Contoh Surat Pernyataan Penonaktifan NUPTK [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN



DINAS PENDIDIKAN PAMATANG RAYA



SUMATERA UTARA Telp./Fax: (0622) 331350;



Nomor Lampiran Perihal



: 420/315/TU/Disdik-2015 : 1 (Satu) Berkas : Surat Pengantar Untuk Penonaktifan NUPTK a.n.



email: [email protected];



Kode Pos: 21164



Serbalawan, 01 Januari 2016 Kepada Yth,



di,Serbalawan Menindaklanjuti Surat Pengantar dari Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Nomor 421.2/225/SMP.15/KP/2016 serta surat pernyataan dari yang bersangkutan, perihal pengajuan Penonaktifan NUPTK atas nama: Nama



:



Tempat/Tanggal Lahir



:



NUPTK



:



Unit Kerja



: SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar



Mohon Kiranya untuk diproses penonaktifan NUPTK yang bersangkutan sesuai dengan peraturan yang berlaku, dengan alasan yang bersangkutan akan mutasi/pindah tugas sebagai dosen pada salah satu Perguruan Tinggi di Kota Pematangsiantar. Demikian Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Plt. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Simalungun



________________________ NIP.



DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SIMALUNGUN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 1



DOLOK BATU NANGGAR Jl. Karya Bakti Ujung Telp. (0622) 64167 Serbalawan Kode Pos : 21155 website: www.smpn1dbn.sch.id Nomor



: 421.2 /524/SMP.15/KP/2016



Lamp



: -



Hal



: Pengajuan Penonaktifan NUPTK A.n............................................



Kepada Yth : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Simalungun di,Pamatang Raya



Dengan hormat, Bersama ini kami kirimkan :



No



Isi Surat yang dikirim



Banyaknya



Keterangan



1 Set



Dikirim untuk dimaklumi



Pengajuan Penonaktifan NUPTK a.n: .......................... 1



Unit Keja SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar



Demikianlah hal ini disampaikan untuk dimaklumi.



Serbalawan, 01 Januari 2016 Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar



ARIMBI, S.Pd., M.Pd. NIP. 19610101 199702 2 001



DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SIMALUNGUN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 1



DOLOK BATU NANGGAR Jl. Karya Bakti Ujung Telp. (0622) 64167 Serbalawan Kode Pos : 21155 website: www.smpn1dbn.sch.id



SURAT PERNYATAAN Nomor: 421.2/226/SMP.15/KP/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Kabupaten Simalungun: Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan Unit Kerja



: : : : :



ARIMBI, S.Pd., M.Pd. 19610101 199702 2 001 Pembina/IV a Kepala Sekolah SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar



Dengan ini menyatakan bahwa: Nama NUPTK Tempat/Tanggal Lahir Unit Kerja



: : : : SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar



Berdasarkan surat pernyataan diri tanggal 30 Desember 2015, dan dengan alasan pindah satuan kerja di salah satu perguruan tinggi di Pematangsiantar, maka yang bersangkutan mengajukan permohonan menonaktifkan NUPTK. Demikian surat pernyataan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Serbalawan, 01 Januari 2016 Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar



ARIMBI, S.Pd., M.Pd. NIP. 19610101 199702 2 001



SURAT PERNYATAAN DIRI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



:



NUPTK



:



Tempat/Tanggal Lahir : Unit Kerja



: SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Kabupaten Simalungun



Dengan ini mengajukan permohonan untuk menonaktifkan NUPTK. Dengan alasan akan pindah satuan kerja di salah satu perguruan tinggi di Pematangsiantar. Dengan pernyataan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.



Serbalawan, 01 Januari 2016 Yang Membuat Pernyataan



Meterai Rp.6.000



_________________________ NIP.