Contoh Logbook GP 2 LT 3,4,5 [PDF]

Citation preview

Ruang: Gedung Perawatan II Lt 3,4,5 I



LOG BOOK PERAWAT RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA Level : Beginner Tahun :................................



KEWENANGAN KLINIS MANDIRI Verifikator



A



Keperawatan Generalis



1



Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan



2



Menerapkan prinsip etika,etiket dalam keperawatan



3



Menerapkan prinsip infeksi nosokomial



4



Mengukur tanda tanda vital



5



Menggunakan langkah/tindakan aman untuk mencegah cidera pada pasien



6



Memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit



7



Melakukan perawatan luka



8



Memberikan obat secara aman dan tepat



9



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Oksigen



10



Melakukan Personal Hygine pada pasien



11



Membantu pasien duduk ditempat tidur



12



Memberi makan dan minum pasien melalui mulut



13



Melakukan perawatan perineum/ vulva hygiene



14



Menolong eliminasi (BAB & BAK) pada pasien di tempat tidur



15



Membersihkan mulut / oral hygiene pada pasien



B. a. 1



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular Asuhan Keperawatan Kardiovaskular Tanpa Komplikasi Asuhan keperawatan pre operasi jantung elektif (24x/th)



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi (30x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi (30x/th)



4



Asuhan keperawatan pre Pencutaneous Coronary Intervention (PCI). (24x/th)



5



Asuhan keperawatan post Pencutaneous Coronary Intervention (PCI) tanpa



Verifikator Tanggal, Bulan & TTD



penyulit. (24x/th) 6



Asuhan keperawatan hipertensi (36x/th)



7



Asuhan keperawatan penyakit jantung koroner tanpa penyulit (36x/th)



8



Asuhan keperawatan jantung bawaan tanpa penyulit (36x/th)



9



Asuhan keperawatan katup jantung tanpa penyulit (24x/th)



10



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi tanpa penyulit (12x/th)



11



Melakukan pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan kardiovaskuler tanpa komplikasi (2x/th)



b



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular dengan komplikasi Asuhan keperawatan intra & paska operasi jantung elektif & emergensi Fraksi Ejeksi kurang dari 40 % (24x/th)



1



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi dengan prolonge chest pain (12x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi dengan kritical vessel diseases (24x/th)



4



Asuhan keperawatan gagal jantung kelas I, II, III, IV (24x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



5



Asuhan keperawatan angina pektoris tidak stabil (24x/th)



6



Asuhan keperawatan dengan SAK (24x/th)



7



Asuhan keperawatan trombolitik (6x/th)



8



Asuhan keperawatan dengan pre dan post PTCA dengan komplikasi (24x/th)



9



Asuhan keperawatan pasien dengan edema paru (3x/th)



10



Asuhan keperawatan dengan kardiogenik syok (3x/th)



terapi



11



Asuhan keperawatan dengan aritmia (3x/th)



12



Asuhan keperawatan jantung bawaan dengan komplikasi (36x/th)



13



Asuhan keperawatan katup jantung dengan komplikasi (24x/th)



14



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi dengan komplikasi (12x/th)



15



Asuhan keperawatan pasien gangguan kardiovaskular yang menggunakan alat bantu :



16







Pacu Jantung (6x/th)







Ventilasi (36x/th)







IABP (6x/th)







CRRT. (6x/th)







ECMO (1x/th)



Mekanik



Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien gangguan kardiovaskuler dengan komplikasi (2x/th)



C



Prosedur Khusus



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru Dasar / BCLS (2x/th)



2



Melakukan tindakan nebulizer untuk mukolitik & bronkhodilator (25x/th)



3



Mengambil sampel darah vena langsung atau melalui CVP Line, Arteri Line (25x/th)



4



Melakukan perekaman EKG (50x/th)



5



Melakukan Kesehatan sederhana, (1x/th)



6



Memberikan terapi oksigen dengan aliran rendah : nasal kateter dalam kondisi emergensi (24x/th)



Pendidikan pada kasus tanpa penyulit



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



7



Melakukan vibrasi dan clapping pada pasien dengan retensi sputum (50x/th)



8



Membimbing pasien melakukan relaksasi (25x/th)



9



Memberikan posisi nyaman (25x/th)



10



Melakukan psikologis (25x/th)



dan



motivasi spiritual



11



Melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut (24x/th)



12



Melatih pasien melakukan batuk efektif (50x/th)



13



Melakukan pencampuran & penghitungan dosis obat KV melalui intra vena ( beg B) (24x/th)



II



KEWENANGAN KLINIS DELEGASI Memberikan obat-obat kardiovaskular melalui intra vena secara bolus, infus, infuse pump (25x/th)



1



Jakarta, .............. Kepala Unit (.................................)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



Ruang: Gedung Perawatan II Lt 3,4,5 I



LOG BOOK PERAWAT RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA Level : Advance Beginner



Tahun :................................



