CAREGIVER [PDF]

Citation preview

RMT



CAREGIVER/ PENDAMPING



29/10/2013



Ria Maria



• Di Indonesia berdasarkan data sensus penduduk tahun 2005 jumlah penduduk usia lanjut ≥ 60 tahun sebesar 14,65 juta • Tahun 2020 jumlah usia lanjut diperkirakan akan meningkat menjadi 29 juta.



RMT



29/10/2013



Dementia worldwide



RMT



29/10/2013



Jumlah Penyandang Demensia Tahun 2000-2050



RMT



29/10/2013



Numbers of people with dementia (millions)



RMT



29/10/2013



10 tanda demensia 



 



 



 







 



1. Kehilangan memori yang mengganggu aktivitas sehari-hari terutama memori yang baru 2. Kesulitan merencanakan atau menyelesaikan masalah 3. Kesulitan dalam menyelesaikan tugas sehari-hari di rumah, pekerjaan atau kesenangan 4. Disorientasi tempat dan waktu 5. Kesulitan mengerti gambar dan hubungan ruang (visuospasial) 6. Kesulitan mengingat kata-kata dalam menulis dan berbicara 7. Sering lupa menaruh barang dan kehilangan kemampuan untuk mengingat 8. Memiliki penilaian yang buruk (penilaian terhadap uang, perhatian yang kurang thd kebersihan diri sendiri 9. Menarik diri dari pekerjaan dan aktivitas sosial 10. Perubahan dalam mood dan kepribadian RMT



29/10/2013



Caregiver 



seseorang yang memberikan bantuan yang sifatnya melebihi batas normal atau umum dan perawatan yang luar biasa



RMT



29/10/2013



Caregivers 











Definisi: seseorang yang memberikan pendampingan kepada orang lain yang membutuhkan. Informal caregivers: tidak dibayar (keluarga dan sanak saudara) Formal caregivers: sukarelawan atau caregiver bayaran/profesional.







Caregiver merupakan orang yang sangat penting dalam kehidupan pasien demensia yang telah mengalami penurunan berbagai fungsi



RMT



29/10/2013



Profil Caregiver 



  







75% perempuan 51% ≥ 50 tahun 57 % anak 6-23% pasangan Teman, cucu, keponakan dll







bagi penyandang demensia, pasangan hiduplah yang akan memegang peranan utama sebagai caregiver



RMT



29/10/2013







jika pasangan hidupnya sudah meninggal atau tidak bisa memberikan perawatan maka peran tersebut  anak perempuan



RMT



29/10/2013



Caregiver ditentukan berdasarkan kriteria-kriteria



1. 2. 3. 4. 5.



kedekatan tempat tinggal, status perkawinan, pekerjaan atau apakah masih memiliki anak yang masih kecil. Mempunyai cukup waktu



RMT



29/10/2013



Merawat usia lanjut dengan demensia bukanlah pekerjaan yang ringan dan mudah • pengetahuan • Ketrampilan • Kemauan • pengabdian dan • kesabaran. RMT



29/10/2013



• Fokus  kondisi atau kualitas hidup pasien demensianya saja • Kualitas hidup caregiver tidak pernah dinilai.



RMT



29/10/2013



• Kualitas hidup dan bertambah parahnya pasien demensia tergantung dari kualitas hidup caregivernya. • Penilaian dari berbagai aspek baik mental maupun fisik dari pasien demensia dan caregivernya sangat bermanfaat bagi kualitas hidup keduanya.



RMT



29/10/2013



• hubungan yang bermakna antara kualitas hidup pasien demensia dengan caregiver-nya. • depresi pada caregiver berhubungan dengan adanya depresi pada pasien demensia



RMT



29/10/2013



Pada caregiver dapat timbul 



  



 



Kejenuhan Kekesalan cemas marah ataupun merasa lelah sampai depresi dalam mengurusi usia lanjut yang mengalami demensia.



RMT



29/10/2013











Caregiver keluarga pasien demensia memiliki risiko yang tinggi terhadap kesehatan mental seperti depresi dan cemas. Pada caregiver yang mengalami stres, angka kematian 63% lebih tinggi dibandingkan yang tidak mengalami stres.



RMT



29/10/2013











Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup caregiver secara signifikan tampak setelah enam bulan merawat pasien demensia. Hal ini berhubungan dengan strategi coping yang digunakan, cara caregiver mengatasi stres, adanya dukungan sosial dan dukungan dari keluarga lainnya dan faktor-faktor eksternal lainnya.



