9 0 263 KB
FORMULIR APLIKASI KARYAWAN Employee Application Form Tanggal pengisian
:
Date of filling
Melamar untuk jabatan/posisi: Apply for a position
Bagaimana Anda mengetahui adanya- lowongan pada perusahaan ini ? How do you know of any vacancies in this company? a. Iklan surat kabar Newspaper advertising
b. Teman ( sebutkan ) Friends (please mention)
c. Job online Job online
d. Saudara ( sebutkan ) Relation (please mention)
A. Data Pribadi/Personal Information Nama Lengkap
: ______________________________________________________________
Full Name
Alamat KTP
: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ___________________________________Kode Pos/Zip code__________
Alamat sekarang
: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________Kode Pos/ Zip code _________ Rumah Pribadi Rumah Keluarga Kontrak/Kost Personal Residence Family Residence Others
No. Telepon / HP
: ________________________________________________________
Permanent Address
Present Address
Phone/HP No.
Alamat E-mail
: ________________________________________________________
Email Address
Agama
: ______________________________________________________________
Religion
Tempat / tgl. lahir
: ______________________________________________________________
Place / Date of Birth
Status Marital Status
Jenis Kelamin
: Single / Menikah / Janda / Duda Single / Married / Divorced
Gender
: Pria / Wanita Man / Woman
Tinggi / Berat Badan
: _____cm ; _____kg
Height / Weight
No. KTP / SIM / Paspor : ______________________________________________________________ ID card / SIM / Passport /
Halaman 1 dari 6
B. Susunan Keluarga Karyawan anak ke
Anggota Keluarga Bapak Ibu Saudara Kandung
: _______ dari ________ bersaudara
Nama
Tempat/ Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Pekerjaan
Istri/ Suami Anak Kandung
Dalam keadaan darurat, siapakah yang harus kami hubungi ? Nama Hubungan Alamat No. Telepon / HP
: ______________________________________________________________ : ______________________________________________________________ : ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _________________________________________Kode Pos ___________ : ______________________________________________________________
C. PENDIDIKAN C.1. Riwayat Pendidikan Formal Tahun… s.d. Tahun…
Nama Sekolah/Akademi/Universitas
Tempat
IPK
Gelar
Keterangan
C.2. Riwayat Pendidikan Informal
Jenis Kursus
Penyelenggara
Kota
Bersertifikat Ya
Tahun
Tidak
Halaman 2 dari 6
C.3. Pengetahuan Bahasa Bahasa Asing yang dikuasai Inggris Perancis
Berbicara Baik
Cukup
Membaca/Menulis Kurang
Baik
Cukup
Pengertian
Kurang
Baik
Cukup
Kurang
Jepang Mandarin
C.4. Penguasaan Aplikasi Komputer Tingkat Penguasaan
Program Yang Dikuasai Baik
Cukup
Kurang
C.5. Keterampilan / Keahlian Lain Tingkat Penguasaan
Keterampilan / Keahlian Yang Dikuasai Baik
Cukup
Kurang
D. Riwayat Pekerjaan Harap isi formulir ini mulai dari tempat bekerja Anda yang terakhir ! 01. Perusahaan : ____________________________________________________________ Alamat : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Telepon : ____________________________________________________________ Jabatan / posisi : ____________________________________________________________ Jam Kerja / roster : ____________________________________________________________ Lama bekerja : ________ s/d ________ Supervisor : ____________________________________________________________ Alasan anda keluar : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Gaji : _________________________ (nett/gross) Tugas-tugas : ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________
Halaman 3 dari 6
Gambarkan posisi Anda dalam perusahaan tempat terakhir bekerja dengan struktur organisasi !
