Cek List Supervisi Mutu Unit [PDF]

Citation preview

CHECK LIST SUPERVISI UNIT KERJA/ PELAYANAN Hari/Tanggal Unit Kerja/pelayanan



: :



CHECK LIST SUPERVISI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN OLEH PIMPINAN UNIT KERJA/ PELAYANAN RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP RUANG LINGKUP



Program Mutu Unit Kerja/Pelayanan



Pengumpulan Data Mutu



Analisis Data



Pelaporan



Manajemen Resiko



Keselamatan Pasien



SUPERVISI Bukti rapat penetapan program mutu th 20… unit kerja/ pelayanan (tahun berjalan) Rencana program mutu th 20… di unit kerja/ pelayanan (tahun berjalan) Pelatihan mutu staf th 20… di unit kerja/ pelayanan (tahun berjalan) Rapat Mutu, notulen rapat mutu dll  Supervisi mutu oleh penanggung jawab mutu Kertas kerja program mutu unit kerja/ pelayanan Kertas kerja indikator wajib pantau Pemantauan Clinical pathway Pemantauan insiden terkait K3RS Grafik Analisis data Laporan di SISMADAK Laporan Triwulan Laporan Rekomendasi dan Tindaklanjut PDSA Analisis Dampak Measurement Board /Papan Informasi Mutu Daftar Resiko /Risk Register Evaluasi Resiko th 20….(tahun sebelumnya) Pengelolaan Resiko Pengumpulan data indikator SKP (6 indikator ) Data Keselamatan pasien KPC, KNC, KTC, KTD & sentinel. Simulasi cuci tangan 5



TGL/JAM



TEMUAN



TINDAK LANJUT



langkah ,5 momen Pelaksanaan Time out di kamar operasi dan di luar kamar operasi Pelaporan minimal 5 KPC



PPI



Wawancara Tugas IPCLN Hand rub peralatan medis dan alat habis pakai pengelolaan sampah penyediaan makanan pengelolaan Linen sterilisasi alat pengelololaan benda tajam pembersihan area permukaan