Contoh Surat Pesanan Oot PDF Free [PDF]

Citation preview

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG OBAT-OBAT TERTENTU FARMASI No. SP : 01/KF 48/I/2020 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: IMROATUL MAFTUKHA S.FARM.,APT



Jabatan



: APA



Nomor SIPA



: 575.01.1004.02.003.K.2/3/-1.779.3/e/2019



Mengajukan pesanan obat mengandung obat-obat tertentu Farmasi kepada : PBF : PT. BINA SAN PRIMA PT KICOJAYA LESTARI Alamat : Jl. Rawa Gelam IV No. 7, Kawasan Industri Pulo Gadung, Jakarta Timur Telp. : 021 46826464 J 123 Jakarta p Jenis obat mengandung obat-obat tertentu Farmasi sebagai berikut : Nama Obat Mengandung obatobat tertentu Farmasi



No.



1



Ultracet tablet



Zat Aktif obat-obat tertentu Farmasi Tramadol HCL



Bentuk dan Kekuatan Sediaan



Satuan



Jumlah dengan Angka



Keterangan



Tablet



2 3 4 5 Obat mengandung obat-obat tertentu Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan : Nama Instansi Farmasi : Apotek Kimia Farma 48 Matraman Alamat



: Jl. Matraman Raya No. 85, Jakarta Timur



No. Izin



: 4/B.13.7/31.75.01.1004.02.003.K.2/3/-1.779.3/2019



................,..................................



(......................................................) No. SIPA