![Contoh Dupak Perawat [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/contoh-dupak-perawat.jpg)
17 0 108 KB
SEMESTER I DATA PEGAWAI KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit Nama: Wina Garlina NIP : 198508032019032000 Nomor Seri Karpeg : Pangkat / Golongan Pengatur/II C Terhitung mulai tanggal : 04 Maret 2019 Tempat Tanggal Lahir Bandung, 03 Agustus 1985 Jenis Kelamin Perempuan Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D3 Jabatan : Perawat Terampil Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung DATI I Provinsi Jawa Barat DATI II Kabupaten Bandung Unit Kerja : Puskesmas Rancamanyar Induk Organisasi: Pemda Kabupaten Bandung
Atasan langsung
I
KET : I diisi dengan data atasan langsung II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit Nama Atasan NIP Pangkat / Golongan ruang / TMT Jabatan Unit Kerja
dr. Penie Ariestia WA 19820319 201001 2 018 Penyelia / III C Kepala Puskesmas Rancamanyar Puskesmas Rancamanyar
DATA LAIN - LAIN Ket : Diisi sesuai data yang di butuhkan Nama Jabatan Fungsional
Jabatan Fungsional Perawat
TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat SEMESTER I BULAN : MARET 2019 BULAN : APRIL 2019 BULAN : MEI 2019 BULAN : JUNI 2019 Masa Penilaian Januari s/d Juni 2019 DATA KEGIATAN: UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
NOMOR
I
Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional
UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan II PELAYANAN KEPERAWATAN A ASUHAN KEPERAWATAN 1 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 3 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 B 1 2 C 1 2 3 III
IV
Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan prilaku hidup bersih sehat
Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat Melakukan upaya preventif pada individu: melakukan imunisasi pada individu Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pemenuhan kebutuhan oksigen sederhana Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Melakukan tindakan keperawatan spesifik : Manajemen nyeri pada setiap kondisi Melakukan perawatan luka Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat Melakukan tindakan keperawatan dengan intervensi pembedahan minor Melakukan Range of Motion pada pasien dengan berbagai kondisi Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan : Menyusun rencana kegiatan individu perawat
PENGELOLAAN KEPERAWATAN Menyusun rencana kegiatan individu perawat Melakukan orientasi perawat pada mahasiswa PENGABDIAN MASYARAKAT Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis dalam bentuk makalah 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kes. Yang disebarluaskan
PENGEMBANGAN PROFESI
PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) 2 Menjadi anggota Organisasi Profesi
Persyaratan untuk kenaikan pangkat :
PAK Terakhir DP3 2 tahun Terakhir Karpeg SK terakhir SK PNS Dll
SEMESTER I 2019 Bandung, 31 Maret 2019 Bandung, 30 April 2019 Bandung, 31 Mei 2019 Bandung, 30 Juni 2019
ANGKA KREDIT
diisi dengan nilai angka kredit yg telah ditentukan oleh Menpan
MARET APRIL MEI JUNI
BUKTI FISIK
KETERANGAN
satuan hasil
Diisi dengan nilai 100 % (bila pekerjaan sendiri atau satu tingkat dibawah level ) / 80 % ( bila pekerjaan satu tingkat diatas level pegawai pembuat angka kredit)
100 2
ijazah sertifikat
0.13 0.12 0.11
laporan laporan laporan
0.21 0.24 0.05
laporan laporan laporan
0.24
Per dokumen harian
0.5 0.25
Per kali Per kali
4 2
Naskah Naskah
1 0.75
kali Tahun
INDEKS PRESTASI KERJA HARIAN Jabatan Fungsional Perawat 0 I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN
: : :
Wina Garlina 1.98508032019032E+017 Pengatur/II C
4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. INDUK ORGANISASI
: : :
Perawat Terampil Puskesmas Rancamanyar Pemda Kabupaten Bandun
II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN NO
UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
1 I
1 2
3
4
5
JUMLAH KEGIATAN PER HARI 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
2
UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
1
B Pendidikan dan Pelatihan
1
2 PELAYANAN KEPERAWATAN A ASUHAN KEPERAWATAN 1 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada individu
2
2 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2
3 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
2 2
2
2 2
2
2 2 2 2
2 2
2
2 2 2 2
2 2
2
2 2 2 2 2
4 Melakukan Upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku Hidup bersih Sehat 5 Membuat Media untuk peningkatan perilaku hidup bersih sehat
2
2 2
2 2
2 2
2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2
2 2 2 2
6
2
2 2
2 2
2 2
2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2 2 2 2
7
B
#REF!
