8 0 544 KB
i
BUKU PANDUAN PROFESI NERS
TIM PENYUSUN KETUA: Wagiyo, SKp, M.Kep, Sp.Kep.Mat ANGGOTA: Eisa, SKp,Ns,M.Kep Iis Sriningsih, SST.,M.Kes Kurniati Puji Lestari, SKp.,M.Kes Dra. Desak Parwati, Skep,Ns.,M.Kes Dina Indrati Dyah Sulistyowati,Ns.MKep.Sp.Mat
EDITOR: Shobirun, MN Suharto, MN
DESAIN & LAYOUT: DARI PENERBIT
Penerbit : Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
ii
KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku Panduan Praktik Pendidikan Profesi Keperawatan Maternitas pada Program Pendidikan Profesi Ners jurusan keperawatan Poltekkes kemenkes semarang Tahun 2020 ini telah berhasil diselesaikan. Buku Panduan Praktik Keperawatan Maternitas ini disusun untuk membantu mahasiswa mencapai kompetensi klinik yang telah ditetapkan sehingga diharapkan mahasiswa memiliki pengetahuan, sikap dan ketrampilan untuk menerapkan asuhan Keperawatan Maternitas secara profesional sesuai aspek legal dan etis. Panduan praktik profesi keperawatan maternitas ini merupakan panduan standar sebagai arahan dalam melaksanakan praktek profesi keperawatan maternitas. Buku panduan ini berisi informasi umum, kompetensi, pelaksanaan praktik dan evaluasi, serta lampiran tentang format penilaian, pengkajian, laporan, dan lain- lain. Buku panduan ini juga diperuntukkan bagi pembimbing dari lahan praktik maupun akademik sebagai pedoman selama pelaksanaan praktik profesi Keperawatan Maternitas dalam upaya mencapai tujuan pendidikan Ners yang unggul dan dapat bersaing secara nasional dan global. Masukan dari pembimbing atau berbagai pihak terkait sangat diharapkan, sehingga akan lebih menyempurnakan panduan ini. Terimakasih, semoga buku panduan ini bermanfaat. Semarang, September 2020 iii
Tim Penyusun SAMBUTAN KETUA JURUSAN KEPERAWATAN Selamat datang mahasiswa baru tahun ajaran 2020/2021 di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang. Selamat atas keberhasilan dalam proses seleksi calon mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang. Keberhasilan yang telah dicapai merupakan langkah awal perjuangan dalam memaksimalkan potensi yang telah ada. Kami selaku penyelenggara pendidikan mempunyai kewajiban menyiapkan segala hal yang terkait dengan proses pembelajaran. Keberhasilan mahasiswa mengikuti program profesi ners perlu ditunjang dengan informasi yang terarah sehingga saat penting disusun sebuah buku panduan tentang pelaksanaan pendidikan profesi ners. Kami menyambut baik dengan diterbitkannya buku panduan program profesi ners yang menjadi acuan bagi pelaksaan pembelajaran di klinik dan lapangan. Semoga buku ini bermaanfaat bagi mahasiswa, pembimbing klinik dan akademik serta pihak-pihak terkait dengan pelaksaan pembelajaran Profesi Ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang. Semoga dengan adanya panduan pembelajaran ini akan memberikan jalan bagi proses pendidikan berdasarkan pencapaian kompetensi dan menghasilkan Ners yang bermutu yang mampu menjawab dan memenuhi kebutuhan masyarakat secara nasional dan internasional. Kepada semua pihak yang mendukung dan terlibat penyiapan dan penyusunan buku ini kami sampaikan ucapan terima kasih. Kepada segenap mahasiswa baru program studi profesi ners Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, selamat datang, selamat berjuang, semoga kesuksesan selalu menyertai.
iv
DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL..................................................... TIM PENYUSUN............................................................... KATA PENGANTAR.......................................................... SAMBUTAN KETUA JURUSAN................................... DAFTAR ISI BAB I
BAB II
PENDAHULUAN Praktik Di Masa Pandemic Covid-19......
1
Adaptasi Kebiasaan Baru Atau Norma
2
Baru....... Visi Misi Prodi Profesi Ners (Prodi)...........
4
Tujuan Pendidikan Profesi Ners...............
4
Profil Lulusan Ners..................
5
CAPAIAN PEMBELAJARAN Duskripsi mata ajar...................................
6
Capaian pembelajaran
7
1
Sikap.................................
8
2
Pengetahuan....................
9
3
Ketrampilan Umum.............
11
4
Keterampilan Khusus........
13
Daftar Kompetensi Kasus............... 1
17
Daftar Ketrampilan Klinik ............... BAB III
BAB IV
BAB V
19
KEGIATAN PRAKTIK KLINIK Metode Pembelajaran Klinik....................
21
Strategi Pembelajaran Klinik......................
22
Model Bimbingan Praktik...........................
23
Jadwal Praktik Klinik .......................
24
Daftar Kegiatan Praktik .............................
24
Tugas Pembimbing Klinik......................
25
EVALUASI Metode Evaluasi............................
29
Tata Tertib......................................
32
Sangsi...............................................
33
PENUTUP
39
DAFTAR PUSTAKA.................................................. DAFTAR LAMPIRAN......................................
2
BAB I PENDAHULUAN
A. Praktik Di Masa Pandemic Covid-19 Penyakit virus corona (COVID-19) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus corona yang baru-baru ini ditemukan, sifat virus ini sangat infeksius sebagian besar orang yang tertular COVID-19 akan mengalami gejala ringan hingga sedang, dan akan pulih tanpa penanganan khusus. Virus yang menyebabkan COVID-19 terutama ditransmisikan melalui droplet (percikan air liur) yang dihasilkan saat orang yang terinfeksi batuk, bersin, atau mengembuskan nafas. Droplet ini terlalu berat dan tidak bisa bertahan di udara, sehingga dengan cepat jatuh dan menempel pada lantai atau permukaan lainnya. Mengingat virulensi dari virus yang tinggi sehingga dalam waktu singkat menjadi pademi. Mempertimbangkan hal tersebut diatas maka pemerintah melakukan penyesuaian melalui keputusan bersama Empat Menteri terkait pelaksanaan pembelajaran di zona selain merah dan oranye, yakni di zona kuning dan hijau, untuk dapat melaksanakan pembelajaran tatap muka dengan penerapan protokol kesehatan yang sangat ketat. “Prioritas utama pemerintah adalah untuk mengutamakan kesehatan dan keselamatan peserta didik, pendidik, tenaga kependidikan, keluarga, dan masyarakat secara umum, serta mempertimbangkan tumbuh kembang peserta didik dan kondisi 3
psikososial dalam upaya pemenuhan layanan pendidikan selama pandemi COVID-19,” Jakarta, Jumat (07/08 (Mendikbud) Nadiem Anwar Makarim). Bagi daerah yang berada di zona oranye dan merah dilarang melakukan pembelajaran tatap muka di satuan pendidikan dan tetap melanjutkan Belajar dari Rumah (BDR). Berdasarkan data per 3 Agustus 2020 dari http://covid19.go.id terdapat sekitar 57% peserta didik masih berada di zona merah dan oranye. Sementara itu, sekitar 43 persen peserta didik berada di zona kuning dan hijau. Beberapa kendala yang timbul dalam pelaksanaan Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) diantaranya kesulitan Dosen dalam mengelola PJJ dan
masih
mengantisipasi
terfokus kendala
dalam
penuntasan
tersebut,
kurikulum,
Pemerintah
untuk
mengeluarkan
penyesuaian zonasi untuk pembelajaran tatap muka. Dalam perubahan SKB Empat Menteri ini, izin pembelajaran tatap muka diperluas ke zona kuning, dari sebelumnya hanya di zona hijau. Prosedur pengambilan keputusan pembelajaran tatap muka tetap dilakukan secara bertingkat seperti pada SKB sebelumnya. Pemda/kantor/kanwil Kemenag dan sekolah memiliki kewenangan penuh untuk menentukan apakah daerah atau sekolahnya dapat mulai melakukan pembelajaran tatap muka. “Jadi bukan berarti ketika sudah berada di zona hijau atau kuning, daerah atau sekolah wajib mulai tatap muka kembali ya,” Mendikbud menjelaskan. Mendikbud juga menekankan, bahwa sekali pun daerah sudah dalam zona hijau atau kuning, pemda sudah memberikan izin, dan sekolah sudah kembali memulai pembelajaran tatap muka, orang tua atau wali tetap dapat memutuskan untuk anaknya tetap 4
melanjutkan belajar dari rumah. Penentuan zonasi daerah sendiri tetap mengacu pada pemetaan risiko daerah yang dilakukan oleh satuan tugas penanganan COVID-19 nasional, yang dapat diakses pada laman https://covid19.go.id/peta-risiko. Berdasarkan pemetaan tersebut, zonasi daerah dilakukan pada tingkat kabupaten/kota. “Dikecualikan untuk pulau-pulau kecil, zonasinya menggunakan pemetaan risiko daerah yang dilakukan oleh satgas penanganan COVID-19 setempat,” tambah Mendikbud. Evaluasi akan selalu dilakukan untuk mengutamakan kesehatan dan keselamatan. Dinas Pendidikan, Dinas Kesehatan Provinsi atau Kabupaten/Kota, bersama Kepala Satuan Pendidikan akan
terus
berkoordinasi
dengan
gugus
tugas
percepatan
penanganan COVID-19 untuk memantau tingkat risiko COVID-19 di daerah. “Apabila terindikasi dalam kondisi tidak aman, terdapat kasus terkonfirmasi positif COVID-19, atau tingkat risiko daerah berubah menjadi oranye atau merah, satuan pendidikan wajib ditutup kembali,” tegas Mendikbud. B. Adaptasi Kebiasaan Baru Atau Norma Baru Adaptasi kebiasaan baru adalah cara kita merubah perilaku, gaya hidup, dan kebiasaan. Keadaan dimana ketika PSBB (Pembatasan Sosial Berskala Besar) mulai dilonggarkan, protokol kesehatan tetap dilakukan sehingga kita tetap bisa produktif dengan tetap mencegah terjangkit virus corona. Kita dituntut untuk mampu mengadaptasi atau menyesuaikan kebiasaan baru dimanapun kita berada baik di rumah, di kantor, di sekolah, di tempat praktik termasuk di tempat-tempat umum seperti terminal, pasar, mal. 5
Diharapkan
dengan
seringnya
menerapkan
kebiasaan
baru
dimanapun, semakin mudah dan cepat menjadi norma individu dan norma masyarakat. Dengan demikian kita bisa bekerja, belajar, beribadah dan beraktivitas lainnya dengan aman, sehat dan produktif. Adaptasi kebiasaan baru yang dimaksud adalah: 1. Sering cuci tangan pakai sabun 2. Pakai masker 3. Jaga jarak 4. Istirahat cukup 5. Rajin olah raga 6. Makan makanan bergizi seimbang Jika terpaksa harus tetap Sebagai mahasiswa keperawatan jika harus tetap praktik di rumah sakit atau harus melakukan kegiatan luar ruang, ingat: 1. Saat kembali ke rumah, jangan bersentuhan dengan anggota keluarga sebelum mandi. 2. Segera mencuci pakaian dan masker dengan deterjen. Jangan menggantung pakaian dan masker yang telah dipakai di luar rumah. 3. Bersihkan handphone, tas, benda lain dengan disinfektan. 4. Tingkatkan daya tahan tubuh dengan asupan yang bergizi serta istirahat cukup. 5. Jaga kesehatan mental dengan melakukan aktivitas yang menyenangkan bersama keluarga. Inilah yang perlu dilakukan secara disiplin baik secara individu maupun menyeluruh agar tujuan yang dimaksud dapat tercapai. Poltekkes kemenkes semarang bersama Seluruh jurusan 6
yang
dimiliki
terus
melaksanakan
upaya
promotif
dalam
pencegahan covid-19 diberbagai di berbagai jurusan diluar kampus 1, tempat ibadah, perpustakaan dan tempat belajar mahasiswa. Adapun kegiatan yang dilakukan diantaranya: 1.
Penyuluhan
tentang
Adaptasi
Kebiasaan
Baru
dan
penerapan Protokol Kesehatan 2.
Penyuluhan cara Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) yang baik dan benar
3.
