Checklist Kepatuhan Cuci Tangan FIX [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA DINAS KESEHATAN



u



UPTD PUSKESMAS MADUKORO Jl. Laks.R.Mulyadi Km.10. Madukoro Kec. Kotabumi Utara  082186592277,e-mail [email protected],Kode Pos 34552 CHECKLIST KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN CUCI TANGAN Unit : LABORATORIUM Tahun : 2019 N O



Tanggal /Bulan



1



Januari



2



Februari



3



Maret



4



April



5



Mei



6



Juni



Januari s/d Juni



Nama petugas yang dipantau (petugas 1, petugas 2,)



JENIS TINDAKAN YANG DILAKUKAN



Cuci Tangan Sebelum Tindakan Ya Tidak



Cuci Tangan Setelah Tindakan Ya Tidak



Nama dan Paraf Pemantau



Jumlah Petugas Yang Dilakukan Pemantauan Jumlah Petugas yang melakukan kepatuhan cuci tangan sebelum tindakan Jumlah Petugas yang melakukan kepatuhan cuci tangan setelah tindakan Persentase Jumlah Petugas Yang Patuh melakukan cuci tangan



(



)



PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA DINAS KESEHATAN



u



UPTD PUSKESMAS MADUKORO Jl. Laks.R.Mulyadi Km.10. Madukoro Kec. Kotabumi Utara  082186592277,e-mail [email protected],Kode Pos 34552 CHECKLIST KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN CUCI TANGAN Unit : LABORATORIUM Tahun : 2019 N O



Tanggal/ Bulan



1



Juli



2



Agustus



3



Septembe r



4



Oktober



5



November



6



Desember



Juli s/d Desember



Nama petugas yang dipantau (petugas 1, petugas 2,)



JENIS TINDAKAN YANG DILAKUKAN



Cuci Tangan Sebelum Tindakan Ya Tidak



Cuci Tangan Setelah Tindakan Ya Tidak



Nama dan Paraf Pemantau



Jumlah Petugas Yang Dilakukan Pemantauan Jumlah Petugas yang melakukan kepatuhan cuci tangan sebelum tindakan Jumlah Petugas yang melakukan kepatuhan cuci tangan setelah tindakan Persentase Jumlah Petugas Yang Patuh melakukan cuci tangan



(



)