KEWENANGAN KLINIS MANDIRI Verifikator



A



Keperawatan Generalis



1



Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan



2



Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan



3



Menerapkan prinsip infeksi nosokomial



4



Mengukur tanda tanda vital



5



Menggunakan langkah/tindakan aman untuk mencegah cidera pada pasien



6



Memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit



7



Melakukan perawatan luka



8



Memberikan obat secara aman dan tepat



9



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Oksigen



10



Melakukan Personal Hygine pada pasien



11



Membantu pasien duduk ditempat tidur



12



Memberi makan dan minum pasien melalui mulut



13



Melakukan perawatan perineum/ vulva hygiene



14



Menolong eliminasi (BAB & BAK) pada pasien di tempat tidur



15



Membersihkan mulut / oral hygiene pada pasien



B.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular



a.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular Tanpa Komplikasi



1



Asuhan keperawatan pre operasi jantung elektif (24x/th)



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi (30x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi (30x/th)



4



Asuhan keperawatan pre Pencutaneous Coronary Intervention (PCI). (24x/th)



5



Asuhan keperawatan post Pencutaneous Coronary Intervention (PCI) tanpa



Verifikator Tanggal, Bulan & TTD



penyulit. (24x/th)



6



Asuhan keperawatan hipertensi (36x/th)



7



Asuhan keperawatan penyakit jantung koroner tanpa penyulit (36x/th)



8



Asuhan keperawatan jantung bawaan tanpa penyulit (36x/th)



9



Asuhan keperawatan katup jantung tanpa penyulit (24x/th)



10



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi tanpa penyulit (12x/th)



11



Melakukan pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan kardiovaskuler tanpa komplikasi (2x/th)



b



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular dengan komplikasi Asuhan keperawatan intra & paska operasi jantung elektif & emergensi Fraksi Ejeksi kurang dari 40 % (24x/th)



1



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi dengan prolonge chest pain (12x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi dengan critical vessel diseases (24x/th)



4



Asuhan keperawatan gagal jantung kelas I, II, III, IV (24x/th)



Tanggal,Bulan & TTD



Verifikator



5



Asuhan keperawatan angina pektoris tidak stabil (24x/th)



6



Asuhan keperawatan dengan SAK (24x/th)



7



Asuhan keperawatan trombolitik (6x/th)



8



Asuhan keperawatan dengan pre dan post PTCA dengan komplikasi (24x/th)



9



Asuhan keperawatan pasien dengan edema paru (3x/th)



10



Asuhan keperawatan dengan kardiogenik syok (3x/th)



terapi



11



Asuhan keperawatan dengan aritmia (3x/th)



12



Asuhan keperawatan jantung bawaan dengan komplikasi (36x/th)



13



Asuhan keperawatan katup jantung dengan komplikasi (24x/th)



14



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi dengan komplikasi (12x/th)



15



Asuhan keperawatan pasien gangguan kardiovaskular yang menggunakan alat bantu :  Pacu Jantung (6x/th)



16







Ventilasi (36x/th)







IABP (6x/th)







CRRT. (6x/th)







ECMO (1x/th)



Mekanik



Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien gangguan kardiovaskuler dengan komplikasi (2x/th)



C



Prosedur Khusus



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru Dasar / BCLS (2x/th)



2



Melakukan tindakan nebulizer untuk mukolitik & bronkhodilator (25x/th)



3



Mengambil sampel darah vena langsung atau melalui CVP Line, Arteri Line (25x/th)



4



Melakukan perekaman & analisa hasil perekaman EKG (50x/th)



5



Melakukan Pendidikan Kesehatan pada kasus sedang (1x/th)



6



Melakukan askep terapi oksigen aliran rendah sampai tinggi & konsentrasi rendah



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



sampai tinggi :Bi nasal, rebreathing, non rebreathing (25x/th) 7



Melakukan vibrasi dan clapping pada pasien dengan retensi sputum (50x/th)



