13 0 71 KB
Yth. Kepala Kantor Cabang BPJS Ketenagakerjaan Kelapa Gading Komplek Perkantoran Gading Bukit Indah Blok I No.5-8 Kelapa Gading Jakarta Utara : Perihal
:Permohonan Perbaikan Data Tenaga Kerja atau surat keterangan hilang kartu BPJS Ketenagakerjaan*
Bersama ini kami beritahukan beberapa data yang harus diperbaiki sesuai data tenaga kerja yang sebenarnya yaitu : Nama Nomor Peserta Nomor KTP No 1 2
: ......................... : ......................... : .........................
3
Jenis Kesalahan Nama Tenaga Kerja Nama Anggota Keluarga(suami/istri/anak) Tanggal Lahir Tenaga Kerja
4 5 6 7 8 9 10 11
Tempat Lahir Tenaga Kerja Jenis Kelamin Tenaga Kerja Jenis Kelamin Keluarga Alamat Surat Menyurat Hilang Kartu Peserta Belum Menerima Kartu peserta Nama Ibu Kandung Nomor Induk Kependudukan
Tertulis
Seharusnya
Demikian surat permohonan perbaikan data kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terimakasih. Jakarta, ………….
(...................................) Pimpinan Perusahaan Dalam hal perusahaan sudah memberikan konfirmasi (stempel dan tanda tangan) pada kolom diatas, maka kebenaran isi menjadi tanggung jawab perusahaan sepenuhnya. BPJS Ketenagakerjaan tidak bertanggungjawab terhadap kesalahan data hasil konfirmasi oleh perusahaan. NB : surat ini mohon untuk ditulis tangan *pilih salah satu