Cedera Otak Sedang [PDF]

Citation preview

CEDERA OTAK SEDANG (COS)



DEFINISI Cedera kepala (trauma capitis) adalah cedera secara langsung atau tidak langsung mengenai kepala yang mengakibatkan Luka di kulit kepala, fraktur tulang tengkorak,robekan selaput otak, dan kerusakan jaringa otak itu sendiri, serta mengakibatkan gangguan neurologis. Resiko utama pasien yang mengalami cedera kepala adalah kerusakan otak akibat perdarahan atau pembengkakan otak sebagai respon terhadap cedera dan menyebabkan peningkatan TIK.



ETIOLOGI 1. -



Trauma Tumpul Kecelakaan lalulintas / kecelakaan kerja Kejatuhan / pukulan benda tumpul Cedera karena kekerasan



2. Trauma Tembus - Tusukan benda tajam atau tembusan peluru



MANIFESTASI KLINIS • • • •



Cedera Otak Sedang (COS) : Nilai skala koma Glasgow 9-12 Penurunan kesadaran tapi masih mampu mengikuti perintah sederhana Hilang kesadaran > 10 menit tetapi kurang dari 6 jam Amnesia pasca cedera selama kurang lebih 7 hari



LANJUTAN • • • • • • • •



Gejala lain yang mungkin muncul pada cedera otak : Disfungsi neuorologis sementara dan dapat pulih kembali tanpa kerusakan otak permanen Jika klien sadar ----- sakit kepala hebat. Pusing, Mual, Muntah Disorientasi sementara Gangguan konsentrasi Gangguan tidur Gangguan Keseimbangan dan penglihatan



PENATALAKSANAAN • • • • • • •



Bedrestotal Pemeriksaan umum : Tensi, Nadi, Respirasi, Luka-luka tempat lain. Pemeriksaan mini neurologik : GCS, Pupil, Reaksi cahaya, Motorik. Pem. Darah sederhana. Pem.CT-Scan kepala, Lakuakan pemeriksaan hematokrit, trombosit, kimia darah; glukosa, ureum, dan creatin Makanan atau cairan. Pada trauma ringan/sedang bila terjadi muntah-muntah tidak dapat diberikan apa-apa, hanya cairan infus dextrosa 5% , aminofusin, aminofel (18 jam pertama dan terjadinya kecelakaan), 2-3 hari kemudian diberikana makanan lunak.



Pemeriksaan diagnostik – CT-Scan (dengan/ tanpa kontras) – Aniografi Cerebral – X-Ray – AGD (Analisa Gas Darah) – Elektrolit



KOMPLIKASI •



Komplikasi yang sering dijumpai dan berbahaya menurut (Markam,999) pada cedera kepala meliputi : – Koma – Kejang/Seizure – Infeksi – Hilangnya kemampuan kognitif – Penyakit Alzheimer dan Parkinson.