Penyampaian informasi mengenai Adaptasi Kebiasaan Baru dan Protokol Kesehatan melalui media cetak (Poster dan Leaftlet)
C. Visi Misi Prodi Profesi Ners 1. Visi Program Studi Profesi Ners Visi Program Studi Profesi Ners Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang :Menghasilkan Ners yang unggul dalam Keperawatan Kritis, Perioperatif, Gawat Darurat, berbudi pekerti luhur dan mampu bersaing secara global tahun 2025. 2. Misi Program Studi Profesi Ners Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang a. Mengembangkan pendidikan keperawatan berdasarkan ilmu pengetahuan, teknologi, dan sistem penjaminan mutu pendidikan tinggi untuk mewujudkan lulusan yang unggul dalam keperawatan kritis / keperawatan perioperatif / keperawatan gawat darurat, berbudi pekerti luhur dan mampu bersaing secara global. b. Mengembangkan praktik klinik berdasarkan pembuktian 7
ilmiah (evidence-based practice) dalam bidang keperawatan kritis / keperawatan perioperatif / keperawatan gawat darurat. c. Menyelenggerakan kegiatan penelitian keperawatan dengan keunggulan keperawatan kritis / keperawatan perioperatif / keperawatan gawat darurat atau masalah-masalah kesehatan yang muncul terkini. d. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat berdasarkan hasil
penelitian
untuk
memecahkan
masalah-masalah
kesehatan ditingkat lokal, regional, dan nasional. e. Mengembangkan Tata kelola Program Studi Profesi Ners secara profesional (Good Governance). f. Menyelenggarakan kerja sama dengan lintas sektor dan lintas program untuk pelaksanaan Tri Dharma perguruan tinggi dan pendayagunaan lulusan. D. Tujuan Pendidikan Profesi Ners 1. Tujuan Umum Menghasilkan lulusan yang profesional, mampu mengem bangkan ilmu dan teknologi di bidang keperawatan dan kesehatan untuk kesejahteraan Bangsa Indonesia, serta mampu bersaing di tataran global. 2. Tujuan Khusus a. Menghasilkan lulusan ners berbudi pekerti luhur yang mampu mengelola
asuhan
kepererawatan
secara
professional,
bertanggung jawab dan menunjukkan sikap kepemimpinan dengan keunggulan keperawatan kritis / keperawatan perioperatif/ keperawatan gawat darurat, berperan sebagai 8
peneliti terapan dan menggunakan hasil penelitian untuk pengembangan
asuhan
keperawatan,
berperan
sebagai
pendidik kesehatan dan mampu bekerja dalam tim, serta siap memenangkan persaingan global. b. Menghasilkan karya ilmiah dalam bidang keperawatan Keperawatan kritis/ keperawatan perioperatif / keperawatan gawat darurat. c. Melakukan pengabdian kepada masyarakatmberdasarkan hasil
penelitian
untuk
memecahkan
masalah-masalah
kesehatan ditingkat lokal, regional, dan nasional. d. Menjadi prodi yang kredibel, akuntabel, tanggung jawab, trasparan, adil, efektif dan efisien. e. Terjalin kerjasama dengan lintas sektor dan lintas program untuk pelaksanaan Tri Dharma perguruan tinggi dan pendayagunaan lulusan E. Profil Lulusan Ners Profil lulusan Ners Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan dan Profesi Ners – Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Semarang yang ditetapkan terdiri dari lima profil beserta deskripsi masing-masing profil dapat dilihat pada tabel dibawah ini: N o 1.
Profil Lulusan
Deskripsi
Care Provider
Perawat sebagai individu maupun
(Pemberi asuhan
tim
keperawatan)
keperawatan/kesehatan
memberikan
pelayanan kepada
klien (individu, keluarga, dan 9
komunitas) berdasarkan keilmuan yang dimiliki dengan senantiasa mempertimbangkan aspek legal dan etis. Lulusan mampu mem berikan
asuhan
keperawatan
berbagai seting di rumah sakit termasuk pelayanan di ruang kepe rawatan keperawatan kritis/ kepe rawatan perioperatif/ keperawatan gawat darurat, di komunitas sesuai kewenangan dan tanggung jawab 2.
Communicator
yang ditetapkan. Perawat sebagai pemberi pela
(Interaksi dan
yanan kesehatan mampu menam
transaksi dengan klien, pilkan kemampuan berinteraksi keluarga, dan tim
dan berkomunikasi secara efektif-
kesehatan)
terapeutik terhadap klien (indi vidu, keluarga, dan komunitas) serta
kemampuan
membangun
komunikasi dengan rekan sejawat 3.
Educator dan health
dan tim pelayanan kesehatan lain. Perawat sebagai pemberi pela
promoter
yanan kesehatan mampu menye
(Pendidikan dan
diakan dan mengimplementasikan
promosi kesehatan
program promosi kesehatan bagi
bagi klien, keluarga
klien
dan masyarakat)
komunitas), angka 10
(individu,
keluarga,
untuk
kesakitan,
dan
mengurangi meningkatkan
gaya hidup dan lingkungan yang 4.
Manager dan leader
sehat Perawat sebagai bagian dari
(Manajemen
sistem
praktik/ruangan
harus mampu mengelola sistem
pada tatanan rumah
pelayanan keperawatan dalam
sakit maupun
satu unit ruang rawat rumah
masyarakat)
sakit maupun masyarakat dalam
pelayanan
kesehatan
lingkup tanggungjawabnya. 5.
Researcher (Peneliti )
Perawat sebagai profesional harus mampu menerapkan pemikiran logis, kritis,
sistematis,
dan
inovatif
berdasarkan kaidah, tata cara dan etika
ilmiah
pengembangan
dalam atau
konteks
implementasi
ilmu pengetahuan dan teknologi yang memperhatikan dan menerapkan nilai humaniora yang sesuai dengan bidang keperawatan secara umum maupun bidang keperawatan kritis, kepera
watan perioperatif, dan keperawa tan gawat darurat
BAB II CAPAIAN PEMBELAJARAN A. Deskripsi Stase Maternitas
11
Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan
keperawatan
profesional,
memberikan
pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan maternitas dalam konteks individu dan keluarga. Praktik
profesi
keperawatan
maternitas
berorientasi
pada
pencapaian kemampuan berfikir sistematis, komprehensif dan kritis dalam mengaplikasikan konsep-konsep ilmu keperawatan dengan pendekatan asuhan keperawatan sebagai dasar penyelesaian masalah dengan memperhatikan aspek legal dan etis pada kasus keperawatan maternitas yang meliputi prenatal, intranatal dan post natal , bayi baru lahir, serta masalah-masalah pada sistem reproduksi wanita sesuai dengan peran dan fungsi perawat maternitas dalam memperhatikan aspek legal dan etik keperawatan. Beban SKS stase keperawatan maternitas adalah 4 SKS dengan lama praktek selama 20 hari yang terbagi menjadi 5 hari di poli kandungan, 5 hari di ruang bersalin, 5 hari diruang post partum dan 5 hari di ruang rawat inap gynecologi. B. Capaian Pembelajaran Capaian pembelajaran lulusan dalam SN Dikti terdiri dari unsur sikap, keterampilan umum, keterampilan khusus, dan pengetahuan. Rumusan unsur sikap dan keterampilan umum yang 12
merupakan bagian dari capaian pembelajaran telah dirumuskan dalam SNDikti sebagai standar minimal yang harus dimiliki oleh setiap lulusan sesuai jenis dan jenjang program pendidikannya. Sedangkan unsur keterampilan khusus dan pengetahuan yang merupakan rumusan kemampuan minimal lulusan suatu program studi tertentu, wajib disusun oleh forum program studi yang sejenis atau diinisiasi dan diusulkan oleh suatu program studi. Hasil rumusan CP dari forum atau prodi dikirim ke Belmawa DIKTI, dan setelah diverifikasi oleh tim pakar, hasil akhir rumusan CP bersama rumusan CP prodi yang lain akan dimuat dalam laman DIKTI. Untuk masa sanggah dalam waktu tertentu sebelum ditetapkan sebagai standar kompetensi lulusan (SKL) oleh Dirjen DIKTI. Berikut adalah capaian kompetensi Profesi Ners mengacu pada AIPNI yang terdiri dari Sikap, Pengetahuan dan keterampilan umum dan khusus. 1. Sikap Sikap adalah suatu proses penilaian yang dilakukan oleh seorang individu terhadap suatu objek. Objek yang disikapi 10 individu dapat berupa benda, manusia atau informasi. Proses penilaian seorang terhadap suatu objek dapat berupa penilaian positif dan negatif. Pengertian sikap juga diuraikan oleh Slameto (1995: 191), sikap merupakan sesuatu yang dipelajari dan menentukan bagaimana individu bereaksi terhadap situasi serta menentukan apa yang dicari oleh individu dalam hidupnya.
CAPAIAN PEMBELAJARAN NO Unsur SN PT KODE (CP) & AIPNI S1 1 Sikap Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjuk 13
S2
kan sikap religius. Menjunjung tinggi nilai kemanusia an dalam menjalankan tugas berda
S3
sarkan agama, moral, dan etika. Menginternalisasi nilai, norma, dan
S4
etika akademik. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada negara dan
S5
bangsa. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta pendapat atau
S6
temuan orisinal orang lain. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan kema juan peradaban berdasarkan
S7
pancasila. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan lingkungan.
S8
Taat hukum dan disiplin dalam kehidu
S9
pan bermasyarakat dan bernegara. Menginternalisasi semangat keman
S10
dirian, kejuangan, dan kewirausahaan. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di 14
S11
bidang keahliannya secara mandiri. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemam puan menerima tanggung gugat terha dap keputusan dan tindakan profesio nal sesuai dengan lingkup praktik di bawah
S12
tanggung
jawabnya,
dan
hukum/peraturan perundangan Mampu melaksanakan praktik kepera watan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai dengan Kode
S13
Etik Perawat Indonesia. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri
asuhan
kesehatan
yang
keperawatan
dan
diberikan,
serta
bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam
kapasitas
sesuai
dengan
lingkup tanggungjawabnya.
2. Pengetahuan Pengetahuan berasal dari kata “tahu”, dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (2008) kata tahu memiliki arti antara lain mengerti sesudah melihat (menyaksikan, mengalami, dan sebagainya), mengenal dan mengerti. Mubarak (2011), pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui berdasarkan pengalaman manusia 15
itu sendiri dan pengetahuan akan bertambah sesuai dengan proses pengalaman yang dialaminya. Sedangkan menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan
penginderaan
terhadap
suatu
objek.
Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia yakni, indera pendengaran, penglihatan, penciuman, perasaan dan perabaan. Sebagian pengetahuan manusia didapat melalui mata dan telinga .
NO 2
CAPAIAN PEMBELAJARAN Unsur SN PT KODE & AIPNI (CP) Menguasai filosofi, paradigma, teori Pengetahuan P1 keperawatan, khususnya konseptual model dan middle range theories;
P2
Menguasai konsep teoritis ilmu
P3
biomedik; Menguasai nilai-nilai
P4
kemanusiaan(humanity values); Menguasai teknik, prinsip dan pro sedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan dilakukan secara mandiri atau berkelompok dengan memperhatikan budaya setempat, pada bidang keilmuan keperawa tan dasar, keperawatan medikal bedah termasuk keperawatan kritis, keperawatan perioperatif, dan keperawatan gawat darurat, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, 16
keperawatan keluarga, keperawa tan gerontik, dan keperawatan komunitas, serta keperawatan bencana;
NO
Unsur SN PT KODE & AIPNI P5
CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP) Menguasai konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan
P6
keperawatan; Menguasai konsep teoretis
P7
komunikasi terapeutik; Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan
P8
tertier; Menguasai prinsip dan prosedur bantuan hidup lanjut (advance life support) dan penanganan trauma (basic trauma cardiac life support/ BTCLS) pada kondisi kegawat
P9
daruratan dan bencana; Menguasai konsep dan prinsip mana jemen keperawatan secara umum
dan
dalam
pengelolaan
asuhan keperawatan kepada klien 17
di berbagai tatanan pelaya nan P10
kesehatan Menguasai pengetahuan faktual tentang sistem informasi asuhan
P11
keperawatan dan kesehatan Menguasai prinsip-prinsip K3 dan Pencegahan Pengendalian Infeksi, hak dan perlindungan kerja ners, keselamatan pasien dan perawatan
P12
berpusat atau berfokus pada pasien Menguasai metode penelitian
P13
ilmiah terapan Keperawatan Menguasai konsep Transkultural
P14
dalam Keperawatan Menguasai konsep teknologi keperawatan berdasar kan pembuktian ilmiah (Evidence based practice)
3. Ketrampilan Umum Pengertian keterampilan secara umum merupakan kemampuan dan kapasitas yang diperoleh melalui usaha yang disengaja, sistematis, dan berkelanjutan untuk secara lancar dan adaptif melaksanakan aktivitas-aktivitas yang kompleks atau fungsi pekerjaan yang melibatkan ide-ide (keterampilan kognitif). NO 3
Unsur SN PT & AIPNI Ketrampilan Umum
KODE KU1
CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP) Bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis pekerjaan spesifik, dan 18
memiliki kompetensi kerja yang minimal setara dengan standar KU2
kompetensi kerja profesi perawat; Membuat keputusan yang indepen den dalam menjalankan pekerjaan profesinya berdasarkan pemikiran
KU3
logis, kritis, sistematis, dan kreatif; Menyusun laporan atau kertas kerja atau mengha silkan karya desain di bidang keperawatan berdasarkan kaidah rancangan dan prosedur baku, serta kode etik keperawatan, yang dapat diakses oleh masya rakat akademik;
KU4
Mengomunikasikan pemikiran/ argu men atau karya inovasi yang berman faat bagi pengembangan profesi, dan kewirausahaan, yang dapat dipertang gungjawabkan secara ilmiah dan etika profesi, kepada masyarakat terutama masyarakat profesi perawat;
KU5
Meningkatkan keahlian keprofe siannya pada bidang yang khusus melalui pelatihan dan pengalaman kerja;
NO
Unsur SN PT KODE & AIPNI KU6
CAPAIAN PEMBELAJARAN (CP) Bertanggungjawab atas pekerjaan 19
di bidang profesinya sesuai dengan KU7
kode etik profesi perawat; Melakukan evaluasi secara kritis terhadap hasil kerja dan keputusan yang dibuat dalam melaksanakan pekerjaannya oleh dirinya sendiri
KU8
dan oleh sejawat; Memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah pada bidang profesinya;
KU9
Bekerja sama dengan profesi lain yang sebidang
KU10
dalam
menyele
saikan
masalah pekerjaan bidang profesinya; Mengembangkan dan memelihara jari ngan kerja dengan masyarakat profesi
KU11
dan kliennya; Mendokumentasikan, menyimpan, me ngaudit, mengamankan, dan mene mukan kembali data dan informasi untuk keperluan pengembangan hasil kerja profesinya;
KU12
Meningkatkan kapasitas pembela jaran secara mandiri.
