Daftar Hadir Rapat Identifikasi Kasus Gawat Darurat Dan Berisiko Tinggi [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected] Kendari, 2 Januari 2019 Nomor



:



Lampiran



: 1 lembar



Perihal



: Undangan Rapat



Kepada Yth, Unit Pelayanan Puskesmas Poasia DiTempat



Kasus – kasus yang termaksuk gawat darurat dan berisiko tinggi perlu dilakukan identifikasi untuk dapat memberikan pelayanan yang tepat dan cepat sesuai standar. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengundang semua unit layanan untuk hadir dalam rapat guna melakukan identifikasi yang akan dilaksanakan pada :



Hari/ Tanggal



: Kamis 3 januari 2019



Waktu



: 12.00 WITA sampai selesai



Tempat



: Aula Pertemuan Puskesmas Poasia



Demikian undangan ini kami sampaikan, mengingat pentingnya pertemuan ini, maka kami harapkan kehadian bapak / ibu / Sdr (i). Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.



Mengetahui Kepala Puskemas Poasia



Koordinator UKP



dr. Jeni Arni Harli T NIP 19780125 200803 2 001



dr. Zahra NIP 19821212 201101 2 014



PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected] Kendari, 5 April 2019 Nomor



:



Lampiran



: 1 lembar



Perihal



: Undangan Rapat



Kepada Yth, Unit Pelayanan Puskesmas Poasia DiTempat



Dengan adanya perubahan Regulasi baik itu Peraturan Pemerintah, SK Kepala Puskesmas panduan serta persiapan Reakreditasi puskesmas, maka setiap unit layanan perlu melakukan review Standar Operasional Prosedur pelayanan dan bila diperlu dilakukan revisi Standar Operasional Prosedur (SOP) pelayanan jika sdh tidak sesuai dengan regulasi yang ada. Sehubungan dengan hal tersebut kami mengundang semua unit layanan untuk hadir dalam rapat guna melakukan review dan revisi SOP yang akan dilaksanakan pada :



Hari/ Tanggal



: Sabtu 6 April 2019



Waktu



: 12.00 WITA sampai selesai



Tempat



: Aula Pertemuan Puskesmas Poasia



Demikian undangan ini kami sampaikan, mengingat pentingnya pertemuan ini, maka kami harapkan kehadian bapak / ibu / Sdr (i). Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.



Mengetahui Kepala Puskemas Poasia



Koordinator UKP



dr. Jeni Arni Harli T NIP 19780125 200803 2 001



dr. Zahra NIP 19821212 201101 2 014



AGENDA RAPAT WAKTU MATERI 12.00-12.05 Pembukaan 12.05-13.00 Presentasi SOP yang telah dibuat dan Diskusi BAB 7. 7.1 proses pendaftaran pasien 1. Review dan revisi SOP pendaftaran 2. Review dan revisi SOP identifikasi pasien 3. Review dan revisi SOP penyampaian Informasi 4. Review dan revisi SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien 5. Review dan revisi SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit penunjang terkait 6. Review dan revisi SOP alur pelayanan pasien BAB 7.   











 



PEMBICARA Kepala Puskesmas Koordinator UKP dan semua peserta rapat Unit layanan terkait



7.2 Pengkajian



Review dan revisi SOP Pengkajian Awal Klinis Review dan revisi SOP layanan klinis dan SOP asuhan keperawatan Review dan revisi SOP Pengkajian yang mencerminkan pencegahan pengulangan yang tidak perlu Review dan revisi SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang yang harus di peroleh selama proses pengkajian Review dan revisi SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas unit terkait Review dan revisi SOP Triase Review dan revisi SOP rujukan pasien emergensi yang memuat stabilisasi dan memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan



13.00-13.05 Kesimpulan



Notulen rapat



13.05-13.30 Rencana tindak lanjut



Koordinator UKP dan petugas unit layanan terkait



AGENDA RAPAT WAKTU 12.00-12.05 12.05-13.00



MATERI Pembukaan Presentasi SOP yang telah dibuat dan Diskusi BAB 7. 7.3 Keputusan Layanan Klinis 1. Review dan revisi SOP penanganan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim antar profesi bila dibutuhkan (termaksud home care) 2. Review dan revisi SOP pendelegasian wewenang klinis 3. Review dan revisi SOP pemeliharaan peralatan 4. Review dan revisi SOP sterilisasi peralatan 5. Review dan revisi SOP pemeliharaan sarana (gedung) BAB 7. 7.4 Rencana Layanan Klinis 1. Review dan revisi SOP penyusunan rencana layanan medis 2. Review dan revisi SOP penyusunan rencana layanan terpadu 3. Review dan revisi SOP audit klinis 4. Review dan revisi SOP layanan terpadu 5. Review dan revisi SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan 6. SOP pendidikan / penyuluhan pasien 7. Review dan revisi SOP informed consent (pemberian informasi) 8. Review dan revisi SOP informed consent (untuk memperoleh persetujuan tindakan) 9. Review dan revisi SOP evaluasi informed consent hasil evaluasi dan tindak lanjut



