Clinical Pathway Open Cholecystektomi [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATHWAYS RSUD RADEN MATTAHER JAMBI Open kolesistektomi Nama pasien: Diagnosis awal Aktivitas pelayanan



Pra Inap (Poliklini k/ Emergen si)



Kamar Operasi



Umur: Ruang Kode ICD K80.1 Ruangan



No CM Kelas Rencana Rawat



H1



H1



H2



H3



H4



Operasi Open Cholecystektomi



Visite



Visite



Visite



Visite Pasien boleh pulang



4 hari



Assessmen klinis -Visite Informed consent Konsulta si Pemeriksaan penunjang Lab



Rontgen USG



EKG (>40th) Tindakan



Lab rutin Hb, Leko, Trombo, Urine rutin Thorax foto USG Hepatobi lier EKG IVFD An inhalasi Oksigen Operasi Ceftriaxone 1 gram



Obat-obatan



Mobilisasi Hasil (Outcome) Pendidikan/ penyuluhan



Penyuluh an persiapa n operasi



Penyuluhan perawatan pasca operasi



Ganti balutan Amoksisilin 3x500 mg Ketoprofen inj/supp 3x50 mg Roborantia



Amoksisilin 3x500 mg Asam Mefenamat 3x500 mg Roborantia



Amoksisilin 3x500 mg Asam Mefenamat 3x500 mg Roborantia



Asam Mefenamat 3x500 mg Roborantia



Mobilisasi



Mobilisasi



Mobilisasi



Penyuluhan perawatan pasca operasi



Penyuluhan perawatan pasca operasi



Penyuluhan perawatan pasca operasi



Pola hidup Tidak boleh angkat berat Perawatan luka



Diagnosis Cholelithiasis Simptomatik



ICD 10 K80.1



Varian Utama Tambahan



Tindakan Visite/konsul anamnesis Visite/konsul pem fisik Pem mikroskop darah Foto roentgen thoraks



ICD9CM 89.0 89.7 90.55 87.44



USG Hepatobilier Pemasangan IVFD & Inj Obat Oksigen Utama Pemeriksaan Histopatologi



88.74 99.2 93.96 51.22