4.
Keterampilan Khusus
NO 4
CAPAIAN PEMBELAJARAN Unsur SN PT KODE & AIPNI (CP) Keterampilan KK1 Mampu memberikan asuhan Khusus keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan yang menjamin 20
keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan kepera watan dan
berdasarkan
perencanaan
keperawatan yang telah atau belum KK2
tersedia; Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan medikal bedah ter masuk keperawatan kritis, periope ratif, dan gawat darurat; keperawa tan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa atau keperawatan komunitas (termasuk keperawatan keluarga dan keperawatan geron tik) sesuai dengan delegasi dari Ners spesialis; berdasar prinsik etik
KK3
dan legal; Mampu melaksanakan prosedur penanganan trauma dasar dan jan tung (basic trauma and cardiac life support / BTCLS) pada situasi gawat darurat / bencana sesuai
KK4
standar dan kewenangannya; Mampu memberikan administering obat oral, topical, nasal, parenteral, dan
supositoria
sesuai
standar
pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan; 21
KK5
Mampu
menegakkan
keperawatan
diagnosis
dengan
kedalaman
dan keluasan terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber untuk menetapkan
prioritas
asuhan
menyusun
dan
keperawatan; KK6
Mampu
mengimplementasikan asuhan
perencanaan
keperawatansesuai
standar
asuhan keperawatan dan kode etik perawat,
yang
peka
budaya,
menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain dalam merespon kebutuhan klien (individu, keluarga dan
KK7
masyarakat)
secara
regional,
nasional dan Global. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi klien yang tidak diharapkan secara cepatdan
tepat
dan
melaporkan
kondisi dan tindakan asuhan kepada
KK8
penanggung jawab perawatan; Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secara reguler
KK9
dengan/atau
kesehatan lain; Mampu melakukan
tanpa
tim
komunikasi
terapeutik secara efektif dengan klien dan 22
memberikan
informasi
yang
akurat
kepada
keluarga utnuk
klien
/pendam
dan/atau
ping/penasehat
mendapatkan
persetujuan
keperawatan yang menjadi tanggung
KK10
jawabnya; Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review tentang praktik keperawatan yang
KK11
dilaksanakannya; Mampu melaksanakan
KK12
bencana sesuai SOP; Mampu melakukan upaya pencegahan
penanganan
terjadinya pelanggaran dalam praktik
KK13
asuhan keperawatan; Mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan dalam satu unit ruang rawat dalam lingkup tanggung jawab nya;
NO
CAPAIAN PEMBELAJARAN Unsur SN PT KODE & AIPNI (CP) KK14 Mampu melakukan penelitian dlm bidang keperawatan untuk mengha silkan langkah-langkah pengem KK15
bangan strategis organisasi; Mampu merencanakan, melaksa nakan dan meng evaluasi program promosi kesehatan, melalui kerja sama
dengan
sesama
perawat,
profesional lain serta kelompok 23
masyarakat angka
untuk
kesakitan,
mengurangi meningkatkan
gaya hidup dan lingkungan yang KK16
sehat. Mampu
melakukan
Asuhan
Keperawatan menggunakan pende katan
tekonolgi
keperawatan
berdasarkan pembuktian ilmiah (Evidence based practice) pada kasus-kasus tertentu (Perioperatif, Keperawatan Kritis dan kasus KK17
dengan tindakan Haemodialisa) Mampu melaksanakan prosedur Pencegahan
dan
pengendalian
KK18
Infeksi (PPI) Mampu melakukan
KK9
Penelitian Terapan Keperawatan. Mampu melakukan komunikasi
kegiatan
terapeutik secara efektif dengan klien dan memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga utnuk
/pendamping/penasehat
mendapatkan
persetujuan
keperawatan yang menjadi KK10
tanggung jawabnya; Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer 24
review tentang praktik keperawa KK11
tan yang dilaksanakannya; Mampu melaksanakan penanganan
KK12
bencana sesuai SOP; Mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya pelanggaran
KK13
dalam praktik asuhan keperawatan; Mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan dalam satu unit ruang rawatdalam lingkup
KK14
tanggungjawabnya; Mampu melakukan penelitian dalam bidang kepera watan untuk menghasilkan langkah-langkah
KK15
pengembangan strategis organisasi; Mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program promosi kesehatan, melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan
KK16
lingkungan yang sehat. Mampu melakukan asuhan kepe rawatan menggunakan pendekatan tekonolgi keperawatan berdasar kan pembuktian ilmiah (Evidence based practice) pada kasus-kasus 25
tertentu (Perioperatif, Keperawa tan Kritis dan kasus dengan KK17
tindakan Haemodialisa) Mampu melaksanakan prosedur Pencegahan dan pengendalian
KK18
Infeksi (PPI) Mampu melakukan kegiatan Penelitian Terapan Keperawatan.
C. Daftar Kompetensi Kasus Daftar kompetensi kasus di stase keperawatan maternitas disusun berdasarkan penyakit atau masalah kesehatan terbanyak yang sering muncul.Mahasiswa dapat memilih kasuskasus di bawah ini berdasarkan tahapnya Tahap
No 1. 2. 3. 4. 5. 6.
ANTE NATAL7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Khasus Kehamilan normal Abortus Kehamilan ektopik Plasenta previa Abrupsio plasenta Kehamilan dengan penyakit kardiovaskuler Hipertensi kehamilan Kehamilan dengan anemia Hyperemesis gravidarum Kehamilan dengan diabetes mellitus Kehamilan dengan asma Infeksi traktus urinarius Bacterial Vaginosis IUFD (Intra uterine fetal death) 26
Tahap
No
Poli hidramnion Oligo hidramnion Persalinan normal Kelahiran/persalinan preterm Kelahiran/persalinan posterm Ketuban pecah dini Pre eklampsia/eklampsia Distosia* Persalinan dengan induksi Persalinan dengan forsep Ruptur uteri Prolaps tali pusat
1. 2. 3. 4. 5. 6. INTRA NATAL7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Tahap
Khasus
Gemelli
No 1. 2. 3.
Post partum normal Postpartum dengan SC Postpartum dengan vacuum ekstraksi, forceps Perdarahan post partum Syok hipovolemik Subinvolusi uterus Infeksi puerperum Post partum blues
POST NATAL4. 5. 6. 7. 8. Tahap
Khasus
No
Khasus
KESEHATAN1.
Gangguan siklus menstruasi (amenore,
REPRODUKSI 2. 3. 4.
menometrorargi) Prolapsus uteri Menopause Penyakit ginekologi (ca cervik, mioma
5.
uteri, kista ovarii, dll Infeksi pada saluran 27
reproduksi/penyakit menular seksual D. Daftar Ketrampilan Klinik Daftar Skills merupakan ketrampilan klinis yang harus dikuasai disesuaikan dengan jenis ketrampilan dan kompetensi ketrampilan bagi seorang ners, adapun tingkat pencapaian kompetensi ketrampilan klinis dibagi dalam 4 tingkat sebagai berikut: 1.
Teori, mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan yang meliputi prinsip, indikasi, kontra indikasi, resiko dan komplikasi tentang suatu tindakan atau ketrampilan klinis.
2.
Melihat atau Mendemonstrasikan Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau ketrampilan klinis dan pernah melihat serta mampu mendemonstrasikan.
3.
Melakukan atau Menerapkan dengan Supervisi Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu tindakan atau ketrampilan klinis dan dapat melakukan tindakan tersebut beberapa kali dengan bimbingan atau supervisi.
4.
Mandiri Mahasiswa menguasai dasar teori/pengetahuan tentang suatu keterampilan klinis dan melakukan tindakan tersebut tanpa supervisi. Tabel 2.4 Daftar kompetensi ketrampilan NO 1
SKILLS ANTE NATAL
PP Test Ultrasonografi (USG) Pemeriksaan/pengukuran tinggi fundus uteri Manuver Leopold Penghitungan (DJJ) dengan Laenec/ Doppler Penghitungan hari perkiraan lahir (HPL) Penkes tentang nutrisi kehamilan Pendidikan kesehatan persiapan 28
Level Of Expected Ability 1 2 3 4
2
INTRA NATAL
3
BAYI BARU LAHIR
4
POST PARTUM
persalinan Pengkajian pola kontraksi: durasi, frekuensi Pemeriksaan dalam/vaginal toucher (VT) Pemeriksaan status/ selaput ketuban Manajemen nyeri persalinan Persiapan alat untuk persalinan Perineal hygiene* (mahasiswa putra level 2) Episiotomy Mengajarkan meneran Pertolongan persalinan spontan Pengaturan posisi bersalin Membersihkan jalan napas bayi baru lahir Pemotongan tali pusat IMD Membantu melahirkan dan memeriksa plasenta APGAR score Pengukuran antropometri bayi baru lahir Pemberian Injeksi vitamin K Pemberian injeksi Hb 0 Pemberian Salep mata pada bayi baru lahir Pengukuran tinggi fundus uteri postpartum Pemeriksaan kontraksi uterus postpartum Pemeriksaan Diastasis rectus abdominis Pemeriksaan lokhea Pemeriksaan Homan’s sign Pijat oksitosin Memantau perdarahan postpartum Vital sign’s pada pasien post SC Memonitor keseimbangan cairan pada pasien post SC Mengajarkan cara pemberian ASI (posisi menyusui) Mengajarkan cara memerah ASI Senam nifas Pendidikan kesehatan tentang 29
kontrasepsi
NO
SKILLS Pap smear test IVA test (inspeksi visual asam asetat) Mengajarkan Pelvic exercise/Kegel exercise Memasang IUD Melakukan pendidikan kesehatan tentang perubahan fisiologi sistem WOMEN’S HEALTH
reproduksi dan cara penanganannya Melakukan pendidikan kesehatan masalah menopause (contoh:cara penggunaan lubrikasi vagina, teknik distraksi dll) Melakukan pendidikan kesehatan tentang hygiene menstruasi Melakukan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi Pengkajian seksualitas Mengajarkan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
30
Level Of Expected Ability 1 2 3 4
BAB III KEGIATAN PRAKTIK KLINIK A. Metode Pembelajaran Klinik Metode yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik profesi Keperawatan Maternitas ini, yaitu: NO KEGIATAN FREKUENSI 1.
2.
3.
4.
Pre dan post Pre conference
Pre conference dilakukan pada minggu pertama (hari kedua atau ketiga) saat mahasiswa masuk /pindah ruangan. Preconference berisi diskusi kontrak belajar dan adanya kesepa katan antara mahasiswa dan pembimbing klinik untuk pemili han kasus yang akan dikelola dan dipelajari oleh mahasiswa. Post conference dilakukan pada saat minggu terakhir sebelum mahasiswa pindah ruan gan. Post conference berisi evaluasi penuga san mahasiswa dan evalusi proses diskusi BST Dilakukan oleh pembimbing klinik/pembimbing akademik dengan mempraktekkan secara lang sung tindakan keperawatan kepada pasien dilaku kan 1x perminggu setiap kelompok sesuai dengan kesepakatan Bedside teaching dilaksanakan seba nyak 3 kali perkelompok kecil (3- 4 mhs).Waktu yang diperlukan untuk melakukan bedside teaching maksimal 45 menit Diskusi Kasus Diskusi kasus dilakukan setiap satu minggu sekali oleh pembim bing klinik/akademik sesuai dengan kasus kelolaan yang dibuat oleh mahasiswa. Kasus dibuat dalam bentuk WOC (way of caustion) yang dibuat 1 WOC/minggu yang dilanjutkan dalam bentuk laporan kasus/ resume khasus. Demontrasi Setiap kelompok melakukan demonstrasi Penkes Pendidikan kesehatan dengan didampingi oleh pembimbing akademik/ pembimbing klinik 1 kali selama Pratik stase maternitas. Pendidikan keseha tan dilakukan 1x selama satu stase. Edukasi diseleng garakan di unit rawat jalan/ rawat inap, bekerja sama dengan PKMRS, 31
5.
