Clinical Pathway SC [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATHWAY



SECTIO CAESARIA ELEKTIF TANPA KOMPLIKASI RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TAHUN 2013



NAMA PASIEN:



UMUR :



DIAGNOSA AWAL: Gravida pro SC elektif R.RAWAT



AKTIVITAS PELAYANAN DIAGNOSA UTAMA PENYERTA ASSESMENT KLINIS PEMERIKSAAN DOKTER KONSULTASI PEMERIKSAAN PENUNJANG TINDAKAN



TGL/JAM MASUK .



BERAT BADAN: TINGGI BADAN: .......................Kg ......................cm KODE ICD 10: O82.0 TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS .



HARI RAWAT 1 Pre op dan post op hari ke-0



Sp.OG



No Rekam Medik:



HARI RAWAT 2 Post op hari ke-1



Sp.OG



RENCANA RAWAT: 3 HARI TARIF/HR BIAYA (RP)



HARI RAWAT 3 Post op hari ke-2



Sp.OG



Sp. An Pre op : CBC,BT, CT Post op : CBC Inform consent pembedahan Inform consent pembiusan Pasang catheter Sectio Caesaria elektif



Aff infus dan catheter



OBAT-OBATAN:



Pre Op: 1. Inj Zibac 1g iv 2. RL 500 cc/24 jam Post Op : 1. RL 500 cc/ 6 jam 2. Oxcytocin Drip 1amp/flas 3.



Asam mefenamat 4x500 mg



4.



Post pargin 3x1 tab



5.



Diazepam 4x2mg



6.



Antasida syrup 4x10cc



7.



Roborantia 2x1 tab



8.



Paracetamol 3x 500 mg



NUTRISI MOBILISASI HASIL/OUTCOME • Tensi, nadi, suhu • Luka operasi



PENDIDIKAN/RENCANA PEMULANGAN



VARIANS: NAMA PERAWAT



DPJP :



NAMA PELAKSANA VERIFIKASI



Puasa 8 jam



Diet lunak



Biasa



Baring 24 jam, boleh miring kanan/kiri



Setelah 24 jam post op : duduk, jalan



KRS



①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③perawatan payudara, ④ASI eksklusif, ⑤kontrol poli OBG 7 hari post KRS ⑥Minum obat teratur, ⑦Obat pulang : post pargin 3x1 tab, paracetamol 3x1 tab (.......................................), roborantia 2x1 tab (............................................)



Bila CBC post op menunjukkan tanda-tanda infeksi →antibiotika po : cefadroxil 3x500mg (........................) atau coamoxiclav 3x 1 tab (..........................) JUMLAH BIAYA DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN UTAMA : Sectio Caesaria Elektif O82.0 LSCS PENYERTA : Dokter OPERATOR : TTD Sp.OG : Dokter ANAESTESI :



TTD Sp.An :



BAGIAN KEUANGAN :



TTD SPI :



TTB Kasir :



SPI :



KODE ICD 9 CM 74.1