02. Perusahaan Alamat
: :
Telepon Jabatan / posisi Jam Kerja / roster Lama bekerja Supervisor Alasan anda keluar
: : : : : :
Gaji Tugas-tugas
: :
03. Perusahaan Alamat
: :
Telepon Jabatan / posisi Jam Kerja / roster Lama bekerja Supervisor Alasan anda keluar
: : : : : :
Gaji Tugas-tugas
: :
04. Perusahaan Alamat
: :
Telepon Jabatan / posisi Jam Kerja / roster Lama bekerja Supervisor Alasan anda keluar
: : : : : :
Gaji Tugas-tugas
: :
___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ________ s/d ________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________ (nett/gross) ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ________ s/d ________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________ (nett/gross) ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________
___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ________ s/d ________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________ (nett/gross) ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________
E. Aktifitas Sosial Dan Lain-Lain 01. Sebutkan hobby Anda ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Halaman 4 dari 6
02. Organisasi-organisasi sekolah yang pernah diikuti :
Nama Perkumpulan/ Organisasi
Tahun Mulai
Jabatan
Selesai
03. Sebutkan nama kenalan Anda di PT Indika Energy : Nama
Jabatan
Harap lingkari jawaban Anda 04. Apakah Anda pernah melamar pada perusahaan ini Jika “ya”, harap berikan tanggalnya.
Ya Tidak
05. Apakah Anda pernah bekerja pada perusahaan ini Jika “ya”, harap berikan tanggalnya.
Ya Tidak
06. Apakah Anda masih bekerja ?
Ya Tidak
07. Apakah kami dapat menghubungi Anda pada perusahaan Dimana Anda bekerja ?
Ya Tidak
08. Apakah Anda pernah dipenjara karena melakukan Ya suatu tindakan kejahatan dalam 5 (lima) tahun Tidak belakangan ini ? Jika “Ya”, harap berikan penjelasan ______________________________________________________________________________________ 09. Bidang pekerjaan yang Anda senangi ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Berikan alasan Anda ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 10. Bidang pekerjaan yang paling tidak disenangi ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Berikan alasan Anda ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 11. Jelaskan alasan Anda ingin bekerja di perusahaan ini ! _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12. Gaji yang Anda harapkan ( nett/gross ) ? _____________________________________________________________________________________ 13. Anda dapat mulai bekerja pada perusahaan ini tanggal : _____________________________________________________________________________________ 14. Apakah Anda bersedia ditempatkan di daerah ? 15. Anda bersedia bekerja sebagai tenaga Tetap Kontrak Harian
Penuh Waktu
Ya Tidak Paruh Waktu
Halaman 5 dari 6
16. Apakah Anda pernah sakit keras yang memakan waktu cukup lama?
Ya Tidak
17. Sebutkan kesuksesan Anda selama 5 ( Lima ) tahun terakhir dan bagaimana Anda mencapainya ! ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 18. Apabila kami menerima Anda, apakah goal anda di perusahaan ini dalam waktu 1 ( satu ) tahun ? ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 19. Sebutkan 5 kelemahan Anda ! ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ 20. Sebutkan 5 kelebihan Anda ! ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ 21. Apakah yang Anda harapkan dari perusahaan ini ? _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 22. Menurut Anda perusahaan yang ideal itu seperti apa ? _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 23. Apakah yang terpenting dalam pekerjaan Anda, berilah nomor sesuai dengan urutan kepentingan, nomor 1 yang terpenting sampai nomor 5 yang tidak terlalu penting. Prioritas Karir Kompensasi Pengalaman Suasana Kerja Rasa Aman Kebanggaan 24. Biasanya hal apakah yang dapat membuat Anda pindah ke perusahaan lain? Jelaskan alasan Anda ! ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Demikian pernyataan saya, semua informasi yang ditulis di sini adalah yang sebenarnya. Setiap kesalahan dan penyimpangan informasi tersebut dapat menjadi dasar keputusan untuk menolak lamaran saya. Jika saya telah diterima dan ternyata dikemudian hari ditemukan hal – hal yang tidak benar terhadap pernyataan ini, saya bersedia untuk dikeluarkan tapa ganti rugi apapun dan saya bersedia dituntut sesuai dengan hukum / undang – undang yang berlaku. Jakarta, _________________20…..
( ______________________________ )
Halaman 6 dari 6