Role modeling
6.
Seminar
7.
Logbook
8.
Soca (Student Oral Case Analysis)
9.
Diskusi Refleksi kasus
preseptor klinik dan preseptor akademik terkait topik edukasi, Satuan Acara Pembelajaran (SAP) dan media. Dilaksanakan oleh pembimbing klinik dan dilaksanakan saat mahasiswa dinas di ruang bersalin (VK). Laporan persalinan dibuat lengkap dari kala 1, 2, 3 dan 4 serta melampirkan partograf Setiap mahasiswa memcari jurnal terkait kasus kelolaan, analisis jurnal tersebut dikonsulkan dengan pembimbing klinik/akademik yang kemudian diseminarkan. Jumlah pendukung minimal 3 jurnal nasional/internasional Logbook ditulis setiap hari. Logbook berisi kegiatan yang dilakukan oleh mahasiswa selama pelaksanaan praktik klinik. Kegiatan yang dituliskan berupa kegiatan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan Ujian kasus dilaksanakan 1 kali. Ujian kasus didampingi oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Kasus ujian dibagi 1 hari sebelum ujian berlangsung, waktu sesuai kesepakatan dengan CI Diskusi refleksi kasus dilakukan 1 kali dengan membahas salah satu kasus kelolaan yang dibuat oleh mahasiswa yang telah dikonsulkan oleh pembimbing akademik/klinik.
B. Strategi Pembelajaran Klinik N o 1
Metode Pembelajaran Penugasan Klinik Mahasiswa mempelajari seluruh kasus yang ada diruangan masingmasing Mahasiswa mengelola 1 kasus untuk disusun dalam laporan Kasus
Sumber Pembelajaran
Pembimbing klinik
32
Media Instruksional
Klien
2
Penugasan Laporan Laporan kasus Resume
Teks book Status medik Status keperawatan
3
Konferensi Preconference Postconference Observasi Tiap mahasiswa memiliki kesempatan untuk mengobservasi Kegiatan diklinik Perilaku anggota tim kesehatan di klinik
Pembimbing Teman satu kelompok Pembimbing klinik Staf rumah sakit Kondisi fisik klinik Aktivitas di klinik Pembimbing klinik
4
5
Ronde keperawatan
Format rencana asuhan keperawatan Catatan perkembangan yang dikembangkan oleh bagian keperawatanM aternitas
6
7
8
Demonstrasi suatu prosedur tindakan pada mahasiswa Bedside teaching
Pembimbing klinik
Pembimbing klinik
Belajar Mandiri (kegiatan belajar di klinik saat tidak ada pembimbing)
Perawat RS
33
Klien Ruang perawatan
Klinik, Renpra & SOAP klien yang diasuh Pencatatan di klinik Klien dan media yang dibutuhkan Klien dan kebutuhan yang sesuai dengan bedside teaching Klien Teks book
C. Model Bimbingan Praktik Proses Pembelajaran Mahasisw a
Fase Pra Interaksi
Fase Introduksi Fase Kerja
KEGIATAN Pembimbing
1. Menyusun laporan pendahuluan bentuk woc 2. Mengikuti conference (LP)/WOC 3. Membaca informasi tentang pasien kaitkan dengan LP (WOC) 1. Memperkenalkan diri ke pasien 2. Melakukan kontrak 1. Melakukan pengkajian dan validasi 2. Melakukan perumusan masalah/diagnosa keperawatan 3. Melakukan perumusan masalah/ diagnosa keperawatan 4. Menyusun intervensi dan melakukan implementasi 5. Melakukan ronde keperawatan 6. Mengikuti bedside 34
1. Memberikan informasi tentang pasien antara lain iagnosa 3. Pre conference evaluasi pemahaman mahasiswa 4. Evaluasi pemahaman mahasiswa 1. Mengobservasi mahasiswa, umpan balik 2. Mengobservasi mahasiswa, umpan balik 1. Bimbingan untuk menumbuhkan kemampuan intelektual, teknikal dan interpersonal
2. Mendampingi ronde keperawatan 3. Bimbingan dalam
Fase Evaluasi
teaching Menyimpulkan dengan pasien apa yang dicapai
bedside teaching Bimbingan dan observasi tentang kemampuan mahasiswa
D. Jadwal Praktik Klinik Profesi Keperawatan Maternitas Periode : 8 - 27 Maret 2021 = 20 hari Maret 2021
Ket. Kelomp ok
Minggu 1 8-12 Maret’21 (5 hari)
Poli kebidanan & kandungan Kamar bersalin Ruang pasca melahirkan
Minggu 2 13-17 Maret’21 (5 hari)
Minggu 3 Minggu 4 18-22 23 – 27 Maret’21 Maret’21 (5 hari) (5 hari)
I
II
III
IV
IV
I
II
III
III
IV
I
II
Genecolo II III IV I gy Keterangan : Jumlah mahasiswa 92 orang. Satu kelompok terdiri 6 sampai 7 orang (Daftar nama mahasiswa terlampir). E. Daftar Kegiatan Praktik Profesi Keperawatan Maternitas Minggu Kegiatan I (5 hari ke 1)
II (5 hari ke 2)
III (5 hari ke 3)
1. LP dengan WOC 1 2. Pre & post conference 3. Pengelolaan kasus + laporan kasus 1 (Antenatal & KB) 1. LP dengan WOC 2 2. Pre & Post conference 3. Pengelolaan kasus + laporan kasus II (intranatal & tindakan 4. ginekologi) 1. LP WOC 3 2. Pre & Post conference 3. Pengelolaan kasus + laporan kasus III (post natal) 4. Ujian praktik stase akhir 35
IV (5 hari ke 5)
1. LP WOC 4 2. Pre & post conference 3. Pengelolaan kasus + laporan kasus IV (komplikasi post natal) 4. Seminar kelompok 5. Pengumpulan semua tugas ke Koord. MK
F. Tugas Pembimbing Klinik 1. Mengadakan kegiatan pre & post conference 2. Mengadakan ronde keperawatan 3. Menandatangani presensi keperawatan 4. Mengobservasi, membimbing mahasiswa melakukan tindakan keperawatan 5. Mendiskusikan dengan mahasiswa masalah yang dialami atau ditemukan pada pasien dalam pemberian asuhan keperawatan 6. Membimbing mahasiswa dalam penyusunan laporan 7. Mengobservasi dan menilai penampilan klinik mahasiswa 8. Mengoreksi dan memberikan penilaian tentang tugas-tugas mahasiswa (Laporan Pendahuluan, Resume, Askep dan Target Ketrampilan) 9. Melakukan penilaian ujian akhir stage (penentuan jadwal dan penguji diatur oleh Koordinator MK) G. Nama- Nama Pembimbing No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Nama Mahasiswa
Tanggal dan Pembimbing
Mela Ayu Ulfani Fauzia Anisa Dwi Rezeki Ari Fimanto Cicha Setyaningtias Dewa Putra Krisnantara Aror Lukman Farid Ernas Sonia Arafiah
KELOMPOK 2 8 - 27 /Maret 2021= Wagiyo, SKp.,M.Kep.Sp.Mat
36
Tempat praktik RS DR.Karyadi Semarang
Ekmal Putri Annisa Walidatus Sholihah (blended)
8.
No
Eko Apriyanto Ratih Hastuti Evi Lailiya Nur Ulisetiani Isna Nurmilusari Retno Oktaviani Kharisma Anjar Nugraha (blended) Kurnilam Nur Ciptaningsih Gema Thaharah Adinda Hanifah Anggraeni I Wayan Adi Susanto Khoirun Nafis Bari Lig Romandona Muhamad Arif Gita Cahyani (blended) Resti Amelia Agung Sekar Palupi Alfania Zulfa Amilya Latifah Nur Anggun Julia Syafitri Puji Prihati AZEL TIARA DEWI (blended) Siti Wahyuni (RS terdekat)
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.
No 32. 33. 34.
Nama Mahasiswa
Tanggal dan Pembimbing
Tempat praktik
KELOMPOK 4 12 - 24 April 2021 Dina Indrati, Skep,Ns.,M.Kep.Sp.Mat
RS DR.Karyadi Semarang
KELOMPOK 5 29 Maret - 17 April 2021
RS DR.Karyadi Semarang
Iis Sriningsih, SST.,M.Kes
KELOMPOK 1 26 April - 8 Mei 2021 & 24 -29 Mei 2021 Kurniati Puji Lestari, SKp.,M.Kes
Nama Mahasiswa
Tanggal dan Pembimbing
Muh. Alfajar Muhammad Shofiyuddin Muhammad Sulkhan Hakim
KELOMPOK 2 8 - 27 Maret 2021 Elisa, Skep,Ns.,M.Kep tita 37
RS DR.Karyadi Semarang
Tempat praktik RSU WONGSO NEGORO
Nadya Fickry Martina Suparjo Nahar Willy Harso Adella Rizqi Nurseptiana (RS terdekat) Raka Lutfiana Ikhsanti Elvira Kristanti Toridu Makmun Santosa Rickar Julio Hulukiti Rifa Ainun Najihah Farihatun Nisa (blended) Rismawati Dewi Rizkiana Dwi Saputri Rosy Noor Azizah Salma Adilanisa
35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.
Sintari Yulanda Feti Millati Islami Larasati Dyah Pertiwi Lovy Lovita Sari Yesita Kurniawati Anindya Wuri Oktaviana Arinda Putri Hapsari (RS Terdekat) Nur Masyta (Blended)
49. 50. 51. 52. 53. 54. 55.
No 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62.
Nama Mahasiswa Divasepti Uki Karisidiana Fandi Akhmad Nurintan Renie Oktavia Prima Alfianita Fadila Syahidita Suffah Fariz Akbar Prasetyo (RS terdekat) Septian Dwi Nugroho (blended)
KELOMPOK 4 12 - 24 April 2021=13 Kurniati Puji L, SKp.,M.Kes KELOMPOK 5 29 Maret-17 April 2021 Ani Fauziyah, Skep,Ns.,M.Kep
KELOMPOK 1 26 April - 8 Mei 2021 & 24 -29 Mei 2021 Ani Fauziyah, Skep,Ns.,M.Kep
RSU WONGSO NEGORO
RSU WONGSO NEGORO
RSU WONGSO NEGORO
Tanggal dan Pembimbing
Tempat praktik
KELOMPOK 3 31 Mei -19 Julni 2021 Dina Indrati DS, Skep,Ns.,M.Kep.Sp.Mat
RSU WONGSO NEGORO
38
63. 64.
Supardi Rustam Titah Pangesti Mahardhita Uswah Nurhidayati Putri Tasia Indah Yasmina Izzat (Blended) Amelia Sabili Dintya Islami (Blended) Widya Agustiani Wiji Rahayuningtyas Wulandari Laesa Darmawati (Blended) RACHEL WIDYA DWILARASATI (Blended) Marsha Komul (RSdekat) Yudi May Hendra Sinurat Yuni Listiyana YUSTINA DWI CAHYANTI Nissa Aryyakhya Wakhidah Putri Ismaulidia Deni Kinasih (RS terdekat)
65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. NO 81. 82.
83. 84. 85.
86. 87. 88.
KELOMPOK 2 8 - 27 Maret 2021 Dra. Desak Parwati, Skep,Ns.,M.Kes
KELOMPOK 4 12 - 24 April 2021 Dina Indrati DS, Skep,Ns.,M.Kep.Sp.Mat
Anggita Putri Hadiningsih Nastiti Drian Udiyani VIA UMI SALAVA (blended) Rokhila Rizqi L (blended) VELANI ANALAN NAJAH Viky Sutopo
RSUD UNGARAN
KELOMPOK 5 29 Maret - 17 April 2021 Wagiyo, SKp.,M.Kep.Sp.Mat TANGGAL DAN PEMBIMBING
NAMA MAHASISWA SITI AMINAH DWI WAHYUNI Sukma Diyanatul Faikha
RSUD UNGARAN
RSUD UNGARAN
TEMPAT PRAKTIK
KELOMPOK 1 26 April - 8 Mei 2021 & 24 -29 Mei 2021 Elisa, Skep,Ns.,M.Kep
KELOMPOK 3 31 Mei -19 Julni 39
RSUD UNGARAN
RSUD UNGARAN
2021 Iis Sriningsih, SST.,M.Kes 89. 90. 91.
92.
