Checklist Monitoring Evaluasi Ketersediaan Reagen Dan Penyimpanan Reagen [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Januari 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23



24 25 26 27 28 29



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Pebruari 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23



24 25 26 27 28 29 30 31



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Maret 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : April 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Mei 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Juni 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Juli 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32 33



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik Anti Rhesus



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama & pada saat reagen datang. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Agustus 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32 33



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik Anti Rhesus



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama & pada saat reagen datang. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : September 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama & pada saat reagen datang. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003



PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CUKIR



Jalan Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek



Kabupaten Jombang Kode Pos 61471



Telp (0321) 860425 Fax : ………… Email : [email protected]



Website : ……………



Kode Pos 64172 CHECKLIST MONITORING EVALUASI KETERSEDIAAN REAGEN DAN PENYIMPANAN REAGEN



Bulan : Oktober 2018 NO



1 2 3 4



5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24



25 26 27 28 29 30 31 32



NAMA REAGEN



SUHU



KETERANGAN



Diluent Lyse Cell cleanser Rinse Widal Stik glukosa R/ glukosa Tes kehamilan Stik urine R/ urid acid Stik cholesterol Stik urid acid R/ Cholesterol R/ SGOT R/ SGPT R/ ureum R/ creatinin R/ trigliserida Ether alkohol EDTA powder Oil imertion



HbsAg WB ( multi ) Serum kontrol Blood kontrol Golongan darah Probe cleanser Oncoprobe Anti HCV SD Hiv BioLine Hiv TriLine RPR Test TPHA Stik



Penanggung jawab Laboratorium NB : Checklist dilakukan awal bulan minggu pertama & pada saat reagen datang. Dedy Sam Sanjaya NIP.197612181999031003