8



Membimbing pasien melakukan relaksasi (25x/th)



9



Memberikan posisi nyaman (25x/th)



10



Melakukan psikologis (25x/th)



11



dan



motivasi spiritual



Melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut (24x/th)



12



Melatih pasien melakukan batuk efektif (50x/th)



13



Melakukan pencampuran & penghitungan dosis obat KV melalui intra vena (24x/th)



14



Melakukan askep dengan PPM (2x/th)



15



Melakukan hipervenlasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi emergensi (25x/th)



II



KEWENANGAN KLINIS DELEGASI Memberikanobat-obat kardiovaskular melalui intra vena secara bolus, infus, infuse pump (25x/th)



1



pasien



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



2



Melakukan koreksi cairan dan elektrolit sesuai program (12x/th)



3



Memberikan transfusi darah sesuai program (2x/th)



Jakarta, .............. Kepala Unit (.................................)



Ruang: Gedung Perawatan II Lt 3,4,5 I



LOG BOOK PERAWAT RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA Level : Competent Tahun :................................



KEWENANGAN KLINIS MANDIRI Verifikator



A



Keperawatan Generalis



1



Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan



2



Menerapkan prinsip etika,etiket dalam keperawatan



3



Menerapkan prinsip infeksi nosokomial



4



Mengukur tanda tanda vital



5



Menggunakan langkah/tindakan aman untuk mencegah cidera pada pasien



6



Memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit



7



Melakukan perawatan luka



8



Memberikan obat secara aman dan tepat



9



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Oksigen



10



Melakukan Personal Hygine pada pasien



11



Membantu pasien duduk ditempat tidur



12



Memberi makan dan minum pasien melalui mulut



13



Melakukan perawatan perineum/ vulva hygiene



14



Menolong eliminasi (BAB & BAK) pada pasien di tempat tidur



15



Membersihkan mulut / oral hygiene pada pasien



B.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular



a.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular Tanpa Komplikasi



1



Asuhan keperawatan pre operasi jantung elektif (24x/th)



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi (30x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi (30x/th)



4



Asuhan keperawatan pre Pencutaneous Coronary Intervention (PCI). (24x/th)



5



Asuhan keperawatan post Pencutaneous Coronary Intervention (PCI) tanpa penyulit. (24x/th)



6



Asuhan keperawatan hipertensi (36x/th)



Verifikator Tanggal, Bulan & TTD



7



Asuhan keperawatan penyakit jantung koroner tanpa penyulit (36x/th)



8



Asuhan keperawatan jantung bawaan tanpa penyulit (36x/th)



9



Asuhan keperawatan katup jantung tanpa penyulit (24x/th)



10



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi tanpa penyulit (12x/th)



11



Melakukan pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan kardiovaskuler tanpa komplikasi (2x/th)



b 1



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular dengan komplikasi Asuhan keperawatan intra & paska operasi jantung elektif & emergensi Fraksi Ejeksi kurang dari 40 % (24x/th)



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi dengan prolonge chest pain (12x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi dengan kritical vessel diseases (24x/th)



4



Asuhan keperawatan gagal jantung kelas I, II, III, IV (24x/th)



5



Asuhan keperawatan angina pektoris tidak stabil (24x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



6



Asuhan keperawatan dengan SAK (24x/th)



7



Asuhan keperawatan trombolitik (6x/th)



8



Asuhan keperawatan dengan pre dan post PTCA dengan komplikasi (24x/th)



9



Asuhan keperawatan pasien dengan edema paru (3x/th)



10



Asuhan keperawatan dengan kardiogenik syok (3x/th)



11



Asuhan keperawatan dengan aritmia (3x/th)



terapi



12



Asuhan keperawatan jantung bawaan dengan komplikasi (36x/th)



13



Asuhan keperawatan katup jantung dengan komplikasi (24x/th)



14



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi dengan komplikasi (12x/th)



15



Asuhan keperawatan pasien gangguan kardiovaskular yang menggunakan alat bantu :  Pacu Jantung (6x/th)







Ventilasi (36x/th)



Mekanik







IABP (6x/th)







CRRT. (6x/th)







ECMO (1x/th)



16



Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien gangguan kardiovaskuler dengan komplikasi (2x/th)



C



Prosedur Khusus



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru Dasar / BCLS (2x/th)



