CHECKLIST MONITORING Linen [PDF]

Citation preview

CHECKLIST MONITORING PENATALAKSANAAN LINEN



Nama Petugas : ............................................................................................. Tanggal Pelaksanaan : ............................................................................................



NO



VARIABEL



1. 2.



Apakah petugas cuci tangan sebelum melakukan prosedur Apakah petugas menggunakan APD (masker, skort, handschoon / sarung tangan, sepatu) Apakah petugas melipat/menggulung tiap linen dengan menggulung bagian yang kotor di dalam, jika ada kotoran (feses) buang dulu di kamar mandi Apakah petugas memisahkan dan memasukkan linen terkontaminasi kedalam kantong plastik warna kuning, dan linen kotor yang tidak terkontaminasi kedalam kantong palstik hitam Apakah petugas mengikat kantong plastik kuning dan hitam sebelum dikirim ke laundry / unit pencucian Apakah petugas mengirim linen yang sudah dimasukkan kedalam kantong kuning atau hitam ke unit laundry menggunakan kereta linnen sesuai dengan alur yang sudah ditetapkan dan terpisah dengan linen yang sudah bersih



3.



4.



5. 6.



YA



7. 8.



Apakah petugas mencuci dan mengeringkan linen di ruang laundry Apakah petugas mencuci linen terkontaminasi melalui 2 tahap yaitu menggunakan deterjen dan selanjutnya dengan Natrium hipoklorit (Klorin) 0,5% 9. Petugas melepas APD 10. Petugas mencuci tangan JUMLAH



Mojokerto, Auditor/ Supervisi



KEADAAN TIDAK KET.



CHECKLIST MONITORING PENATALAKSANAAN LINEN



Nama Petugas : ............................................................................................. Tanggal Pelaksanaan : ............................................................................................



NO



VARIABEL



1. 2.



Apakah petugas cuci tangan sebelum melakukan prosedur Apakah petugas menggunakan APD (masker, skort, handschoon / sarung tangan, sepatu) Apakah petugas melipat/menggulung tiap linen dengan menggulung bagian yang kotor di dalam, jika ada kotoran (feses) buang dulu di kamar mandi Apakah petugas memisahkan dan memasukkan linen terkontaminasi kedalam kantong plastik warna kuning, dan linen kotor yang tidak terkontaminasi kedalam kantong palstik hitam Apakah petugas mengikat kantong plastik kuning dan hitam sebelum dikirim ke laundry / unit pencucian Apakah petugas mengirim linen yang sudah dimasukkan kedalam kantong kuning atau hitam ke unit laundry menggunakan kereta linnen sesuai dengan alur yang sudah ditetapkan dan terpisah dengan linen yang sudah bersih



3.



4.



5. 6.



YA



7. 8.



Apakah petugas mencuci dan mengeringkan linen di ruang laundry Apakah petugas mencuci linen terkontaminasi melalui 2 tahap yaitu menggunakan deterjen dan selanjutnya dengan Natrium hipoklorit (Klorin) 0,5% 9. Petugas melepas APD 10. Petugas mencuci tangan JUMLAH



Mojokerto, Auditor/ Supervisi



KEADAAN TIDAK KET.