Contoh Aplikasi LC [PDF]

Citation preview

PERMOHONAN PEMBUKAAN / PENERBITAN DOCUMENTARY CREDIT / SURAT KREDIT BERDOKUMEN DALAM NEGERI (PP LC / SKBDN) No.



,



Kepada / To : PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero) Tbk., KANTOR CABANG (Issuing Bank)



Dengan ini kami meminta Saudara membuka/menerbitkan : • Documentary Credit yang tunduk pada Uniform Customs & Practice for Documentary Credit (2007 Revision Publication 600) of The International Chamber of Commerce (UCPDC/ICC.600) • Surat Kredit Berdokumen Dalam Negeri/SKBDN yang tunduk pada Peraturan Bank Indonesia No. 5/6/PBI/2003 tanggal 02-Mei-2003 dengan syarat dan kondisi sbb : 1



Dibuka ke



: Negara Koresponden Sdr



: : Telex No SWIFT Address



2



Bentuk / Type L/C



3 4 5



Dibuka Tanggal



6



[Nama dan Alamat Lengkap]



Irrevocable L/C : Irrevocable Transferable L/C : : : : Nama : Alamat :



Mata Uang dan Jumlah / Amount



:



Tempat dan tanggal Jatuh Tempo Dibuka kepada / Beneficiary



Terbilang



7



Prosentase +/- yang ditoleransi



: %



:



: :



Terbilang :



Pct



dari Nilai L/C



8 9



Nilai Maksimum L/C Tambahan Amount yang dicover



: Tidak Melebihi : Asuransi / Insurance :



Bunga / Interest



Biaya Pengangkutan Barang / Freight



10 Direalisasi pada Bank



:



Bank



:



Any Bank Secara / by : Draft at :



Acceptance



Negotiation



Deferred Payment



Payment



Sight Usance



:



days



after B/L Date from B/L Date



11 Pengiriman Sebagian



:



[Partial Shipment]



Diperkenankan / Allowed Tidak Diperkenankan / Not Allowed



12 Pindah Kapal [Transhipment]



:



13 14 15 16



: : : :



Diperkenankan / Allowed Tidak Diperkenankan / Not Allowed



Dikapalkan dari Pelabuhan Tujuan Tanggal Pengapalan Terakhir Periode Pengapalan [Shipment Period]



17 Uraian Barang



: Dicantumkan dalam L/C sebagai Description of Goods - Nama Barang : - Janis Barang : - Mutu Barang : - Volume Barang : - Contract/Order No : Untuk Bea Cukai / Pajak - Harga Satuan



- Harga Total/FOB



- Biaya Tambang



- Insurance



- No Tarif POS/HS - Ppn B.M - Tarif B.M



- Harga C&F



: :



% %



- Harga CIF - Tarif Pph Pasal 22 - Ppn



: :



% % halaman 1/2



18 Dokumen yang diminta [Documents Required] : Draft at



:



Sight Usance



:



days



after/



ditujukan pada Signed Commercial Invoice



:



Konosemen



:



from dengan/



B/L date tanpa recourse



Copies, Invoice must bear L/C Number and HS Number of the goods







set of clean on board Ocean Bill of Lading made out to the order of Bank BNI and Marked :



Branch Freight Prepaid Freight Collect



and Notify Applicant







Air Waybills Consigned to the order of Bank and Marked :



Freight Prepaid Freight Collect



and Notify Applicant Insurance Documents



:



Copies • Ditutup pada



:



• Kondisi



:



Packing List



:



Copies :



Certificate of Origin



:



Copies :



Certificate of Inspection



:



Copies :



Certificate of Fumigation



:



Copies :



Certificate of Weight



:



Copies :



19 Syarat-syarat Tambahan [Additional Condition]



20 Batas penyerahan dokumen



:



hari setelah tanggal



[Period for Presentation]



21 Instruksi Konfirmasi



:



[Confirmation Instruction]



22 Ongkos-ongkos



Confirm ; seluruh biaya atas beban :



Kami/



Beneficiary



Tidak di-Confirm :



All Bank charges outside Indonesia are for Beneficiary's Account All Bank charges outside Indonesia are for Applicant's Account



23 Negara Asal Barang



:



Kami mengakui bahwa terhadap pembukaan : Documentary Credit/ SKBDN tersebut diatas, berlaku syarat-syarat umum Bank Saudara untuk pembukaan : Documentary Credit/ SKBDN di dalam maupun di luar Indonesia dan segala biaya yang timbul karena pembukaan : Documentary Credit/ SKBDN ini menjadi beban kami. Nama Pemohon / Applicant : : Alamat



API (T/S) No NPWP Telepon / Fax No Account No



: : : :



Diisi Oleh Bank : 1. Registrasi Bank No : ____________Tgl____________ 2. Doc. Credit/ SKBDN No : ____________Tgl____________ 3. Koresponden : ___________________________ 4. Reimbursing Bank : ___________________________ 5. Pre-Advice No : ___________________________ PT. BANK NEGARA INDONESIA (Persero) Tbk Kantor Cabang _______________________



0



, ###############



Materai



(___________________________________)



(_______________________________)



Tanda Tangan Pejabat yang berwenang



Tanda Tangan & Stempel Perusahaan



halaman 2/2