Wahyu Widyastuti Nancy Martina Ade Linda Dita Cahyani (RS terdekat) Basuki (RS terdekat)
40
BAB IV EVALUASI
A. Metode evaluasi Evaluasi adalah suatu proses berkelanjutan tentang pengumpulan dan penafsiran informasi untuk menilai keputusankeputusan yang dibuat dalam merancang suatu sistem pembelajaran (Hamalik, 2003). Masih menurut Hamalik evaluasi belajar mengajar merupakan bagian integral dalam proses pendidikan. Karena itu harus dilakukan oleh setiap pendidik sebagai bagian dari tugasnya dalam merancang sistem pembelajaran. Setiap merancang sistem pembelajaran, sebaiknya telah ditetapkan terlebih dahulu tujuan-tujuan yang ingin dicapai yang akan dituangkan dalam rumusan rencana evaluasi. Evaluasi atau penilaian tidak hanya dilakukan terhadap hasil belajar tetapi juga dilakukan terhadap proses pengajaran itu sendiri. atau rancangan pembelajaran yang telah disusun Banyak keuntungan yang didapat apabila evaluasi telah direncanakan sebelumnya dan dikelola dengan baik. Keuntungan-keuntungan itu antara lain: memberikan kemudahan dalam mengkaji ulang model. Membantu dalam mengumpulkan informasi tentang pemahaman peserta didik terhadap suatu materi dan memberikan waktu yang cukup untuk merancang tes sehingga tes yang dilakukan tidak terkesan asal-asalan. Metode evaluasi yang diterapkan terdiri dari: 1. Direct Observasional of Prosedure skill (DOPS) 2. Case test/ uji kasus (SOCA – Student Oral Case Analysis) 3. Diskusi refleksi kasus 4. Laporan Kasus 5. Penampilan klinik 6. Pencapaian Kompetensi Ketrampilan Klinik 7. Presentasi Kasus Individu (Aplikasi critical thinking berdasarkan EBP dan Desain Inovatif)
41
1
Unsur penilaian yang digunakan terdiri dari : NO
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
2
kompetensi PENDOKUMENTASIAN LAPORAN: a. Laporan pendahuluan dalam bentuk WoC b. Laporan Asuhan Keperawatan Lengkap Penampilan klinik Log book: Catatan aktivitas harian Pencapaian Kompetensi Ketrampilan Klinik Ujian Stase / DOPS SOCA (Student Oral Case Analysis) Diskusi refleksi kasus (kelompok) Presentasi Kasus Individu (Aplikasi critical thinking berdasarkan EBP dan Desain Inovatif)
bobot 20%
15% 10% 10% 10% 10% 10% 15%
Sistem Penilaian Sistem penilaian menggunakan sistem penilain Poltekkes Kemenkes Semarang pada Panduan Akademik Tahun Ajaran 2019/2020, dengan pembakuan nilai mutu sebagai berikut: Nilai Akhir 86 - 100 80 - 85
Huruf Angka Keterangan Mutu Mutu A Istimewa 4 A Sangat Baik 3,5 B 70 - 79 B Baik 3 60 - 69 B Cukup Baik 2,5 C 56 - 59 C Cukup 2 50 - 55 D Kurang 1 < 50 E Gagal 0 Praktikan dinyatakan lulus apabila nilai setiap stase minimal ≥3,25 (≥80). Praktikan dengan nilai kurang dari 80 akan dilakukan uji ulang stase dengan waktu menyesuaikan. 42
1. Log book Pengumpulan tugas stase dilaksanakan pada hari senin setiap akhir stase kepada dosen pembimbing. Keterlambatan pengumpulan tugas mendapatkan nilai batas lulus (80). Tugas dan nilai dijilid terpisah, setiap jenis tugas yang berbeda diberikan lembar kertas warna sebagai lembar pemisah. Cover jilid berwarna hijau muda untuk semua stase. Tugas yang dikumpulkan meliputi: 2. Laporan Kasus 3. Logbook 4. Laporan Diskusi refleksi kasus (kelompok) 5. Target kompetensi dan salinan nilai (di copy dari buku monitoring) 6. Rekap nilai B. Tata Tertib 1
2 3 4
Praktikan adalah mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan dan Profesi Ners Tahap Profesi Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang yang telah memenuhi syarat baik akademik maupun administratif. Setiap mahasiswa praktikan wajib hadir 100 untuk mengikuti kegiatan praktik klinik yang terjadwal. Apabila praktikan tidak hadir maka berlaku ketentuan: Mengganti praktek 2 (dua) kali dari hari yang ditinggalkan, jika: a. Meninggalkan praktek tanpa keterangan, b. Ijin karena kepentingan dan tanpa persetujuan Kepala Ruang, Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan Koordinator Praktek. c. Mengganti sesuai hari yang ditinggalkan, jika: d. Sakit dengan surat keterangan dokter yang telah diketahui Kepala Ruang, Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan Koordinator Praktek. e. Ijin karena kepentingan dengan persetujuan Kepala Ruang, Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan Koordinator Praktek. 43
f.
5
6 7 8 9
Penggantian praktek sebagaimana point a dan b, dianggap tidak berlaku apabila Rumah Sakit mempunyai kebijakan tertentu terkait penggantian praktek akibat ketidakhadiran selama praktek. g. Penggantian praktek dimaksud, tidak diperbolehkan pada shift berikutnya dari jadwal praktek, dan pelaksanaannya diatur oleh Kepala Ruang, Pembimbing Klinik, Dosen Pembimbing dan persetujuan Koordinator Praktek. Saat menjalankan aktifitas praktek wajib menggunakan seragam beserta atribut lengkap sesuai peraturan institusi dan lahan praktek. Bila mahasiswa tidak menggenakan atribut dan pakaian lengkap (seragam putih dan atau biru, kap/ jilbab, sepatu hitam tertutup dan tidak bunyi), rambut rapi serta asesoris yang berlebihan, maka dapat diberikan peringatan. Peringatan 1 berupa peringatan lisan dan masih diijinkan tetap menjalankan dinas, peringatan ke 2 mahasiswa tidak diperkenankan berdinas dan wajib mengganti hari dinas sebanyak 2 kali masa dinas yang ditinggalkan. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan yang berlaku dirumah sakit. Praktikan wajib mengikuti PBK selama 6 (enam) hari dalam satu minggu (42 jam/minggu). Hari Libur ditetapkan satu kali dalam satu minggu dan hari Libur Nasional (pelaksanaannya diatur oleh pihak rumah sakit) Jam praktek a. Pagi : jam 08.00 – 11.00 dan Sore : jam 14.00 – 18.00 d. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir datang dan pulang. e. Datang terlambat lebih dari 30 menit tanpa pemberitahuan yang disetujui pembimbing klinik dianggap tidak masuk dinas.
44
10 Pada setiap awal stase (hari pertama di ruang baru)Praktikan wajib menyusun kontrak belajar, dan laporan pendahuluan dengan sistematika sebagaimana terlampir, sesuai dengan penugasan dari kepala ruang maupun pembimbing klinik. f. Pengumpulan kontrak belajar pada hari pertama praktek dikumpulkan maksimal hari kedua dinas, sedangkan untuk rotasi di ruang selanjutnya kontrak belajar dan laporan pendahuluan wajib dikumpulkan hari pertama. g. Bagi praktikan yang tidak menyampaikan kontrak belajar dan atau laporan pendahuluan, diberikan kesempatan untuk menyusun kontrak dan atau laporan pendahuluan di rumah untuk kemudian mengganti hari praktek. h. Penggantian kegiatan praktikum akan diatur oleh kepala ruang / Pembimbing Klinik / Dosen Pembimbing, atau Koordinator praktik. i. Praktikan diwajibkan membuat laporan hasil pelaksanaan kontrak belajar yang telah disepakati antara praktikan dengan kepala ruang/ Pembimbing Klinik/Dosen Pembimbing, atau Koordinator praktik dalam bentuk Laporan Kasus. 11 Laporan akhir praktik wajib diserahkan ke dosen pembimbing masing-masing, selambat-lambatnya 2 hari setelah stase berakhir. Ketentuan lebih lanjut dijelaskan pada point teknik pengumpulan tugas dalam buku panduan ini. 12 Selama praktek buku panduan dan monitoring PBK harus dibawa, bagi mahasiswa yang tidak membawa buku maka Pembimbing berhak meminta praktikan untuk mengambil buku panduan dan monitoring. 13 Selama periode praktek akan dilaksanakan evaluasi pencapaian kompetensi, yang pelaksanaannya ditentukan sesuai jadwal yang akan diatur oleh koordinator bersama perencana PMB Ners. 14 Praktikan dinyatakan lulus stase apabila nilai akhir stase minimal 80. 15 Praktikan dengan nilai dibawah NBL (80) dapat mengikuti uji ulang dan atau penugasan untuk mencapai nilai lulus.
16 Praktikan wajib melengkapi target kompetensi klinik yang telah ditetapkan sesuai dengan tingkat kemampuan yang dibuktikan dengan tanda tangan pembimbing/preceptor. 17 Praktikan wajib mentaati aturan dan tata tertib rumah sakit 18 Semua peserta praktikan wajib membawa nursing kit dan APD. 19 Semua pelanggaran terhadap tata tertib praktek klinik yang dilakukan oleh mahasiswa dalam penyelesaiannya dikomunikasikan dengan pihak akademik. 20 Ketetapan PBK dan PBL selalu dievaluasi secara periodik, dan hal-hal yang belum tertuang pada ketetapan ini ditentukan kemudian. C. SANKSI 1. Bagi mahasiswa yang melakukan pemalsuan validasi (tandatangan) pembimbing/ dosen mendapatkan sanksi drop out (sesuai ketentuan dalam pedoman etika kampus). 2. Praktikan yang tidak menggunakan atribut lengkap tidak boleh mengikuti praktek. 3. Bagi praktikan yang tidak menyampaikan laporan pendahuluan, tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan praktikum. 4. Ketentuan ketentuan lain diatur sesuai dengan buku pedoman norma dan etika kampus yang berlaku di Poltekkes Kemenkes Semarang.
BAB V PENUTUP
Buku panduan program Profesi Ners ini diharapkan mampu memberikan gambaran, penjelasan dan acuan serta arahan bagi peserta didik dan pembimbing dalam proses pembelajaran di klinik dan lapangan. Buku panduan ini dapat dijadikan acuan dalam pencapaian kompetensi mahasiswa dari setiap mata kuliah. Sehingga diharapkan buku panduan ini hendaknya dipahami oleh setiap mahasiswa, sehingga pencapian target kompetensi dapat sesuai dengan tujuan dan capaian pembelajaran profesi ners.
