10 0 74 KB
FORMULIR MONITORING HAND HYGIENE PUSKESMAS KALITIDU
Unit Bulan
: : 6 Langkah Cuci Tangan
No.
Tanggal
Moment
Nama Petugas 1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
Keterangan
1. Tuang cairan handrub/ air pada telapak tangan kemudian usap dan gosok kedua telapak tangan secara 2. 3. 4. 5. 6.
lembut dengan arah memutar Usap dan gosok juga kedua punggung tangan secara bergantian Gosok sela-sela jari tangan hingga bersih Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan posisi saling mengunci Gosok dan putar kedua ibu jari secara bergantian Letakkan ujung jari ke telapak tangan kemudian gosok perlahan
1 : Sebelum kontak dengan pasien 2 : Sebelum melakukan tindakan aseptik 3 : Sesudah kontak dengan pasien 4 : Sesudah memegang alat – alat di lingkungan pasien 5 : Sesudah terpapar cairan tubuh pasien
Persentase Kepatuhan Hand Hygiene :
Penanggung Jawab Unit
Jumlah petugas yang melakukan hand hygiene ----------------------------------------------------------- x 100 % = Jumlah seluruh petugas
(………………………)