1 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
2
2
2
2 2
2
2 Melakukan orientasi perawat pada mahasiswa
2
2 2
2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
2
C PENGABDIAN MASYARAKAT 1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
2
III PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kes. Yang disebarluaskan 2
II
2 0
2
0 1 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta )
2
2 Menjadi anggota Organisasi Profesi
2 JUMLAH Paraf Atasan Langsung
Mengetahui Kepala Puskesmas Rancamanyar dr. Penie Ariestia WA Penyelia / III C 19820319 201001 2 018
awat Terampil kesmas Rancamanyar da Kabupaten Bandung
AK
4
5
L JM K A 6
1
100
1
SATUAN HASIL
KET
31
JML KEG
7
8
100
ijazah
100%
2
2
sertifikat
100%
10
0.13
1.30
laporan
100%
34
0.12
4.08
laporan
100%
10
0.11
1.10
laporan
100%
46
0.21
9.66
laporan
100%
44
0.24
10.56
laporan
100%
2
52
0.24
12.48
6
0
0.00
0.000
80%
2
0.5
0.10
Per kali
400%
2
0.25
0.05
Per kali
100%
2
4
8.00
Naskah
100%
2
2
4.00
Naskah
100%
2
1
2.00
kali
100%
2
0.75
0.75
Tahun
216
156.080
0 Perawat Terampil Wina Garlina Pengatur/II C 1.9851E+17
Per dokumen harian 100%
INDEKS PRESTASI KERJA BULAN Jabatan Fungsional Perawat SEMESTER I 2019
I. DATA PERORANGAN 1. NAMA 2. NIP 3. PANGKAT/GOLONGAN NO
: Wina Garlina : 1.985E+17 Pengatur/II C
:
SEMESTER I T
UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
0 3
1 2 UNSUR UTAMA I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah B Pendidikan dan Pelatihan
0 4
1 1
II PELAYANAN KEPERAWATAN A ASUHAN KEPERAWATAN 1 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada individu 2 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 3 Melakukan Pengkajian keperawatan dasar pada kelompok 4 Melakukan Imunisasi 5 Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat 6 Melakukan upaya preventif pada individu: melakukan imunisasi pada individu 7 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan
10 34 10
4 28 4
46 44
34 33
52 6
21 1
2 2
1 1
2 2
1 0
2 2
1
216
129
PENGELOLAAN KEPERAWATAN
B 1 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan orientasi perawat pada mahasiswa
#REF!
C PENGABDIAN MASYARAKAT 1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan III
PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kes. Yang disebarluaskan 2
IV 0 1 Peran serta dalam seminar / lokakarya ( peserta ) 2 Menjadi anggota Organisasi Profesi
Mengetahui Kepala Puskesmas Rancamanyar
dr. Penie Ariestia WA Penyelia / III C 19820319 201001 2 018
0
RESTASI KERJA BULANAN an Fungsional Perawat EMESTER I 2019 4. JABATAN 5. UNIT KERJA 6. INDUK ORGANISASI SEMESTER I TAHUN 2015 MARET APRIL MEI 5 6 7
: Perawat Terampil : Puskesmas Rancamanyar : Pemda Kabupaten Bandung JUNI 8
JUMLAH JUMLAH ANGKA KEGIATA ANGKA KREDIT N KREDIT 9 10 11
SATUAN HASIL 12
1 1
100 2
100 2
ijazah sertifikat
799 0 0
182 0 2
1 26 4
1 26 4
997 114 24
0.13 0.12 0.11
12.961 1.368 0.264
laporan laporan laporan
0 0
0 0
19 19
19 19
118 115
0.21 0.24
2.478 2.760
laporan laporan
0 0
0 0
11 1
11 1
95 9
0.24 0
2.28 0
Per dokumen harian
0 0
0 0
17 27
17 27
37 57
0.5 0.25
1.850 1.425
Per kali Per kali
0 0
0 0
1 1
1 1
5 4
4 2
20 8
Naskah Naskah
0 0
0 0
0 0
0 0
3 2
1 0.75
3 0.75
kali Tahun
799
184
127
127
1582
159.136
Bandung, 30 Juni 2019 Perawat Terampil
Wina Garlina Pengatur/II C ###
0.000
### ### ### ### ### ###
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Semester I/2015 Semester I/2015 Semester I/2015 Semester I/2015 Semester I/2015
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF! ### ### ###
#REF! #REF! #REF!
