Daftar Ceklis Supervisi Farmasi [PDF]

Citation preview

DAFTAR CEKLIS SUPERVISI FARMASI Unit Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit : RS Islam Malahayati Ruangan



:



Hari / Tanggal



:



Materi Supervisi Wawancara Visi, Misi RS ID Card Kebersihan dan kerapihan : - Lantai, flavon, dinding, pintu, jendela - Arsip, alat tulis, buku catatan - Tempat dispensing (meja peracikan) Ruangan : - Pencahayaan baik - Suhu ruangan < 25o C - Pemantauan suhu ruangan Identifikasi pasien minimum dengan 2 identifikasi (nama 2 kata dan tanggal lahir) Refrigerator : - Jarak bagian belakang refrigerator dengan dinding 10-15 cm - Suhu refrigerator sesuai dengan ketentuan - Pemantauan secara rutin - Tidak ada obat yang diletakkan dilantai Ketepatan penempatan barang : - Obat High Alert (tempat khusus/terlokalisir) - Obat LASA (Look Alike Sound Alike) diletakkan berjauhan Pelabelan : - Obat High Alert sudah diberi stiker High Alert - Obat yang telah di rekonstitusi diberi identitas pasien, komposisi, tanggal rekonstitusi & tanggal kadaluarsa Tidak ada obat rusak, BMPHP/kadaluarsa Trolley emergency terkunci/tersegel Daftar/jumlah obat dalam Trolley emergency Obat LASA (Look Alike Sound Alike) diletakkan berjauhan Obat High Alert sudah diberi stiker High Alert Ketepatan jenis dan jumlah barang : - Jenis barang sesuai daftar - Jumlah barang sesuai daftar Tidak ada obat rusak/kadaluarsa Pemantauan : - Form Emergency trolley checklist diisi dengan baik setiap bulan dan saat Trolley dibuka - Peralatan penunjang (DC shock, senter sudah disimulasi setiap hari)



Temuan Sebelumnya



Temuan Sekarang



Keterangan



Petugas Supervisi



(……………………….……)



Kepala Unit Ruangan



(…………………………………….)