2



Melakukan tindakan nebulizer untuk mukolitik & bronkhodilator (25x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



3



Mengambil sampel darah vena langsung atau melalui CVP Line, Arteri Line (25x/th)



4



Melakukan perekaman & analisa hasil perekaman EKG (50x/th)



5



Melakukan Pendidikan Kesehatan pada kasus komplek (1x/th)



6



Melakukan askep terapi oksigen aliran rendah sampai tinggi & konsentrasi rendah sampai tinggi :Bi nasal, rebreathing, non rebreathing (25x/th)



7



Melakukan vibrasi dan clapping pada pasien dengan retensi sputum (50x/th)



8



Membimbing pasien melakukan relaksasi (25x/th)



9



Memberikan posisi nyaman (25x/th)



10



Melakukan psikologis (25x/th)



dan



motivasi spiritual



11



Melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut (24x/th)



12



Melatih pasien melakukan batuk efektif (50x/th)



13



Melakukan pencampuran & penghitungan dosis obat KV melalui intra vena (24x/th)



14



Melakukan askep dengan PPM (2x/th)



15



Melakukan hipervenlasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi emergensi (25x/th)



16



Melakukan Defibrilasi pada kondisi mengancam jiwa (2x/th)



II



KEWENANGAN KLINIS DELEGASI Memberikanobat-obat kardiovaskular melalui intra vena secara bolus, infus, infuse pump (25x/th)



1



pasien



2



Memberikan obat High Alert sesuai program (12x/th)



3



Melakukan koreksi cairan dan elektrolit sesuai program



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



(12x/th) 4



Memberikan transfusi darah sesuai program (2x/th)



5



Melakukan Resusitasi Jantung Paru dasar dan Lanjut / ACLS



6



Memasang Naso Gastric Tube (NGT) (2x/th)



7



Memasang (24x/th)



8



Memberikan parentral nutrisi sesuai program (6x/th)



urine



Jakarta, .............. Kepala Unit (.................................)



kateter



Ruang: Gedung Perawatan II Lt 3,4,5 I



LOG BOOK PERAWAT RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA Level : Proficient Tahun :................................



KEWENANGAN KLINIS MANDIRI Verifikator



A



Keperawatan Generalis



1



Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan



2



Menerapkan prinsip etika,etiket dalam keperawatan



3



Menerapkan prinsip infeksi nosokomial



4



Mengukur tanda tanda vital



5



Menggunakan langkah/tindakan aman untuk mencegah cidera pada pasien



6



Memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit



7



Melakukan perawatan luka



8



Memberikan obat secara aman dan tepat



9



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Oksigen



10



Melakukan Personal Hygine pada pasien



11



Membantu pasien duduk ditempat tidur



12



Memberi makan dan minum pasien melalui mulut



13



Melakukan perawatan perineum/ vulva hygiene



14



Menolong eliminasi (BAB & BAK) pada pasien di tempat tidur



15



Membersihkan mulut / oral hygiene pada pasien



B.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular



a.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular Tanpa Komplikasi



1



Asuhan keperawatan pre operasi jantung elektif (24x/th)



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi (30x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi (30x/th)



4



Asuhan keperawatan pre Pencutaneous Coronary Intervention (PCI). (24x/th)



5



Asuhan keperawatan post Pencutaneous Coronary Intervention (PCI) tanpa



Verifikator Tanggal, Bulan & TTD



penyulit. (24x/th) 6



Asuhan keperawatan hipertensi (36x/th)



7



Asuhan keperawatan penyakit jantung koroner tanpa penyulit (36x/th)



8



Asuhan keperawatan jantung bawaan tanpa penyulit (36x/th)



9



Asuhan keperawatan katup jantung tanpa penyulit (24x/th)



10



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi tanpa penyulit (12x/th)



11



Melakukan pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan kardiovaskuler tanpa komplikasi (2x/th)



b



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular dengan komplikasi Asuhan keperawatan intra & paska operasi jantung elektif & emergensi Fraksi Ejeksi kurang dari 40 % (24x/th)



1



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi dengan prolonge chest pain (12x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi dengan kritical vessel diseases (24x/th)



4



Asuhan keperawatan gagal jantung kelas I, II, III, IV (24x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



5



Asuhan keperawatan angina pektoris tidak stabil (24x/th)



6



Asuhan kepaeawatan dengan SAK (24x/th)



7



Asuhan keperawatan trombolitik (6x/th)



