Contoh Laporan Harian Safety [PDF]

Citation preview

Nama Pekerjaan : ............................



LOGO OWNER



LOGO KONTRAKTOR



HSE DAILY REPORT Document No.



Rev.



Page



1



of



1



LAPORAN HARIAN HSE HARI / TANGGAL



:



AREA / LOKASI



:



KEGIATAN



:



Jam Kerja Hari ini Jam Kerja Kumulatif INFORMASI KEGIATAN



NO.



TENAGA KERJA



LOKASI



PERALATAN YANG DIGUNAKAN



PENGAWAS / MANDOR



PEKERJA



JENIS



JUMLAH



JENIS



JUMLAH



1 2 3 4 5 6 KINERJA HSE PENJELASAN



NO.



CATATAN CUACA



TIDAK



YA



KETERANGAN



WAKTU



KONDISI



19.00 - 20.00



WAKTU



1



Briefing sebelum kerja







OK



07.00 - 08.00



2



Alat Pelindung Diri







OK



08.00 - 09.00



20.00 - 21.00



3



Perlengkapan P3K







OK



09.00 - 10.00



21.00 - 22.00



4



Alat Pemadam Api Ringan







OK



10.00 - 11.00



22.00 - 23.00



5



Kasus Fataly







OK



11.00 - 12.00



23.00 - 24.00



6



Kasus Perawatan Medis







OK



12.00 - 13.00



00.00 - 01.00



7



Kasus First Aid







OK



13.00 - 14.00



01.00 - 02.00



8



Kasus Nearmiss







OK



14.00 - 15.00



02.00 - 03.00



9



Kasus Kebakaran







OK



15.00 - 16.00



03.00 - 04.00



10



Kasus Property Damage







OK



16.00 - 17.00



04.00 - 05.00



11



Kasus Kerusakan Lingkungan







OK



17.00 - 18.00



05.00 - 06.00



12



Masalah Lingkungan







OK



18.00 - 19.00



13



Temuan Bahaya







14



Jam Kerja



15



Lainnya







06.00 - 07.00



(cantumkan dalam kolom catatan) Dari : 08.00 - 16.00 wita



KONDISI CUACA CR



: Cerah



GR



: Gerimis



MD



: Mendung



HL



: Hujan Lebat



CATATAN DAN REKOMENDASI



Prepare by,



Checked by,



KONDISI



Approved by,