Contoh Formulir Aplikasi Karyawan [PDF]

Citation preview

FORMULIR APLIKASI KARYAWAN Employee Application Form Tanggal pengisian



:



Date of filling



Melamar untuk jabatan/posisi: Apply for a position



Bagaimana Anda mengetahui adanya- lowongan pada perusahaan ini ? How do you know of any vacancies in this company? a. Iklan surat kabar Newspaper advertising



b. Teman ( sebutkan ) Friends (please mention)



c. Job online Job online



d. Saudara ( sebutkan ) Relation (please mention)



A. Data Pribadi/Personal Information Nama Lengkap



: ______________________________________________________________



Full Name



Alamat KTP



: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ___________________________________Kode Pos/Zip code__________



Alamat sekarang



: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________Kode Pos/ Zip code _________  Rumah Pribadi  Rumah Keluarga  Kontrak/Kost Personal Residence Family Residence Others



No. Telepon / HP



: ________________________________________________________



Permanent Address



Present Address



Phone/HP No.



Alamat E-mail



: ________________________________________________________



Email Address



Agama



: ______________________________________________________________



Religion



Tempat / tgl. lahir



: ______________________________________________________________



Place / Date of Birth



Status Marital Status



Jenis Kelamin



: Single / Menikah / Janda / Duda Single / Married / Divorced



Gender



: Pria / Wanita Man / Woman



Tinggi / Berat Badan



: _____cm ; _____kg



Height / Weight



No. KTP / SIM / Paspor : ______________________________________________________________ ID card / SIM / Passport /



Halaman 1 dari 6



B. Susunan Keluarga Karyawan anak ke



Anggota Keluarga Bapak Ibu Saudara Kandung



: _______ dari ________ bersaudara



Nama



Tempat/ Tgl. Lahir



Jenis Kelamin



Pendidikan



Pekerjaan



Istri/ Suami Anak Kandung



Dalam keadaan darurat, siapakah yang harus kami hubungi ? Nama Hubungan Alamat No. Telepon / HP



: ______________________________________________________________ : ______________________________________________________________ : ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _________________________________________Kode Pos ___________ : ______________________________________________________________



C. PENDIDIKAN C.1. Riwayat Pendidikan Formal Tahun… s.d. Tahun…



Nama Sekolah/Akademi/Universitas



Tempat



IPK



Gelar



Keterangan



C.2. Riwayat Pendidikan Informal



Jenis Kursus



Penyelenggara



Kota



Bersertifikat Ya



Tahun



Tidak



Halaman 2 dari 6



C.3. Pengetahuan Bahasa Bahasa Asing yang dikuasai Inggris Perancis



Berbicara Baik



Cukup



Membaca/Menulis Kurang



Baik



Cukup



Pengertian



Kurang



Baik



Cukup



Kurang



Jepang Mandarin



C.4. Penguasaan Aplikasi Komputer Tingkat Penguasaan



Program Yang Dikuasai Baik



Cukup



Kurang



C.5. Keterampilan / Keahlian Lain Tingkat Penguasaan



Keterampilan / Keahlian Yang Dikuasai Baik



Cukup



Kurang



D. Riwayat Pekerjaan Harap isi formulir ini mulai dari tempat bekerja Anda yang terakhir ! 01. Perusahaan : ____________________________________________________________ Alamat : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Telepon : ____________________________________________________________ Jabatan / posisi : ____________________________________________________________ Jam Kerja / roster : ____________________________________________________________ Lama bekerja : ________ s/d ________ Supervisor : ____________________________________________________________ Alasan anda keluar : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Gaji : _________________________ (nett/gross) Tugas-tugas : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________



Halaman 3 dari 6



Gambarkan posisi Anda dalam perusahaan tempat terakhir bekerja dengan struktur organisasi !



