menggunakan obat dokter untuk meredakan gejalanya, penderita harus menghindari pencetusnya.Misalnya, jika SHQFHWXVQ\D DGDODK GHEX PXQJNLQ VDMD ´REDWµ  \DQJ SDOLQJ ampuh adalah rumah yang bersih dan bebas debu. Jangan hanya mengandalkanobat tapi membiarkanpencetusnya.Kadang mungkin saja tindakan pencegahan harus berupa sesuatu yang radikal, misalnya mengganti semua perabot rumah yang menjadi sumber debu dan alergen, atau bahkan sampai pindah rumah atau pindah kerja yang lingkungannya lebih sehat. Jika



pencetusnya tidak



dihindari,



dan



penderita



menggantungkan diri pada obat, mungkin saja obat itu lama-lama akan makin kurang ampuh. Ini juga salah satu sifat natural dari



http://bukuobat.blogspot.com



obat asma yang bisa mengalami penurunan keampuhan jika digunakan jangka panjang.



Terapi Non-medis