Contoh Formulir Dengan Excel [PDF]

Citation preview

NAMA SEKOLAH : SDIT AT-TAKWIN ALAMAT SEKOLAH : JL. RAYA CIBADAK-NAGRAK NO.88 DESA : BALEKAMBANG KECAMATAN : NAGRAK KABUPATEN : SUKABUMI PROVINSI : JAWA BARAT FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU Tahun Pelajaran : 20..... /20..... No. Pendaftaran A. KETERANGAN PESERTA DIDIK 1. Nama lengkap 2. Nama panggilan 3. Jenis kelamin : 4. NIK 5. No. Kartu Keluarga 6. Tempat dan tanggal lahir 7. Kewarganegaraan 8. Anak ke 9. Jumlah saudara kandung tiri angkat 10. Bahasa sehari-hari 11. Berat badan 12. Tinggi badan 13. Lingkar Kepala 14. Golongan darah 15. Penyakit yang pernah di derita 16. Bertempat tinggal pada 17. Alamat tempat tinggal Kampung/Jalan



: : : : : : : : : : : : : : : : : :



: RT Dusun : Desa / Kelurahan : Kecamatan : Kabupaten/Kota : Kode Pos : 18. Jarak antara tempat tinggal ke sekolah 19. Alat transportasi ke sekolah



:



B. ORANG TUA / WALI 20. Ayah Kandung Nama Lengkap Tempat, tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan Penghasilan per bulan 21. Ibu Kandung



: : : : :



RW



Nama Lengkap Tempat, tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan Penghasilan per bulan 22. Wali Nama Lengkap Tempat, tanggal lahir Pendidikan Pekerjaan Penghasilan per bulan Hubungan Wali dengan Anak



: : : : :



: : : : : :



C. ASAL MULA ANAK 23. Masuk sekolah ini sebagai :



:



24. a. Asal anak b. Nama TK/RA/PAUD : c. Nomor dan tahun surat keterangan d. Lama Belajar : e. NISN : 25. Pindahan dari a. Nama Sekolah asal b. Tanggal c. Dari kelas d. NISN



: : : :



26. Diterima di sekolah ini a. Tanggal b. Di kelas



: :



Orang tua / Wali *)



………………………………………………. "Orang tua / Wali *)



………………………………………………."