Checklist Inspeksi Kendaraan' [PDF]

Citation preview

Checklist Inspection Kendaraan Operasional No. POL Kendaraan



:



Th Kendaraan



:



STNK



:



SIM Pengemudi



:



Uji Emisi Kendaraan



:



Masa Berlaku KIR



:



Tanggal Inspeksi



: Actual



No.



KATEGORI & DESKRIPSI



KETERANGAN OK



1



Alat Pemadam Api Ringan (APAR)



2



Segitiga Pengaman



3



Kerucut Pengaman / Traffic cone



4



Kebocoran Oli transmisi



5



Air radiator



6



Level Oli Rem



7



Level Oli Kopling



8



Kotak obat lengkap



9



Alarm Mundur / Lampu Mundur



10



Fungsi mirror (spion)



11



Kondisi Ban & Baut Roda



12



Fungsi brake/ Fungsi Rem



13



Asap kendaraan hitam pekat



14



Kondisi baut dan rangka kendaraan



15



Rambu reating (sen)



Tanggapan :



Diinspeksi oleh,



Operation



Tidak



No. Dokumen :



Rev. : 00



Tgl. Berlaku :



Checklist Inspection Kendaraan Operasional No. POL Kendaraan



:



Th Kendaraan



:



STNK



:



SIM Pengemudi



:



No. Uji KIR



:



Masa Berlaku KIR



:



Bulan Inspeksi



: Actual



No.



KATEGORI & DESKRIPSI



KETERANGAN 1



1



Emergency Call



2



Alat Pelindung Diri



2



3



4



a. Safety Shoes b. Helm Safety c. Sarung Tangan d. Masker 3



Rambu lalu lintas sementara



4



Kerucut Pengaman / Traffic cone



5



Segitiga Pengaman



6



Dongkrak sesuai kapasitas daya angkat kendaraan



7



Pita Pembatas



8



Panduan Tanggap Darurat



9



Bahan Penyerap (Spill Kit / Pasir Serap / Serbuk Gergaji)



10 Sekop yang tidak menimbulkan api 11 Lampu senter 12 Pedoman Safety Riding 13 Ganjal Roda 14 Perlengkapan P3K Sumber : Peraturan Menteri Perhubungan No 60 Tahun 2019 Tanggapan :



Diinspeksi oleh,



Diperiksa oleh,



Chief Security



SHE Staff



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



No. Dokumen :



Rev. : 00



Tgl. Berlaku : 03 Mei 2021