Cuti Besar Umroh [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA



KECAMATAN KEPIL Alamat : Jln. Purworejo Km. 26 Kepil, Wonosobo 56374



Nomor Lampiran Sifat Perihal



: :2 bendel :Penting :Permohonan Cuti Besar Untuk melaksanakan ibadah umroh



Burat, 8 Januari 2018 Kepada Yth. Bupati Wonosobo Cq.Kepala BKD Kab.Wonosobo di Wonosobo



Sehubungan dengan pelaksanakan ibadah umroh yang akan dilaksanakan oleh saudara : 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan Unit Kerja Keterangan



: SITI NURSAMSIYAH,S.Pd.SD. : 19581212 197802 2 010 : Pembina/IV/a : Guru Kelas : SDN Burat UPT Dinas Dikpora Kecamatan Kepil : - Permohonan Cuti Untuk Ibadah Umroh Selama 10 Hari Kerja - Berangkat ke Tanah Suci Mekah Tanggal 3 Februari 2018, Pulang Tanggal 14 Februari 2018



Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : 1. Surat Permohonan dari PNS bersangkutan yang disetujui atasan langsung 2. Foto Copy SK CPNS 3. Foto Copy SK PNS 4. Foto Copy Pangkat Terakhir 5. Karpeg 6. Surat Keterangan dari KBIH PT Jannah Firdaus DI Yogyakarta 7. Daftar Rombongan dan Regu Jamaah Haji KBIH PT Jannah Firdaus 8. Demimkian atas diperkenankannya saya sampaikan terima kasih Kepala UPT Dinas Dikpora Kecamatan Kepil



Drs.SUPARDJO,M.Pd Penata TK 1 NIP.19600818 197911 1 003



Lampiran



: Surat edaran kepala bakn (BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA)



Nomor Tanggal



: 01/se/1997 :25 Februari 1997



Kepada Yth. Bupati WONOSOBO Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Wonosobo DI : Wonosobo



Perihal :



PERMOHONAN CUTI BESAR



Yanag bertanda tangan tangan di bawah ini: 1. 2. 3. 4.



Nama NIP Pangkat/Golonagan Jabatan 5. Unit Kerja



: : : : :



SITI NURSAMSIYAH,S.Pd.SD 19581212 1978 02 2 010 Pembina/IV/a Guru Kelas SDN Burat UPT Dinas Dikpora Kecamatan Kepil



Dengan ini mengajukan permohonan cuti untuk melaksanakan Ibadah Umroh Tahun 2018 selam 10(Sepuluh) hari kerja terhitung mulai 3 februari sampai dengan 14 februari 2018 Alamat saya selama menjalankan cuti karena alasan penting adalah di Tanah Suci Mekah AlMukarromah Saudi Arabia. Demikian permohonan ini saya buat intuk dapat dipertimbangkan sebagai mana mestinya.



Hormat saya,



SITI NURSAMSIYAH,S.Pd.SD NIP.19581212 199103 2 002 CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN Cuti yang telah diambil dalam tahun yang bersangkutan : 1. Cuti Tahunan



: - hari



2. Cuti Besar



:- hari



3. Cuti Sakit



:- hari



4. Cuti Bersalin



:- hari



5. Cuti karena alasan penting



: 10 (sepuluh) hari



6. Keterangan lain-lain



:- hari



CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN LANSUNG SETUJU/TIDAK SETUJU



KEPALA SD NEGERI BURAT



SUTARNO,S.Pd. NIP 19600627 198405 1 003