Semester I/2015 Semester I/2015
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! Jumlah
#REF!
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 30 Juni 2019 Perawat Terampil
Wina Garlina 1.98508032E+17
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 2 3 4 5 6
PAK Terakhir DP3 2 tahun Terakhir Karpeg SK terakhir SK PNS Dll Bandung, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Rancamanyar
dr. Penie Ariestia WA Kepala Puskesmas Rancamanyar 19820319 201001 2 018 Catatan Tim Penilai
…………………………..Tanggal …………………………… Ketua Tim Penilai
NIP Catatan Pejabat Penilai ………………………..Tanggal …………………………… Pejabat Penilai
NIP
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
0 Masa Penilaian Semester I 2006 s.d. Semester I 2009
KETERANGAN PERORANGAN
I 1
Nama
Wina Garlina
2
NIP
1.98508032019032E+017
3
Nomor Seri KARPEG
0
4
Tempat dan tanggal lahir
Bandung, 03 Agustus 1985
5
Jenis Kelamin
Perempuan
6
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
D3
7
Pangkat/ golongan ruang/ TMT
Pengatur/II C
8
Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pertama
Perawat Terampil
9
Masa Kerja Golongan
10 Unit Kerja
Lama Baru Puskesmas Rancamanyar
NO I
ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JML
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah 1 Sarjana/ Diploma IV B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat Surat Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2 Lamanya …………………….. 2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
35
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0 #REF! #REF! #REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! #REF! #REF! 0 0 0 0 0 0 0
#REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
1 D 1 2 3 4 5 6 E 1 2 3 JUMLAH UNSUR UTAMA
0.4179 0.386 0.2886 0.5556 0.1897 0.0028 0.0028 0.5569 0.2427 1.144 0.3279 1.674 0.3102 1.078 0.153 0.157 1.241 0.564 0.159 0.2658 0.024 0.0576 0.0448 44.843
35
0.4179 0 0.386 0.2886 0.5556 0.1897 0.0028 0.0028 0.5569 0.2427 1.144 0.3279 1.674 0.3102 0 1.078 0 0.153 0.1565 1.241 0.564 0.159 0.2658 0 0.024 0.0576 0.0448 0 0
1
2
II
3 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
A 1 2 B 1 C 1 JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
4 4
0.75
4.75 49.593
5
6
7
8
0 0 0 0 4 0 0 0.75 0 0 0 0 0 49.593
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 2 3 4 5 6
PAK Terakhir DP3 2 tahun Terakhir Karpeg SK terakhir SK PNS Dll Bandung, 30 Juni 2019 Pejabat Pengusul
0 0 0 Catatan Tim Penilai
…………………………..Tanggal …………………………… Ketua Tim Penilai
NIP Catatan Pejabat Penilai ………………………..Tanggal …………………………… Pejabat Penilai
NIP
35
0.0035
0
0
0
0
0.4144
0.1023 0.0159 0.1632 0.0441 0.0021 0.0021 0.1212 0.0042 0.22 0.0141 0.25 0.0532
0 0.0801 0.1576 0.0455
0.004 0.0438 0.0344 0.028
0.1713 0.0648 0.0924 0.007
0.0441 0.0423 0.0396 0.0252
0.1152 0.0792 0.441 0.0954 0.5312 0.019
0.0318 0.0333 0.099 0.0495 0.148 0.0116
0.1551 0.0612 0.22 0.0666 0.2452 0.091
0.0643 0.0417 0.0684 0.0399 0.0007 0.0007 0.0838 0.024 0.164 0.0579 0.2572 0.062
0.22
0.256
0.072
0.16
0.164
0.206
0.0335 0.035 0.1825 0.06 0.028 0.0496
0.028 0.0085 0.22 0.0096 0.008 0.028
0.008 0.011 0.074 0.028 0.014 0.0096
0.0225 0.0465 0.573 0.04 0.051 0.064
0.023 0.028 0.099 0.28 0.035 0.0624
0.038 0.0275 0.0925 0.1464 0.023 0.0522
0.0498 0.0408 0 0.0444 0.2424 0.0734
0.024 0.0576 0.0448
1
1
2
0.75
36.6045
3.1223
0.7
3.1316
4.306
1.7284
49.593