REFERENSI Ackley, B. J. & Ladwig, G. B. (2013). Nursing Diagnosis Handbook: An EvidenceBased Applications: A Nursing Approach. 6th edition. St. Louis: Mosby Elsevier Barber B, Robertson D, (2012).Essential of Pharmacology for Nurses, 2nd edition, elland Bain Ltd, Glasgow Bulechek, G. M. & Butcher, H. K. McCloskey Dochterman, J. M. & Wagner, C. (2012). Classification (Nanda International). Philladelphia: Wiley Blackwell Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes. 5th edition. Mosby: Critical Reasoning and Quality Care, 3rd edition.Mosby:Elsevier Inc. Dudek,S. G. (2013). Nutrition Essentials for Nursing Practice, 7th. Lippincott: William Elsevier Inc. Green C.J. (2012). Maternal Newborn Nursing Care Plans. Second edition. Malloy.Inc Grodner M., Escott-Stump S., Dorner S. (2016) Nutritional Foundations and Clinical Guide to Planning Care, 10th edition. Mosby: Elsevier Inc Hanretty K.P., Santoso B.I., Muliawan E. (2014) Ilustrasi Obstetri. Edisi Bahasa Indonesia 7. Churchill Livingstone: Elsevier (Singapore) Pte.Ltd. Health Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Maas, M. L. & Swanson, Klossner, J.,(2006), Introductory Maternity Nursing, Lippincott Williams & Wilkins Lowdermilk, D.L., Perry, S.E., Cashion, M.C. (2013).Keperawatan Maternitas (2-vol set). EdisiBahasa Indonesia 8. Mosby: Elsevier (Singapore) Pte Ltd. Lynn P. (2011). Taylor's Handbook of Clinical Nursing Skill, China: Wolter Kluwer McCuistion L.E., Kee, J.L. and Hayes, E.R. (2014). Pharmacology: A Patient-Centered Moorehead, S., Johnson, M., Maas, M.L. & Swanson, E. (2012). Nursing Outcomes Nanda International. (2014). Nursing Diagnoses 2015-17: Definitions and Nursing Interventions Classification (NIC), 6e.Mosby: Elsevier Inc. Nursing processapproach. 8th ed. Saunders: Elsevier Inc Perry S.E., Hockenberry M.J., Lowdermilk D.L., Wilson D. (2014). Maternal Child Nursing Care.5th edition. Mosby: Elsevier Inc. S. (2012). NOC and NIC Linkages to NANDAI and Clinical Conditions: Supporting Wilkins
LAMPIRAN- LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2
: Cover Pengumpulan Tugas : Daftar Presensi Mahasiswa (Absensi Kehadiran)
Lampiran 3
: Laporan Kegiatan sehari- hari
Lampiran 4
: Daftar Hadir Pembimbing
Lampiran 5
: Format Bimbingan & Diskusi
Lampiran 6
: Format Penilaian Kinerja Klinik
Lampiran 7
: Format Pengkajian Antenatal
Lampiran 8
: Format Pengkajian Intranatal
Lampiran 9
: Format Pengkajian Postnatal
Lampiran 10
: Format Pengkajian Bayi Baru Lahir
Lampiran 11
: Sistematika Laporan Pendahuluan
Lampiran 12
: Sistematika Penulisan Resume
Lampiran 13
: Sistematika Laporan Asuhan Keperawatan
Lampiran 14
: Satuan Acara Pengajaran (SAP)
Lampiran 15
: Format Penilaian Pendidikan Kesehatan
Lampiran 16
: Format Penilaian LP, Askep & Resume
Lampiran 17
: Format Penilaian Ujian Praktik Stase Akhir
Lampiran 18
: Format Penilaian Responsi
Lampiran 19
: Format Penilaian Seminar/ Presentasi
Lampiran 20
: Catatan Pengalaman Klinik/ Target
LAMPIRAN 1
COVER PENGUMPULAN TUGAS
NAMA MAHASISWA
: ...................................................................................
NIM
:....................................................................................
RUANG
: ...................................................................................
TANGGAL PRAKTIK PEMBIMBING
: ................................................................................... : ...................................................................................
BERKAS YANG DIKUMPULKAN : 1. ............................................................................... 2. ............................................................................... 3. ................................................................................ 4. ................................................................................ HARI TANGGAL PENYERAHAN: ........................................................................
PENERIMA
: .............................................................................
LAMPIRAN 2
DAFTAR PRESENSI MAHASISWA (Absensi Kehadiran) NAMA : .................................................................................. NIM : ................................................................................. RUANGAN : .................................................................................. RS : ..................................................................................
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ruangan
Hari/ Tanggal
Jam Datang
Paraf Pulang
Mahasiswa
Karu/CI
LAMPIRAN 3
LAPORAN KEGIATAN SEHARI- HARI
Ruangan: ................................ Sakit: .....................
No
Tgl/ Pukul
Kegiatan
Rumah
Tanda Tangan Pembimbing
LAMPIRAN 4
DAFTAR HADIR PEMBIMBING No
Tgl/ Waktu
Nama Pembimbing
Ruangan
Tanda Tangan Pembimbing
LAMPIRAN 5
FORMAT BIMBINGAN & DISKUSI No
HARI/TANGGAL KELOMPOK
KEGIATAN
PARAF PEMBIMBING
KET
LAMPIRAN 7
FORMAT PENGKAJIAN ANTENATAL KEPERAWATAN MATERNITAS Nama Mahasiswa: .................................
NIM: .................
Tempat Praktik : ..................................
Tgl : .................
A. DATA UMUM KLIEN 1. Initial Klien
:
2. Usia
:
3. Status perkawinan
:
4. Pekerjaan
:
5. Pendidikan terakhir
:
B. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU No
Tahun
Jenis persalinan
1 2 3 4 5
C. RIWAYAT GINEKOLOGI 1. Masalah Ginekologi
:
2. Riwayat KB
:
D. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI 1. HPHT
:
2. Taksiran Partus
:
Penolong
Keadaan Bayi Saat Lahir
Masalah kehamilan
3. BB sebelum hamil: 4. TD sebelum hamil: Tgl
TD
TB/BB
TFU
Presentasi DJJ Janin
Keluhan Data Usia Gestasi Lain
E. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI 1. Status Obsentri
: G:........................... P:................... A: ............... H:......................mg
2. Keadaan umum
:....................................................................................................
3. Kesadaran
: ............................
4. Tanda vital
: TD:.................... mmHg
Nadi:........................x/ menit
Suhu: .................. oC
RR..............................X/menit
5. Kepala dan Leher: a. Kepala : b. Mata : c. Hidung : d. Mulut : e. Telinga : f. Leher : 6. Dada : a. Jantung
:
b. Paru
:
c. Payudara d. Putting susu e. Pengeluaran Asi
: : :
TB: ............ Cm
BB................Kg
7. Eliminasi a. Urin
: Kebiasaan BAK:
b. BAB
: Kebiasaan BAB:
8. Istirahat dan kenyamanan a. Pola tidur
: Kebiasaan tidur.............. lama: ............ jam, frekuensi: ............
b. Pola tidur saat ini: ................................................................................................ c. Keluhan ketidaknyamanan : Ya/ Tidak, lokasi :.................................................. Sifat : ............................................... Intensitas : .................................................
9. Mobilisasi dan latihan a. Tingkat mobilisasi
: ........................................................................................
b. Latihan senam
: ........................................................................................
10. Nutrisi dan Cairan a. Asupan nutrisi
:..............................................napsu makan : baik/ tidak
b. Asupan cairan.............................................................cukup/ kurang 11. Keadaan mental a. Adaptasi psikologis
: .......................................................................................
b. Penerimaan thd kehamilan : ................................................................................
12. Abdomen a. Uterus 1) Tingkat Fundus Uteri.................................................................cm 2) Kontraksi
: Ya/ Tidak
3) Leopold I
: ............................................................................
4) Leopold II
: ............................................................................
5) Leopold III
: ............................................................................
6) Leopold IV
: ............................................................................
b. Pigmentasi 1) Linea Nigra
: ............................................................................
2) Striae
: ............................................................................
3) Fungsi pencernaan
: ............................................................................
13. Perineum dan genital a. Vagina
: varises: Ya/Tidak
b. Kebersihan
:.........................................................................................
c. Keputihan
: .......................................................................................
1) Jenis/ warna
: .......................................................................................
2) Konsistensi
: .......................................................................................
3) Bau
: ........................................................................................
4) Hemorrhoid
: ........................................................................................
14. Ekstremitas a. Ekstremitas atas 1) Edema
: Ya/ tidak, lokasi ...........................................................
2) Varises
: Ya/ tidak, lokasi ...........................................................
b. Ekstremitas bawah 1) Edema
: Ya/ tidak, lokasi ...........................................................
2) Varises
: Ya/ tidak, lokasi ...........................................................
3) Reflex patella : +/-, jika ada: +1,+2,+3
F. PEMERIKSAAN PENUNJANG .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
G. KESIMPULAN .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
LAMPIRAN 8
FORMAT PENGKAJIAN INTRANATAL KEPERAWATAN MATERNITAS Nama Mahasiswa
: .........................................
NIM: ................................
Tempat Praktik
: .........................................
Tgl :..................................
A. IDENTITAS KLIEN 1. Nama
: .......................................................................................
2. Umur
: .......................................................................................
3. Alamat
: ........................................................................................
4. Agama
:.........................................................................................
5. Suku bangsa
: ........................................................................................
6. Status perkawinan
: ........................................................................................
7. Pekerjaan
: .......................................................................................
8. Pendidikan
: ........................................................................................
B. DATA UMUM KESEHATAN 1. Tinggi badan/ berat badan
: ............................................................................
2. Berat badan sebelum hamil
: ............................................................................
3. Masalah kesehatan khusus
: ............................................................................
4. Obat-obatan
: ............................................................................
5. Alergi (obat/makanan/bahan tertentu) : Ya/Tidak, misal: ................................... 6. Diet khusus
: ............................................................................
7. Menggunakan : (gigi tiruan/kacamata/lensa kontak/alat bantu dengar) 8. Lain- lain
: ............................................................................
9. Frekuensi BAK (masalah)
: ............................................................................
10. Frekuensi BAB (masalah)
: ...........................................................................
11. Kebiasaan waktu tidur
: ...........................................................................
C. DATA UMUM KEBIDANAN 1. Kehamilan sekarang direncanakan
: Ya/Tidak
2. Status obstetri : G: ................ P: ............ A: ........ Usia Kehamilan:.................minggu 3. HPHT
: ........................................... Taksiran partus: ..........................
4. Jumlah anak yang ada: No
Jenis kelamin
Cara lahir
BB lahir
Keadaan
Umur
1 2 3 4 5 5. Mengikuti kelas prenatal
: Ya/ Tidak
6. Jumlah kunjungan pada kehamilan ini
: ....................................................
7. Masalah kehamilan yg lalu
: ....................................................
8. Masalah kehamilan sekarang
: ....................................................
9. Rencana KB
: Ya/Tidak, metode: .....................
10. Makanan bayi sebelumnya
:ASI/PASI/lainnya : .....................
11. Pelajaran yang diinginkan saat ini : relaksasi, pernapasan/ manfaat ASI/cara memberikan minum botol/senam nifas/metode KB/perawatan perineum/perawatan payudara. 12. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu: suami/teman/orangtua, lainnya:................................................................................................................ 13. Masalah dalam persalinan yang lalu : .................................................................
D. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG 1. Mulai persalinan (kontraksi/pengeluaran per vaginam) : .................................... 2. Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan) ................... 3. Frekuensi dan kualitas denyut jantung janin.......................................X/menit
4. Pemeriksaan fisik a. Kenaikan BB selama kehamilan.................................................................kg b. Tanda vital
:TD: .................... mmHg
Nadi:...............X/menit
S: ........................oC
RR......................X/menit
c. Kepala/leher
: normal/tidak
d. Jantung
: .....................................................................................
e. Paru- paru
: .....................................................................................
f.
:......................................................................................
Payudara
g. Abdomen (secara umum dan pemeriksaan obstetric) 5. Pemeriksaan dalam pertama : jam..............
: ...........................
oleh: ...........................................
6. Ketuban (utuh/pecah), jika sudah pecah : .......................................................... 7. Pemeriksaan penunjang : ..................................................................................... ..............................................................................................................................
E. KALA III 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Tanda dan gejala : ........................................................................................ Plasenta lahir jam : ........................................................................................ Cara plasenta lahir : ........................................................................................ Karakteristik plasenta : ........................................................................................ Perdarahan : ............................ml, karakteristik................................. Keadaan psikososial : ....................................................................................... Kebutuhan khusus klien : .................................................................................... Tindakan : ........................................................................................ Pengobatan : ........................................................................................
F. KALA IV 1. Mulai jam
: ......................................................................................
2. Tanda vital
: TD : ............mmHg
Nadi:..................X/menit
S : .................... oC
RR.....................X/menit
3. Keadaan uterus
: .....................................................................................
4. Perdarahan
: .............................. Ml, karakteristik: .........................
5. Bonding ibu dan bayi : ...................................................................................... 6. Tindakan
: ......................................................................................
G. Pemantauan Perkembangan persalinan (Partograf):
CATATAN PERSALINAN 1. Tanggal
: ....................................................................................................
2. Nama penolong
: ....................................................................................................
3. Tempat persalinan : ................................................................................................... (
) rumah ibu
(
) puskesmas
(
) polindes
(
) RS
(
) Klinik swasta
(
) lainnya
4. Alamat tempat persalinan : ...................................................................................... 5. Catatan
:(
) Rujuk, kala I/ II/ III/ IV
6. Alasan merujuk 7. Tempat rujukan
: ................................................................................................... : ....................................................................................................
8. Pendamping pada saat merujuk : (
) petugas kesehatan
dukun (
(
)keluarga
) teman ( (
) suami (
)
) tidak ada
KALA I : 9. Partogram melewati garis waspada : Ya/ Tidak 10. Masalah lain, sebutkan : ............................................................................................ 11. Penatalaksanaan masalah tsb : ................................................................................... 12. Hasilnya
: ....................................................................................................
KALA II: 13. Episiotomy
:(
) Ya, indikasi ...................................................................
14. Pendamping pada saat persalinan : (
) suami
(
) tidak ada
15. Gawat janin
(
) keluarga
(
) teman
(
) dukun
:
(
) Ya, tindakan yang dilakukan : a. ............................
(
) Tidak
(
) Pemantauan DJJ setiap 5-10 menit selama kala II, hasil ..................................
