(Contoh) Susunan Form RM Puskesmas [PDF]

Citation preview

SUSUNAN FORM RM PUSKESMAS FORM RAWAT JALAN 











FORM RJ PEMERIKSAAN UMUM  Form Pengkajian Awal  Form Rawat Jalan FORM RJ UNIT KIA-KB  Form Pengkajian Awal  Form Riwayat Poliklinik Ibu  Form / Kartu Ibu  Form Bayi Muda dengan MTBM  Form Tata Laksana Balita Sakit Umur 2 Bulan Sampai 5 Tahun  Form / Kartu Anak FORM PEMERIKSAAN GIGI  Form Pengkajian Awal  Form Pemeriksaan Gigi  Form Tindakan Medis (Informasi & Persetujuan / Penolakan)



FORM UGD      



TRIASE UGD Rekam medis rawat darurat Pengkajian Keperawatan Gawat Darurat Form Tindakan Medis (Informasi & Persetujuan / Penolakan) Form Bedah Minor & Monitoring ( Form Rujukan & Monitoring



FORM RAWAT INAP 1. 2. 3. 4. 5.



Lembar Masuk & Keluar Persetujuan Rawat Inap Tindakan Medis (Informasi & Persetujuan / Penolakan) Catatan Riwayat Orang Sakit Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (Catatan Dokter & Tenaga Kesehatan Lainnya) 6. Edukasi & Catatan Pengobatan 7. Pemakaian Infus 8. Skrining Gizi 9. Asuhan Gizi 10. Edukasi & Monitoring Asuhan Gizi 11. Resume Medis (Ringkasan Pasien Pulang) 12. Discharge Planning & Edukasi Berkelanjutan