PEMBICARA Kepala Puskesmas Koordinator UKP dan semua peserta rapat Unit layanan terkait



BAB 7. 7.5 Rencana rujukan 1. Review dan revisi SOP rujukan (rujukan yang jelas dan jejaring rujukan) 2. Review dan revisi SOP rujukan (kesarana kesehatan lainberdasarkan kebutuhan pasien/keluarga pasien untuk dirujuk) 3. Review dan revisi SOP persiapan pasien rujukan 4. Review dan revisi SOP rujukan (komunikasi dengan fasilitas kesehatan sasaran rujukan 5. Review dan revisi SOP rujukan (pelaksanaan pemberian informasitentang rujukan pada pasien) 6. Review dan revisi SOP rujukan (memuat isi informasi rujukan, alasan rujukan, srana yang di tuju dan kapan dilakukan) 7. Review dan revisi SOP rujukan (pembuatan resume klinis dan isi resume klinis) 8. Review dan revisi SOP rujukan (memuat monitoring pasien selama proses rujukan)



13.00-13.05 13.05-13.30



Kesimpulan Rencana tindak lanjut



Notulen rapat Koordinator UKP dan petugas unit layanan terkait



PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected]



DAFTAR HADIR RAPAT REVIEW SOP Hari /Tanggal :



NO NAMA



UNIT KERJA



TANDA TANGAN



PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected]



NOTULEN RAPAT REVIEW DAN REVISI SOP



HARI/ TANGGAL



: Rabu, 2 januari 2019



PETUGAS NOTULEN



: Misrawati Badudin, AMK



PEMBUKAAN OLEH



: dr. Jeni Arni Harli T (Kepala Puskesmas Poasia)



Untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta dengan banyaknya perubahan regulasi maka kita perlu melakukan review SOP dan jika perlu kita lakukan revisi jika dalam prosedur layanan yang selama ini perlu adanya perbaikan perbaikan. Semua SK dan SOP akan di review, jadi untuk UKP akan kita mulai dari BAB 7 kemudian BAB 8 dan BAB 9 MATERI OLEH



: dr. Zahra (koordinator POKJA UKP)



Pertemuan kali ini kita akan melakukan review dan revisi BAB 7 standar 7.1 Proses Pendaftaran Pasien, 7.2 pengkajian. Format SOP kita ada perubahan jadi semua SOP akan di revisi, menggunakan format SOP tahun 2019 1. 2. 3. 4. 5.



Review dan revisi SOP pendaftaran Review dan revisi SOP identifikasi pasien Review dan revisi SOP penyampaian Informasi Review dan revisi SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien Review dan revisi SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit penunjang terkait 6. Review dan revisi SOP alur pelayanan pasien 7. Review dan revisi SOP Pengkajian Awal Klinis 8. Review dan revisi SOP layanan klinis dan SOP asuhan keperawatan 9. Review dan revisi SOP Pengkajian yang mencerminkan pencegahan pengulangan yang tidak perlu 10. Review dan revisi SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang yang harus di peroleh selama proses pengkajian 11. Review dan revisi SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas unit terkait 12. Review dan revisi SOP Triase 13. Review dan revisi SOP rujukan pasien emergensi yang memuat stabilisasi dan memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan



KESIMPULAN



:







Semua SOP pada BAB 7 standar 7.1 proses pendaftaran pasien dan 7.2 pengkajian pasien telah direview dan akan dilakukan revisi sesuai dengan pembahasan hari ini. Beberapa perbaikan SOP  SOP pendaftaran ; lengkap referensi diubah, persiapan alat dan bahan di ubah  SOP identifikasi lengkap  SOP penyampaian informasi belum lengkap, (saat rapat langsung dibahas, sisa di ketik)  SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien belum lengkap (saat rapat langsung dibahas, sisa di ketik) 14. SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit penunjang terkait belum lengkap (saat rapat langsung dibahas, sisa di ketik) 15. SOP alur pelayanan pasien lengkap 16. SOP Pengkajian Awal Klinis belum lengkap ( sdh di ketik tp file hilang krn virus) 17. SOP layanan klinis dan SOP asuhan keperawatan belum lengkap ( sdh di ketik tp file hilang krn virus) 18. SOP Pengkajian yang mencerminkan pencegahan pengulangan yang tidak perlu belum lengkap ( sdh di ketik tp file hilang krn virus) 19. SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang yang harus di peroleh selama proses pengkajian lengkap 20. SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas unit terkait lengkap 21. SOP Triase lengkap 22. SOP rujukan pasien emergensi yang memuat stabilisasi dan memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan lengkap RENCANA TINDAK LANJUT