16. Distosia bahu : (
) Ya, tindakan yang dilakukan:
b. ..........................
a. ........................................................................................................................ b. ........................................................................................................................ c. ........................................................................................................................ (
) Tidak
17. Masalah lain, sebutkan .............................................................................................. 18. Penatalaksanaan masalah tersebut :................................................................................... 19. Hasilnya : ....................................................................................................
KALA III: 20. Lama kala III.....................................................menit 21. Pemberian oksitosin 10 uim? (
) Ya, waktu......................................menit sesudah persalinan (sesudah anak lahir)
(
) Tidak, alasan .....................................................................................................
22. Pemberian ulang oksitosin (2x) ? (
) Ya, alasan ..........................................................................................................
(
) Tidak
23. Penegangan tali pusat terkendali? ( (
) Ya
) Tidak, alasan .....................................................................................................
24. Massase fundus uteri? (
) Ya
(
) Tidak, alasan .................................................................
25. Plasenta lahir lengkap (intact), jika lengkap, tindakan yang dilakukan: a. ......................................................................................... b. .........................................................................................
26. Plasenta tidak lahir >30 menit : Ya/Tidak: (
) Ya, tindakan:
a. .............................................................................................................................. b. .............................................................................................................................. c. .............................................................................................................................. 27. Laserasi
:(
) Ya, dimana .............................................. ( ) Tidak
28. Jika laserasi perineum, derajat : 1/ 2/ 3/ 4 Tindakan
:(
) penjahitan, dengan/ tanpa anestesi ) tidak dijahit, alasan ....................................................... Atoni uteri
(
) Ya, tindakan: a. ................................................................................... b. ................................................................................... c. ................................................................................... (
29. Jumlah perdarahan
) Tidak
ml
31. Masalah lain, sebutkan .............................................................................................. 32. Penatalaksanaan masalah tsb ..................................................................................... 33. Hasilnya
: ................................................................................................................
BAYI BARU LAHIR: 34. Berat badan
: ........................... gram
panjang:.........................cm
35. Lingkar kepala
: ........................... cm
lingkar dada: ............. cm, dll.......
36. Jenis kelamin
: L/P
37. Penilaian bayi baru lahir : Baik/ ada penyulit 38. Bayi lahir: (
) Normal, tindakan: (
) mengeringkan
(
) menghangatkan
(
) rangsang takstil
(
) bungkus bayi dan tempatkan disisi ibu ( ) tindakan pencegahan infeksi mata
(
) Asphyxia/ pucat/ biru/ lemas, tindakan: (
) mengeringkan
(
) bebaskan jalan lahir
(
) rangsang takstil
(
) menghangatkan
(
) lain- lain, sebutkan: ..............................................................................
(
) bungkus bayi dan tempatkan di sisi ibu
:(
(
) cacat bawaan, sebutkan .....................................................................................
(
) hipotermi, tindakan: a. ........................................................................................................................ b. ........................................................................................................................ c. ........................................................................................................................
39. Pemberian ASI : (
) waktu : setengah jam setelah bayi lahir
(
) Tidak, alasan .....................................................................................................
40. Masalah lain, sebutkan .............................................................................................. Hasilnya
: ................................................................................................................
KALA IV: Jam ke 1.
2
Waktu
TD
Nadi
Suhu
TFU
Kont uterus
Kdg kemih
Darah yg keluar
LAMPIRAN 9
FORMAT PENGKAJIAN POSTNATAL KEPERAWATAN MATERNITAS : ................................... NIM : .............................. : ................................... Tgl : ...............................
Nama Mahasiswa Tempat Praktek
1. DATA UMUM Inisial klien
: ................................. Inisial suami
: .......................................
Usia
: ................................. Usia suami
: .......................................
Status perkawinan
:.................................. Status Perkawinan : .................................
Pekerjaan
: .................................. Pekerjaan
: ........................................
Pendidikan
: .................................. Pedidikan
: ........................................
Agama
: ...................................
Suku bangsa
: ...................................
Alamat
: .................................................................................................... ......................................................................................................
A. Riwayat Kehamilan Dan Persalinan Yang lalu No
Tahun
Penolong Jenis Tipe persalinan kelamin
BB lahir
Keadaan Komplikasi bayi saat nifas lahir
1 2 3 4 Dst Pengalaman menyusui : Ya/ tidak
Berapa lama: ...............................
B. Riwayat Kehamilan Saat Ini 1. Berapa kali periksa hamil
: ............................................................................
2. Masalah kehamilan
: ............................................................................
C. Riwayat Persalinan Riwayat Ginekologi 1. Jenis persalinan
: Spontan (Let.kep/ Let.Su) Tindakan (forceps/ ekstraksi vakum) SC a.i (atas indikasi) : ......................................... Tanggal/jam .......................................................
2. Jenis kelamin bayi
: L/P, BB ...........gr
PB ............. cm, A/S:........
3. Perdarahan................................................................cc 4. Masalah dalam persalinan
: ............................................................................
D. Riwayat Ginekologi 1. Masalah ginekologi
: ............................................................................
2. Riwayat KB
: ............................................................................
II. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI A. Status Obstetri : P ............ A ............. H...................Bayi rawat gabung : Ya/tidak Jika tidak, alasannya : .............................................................................................. B. Keadaan umum ................................................. Kkesadaran : .............................. BB .................... kg Tanda vital
TB..........................Cm : TD: ............. mmHg
Nadi.......................x/menit
S: ................... oC
RR..........................x/menit
C. Kepala Leher 1. Kepala
: ...................................................................................................
2. Mata
: ...................................................................................................
3. Hidung
: ...................................................................................................
4. Mulut
: ..................................................................................................
5. Telinga
: ...................................................................................................
6. Leher
: ...................................................................................................
7. Masalah khusus : ................................................................................................
D. Dada 1. Jantung
: ...................................................................................................
2. Paru
: ....................................................................................................
3. Payudara
: ....................................................................................................
4. Putting susu
: ....................................................................................................
5. Pengeluaran ASI
: ........................................................................................
6. Masalah khusus
: ........................................................................................
E. Abdomen 1. Involusi uterus
: ........................................................................................
2. Kandung kemih
: penuh/ kosong
3. Diastasis rektus abdominis : ................................................................................ 4. Fungsi pencernaan
: ........................................................................................
5. Masalah khusus
: ........................................................................................
F. Perineum dan genital 1. Vagina Memar
2. Perineum
: integritas kulit : ................................ Edema: ........................... : ......................................
: utuh/ episiotomi/ ruptur
Tanda REEDA
Kebersihan:
Hematom : ...................................
: R : kemerahan
: Ya/ tidak
E : bengkak
: Ya/ tidak
E : echimosis
: Ya/ tidak
D : discharge
: Ya/ tidak
A : approximate
: Ya/ tidak
3. Lokia Jumlah
: ..............................................................
Jenis/ warna
: ...............................................................
Konsistensi
: ...............................................................
4. Hemoroid Derajat
: ................................................
Lokasi : ............................
Berapa lama
: .................................................
Nyeri/tidak : .....................
5. Masalah khusus
: ........................................................................................
G. Eksremitas 1. Eksremitas atas
: Edema: Ya/ tidak
2. Eksremitas
: Nyeri : Ya/ tidak
Varises
: Ya/tidak, lokasi: ..........................................................
Tanda Homan (Homan’s Sign) : +/3. Masalah khusus
: .....................................................................................
H. Eliminasi 1. Urine
: Kebiasaan BAK: .....................................................................
BAK saat ini : ................................................................................................... 2. BAB BAB saat ini
: Kebiasaan BAB: ........................................................................ :............................................Konstipasi : Ya/ tidak
I. Istirahat dan Kenyamanan 1. Pola tidur
: Kebiasaan ..................... lama: ................. jam, frekuensi: .......
Pola tidur saat ini
:
2. Keluhan ketidaknyamanan : Ya/tidak, lokasi : .................................................... Sifat : ..................................
J. Mobilisasi dan latihan
Intensitas: ................................................
1. Tingkat mobilisasi
: ........................................................................................
2. Latihan senam
: .......................................................................................
3. Masalah khusus
: ........................................................................................
K. Nutrisi dan Cairan 1. Asupan nutrisi
:.................................................nafsu makan: baik/ tidak
2. Asupan cairan................................................................cukup/ kurang 3. Masalah khusus
: ........................................................................................
L. Keadaan Mental 1. Adaptasi psikologis
: ............................................................................
2. Penerimaan terhadap bayi
: ............................................................................
3. Masalah khusus
: ............................................................................
M. Kemampuan Menyusui
: ............................................................................
N. Obat- obatan
: ............................................................................
O. Keadaan umum ibu Tanda vital
: TD: ..................... mmHg
Nadi:....................x/ menit
S : ..........................oC
RR........................x/ menit
P. Jenis Persalinan
: ........................................................................................
Q. Proses Persalinan
: Kala I....................................jam Kala II.....................................menit Kala III....................................menit
R. Komplikasi persalinan : Ibu: ..............................
Janin: ...............................
S. Lamanya ketuban pecah : Kondisi ketuban : .........................................................
III. KEADAAN BAYI SAAT LAHIR A. Lahir tanggal
: ....................................................................................................
B. Kelahiran
: Tunggal/ Gemeli
C. Tindakan resusitasi
:.....................................................................................................
D. Plasenta
: Berat : ................. gr
Tali pusat: panjang:.....................cm
Ukuran : ....................
Jumlah pembuluh darah: .............
Kelainan : ....................................................................................
NILAI APGAR TANDA
NILAI 0
JUMLAH
1
2
Denyut jantung
( ) Tidak ada
( ) < 100
( ) < 100
Usaha napas
( ) Tidak ada
( ) Lambat
( ) menangis kuat
Tonus otot
( ) Lumpuh
( ) ekstremitas fleksi sedikit
( ) gerakan aktif
Reflex
( ) Tidak bereaksi
( ) gerakan sedikit
( ) reaksi melawan
Warna
( ) Biru/ pucat
( ) tubuh kemerahan
( ) kemerahan
IV. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG : ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................
V. PERENCANAAN PULANG : ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................
LAMPIRAN 10
FORMAT PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR KEPERAWATAN MATERNITAS Nama Mahasiswa Tempat Praktek
: ..................................... : .....................................
NIM : ....................................... Tanggal : ......................................
Nama Ayah/ Ibu
: ................................................................................................................
Alamat
: ................................................................................................................ .................................................................................................................. ..................................................................................................................
No
Tahun Lahir
L/P
BB Lahir
Keadaan Bayi
Komp.
Jenis Persalinan
Tempat Lahir
Ket.
1 2 3 4 5
RIWAYAT KELAHIRAN Status Gravida Ibu
: G: .................... P: ................... A: ..........................
Riwayat Persalinan
: .................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................
BB/TB Ibu
: ............................ Kg/.............................Cm
Tempat Persalinan
: ....................................................................................................
Jenis Persalinan
: ....................................................................................................
Komplikasi Persalinan
: ....................................................................................................
Lama Pecahnya Ketuban
:
Proses Persalinan
: Kala I....................................jam Kala II....................................jam
Keadaan bayi saat lahir
: ....................................................................................................
Lahir Tanggal
: ........................................
jam : .............................................
Jenis Kelamin................................................................................Bayi tunggal/ Gemeli BB/PB Lahir
: ........................................ gram..................................................Cm
Nilai APGAR
: ......................... / ......................... / ...........................
Plasenta
1. Berat................................................................gram 2. Kotiledon
: ....................................................................................................
3. Ukuran
: ....................................................................................................
4. Kelainan
: ....................................................................................................
5. Insersi tali pusat
: ....................................................................................................
Tali pusat
1. Panjang...........................................................cm 2. Pembuluh darah
: ....................................................................................................
3. Kelainan
: ....................................................................................................
Pemeriksaan Fisik Bayi Umur
: ....................................................................................................
Hari
: ....................................................................................................
Jam
: ....................................................................................................
Suhu Badan
: ........................oC
Berat Badan
: ....................... gram Laki- laki; Testis
: ............................
Panjang Badan
: .......................Cm
Perempuan,Labio
: ............................
Lingkar Kepala
: ............................
Anus
: ............................
Genitalia
: ............................
Lingkar Dada
: ............................
Mekonium
: ............................
Lingkar Perut
: ...........................
Kepala dan Leher
: ............................
Ekstremitas
: ...........................
Bentuk
: ............................
Jari Tangan
: ...........................
Komplikasi
: ............................
Jari Kaki
: ...........................
Molding
: ............................
Pergerakan
: ...........................
Caput
: ............................
Garis telapak tangan/ kaki : ............................................................................................. Chepal hematom
: ....................................................................................................
Status Neurologi
: ...................................................................................................
Ubun- ubun/ Sutura
: ....................................................................................................
Reflek Mata
: ...........................
Tendon
: ............................
Telinga
: ...........................
Morro
: ............................
Mulut
: ...........................
Rooting
: ............................
Hidung
: ...........................
Sucking
: ............................
Leher
: ...........................