02. Perusahaan Alamat



: :



Telepon Jabatan / posisi Jam Kerja / roster Lama bekerja Supervisor Alasan anda keluar



: : : : : :



Gaji Tugas-tugas



: :



03. Perusahaan Alamat



: :



Telepon Jabatan / posisi Jam Kerja / roster Lama bekerja Supervisor Alasan anda keluar



: : : : : :



Gaji Tugas-tugas



: :



04. Perusahaan Alamat



: :



Telepon Jabatan / posisi Jam Kerja / roster Lama bekerja Supervisor Alasan anda keluar



: : : : : :



Gaji Tugas-tugas



: :



___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ________ s/d ________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________ (nett/gross) ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________



___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ________ s/d ________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________ (nett/gross) ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________



___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ________ s/d ________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________ (nett/gross) ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________



E. Aktifitas Sosial Dan Lain-Lain 01. Sebutkan hobby Anda ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________



Halaman 4 dari 6



02. Organisasi-organisasi sekolah yang pernah diikuti :



Nama Perkumpulan/ Organisasi



Tahun Mulai



Jabatan



Selesai



03. Sebutkan nama kenalan Anda di PT Indika Energy : Nama



Jabatan



Harap lingkari jawaban Anda 04. Apakah Anda pernah melamar pada perusahaan ini Jika “ya”, harap berikan tanggalnya.



 



Ya Tidak



05. Apakah Anda pernah bekerja pada perusahaan ini Jika “ya”, harap berikan tanggalnya.



 



Ya Tidak



06. Apakah Anda masih bekerja ?



 



Ya Tidak



07. Apakah kami dapat menghubungi Anda pada perusahaan Dimana Anda bekerja ?



 



Ya Tidak



08. Apakah Anda pernah dipenjara karena melakukan  Ya suatu tindakan kejahatan dalam 5 (lima) tahun  Tidak belakangan ini ? Jika “Ya”, harap berikan penjelasan ______________________________________________________________________________________ 09. Bidang pekerjaan yang Anda senangi ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Berikan alasan Anda ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 10. Bidang pekerjaan yang paling tidak disenangi ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Berikan alasan Anda ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 11. Jelaskan alasan Anda ingin bekerja di perusahaan ini ! _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12. Gaji yang Anda harapkan ( nett/gross ) ? _____________________________________________________________________________________ 13. Anda dapat mulai bekerja pada perusahaan ini tanggal : _____________________________________________________________________________________ 14. Apakah Anda bersedia ditempatkan di daerah ? 15. Anda bersedia bekerja sebagai tenaga  Tetap  Kontrak  Harian



   Penuh Waktu



Ya Tidak  Paruh Waktu



Halaman 5 dari 6



16. Apakah Anda pernah sakit keras yang memakan waktu cukup lama?



 



Ya Tidak



17. Sebutkan kesuksesan Anda selama 5 ( Lima ) tahun terakhir dan bagaimana Anda mencapainya ! ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 18. Apabila kami menerima Anda, apakah goal anda di perusahaan ini dalam waktu 1 ( satu ) tahun ? ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 19. Sebutkan 5 kelemahan Anda ! ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ 20. Sebutkan 5 kelebihan Anda ! ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ 21. Apakah yang Anda harapkan dari perusahaan ini ? _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 22. Menurut Anda perusahaan yang ideal itu seperti apa ? _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 23. Apakah yang terpenting dalam pekerjaan Anda, berilah nomor sesuai dengan urutan kepentingan, nomor 1 yang terpenting sampai nomor 5 yang tidak terlalu penting. Prioritas Karir Kompensasi Pengalaman Suasana Kerja Rasa Aman Kebanggaan 24. Biasanya hal apakah yang dapat membuat Anda pindah ke perusahaan lain? Jelaskan alasan Anda ! ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Demikian pernyataan saya, semua informasi yang ditulis di sini adalah yang sebenarnya. Setiap kesalahan dan penyimpangan informasi tersebut dapat menjadi dasar keputusan untuk menolak lamaran saya. Jika saya telah diterima dan ternyata dikemudian hari ditemukan hal – hal yang tidak benar terhadap pernyataan ini, saya bersedia untuk dikeluarkan tapa ganti rugi apapun dan saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum / undang – undang yang berlaku. Jakarta, _________________20…..



( ______________________________ )



Halaman 6 dari 6