Contoh Laporan Indikator Mutu Pelayanan Rawat Inap [PDF]

Citation preview

LAPORAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RAWAT INAP BULAN JANUARI – APRIL TAHUN 2013



I.



PENDAHULUAN



Indikator mutu rawat inap adalah ukuran kuantitas sebagai pedoman untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanan rawat inap kepada pasien dan berdampak terhadap pelayanan di rumah sakit. II.



TUJUAN



Tujuan dari pelaporan indikator mutu pelayanan Rawat Inap adalah : 1. 2. 3. 4. III.



Mengetahui hasil pelaksanaan penilaian indikator mutu pelayanan rawat inap Mengetahui analisa dari hasil penilaian indikator Mengetahui hambatan-hambatan dalam pelaksanaan penilaian indikator Membuat saran untuk pelaksanaan penilaian indikator PELAKSANAAN KEGIATAN



1. Pemberi pelayanan di rawat inap Pemberi pelayanan di rawat inap adalah dokter spesialis sesuai dengan kompetensinya dan perawat dengan pendidikan minimal D3, sudah terpenuhi 100 % 2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap Tersedianya pelayanan rawat inap yang terkoordinasi untuk menjamin kesinambungan pelayanan, dilakukan oleh dokter spesialis, dalam pelaksanaannya belum maksimal. Karena komunikasi belum benar-benar berjalan baik. 3. Ketersediaan pelayanan rawat inap Untuk ketersediaan minimal sudah terpenuhi 4. Jam visite dokter spesialis Dibedakan standar untuk dokter spesialis organik dan dokter spesialis mitra. Untuk semua dokter organik jam visite sudah masuk kategori sesuai standar, sedangkan untuk dokter spesialis mitra pencapaiannya masih sekitar 80%. 5. Kejadian infeksi pasca operasi Data diambil dari tim PPI dan keperawatan, sepanjang Januari, Februari, dan Maret angka kejadian infeksi pasca operasi adalah 0%. Dibandingkan dengan tahun 2012 yang rata-rata masih 2,5% hal ini sudah mengalami perbaikan. 6. Angka kejadian infeksi nosokomial Sama dengan data Infeksi pasca operasi, infeksi nosokomial yang meliputi ISK, IADP, Dekubitus, flebitis, dan VAP, data juga diambil dari Tim PPI. Kejadian Infeksi ISK IADP Flebitis Dekubitus



Januari 0% 0% 4,8% 2,3%



Februari 0% 0% 4,1% 2,5%



Maret 0,1% 0% 4,6% 0%



VAP 0% 0% 60% Dari kelima parameter tersebut, yang masih dibawah standar adalah flebitis, dekubitus, dan VAP. 7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan /kematian Data diambil dari keperawatan dan laporan rutin kepala ruangan, sampai Maret 2013, tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan atau kematian. 8. Kematian pasien > 48 jam Bulan 2013 Januari Februari Maret 9. Kejadian pulang paksa



Kematian pasien > 48 jam 4% 2,9% 5,4%



Standar < 0,24% < 0,24% < 0,24%



Bulan 2013 Kejadian Pulang Paksa Standar Januari 2%