Contoh Permohonan Itsbat Nikah [PDF]

Citation preview

Malang, ..............



Hal : Itsbat Nikah Kepada Yth. Bapak Ketua Pengadilan Agama Malang Jl. Raden Panji Suroso No. 1 MALANG Assalamu’alaikum wr. wb. Yang bertanda tangan di bawah ini : .............. bin ................., umur tahun, agama ....., pekerjaan ......, bertempat tinggal di Dusun ... RT.- RW.- Kelurahan ... Kecamatan ... Kota Malang, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON I; ......... binti ............, umur tahun, agama ....., pekerjaan ....., bertempat tinggal di Jalan....., Nomor ......, .RT....... RW........, Kelurahan ... Kecamatan ... Kota Malang, selanjutnya disebut sebagai PEMOHON II; Atau secara bersama-sama disebut sebagai PARA PEMOHON; Dengan ini mengajukan permohonan Itsbat Nikah atas perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II berdasarkan alasan-alasan sebagai berikut : 1.



Bahwa Pemohon I dengan Pemohon II telah melaksanakan perkawinan



menurut agama Islam pada tanggal .............. di rumah Pemohon I/Pemohon II//orang tua Pemohon I/Pemohon II di Wilayah Kelurahan/Desa ........... Kecamatan .........., Kabupaten/Kota...........,, dengan wali nikah ayah Pemohon II bernama X, umur tahun, warga negara Indonesia, agama Islam, pekerjaan X, tempat kediaman di . dengan maskawin berupa uang sebesar Rp. ...........,- (........... rupiah) dibayar tunai, serta disaksikan oleh 2 orang saksi yang bernama : ............ dan ............; 2.



Bahwa antara Pemohon I dengan Pemohon II tidak ada halangan kawin



baik menurut syariat Islam maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku ; 3.



Bahwa pada saat melaksanakan perkawinan Sirri Pemohon I berstatus



jejaka dalam usia ... tahun/ Duda dan Pemohon II berstatus perawan dalam usia ...



tahun / Janda dan selama dalam perkawinan antara Pemohon I dan Pemohon II hingga saat ini tetap beragama Islam dan tidak pernah bercerai; 4.



B



ahwa dari perkawinan Sirri antara Pemohon I dan Pemohon II dan dikaruniai 1 orang anak bernama : a. ........., umur .........; 5.



B



ahwa perkawinan antara Pemohon I dengan Pemohon II tidak tercatat dalam Buku Register di Kantor Urusan Agama yang bersangkutan karena ..............., sehingga Pemohon I dan Pemohon II tidak mempunyal bukti adanya perkawinan itu; 6.



B



ahwa demi kepastian hukum karena Adanya keraguan tentang sah atau tidaknya salah satu syarat perkawinan, sehingga Pemohon I dan Pemohon II mempunyai kepastian Hukum tentang ikatan Perkawinanya untuk kemudian dicacatkan pada Kantor Urusan Agama Wilayah setempat sesuai ketentuan Undang-undang yang berlaku, maka diperlukan adanya itsbat nikah dari Pengadilan Agama Malang; 7. ahwa Pemohon I dan Pemohon II Pemohon sanggup membayar seluruh biaya yang timbul akibat perkara ini; Bahwa berdasarkan alasan-alasan tersebut di atas, Pemohon I dan Pemohon II mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Agama Malang agar berkenan menerima, memeriksa, dan selanjutnya menjatuhkan putusan sebagai berikut : PRIMER : 1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II; 2. Menyatakan sah perkawinan Pemohon I (.............. bin .................) dengan Pemohon II (......... binti ............) yang dilaksanakan tanggal .............. di rumah Pemohon I/Pemohon II//orang tua Pemohon I/Pemohon II di Wilayah Kelurahan/Desa ........... Kecamatan .........., Kabupaten/Kota...........,; 3. Memerintahkan Kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan perkawinan tersebut di KUA Kecamatan ..........., Kabupaten/Kota .............. pada Buku Register yang disediakan untuk itu;



B



4. Membebankan biaya perkara sesuai dengan ketentuan hukum;



SUBSIDER : Atau apabila Pengadilan Agama Malang berpendapat lain, Pemohon I dan Pemohon II mohon Penetapan yang seadil-adilnya



Wassalamu’alaikum wr. wb. Pemohon I,



.............. bin .................



Pemohon II,



......... binti ............