Ceklist Simbg [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP



DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG J alan MT. Hary on o N omor 167 T ele pon ( 0 282 ) 5 456 03 Fak s imile ( 028 2) 548 16 1 Webs i t e : w ww.p upr. c ilac a pk ab. go.id , E- ma il : pup r@ c i lac apk ab. go. i d



CILACAP



Kode Pos 53221



SURAT PEMBERITAHUAN NO. 640/244.A-1/PBG/V/17 Berdasarkan pengajuan Saudara dengan Nomer Registrasi PBG-330120-25052022-01 , kami beritahukan informasi kelengkapan berkas yang telah diunggah, sebagai berikut : Nama Pemilik : Nama Bangunan : Bangunan Ruang ........... Lokasi Bangunan : SD Negeri .................. RT XX RW XX, Kel/Desa. ................., Kec. ................., Kab. Cilacap, Prov. Jawa Tengah No



Jenis Dokumen



(1)



(2)



Ceklis (3)



(4)



DATA TANAH 1



Sertifikat tanah



X



2



Gambar batas tanah yang dikuasai termasuk gambar eksisting bangunan



X



3



Gambar dan informasi tentang hasil penyelidikan tanah



-



DATA UMUM 4 5 6 7 8 9 10 11



KTP/KITAS KRK/KKPR Surat perjanjian pemilik tanah dan pemilik bangunan Dokumen lingkungan (AMDAL/UKL-UPL/SPPL) Konsep rancangan arsitektur Data penyedia jasa konstruksi / arsitek berlisensi Gambar situasi, rencana tapak, denah, potongan, tampak dan detail bangunan Spesifikasi teknis arsitektur (umum dan khusus)



X X X X X X



KETENTUAN TEKNIS 12 13 14 15 16 17 18



-



Perhitungan teknis dan gambar fondasi, kolom, balok, pelat lantai, rangka atap, penutup dll Gambar detail struktur Spesifikasi teknis structural (umum dan khusus) Gambar rencana teknis jaringan listrik Perhitungan dan gambar rencana sanitasi plambing Spesifikasi Teknis (Jenis/Tipe Material/Bahan untuk Mekanikal, Elektrikal dan Plambing) Perhitungan dan rencana pengelolaan tapak



X X X X X X -



Keterangan : Berkas Sudah Lengkap,, silahkan menunggu jadwal konsultasi dengan TPA di akun SIMBG Tanggal Paraf Operator



(5)