![CLINICAL PATHWAY Persalinan Normal [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/clinical-pathway-persalinan-normal-q651d22f63b7f1.jpg)
7 0 70 KB
CLINICAL PATHWAY SMF OBSGYN “PARTUS NORMAL” KEGIATAN
URAIAN KEGIATAN
Diagnosis
Pemeriksaan Dokter
Penunjang Diagnosa Laboratorium
Darah lengkap Masa perdarahan Masa Pembekuan
Radiologi
Fungsi Ginjal Ureum Creatinin GDS USG
Konsultasi
Dokter Anak
Edukasi
Penjelasan Diagnosa Rencana tindakan Tata Cara Tujuan Resiko Komplikasi Prognosa, dll Rencana Therapi Lembar edukasi Informen Concern Administrasi + keuangan
Pengisian form
Prosedur administrasi Pengawasan Bidan
Terapi
Monitoring Perawat
PASIEN KE 8 9
1
2
3
4
5
6
7
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ -
√ -
√ -
√ -
√ -
√ -
√ -
√ -
-
10
11
12
13
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ -
√ √
√ -
√ √
√ -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Antibiotik oral
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Analgetik oral
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Roborantine oral
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Pemeriksaan tanda-tanda vital. T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Monitor BAK spontan dan laktasi
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
Memantau kontraksi uterus dan perdarahan vaginal
15
√ √ Mungkin sudah dilakukan tapi tidak terdokumentasi Ada di status bayi Dilakukan jika akan dilakukan tindakan (co : vakum, induksi, kuretase)
-
STANDING ORDNER Pengawasan Memonitor his Memonitor denyut jatung janin evaluasi pembukaan serviks Melaporkan observasi kepada DPJP Memeriksa kelengkapan surat : Edukasi Informed concern Hasil penunjang medis (USG) Lab Adm + keuangan STANDING ORDER
14
Memantau/menilai bila ada keluhan : Sakit
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
perdarahan vaginal
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
1
2
3
4
5
6
7
10
11
12
13
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√ √ √
√
√
√
√
Panas, dll KEGIATAN Dokter Umum(ruangan)
URAIAN KEGIATAN
PASIEN KE 8 9
14
Memeriksa tanda-tanda vital (T/N/S/RR/kesadaran Memeriksa kontraksi uterus dan perdarahan vaginal Memeriksa luka jahitan perineum Memeriksa produksi ASI
DPJP
Memeriksa dan merekomendasikan bila ada keluhan : Mual/muntah Sakit Panas, dll Edukasi/penjelasan Memeriksa dan monitoring semua kondisi dan keluhan Monitoring komplikasi Perawatan Kondisi lainnya
Pemberian Nutrisi
Diet nasi biasa
Persiapan pulang
Perawatan luka di rumah Pemberian dan cara minum obat Hari kontrol
Edukasi Out come klinis
Edukasi cara menyusui saat bayi Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Form Pemberian Informasi Menyusui sudah ada (terlampir) √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Curup,............................................ Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
dr..............................................
√
15
DAFTAR PASIEN : NO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
NOMER RM 30 28 90 20 57 95 25 87 72 27 43 61 36 10 39 36 25 98 31 78 18 32 83 85 36 09 86 17 59 35 33 59 94 36 45 09 24 94 74
NAMA PASIEN Ny. T L S Ny. E I T Ny. N I A Ny. T W D Ny. K A Y Ny. M D K Ny. I N H A Ny. Z A H Ny. S F S Ny. A R P Ny. J S F Ny. S S Ny. R K E M
UMUR (tahun) 25 24 28 25 24 35 33 30 24 26 30 34 33