Babinski
: ............................
Menggenggam
: ............................
Dada Menangis
: .............................
Jantung & Paru
: ............................
Berjalan
: .............................
Bunyi Nafas
: ............................
Tonus Leher
: .............................
RR....................................................x/menit
Denyut Jantung................................................x/ menit
Kulit
Kelainan
: ..............................
Lanugo
: ..............................
Vernik caseosa
: ............................
Punggung Keadaan punggung
: ..................................................
Fleksibilitas tulang punggung : ..................................... Kelainan
: ..................................................
Abdomen Bising usus
: ..................................................
Kontur
: ..................................................
Kelainan
: ..................................................
1. ASI/PASI
: ..................................................
2. Kemampuan minum.................................................ml/jam
Eliminasi 1. BAB pertama
: .....................
tanggal : ...............
jam: ......................
2. BAK pertama
: ....................
tanggal : ...............
jam: ......................
Data lain
: ................................................................................................................ .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Laboratorium : .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
Pemeriksaan penunjang:
.......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Kesimpulan : .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
1. PENGKAJIAN a. Berisi data fokus : Data subyektif (DS) dan data obyektif (DO) b. Analisa data No
Hari/ tgl/ jam
Data
Problem
Kemungkinan penyebab
Subyektif :
Obyektif :
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN: disusun sesuai prioritas dan urgensinya No 1
Tgl/ jam
Diagnosis keperawatan
Paraf
3. PERENCANAAN TGL/ JAM
No. DX
TUJUAN& KRITERIA HASIL
1
Tujuan jangka panjang: SMART
RENCANA TINDAKAN
RASIONAL
PARAF
Tujuan jangka pendek SMART Kriteria Hasil: 1. ............... 2. ...............
4.PELAKSANAAN TGL/JAM
No. DX 1
1. ............... .
TINDAKAN
RESPON
1. ........................
S:
2. ....................... dst
O:
PARAF
S: O:
5.EVALUASI No. DX
HARI/ TANGGAL
1
...........................
JAM CATATAN PERKEMBANGAN
PARAF
S: O: A: P: .............Pertahankan I................. Lanjutkan I ................... 43
2
...........................
S: O: A: Masalah belum teratasi P: Modifikasi rencana I: E: R: Keterangan: Evaluasi dibandingkan dengan standar pada kriteria hasil yang ditetapkan sebelumnya.
A. JUDUL B. KONSEP DASAR 1. Pengertian
LAMPIRAN 11
SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN (LP)
2. Etiologi 3. Tanda dan gejala 4. Patofisiologi 5. Pathway keperawatan (jalan munculnya semua masalah keperawatan sesuai teori) 6. Pemeriksaan penunjang dan hasilnya 7. Penatalaksanaan C. KONSEP KEPERAWATAN 1. Pengkajian fokus ( pemeriksaan fisik, laboratorium, penunjang) 2. Diagnosa keperawatan utama- minimal 3 Dx, dan lengkap 3. Perencanaan keperawatan (intervensi dan rasional ditulis lengkap)
LAMPIRAN 12
SISTEMATIKA PENULISAN RESUME A. Pengkajian fokus B. Analisa data C. Pathway keperawatan D. Diagnosa keperawatan dan alasan merumuskan diagnosa E. Perencanaan keperawatan ( prioritas diagnosa keperawatan, tujuan & kriteria hasil, rencana tindakan disertai rasional sesuai kasus) F. Catatan keperawatan G. Evaluasi (SOAP)
LAMPIRAN 13
SISTEMATIKA LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian
I.
A. Pengkajian dan data- data penunjang yang diperlukan B. Analisa data
II. 2. Pathway keperawatan berdasarkan masalah keperawatan yang muncul pada pasien III3. Diagnosa keperawatan (sesuai prioritas) IV4. Perencanaan ( tujuan & kriteria hasil, intervensi dan rasional)
V 5. Pelaksanaan (catatan keperawatan) : dibuat tiap hari VI 6. Evaluasi ( catatan perkembangan) VII. 7. Pembahasan VIII8. Penutup
LAMPIRAN 14
SATUAN ACARA PENGAJARAN POKOK BAHASAN
: ....................................................................................................
SUB POKOK BAHASAN
: ....................................................................................................
WAKTU
: ....................................................................................................
SASARAN
: ....................................................................................................
TEMPAT
: ....................................................................................................
1. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM : .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
2. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS : .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................
3. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR : No
Tahap
1
Pembukaan
2
Pelaksanaan
3
Penutup
Waktu
Kegiatan
Media
4. METODE
: ............................................................................
5. MEDIA
: ............................................................................
6. MATERI (OUT LINE MATERI)
: ............................................................................
7. EVALUASI a) Standar persiapan
: Alat, pengaturan tempat, kesiapan materi
b) Standar proses
: Strategi PBM
c) Standar Hasil
: Tolak ukur pencapaian PEN.KES pada sasaran
8. BUKU SUMBER/ REFERENSI
LAMPIRAN 15
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
NAMA MAHASISWA
: .......................................................
NIM
: .......................................................
No
SKOR
ASPEK YANG DINILAI 1
1
MAKALAH: 1. Sistematika 2. Tata bahasa 3. Susunan materi 4. Isi materi
2
PRESENTASI: 1. Penggunaan AVA 2. Penggunaan waktu 3. Penggunaan bahasa 4. Penjelasan sistematis 5. Penguasaan situasi 6. Penguasaan materi
3
DISKUSI: 1. Respons terhadap pertanyaan 2. Sistematika penyampaian jawaban 3. Rasionalitas jawaban 4. Penguasan emosi 5. Peran serta anggota kelompok 6. Penyampaian ide- ide baru 7. Kemampuan menyimpulkan TOTAL SKOR
2
3
KET. 4
Keterangan :
Semarang, .......................................
1 = sangat kurang
Nama & TTD Pembimbing 2
= kurang 3 = cukup baik
(............................................)
4 = baik
Total Nilai NILAI =-------------------------------x 25 = 17
LAMPIRAN 16
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN, ASKEP & RESUME NAMA MAHASISWA NIM RUANGAN HARI/ TANGGAL
No
: ................................................ : ................................................ : ................................................ : ................................................
ASPEK PENILAIAN
BOBOT (%)
1
Ketepatan waktu pengumpulan laporan
10
2
Sistematika penulisan laporan
10
3
Kerapian laporan
5
4
Uraian kasus:
30
NILAI
a. Definisi, etiologi b. Tanda dan gejala, klasifikasi c. Patofisiologi d. Tindakan umum yang dilakukan e. Pemeriksaan penunjang 5
Rencana perawatan:
30
a. Masalah keperawatan dan data penunjang b. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul c. Tujuan perdiagnosa intervensi rasional 6
Kedalaman pembahasan materi
10
7
Daftar pustaka
5 TOTAL
100 Semarang,, ......................................... Nama dan TTD Pembimbing
( .......................................... )
LAMPIRAN 17
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK STASE AKHIR (50 %) Nama NIM Judul askep
: .................................................. : .................................................. : ..................................................
No
Ruang : ............................
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
A
PERSIAPAN (25%)
1
Memberikan informasi pada klien
5
2
Melakukan pengkajian secara tepat, mengarah pada masalah pasien dan tindakan yang dilakukan
5
3
Menyiapkan alat sesuai kebutuhan dgn tepat
5
4
Memperhatikan prinsip steril dalam menyiapkan alat
5
5
Kemampuan modifikasi alat
5
B
PELAKSANAAN (50%)
1
Menjaga privasi
5
2
Tepat mengatur posisi
5
3
Menjaga prinsip kesterilan selama tindakan
10
4
Memperhatikan prinsip aman dan nyaman selama tindakan
5
5
Tindakan tepat dan sistematis
15
6
Tanggap terhadap respon pasien
5
7
Merapikan
5
C
EVALUASI (25%)
1
Melakukan evaluasi terhadap respon pasien
10
2
Mendokumentasikan tindakan dan respon pasien
15
TOTAL
NILAI
100
Semarang,, ............................................................... Nama dan TTD Pembimbing
( ............................................ )
LAMPIRAN 18
FORMAT PENILAIAN RESPONSI RESPONSI (50%) Nama NIM Judul Askep
No
: ......................................................... Ruang : ........................................ : ............................................................................................................................ : ............................................................................................................................
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
1
Pemahaman terhadap konsep dasar penyakit
10
2
Pemahaman tentang prinsip penatalaksanaan kegawatdaruratan sesuai kasus klien
20
3
Pemahaman tentang prosedur tindakan kedaruratan yang dilakukan
20
4
Kemampuan menjawab pertanyaan
20
5
Kemampuaan berargumentasi
20
6
Sikap santun dan percaya diri
10
TOTAL
NILAI
100
Semarang, ....................................................... Nama dan TTD Pembimbing Lahan,
( ....................................................... )
LAMPIRAN 19
FORMAT PENILAIAN SEMINAR/ PRESENTASI ( KELOMPOK/ INDIVIDU) Nama : ......................................... Ruang : .................................................. NIM : .......................................................................................................................... Judul ASKEP : ...........................................................................................................................
No
ASPEK YANG DINILAI
SKOR
BOBOT 1
1
Penyaji mempersiapkan presentasi yang baik
10
2
Tujuan presentasi dikemukakan ( didefinisikan dengan jelas)
10
3
Penyaji menjelaskan kerangka konsep/ informasi yang telah disampaikan sebelum menyajikan konsep yang baru
15
4
Penyaji menyimpulkan konsep/ informasi yang telah disampaikan sebelum menyajikan konsep yang baru
10
5
Penyaji mendorong untuk diskusi dengan baik
10
6
Pembagian waktu diatur dengan baik
10
7
Memakai media dan metode presentasi digunakan dengan tepat
10
8
Isu masalah selama presentasi dianalisa secara tepat
15
9
Menghargai pendapat orang lain dan mampu mengontrol emosi
10
TOTAL
2
3
NILAI X BOBOT 4
100
Semarang, ............................................ Nama dan TTD Pembimbing
NILAI =
Nilai x Bobot ------------------100
NILAI AKHIR = .....................
( ........................................... )
LAMPIRAN 20
CATATAN PENGALAMAN KLINIK (TARGET) 1.UNIT PRENATAL
1. Pemeriksaan Fisik No
Inisial klien
Status gravida
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
1 2 3 4 5
2. Pemeriksaan Laboratorium No
1 2 3
Inisial klien
Status gravida
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
II. UNIT INTRANATAL 1. Pengelolaan persalinan normal Kala I-IV (minimal menolong 1 klien & observasi klien) No
Inisial klien
Status gravida
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
2. Pengelolaan klien dengan komplikasi/ penyakit persalinan No
Inisial klien
Status gravida
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
3. Observasi : seksio sesarea, ekstraksi vakum, ekstraksi forceps, kuretase, dll No
Inisial klien
Status gravida
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
III. UNIT BAYI BARU LAHIR 1. Askep bayi baru lahir normal : Pengkajian, perencanaan, implementasi, evaluasi ( 1NCP) No
Inisial bayi
Usia
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
1 2 3
2. Observasi : bayi dengan komplikasi No
Inisial klien
Diagnose medis
1 2 3
IV. UNIT KB 1. Observasi : pemasangan AKDR, Noprlant, kontap No 1 2 3
Inisial klien
Status gravida
Tanggal
V. UNIT POSTNATAL 1. Pemeriksaan Fisik Ibu Nifas No
Inisial klien
Status paritas
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
1 2 3 2. Pengelolaan klien post seksio sesarea : Ganti balutan, angkat jahitan luka, mobilisasi, dll Diagnose Rumah Nama & paraf No Inisial klien Tanggal Medis sakit pembimbing 1 2 3 3. Pengelolaan klien dengan komplikasi post partum Diagnose No Inisial klien Tanggal Medis
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
1 2 3 4. Perencanaan pulang No 1 2 3
Inisial klien
Status paritas
Tanggal
5. Konseling keluarga berencana No
Inisial klien
Status Paritas
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
1 2 3
VI. UNIT KOMUNITAS 1. Asuhan keperawatan keluarga ( 1 Resume) No
Inisial klien
Diagnose Medis
Tanggal
1 2 3
VII. LAIN- LAIN 1. Melakukan tindakan pemasangan infus No 1 2 3
Inisial klien
Diagnose Medis
Tanggal
2. Melakukan tindakan pemasangan kateter No
Inisial klien
Diagnose Medis
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
Tanggal
Rumah sakit
Nama & paraf pembimbing
1 2 3
3. Melakukan tindakan pemasangan CTG No
Inisial klien
Diagnose Medis
1 2 3 4. Memberikan Terapi : oral, IM, IV, SC No
Inisial klien
Diagnose Medis
1 2 3 5. Penyuluhan (Group Teaching) No 1 2 3
Jumlah klien
Ruang