8



Asuhan keperawatan dengan pre dan post PTCA dengan komplikasi (24x/th)



9



Asuhan keperawatan pasien dengan edema paru (3x/th)



10



Asuhan keperawatan dengan kardiogenik syok (3x/th)



terapi



11



Asuhan keperawatan dengan aritmia (3x/th)



12



Asuhan keperawatan jantung bawaan dengan komplikasi (36x/th)



13



Asuhan keperawatan katup jantung dengan komplikasi (24x/th)



14



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi dengan komplikasi (12x/th)



15



Asuhan keperawatan pasien gangguan kardiovaskular yang menggunakan alat bantu :  Pacu Jantung (6x/th)



16







Ventilasi (36x/th)







IABP (6x/th)







CRRT. (6x/th)







ECMO (1x/th)



Mekanik



Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien gangguan kardiovaskuler dengan komplikasi (2x/th)



C



Prosedur Khusus



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru Dasar / BCLS (2x/th)



2



Melakukan tindakan nebulizer untuk mukolitik & bronkhodilator (25x/th)



3



Mengambil sampel darah vena langsung atau melalui CVP Line, Arteri Line (25x/th)



4



Melakukan perekaman & analisa hasil perekaman EKG (50x/th)



5



Melakukan Pendidikan Kesehatan pada kasus komplek (1x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



6



Melakukan askep terapi oksigen aliran rendah sampai tinggi & konsentrasi rendah sampai tinggi :Bi nasal, rebreathing, non rebreathing (25x/th)



7



Melakukan vibrasi dan clapping pada pasien dengan retensi sputum (50x/th)



8



Membimbing pasien melakukan relaksasi (25x/th)



9



Memberikan posisi nyaman (24x/th)



10



Melakukan psikologis (25x/th)



11



dan



motivasi spiritual



Melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut (24x/th)



12



Melatih pasien melakukan batuk efektif (50x/th)



13



Melakukan pencampuran & penghitungan dosis obat KV melalui intra vena (24x/th)



14



Melakukan askep dengan PPM (2x/th)



15



Melakukan hipervenlasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi emergensi (25x/th)



16



Melakukan Defibrilasi pada kondisi mengancam jiwa (2x/th)



pasien



II 1



KEWENANGAN KLINIS DELEGASI Memberikanobat-obat kardiovaskular melalui intra vena secara bolus, infus, infuse pump (25x/th)



2



Memberikan obat High Alert sesuai program (12x/th)



3



Melakukan koreksi cairan dan elektrolit sesuai program (12x/th)



4



Memberikan transfusi darah sesuai program (2x/th)



5



Melakukan Resusitasi Jantung Paru dasar dan Lanjut / ACLS (2x/th)



6



Memasang Naso Gastric Tube (NGT) (2x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



7



Memasang (24x/th)



urine



8



Memberikan parentral nutrisi sesuai program (6x/th)



Jakarta, .............. Kepala Unit (.................................)



kateter



Ruang: Gedung Perawatan II Lt 3,4,5 I



LOG BOOK PERAWAT RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA Level : Expert



Tahun :................................



KEWENANGAN KLINIS MANDIRI Verifikator



A



Keperawatan Generalis



1



Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan



2



Menerapkan prinsip etika,etiket dalam keperawatan



3



Menerapkan prinsip infeksi nosokomial



4



Mengukur tanda tanda vital



5



Menggunakan langkah/tindakan aman untuk mencegah cidera pada pasien



6



Memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit



7



Melakukan perawatan luka



8



Memberikan obat secara aman dan tepat



9



Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan Oksigen



10



Melakukan Personal Hygine pada pasien



11



Membantu pasien duduk ditempat tidur



12



Memberi makan dan minum pasien melalui mulut



13



Melakukan perawatan perineum/ vulva hygiene



14



Menolong eliminasi (BAB & BAK) pada pasien di tempat tidur



15



Membersihkan mulut / oral hygiene pada pasien



B.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular



a.