:



1. SOP yang sudah lengkap disimpan baik baik klo perlu lgs kirim ke e-mail masing masing 2. SOP Yang belum lengkap segera lengkapi, dikumpul minggu ke 4 april (22-28 april) 3. Semua petugas yang telah ditugaskan untuk mengetik revisi SOP, pertemeuan berikunya revisi SOP akan disetor kepada koordinator UKP dr. Zahra 4. Revisi SOP dibuatkan daftar tilik, sebagai instrumen penilaian penerapan kepatuhan terhadap SOP dan disetor kepada koordinator UKP 5. Penilaian penerapan kepatuhan SOP dilakukan Tim MUTU dan Tim audit internal. Koordinator UKP



Petugas Notulen



Dr. Zahra



Misrawati badudin, AMK



PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected]



NOTULEN RAPAT REVIEW DAN REVISI SOP



HARI/ TANGGAL



: Rabu, 2 januari 2019



PETUGAS NOTULEN



: Misrawati Badudin, AMK



PEMBUKAAN OLEH



: dr. Jeni Arni Harli T (Kepala Puskesmas Poasia)



Untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta dengan banyaknya perubahan regulasi maka kita perlu melakukan review SOP dan jika perlu kita lakukan revisi jika dalam prosedur layanan yang selama ini perlu adanya perbaikan perbaikan. Semua SK dan SOP akan di review, jadi untuk UKP akan kita mulai dari BAB 7 kemudian BAB 8 dan BAB 9 MATERI OLEH



: dr. Zahra (koordinator POKJA UKP)



Pertemuan kali ini kita akan melakukan review dan revisi BAB 7 standar 7.1 Proses Pendaftaran Pasien, 7.2 pengkajian. Format SOP kita ada perubahan jadi semua SOP akan di revisi, menggunakan format SOP tahun 2019 BAB 7. 7.3 Keputusan Layanan Klinis 1. Review dan revisi SOP penanganan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim antar profesi bila dibutuhkan (termaksud home care) 2. Review dan revisi SOP pendelegasian wewenang klinis 3. Review dan revisi SOP pemeliharaan peralatan 4. Review dan revisi SOP sterilisasi peralatan 5. Review dan revisi SOP pemeliharaan sarana (gedung) BAB 7. 7.4 Rencana Layanan Klinis 1. Review dan revisi SOP penyusunan rencana layanan medis 2. Review dan revisi SOP penyusunan rencana layanan terpadu 3. Review dan revisi SOP audit klinis 4. Review dan revisi SOP layanan terpadu 5. Review dan revisi SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan SOP pendidikan / penyuluhan pasien 6. Review dan revisi SOP informed consent (pemberian informasi) 7. Review dan revisi SOP informed consent (untuk memperoleh persetujuan tindakan) 8. Review dan revisi SOP evaluasi informed consent hasil evaluasi dan tindak lanjut BAB 7. 7.5 Rencana rujukan 1. Review dan revisi SOP rujukan (rujukan yang jelas dan jejaring rujukan)



2. Review dan revisi SOP rujukan (kesarana kesehatan lainberdasarkan kebutuhan pasien/keluarga pasien untuk dirujuk) 3. Review dan revisi SOP persiapan pasien rujukan 4. Review dan revisi SOP rujukan (komunikasi dengan fasilitas kesehatan sasaran rujukan 5. Review dan revisi SOP rujukan (pelaksanaan pemberian informasitentang rujukan pada pasien) 6. Review dan revisi SOP rujukan (memuat isi informasi rujukan, alasan rujukan, srana yang di tuju dan kapan dilakukan) 7. Review dan revisi SOP rujukan (pembuatan resume klinis dan isi resume klinis) 8. Review dan revisi SOP rujukan (memuat monitoring pasien selama proses rujukan



KESIMPULAN



:







