Check List Dokumen Sasaran Keselamatan Pasien V [PDF]

Citation preview

CHECK LIST STD/EP DOKUMEN DOKUMEN SASARAN KESELAMATAN PASIEN NO \1 SKP 1  PMK 1691/2011 tentang Keselamatan



YA



√ √ √ √ √



Pasien RS



2



3



4



5



6



SKP 2



SKP 3



SKP 4



SKP 5



SKP 6



 Kebijakan/ Panduan Identifikasi pasien  Panduan Identifikasi pasien  SPO pemasangan gelang identifikasi  SPO identifikasi sebelum memberikan obat, darah/produkdarah, mengambil darah/specimen lainnya, pemberian pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur.  FORM PELEPASAN GELANG IDENTITAS  Kebijakan/ PanduanKomunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif  SPO komunikasi lisan/ lisan via telp  BUKU SINGKATAN YG LAZIM DI RS  STEMPEL KONFIRMASI  CATATAN TERINTEGRASI



KETERANGAN



Ada di ibu Euis



√ √



 Kebijakan / Panduan/ Prosedur mengenai obat-obat yang high alert minimal mencakup identifikasi, lokasi, pelabelan, dan penyimpanan obat high alert  Daftar obat-obatan high alert  Daftar Obat LASA/NORUM  Daftar elektrolit konsentrat



√



 Kebijakan / Panduan / SPO pelayanan bedah untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien, termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatan gigi / dental  SPO penandaan lokasi operasi  Dokumen:Surgery safety Check list di laksanakan dan dicatat di rekam medis pasien operasi  SPIDOL PENANDA AREA OPERASI  Kebijakan / Panduan Hand hygiene  SPO Cuc itangan  SPO lima momen cuci tangan  Dokumen Implementasi:  Indikator infeksi yang terkait pelayanan kesehatan  Bukti Sosialisasi kebijakan dan prosedur cuci tangan



√



 Kebijakan / Panduan/SPO asesmen dan asesmen ulang risiko pasien jatuh  Kebijakan langkah –langkah pencegahan risiko pasien jatuh  SPO pemasangan gelang risiko jatuh



TIDAK



√ √ √



√ √ √ √



Ada di PPI √ √ √



√



√







Dokumen Implementasi: Form monitoring dan evaluasi hasil pengurangan cedera akibat jatuh



√



Check list Peragaan: 1. Diambil minimal 10 staf secara sampling untuk memperagakan cuci tangan 2. Diambil minimal 10 Staf Keperawatan/dokter/Farmasis: Diminta memperagakan menerima perintah lisan/melalui telepon