Ceklist Monitoring Kegiatan [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE UPT PUSKESMAS RUKUN LIMA Jln. Marthadinata No.Telp Monitoring Pelaksanaan kegiatan UKM No



Kegiatan



Rencana pelaksanaan



Surat tugas Ketepatan waktu



Monitoring Pelaksanaan Ketepatan Ketepatan Ketepatan sasaran tempat petugas yang pelaksanaan melaksanaka n



Pencapaiaan hasil kegiatan



DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE UPT PUSKESMAS RUKUN LIMA Jln. Marthadinata No.Telp Unit



: Program posyandu



Nama Petugas



:



Tanggal Pelaksanaan : N O 1



Apakah posyandu dibuka setiap bulan ?



2



Apakah ada siaran saat H-1 buka posyandu ?



3



Apakah tempat pelaksanaan posyandu tetap/ selalu berubah ?



4



Apakah pelaksanaan posyandu sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan ? Apakah posyandu bisa berjalan sendiri kalau petugas kesehatan tidak bisa hadir ? Apakah kader posyandu selalu hadir lengkap dan aktif saat pelaksanaan posyandu ? Apakah kader selalu mengisi absensi dan buku kegiatan posyandu ? Apakah posyandu dilaksanakan dengan lima meja ?



5 6 7 8 9 10 11



Kegiatan



Apakah kader melakukan penyuluhan kepada masyarakat setiap kali buka posyandu ? Apakah ada kegiatan kunjungan rumah di posyandu yang dilakukan oleh kader ? Apakah kader melakukan rujukan bila ditemukan kasus baik pada ibu maupun bayi/balita ?



Ya



Tidak



Jumlah