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular Tanpa Komplikasi Asuhan keperawatan pre operasi jantung elektif (24x/th)



1



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi (30x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi (30x/th)



4



Asuhan keperawatan pre Pencutaneous Coronary Intervention (PCI). (24x/th)



5



Asuhan keperawatan post Pencutaneous Coronary Intervention (PCI) tanpa penyulit. (24x/th)



Verifikator Tanggal, Bulan & TTD



6



Asuhan keperawatan hipertensi (36x/th)



7



Asuhan keperawatan penyakit jantung koroner tanpa penyulit (36x/th)



8



Asuhan keperawatan jantung bawaan tanpa penyulit (36x/th)



9



Asuhan keperawatan katup jantung tanpa penyulit (24x/th)



10



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi tanpa penyulit (12x/th)



11



Melakukan pendidikan kesehatan pada klien dengan gangguan kardiovaskuler tanpa komplikasi (2x/th)



b 1



Asuhan Keperawatan Kardiovaskular dengan komplikasi Asuhan keperawatan intra & paska operasi jantung elektif & emergensi Fraksi Ejeksi kurang dari 40 % (24x/th)



2



Asuhan keperawatan pre kateterisasi dengan prolonge chest pain (12x/th)



3



Asuhan keperawatan post kateterisasi dengan kritical vessel diseases (24x/th)



4



Asuhan keperawatan gagal jantung kelas I, II, III, IV (24x/th)



5



Asuhan keperawatan angina pektoris tidak stabil (24x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



6



Asuhan keperawatan dengan SAK (24x/th)



7



Asuhan keperawatan trombolitik (6x/th)



8



Asuhan keperawatan dengan pre dan post PTCA dengan komplikasi (24x/th)



9



Asuhan keperawatan pasien dengan edema paru (3x/th)



10



Asuhan keperawatan dengan kardiogenik syok (3x/th)



11



Asuhan keperawatan dengan aritmia (3x/th)



terapi



12



Asuhan keperawatan jantung bawaan dengan komplikasi (36x/th)



13



Asuhan keperawatan katup jantung dengan komplikasi (24x/th)



14



Asuhan keperawatan penyakit jantung infeksi dengan komplikasi (12x/th)



15



Asuhan keperawatan pasien gangguan kardiovaskular yang menggunakan alat bantu :  Pacu Jantung (6x/th)







Ventilasi (36x/th)



Mekanik



16







IABP (6x/th)







CRRT. (6x/th)







ECMO (1x/th)



Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien gangguan kardiovaskuler dengan komplikasi (2x/th)



C



Prosedur Khusus



1



Melakukan Resusitasi Jantung Paru Dasar / BCLS (2x/th)



2



Melakukan tindakan nebulizer untuk mukolitik & bronkhodilator (25x/th)



3



Mengambil sampel darah vena langsung atau melalui CVP Line, Arteri Line (25x/th)



4



Melakukan perekaman & analisa hasil perekaman EKG (50x/th)



5



Melakukan Pendidikan Kesehatan pada kasus komplek (1x/th)



6



Melakukan askep terapi oksigen aliran rendah sampai tinggi & konsentrasi rendah



Tangal, Bulan & TTD



Verifikator



7



sampai tinggi :Bi nasal, rebreathing, non rebreathing (25x/th) Melakukan vibrasi dan clapping pada pasien dengan retensi sputum (25x/th)



8



Membimbing pasien melakukan relaksasi (25x/th)



9



Memberikan posisi nyaman (25x/th)



10



Melakukan psikologis (25x/th)



11



dan



motivasi spiritual



Melakukan penghisapan lendir via hidung , mulut (24x/th)



12



Melatih pasien melakukan batuk efektif (50x/th)



13



Melakukan pencampuran & penghitungan dosis obat KV melalui intra vena (24x/th)



14



Melakukan askep dengan PPM (2x/th)



15



Melakukan hipervenlasi pada pasien hipercapnia dalam kondisi emergensi (25x/th)



16



Melakukan Defibrilasi pada kondisi mengancam jiwa (2x/th)



pasien



II 1



KEWENANGAN KLINIS DELEGASI Memberikanobat-obat kardiovaskular melalui intra vena secara bolus, infus, infuse pump (25x/th)



2



Memberikan obat High Alert sesuai program (12x/th)



3



Melakukan koreksi cairan dan elektrolit sesuai program (12x/th)



4



Memberikan transfusi darah sesuai program (2x/th)



5



Melakukan Resusitasi Jantung Paru dasar dan Lanjut / ACLS (2x/th)



Tanggal, Bulan & TTD



Verifikator



6



Memasang Naso Gastric Tube (NGT) (2x/th)



7



Memasang (24x/th)



8



Memberikan parentral nutrisi sesuai program (6x/th)



urine



Jakarta, .............. Kepala Unit (.................................)



kateter