RMT



29/10/2013







Thomas dkk mengatakan bahwa kualitas hidup caregiver berhubungan dengan gejala perilaku dan psikologis pasien demensia, lamanya merawat, dan kualitas hidup pasien demensianya sendiri



RMT



29/10/2013



Caregiver perempuan memiliki kualitas hidup yang lebih buruk dan lebih depresi dibandingkan dengan caregiver laki-laki



RMT



29/10/2013



Hal-hal lain yang juga akan mempengaruhi kualitas hidup caregiver : • banyaknya tipe dan jumlah perawatan yang diberikan oleh caregiver, • latar belakang budaya dan suku, • coping yang digunakan oleh caregiver, • pendidikan, pekerjaan dan kepribadian dari caregiver akan mempengaruhi hubungan antara caregiver dengan pasien demensia



RMT



29/10/2013



Tanda dan Gejala Stres Pada Caregiver 







Fisik : Nyeri kepala, perubahan napsu makan, perubahan berat badan, merasa lelah sepanjang waktu, perubahan kebiasaan tidur, sakit pada otot, sering sakit, berkeringat pada telapak tangan, sakit di leher. Emosional. Marah, sedih, menangis, iritabel, cepat tersinggung, cepat marah, cemas, merasa sendiri, sulit konsentrasi, perubahan mood yang cepat, mencari dukungan dari para normal. RMT



29/10/2013



Tanda dan Gejala Stres Pada Caregiver 







Perilaku. Menggunakan alkohol dan obatobatan, gangguan konsentrasi, tidak bisa mengambil keputusan, penurunan produktivitas, pelupa, ireaksi berlebihan, kehilangan pekerjaan. Hubungan interpersonal. Masalah dalam perkawinan dan keluarga, tidak bisa toleransi dengan org lain, berkurang hubungan dengan teman-teman, penurunan dorongan seksual, kesepian, kemarahan, dendam. RMT



29/10/2013



Caregivers: ”pasien yang sembunyi”. 







Peran dokter keluarga sangat diperlukan untuk mengidentifikasi pasiennya yang menjadi caregiver. Caregiver harus menyadari beban yang dirasakannya dan seringkali muncul dalam bentuk gangguan afektif seperti depresi dan ansietas



RMT



29/10/2013







Untuk mencegah hal-hal yang menimbulkan psikopatologi pada caregiverpersiapan yang baik sebelum memulai perawatan pasien demensia seperti persiapan psikis, edukasi, dan mengembangkan sistim/program bantuan



RMT



29/10/2013



Dampak yang dihadapi oleh caregiver dalam



merawat pasien demensia adalah   



Stres Menurunnya status kesehatan caregiver Terganggunya pekerjaan



RMT



29/10/2013



Beban caregiver 



mengatakan beban yang dipikul oleh caregiver adalah beban fisik, emosi, sosial dan keuangan



RMT



29/10/2013







caregiver dari status ekonomi yang lebih tinggi memperlihatkan peningkatan gejala stress dan peningkatan penggunaan obat-obat psikotropik, dan secara keseluruhan dilaporkan juga adanya penurunan aktivitas sosial dibandingkan dengan yang non caregiver



RMT



29/10/2013















jumlah waktu yang digunakan sebagai caregiver tidak ada korelasi dengan beban pada caregiver memburuknya keadaan fisik penyandang demensia tidak ada korelasi dengan beban pada caregiver memburuknya perilaku penyandang demensia memperlihatkan peningkatan beban pada caregiver



RMT



29/10/2013











Dukungan sosial yang kuat juga mempunyai korelasi dengan rendahnya beban yang dialami caregiver Caregiver yang dapat mengerti kebutuhan penderita demensia akan memberikan hasil yang cukup baik bagi penderita demensia dan dapat mengurangi problema psikologis seperti kemarahan, kekesalan, keputusasaan pada caregiver RMT



29/10/2013











Kesehatan fisik dan mental caregiver mempunyai dampak terhadap pasien demensia yang dirawatnya. Pendekatan edukasi pada caregiver dapat meningkatkan pemahamannya terhadap kebutuhan dirinya sendiri dan pasien demensia yang dirawatnya.



RMT



29/10/2013



Kemampuan coping pada caregiver: Manajemen stres  Olah raga  Berbicara dengan orang lain mengenai kecemasan, ketakutan dll  Mengenali keterbatasan sebagai caregiver  Memiliki waktu untuk bersenang-senang  Jangan mengobati diri sendiri.



RMT



29/10/2013



Manajemen waktu  Mengenali bahwa semua aktivitas dikontrol oleh diri sendiri.  Buatlah jadwal harian.  Lakukan hal yang penting/sulit lebih dulu.  Lakukan kegiatan yang sederhana apabila anda pergi kesuatu tempat dan harus menunggu.  Delegasikan yang bisa.  Lupakan hal yang tidak penting. RMT



29/10/2013



Apakah anda?  



 



 











Merasa harus melakukan semuanya sendiri? Terputus hubungan dengan anggota keluarga, teman dan aktivitas yang menyenangkan? Cemas terhadap seseorang yang anda rawat ? Merasa cemas mengenai keuangan dan pengambil keputusan atas perawatan. Menyangkal dampak dari penyakit dan pengaruhnya terhadap keluarga. Merasa kehilangan dan sedih hubungan dengan orang yang dirawat tidak bermanfaat. Frustrasi dan marah ketika orang dengan demensia selalu mengulang-ulang bertanya dan seperti tidak mendengarkan. Memilki masalaha kesehatan baik fisik dan psikis. Source: Alzheimer’s Association



TERIMA KASIH



RMT



29/10/2013