Daftar Dokumen Kps [PDF]

Citation preview

Check List



KPS KEBIJAKAN NAMA 1. SK Panduan Pengorganisasian RS dan Unit Kerja 2. SK Panduan Penerimaan Staf 3. SK Pengangkatan Staf 4. SK Peraturan Internal Staf Medis 5. SK Panduan Orienrasi Staf RS 6. SK Clinical Instruktur 7. SK Panduan Penanganan Staf yang terpapar Infeksi 8. SK Sub Komite Kredensial 9. SK Pedoman Keputusan untuk penugasan ulang (kinerja a s.d f sebagai review kinerja) 10.SK Panduan kredensial staf Keperawatan 11.SK Panduan proses kredensial staf tenaga kesehatan BUKU PANDUAN NAMA 1. Panduan Pengorganisasian RS dan Unit Kerja 2. Panduan Penerimaan Staf 3. Pengangkatan Staf 4. Peraturan Internal Staf Medis 5. Panduan Orienrasi Staf RS 6. Panduan Penanganan Staf yang terpapar Infeksi 7. Sub Komite Kredensial 8. Pedoman Keputusan untuk penugasan ulang (kinerja a s.d f sebagai review kinerja) 9. Panduan kredensial staf Keperawatan 10.Panduan proses kredensial staf tenaga kesehatan SPO NAMA 1. SPO penerimaan staf 2. SPO orientasi umum RS 3. SPO orientasi khusus masing-masing unit kerja 4. SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksius (lihat PPI) 5. SPO perifikasi ijazah dan STR 6. SPO pelayanan kedokteran 7. SPO proses kredensial staf tenaga kesehatan 8. SPO proses rekeredensial staf medis 9. SPO review kinerja staf perawat DOKUMEN PENDUKUNG LAIN NAMA 1. Pola ketenagaan RS 2. Bukti evaluasi kinerja staf medis 3. Bukti proses penerimaan staf dan evaluasi berkelanjjutan 4. Bukti evaluasi staf non klinis 5. File kepegawaian 6. Adminisrasi terkait proses kepegawaian dalam mutaso staf



STATUS V V V V V



V STATUS V



V



V STATUS V V V



STATUS V V V V V



7. Bukti orientasi umum staf RS 8. Bukti orientasi khusus masing-masing unit 9. Program kerja diklat 10.Bukti pelaksanaan pelatihan 11.Sertifikat pelatihan 12.Daftar staf yang membutuhkan pelatihan Basic life support 13.Bukti pelaksanaan pelatihan basic life support 14.Sertifikat pelatihan basic life support 15.Bukti refreshing basic life support setiap 2 tahun 16.Bukti pelatihan Clinical Instructure 17.Sertifikat Clinical Instructure 18.Program diklat untuk pelatihan tiap unit RS 19.Bukti pelatihan untuk unit RS 20.Program kerja K3 RS 21.Program pelayanan kesehatan staf 22.Program veksinasi dan imunisasi staf 23.Penetapan dan Pengumuman medis yang bisa melakukan asuhan pasien secara mandiri (SPK & RKK) 24.Bukti verifikasi ijazah dan STR dari sumber aslinya 25.Bukti proses dan data kredensialin 26.Bukti proses rekeredensial 27.Bukti penetapan SPK & RKK oleh drektur 28.Bukti perpanjangan SPK dan RKK 29.Program kerja komite medis 30.Bukti pelaksanaan evaluasi staf medis 31.Berkas kepegawaian staf keperawatan 32.Bukti keterlibatan staf keperawatan dalam kegiatan peningkatan mutu RS 33.Bukti review kinerja keperawatan 34.Bukti proses kredensial 35.Berkas kepegawaian 36.Bukti penugasan staf yang mengikuti pelatihan 37.Bukti review staf jika ada indikasi temuan pada upaya peningkatan mutu RS UNDANG-UNDANG NAMA 1. KMK 81/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan SDM Kesehatan 2. PMK 1438/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran 3. PMK 1796/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan 4. KMK 369/2007 tentang Standar Profesi Bidan 5. 6. 7.



V V



STATUS