Semua SOP pada BAB 7 standar 7.1 proses pendaftaran pasien dan 7.2 pengkajian pasien telah direview dan akan dilakukan revisi sesuai dengan pembahasan hari ini. Beberapa perbaikan SOP  SOP pendaftaran ; lengkap referensi diubah, persiapan alat dan bahan di ubah  SOP identifikasi lengkap  SOP penyampaian informasi belum lengkap, (saat rapat langsung dibahas, sisa di ketik)  SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien belum lengkap (saat rapat langsung dibahas, sisa di ketik)  SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit penunjang terkait belum lengkap (saat rapat langsung dibahas, sisa di ketik)  SOP alur pelayanan pasien lengkap  SOP Pengkajian Awal Klinis belum lengkap ( sdh di ketik tp file hilang krn virus)  SOP layanan klinis dan SOP asuhan keperawatan belum lengkap ( sdh di ketik tp file hilang krn virus)  SOP Pengkajian yang mencerminkan pencegahan pengulangan yang tidak perlu belum lengkap ( sdh di ketik tp file hilang krn virus)  SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang yang harus di peroleh selama proses pengkajian lengkap 9. SOP koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas unit terkait lengkap 10. SOP Triase lengkap 11. SOP rujukan pasien emergensi yang memuat stabilisasi dan memastikan kesiapan tempat rujukan untuk menerima rujukan lengkap RENCANA TINDAK LANJUT



:



1. SOP yang sudah lengkap disimpan baik baik klo perlu lgs kirim ke e-mail masing masing 2. SOP Yang belum lengkap segera lengkapi, dikumpul minggu ke 4 april (22-28 april) 3. Semua petugas yang telah ditugaskan untuk mengetik revisi SOP, pertemeuan berikunya revisi SOP akan disetor kepada koordinator UKP dr. Zahra 4. Revisi SOP dibuatkan daftar tilik, sebagai instrumen penilaian penerapan kepatuhan terhadap SOP dan disetor kepada koordinator UKP 5. Penilaian penerapan kepatuhan SOP dilakukan Tim MUTU dan Tim audit internal.



Koordinator UKP



Petugas Notulen



Dr. Zahra



Misrawati badudin, AMK



PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected]



NOTULEN RAPAT REVIEW DAN REVISI SOP



HARI/ TANGGAL



: Rabu, 2 januari 2019



PETUGAS NOTULEN



: Misrawati Badudin, AMK



PEMBUKAAN OLEH



: dr. Jeni Arni Harli T (Kepala Puskesmas Poasia)



Untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta dengan banyaknya perubahan regulasi maka kita perlu melakukan review SOP dan jika perlu kita lakukan revisi jika dalam prosedur layanan yang selama ini perlu adanya perbaikan perbaikan. Semua SK dan SOP akan di review, jadi untuk UKP akan kita mulai dari BAB 7 kemudian BAB 8 dan BAB 9 MATERI OLEH



: dr. Zahra (koordinato



ccnnnvmmcmmmj;,jr POKJA UKP)



Pertemuan kali ini kita akan melakukan review dan revisi BAB 7 standar 7.3 kleputusan layanan klinis 7.4 Rencana layanan klinis 7.5 rencana rujukan. Format SOP kita ada perubahan jadi semua SOP akan di revisi, menggunakan format SOP tahun 2019 BAB 7. 7.3 Keputusan Layanan Klinis 1. Review dan revisi SOP penanganan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim antar profesi bila dibutuhkan (termaksud home care) 2. Review dan revisi SOP pendelegasian wewenang klinis 3. Review dan revisi SOP pemeliharaan peralatan 4. Review dan revisi SOP sterilisasi peralatan 5. Review dan revisi SOP pemeliharaan sarana (gedung) BAB 7. 7.4 Rencana Layanan Klinis 1. Review dan revisi SOP penyusunan rencana layanan medis 2. Review dan revisi SOP penyusunan rencana layanan terpadu 3. Review dan revisi SOP audit klinis 4. Review dan revisi SOP layanan terpadu 5. Review dan revisi SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan SOP pendidikan / penyuluhan pasien 6. Review dan revisi SOP informed consent (pemberian informasi) 7. Review dan revisi SOP informed consent (untuk memperoleh persetujuan tindakan) 8. Review dan revisi SOP evaluasi informed consent hasil evaluasi dan tindak lanjut BAB 7. 7.5 Rencana rujukan 1. Review dan revisi SOP rujukan (rujukan yang jelas dan jejaring rujukan)



2. Review dan revisi SOP rujukan (kesarana kesehatan lainberdasarkan kebutuhan pasien/keluarga pasien untuk dirujuk) 3. Review dan revisi SOP persiapan pasien rujukan 4. Review dan revisi SOP rujukan (komunikasi dengan fasilitas kesehatan sasaran rujukan 5. Review dan revisi SOP rujukan (pelaksanaan pemberian informasitentang rujukan pada pasien) 6. Review dan revisi SOP rujukan (memuat isi informasi rujukan, alasan rujukan, srana yang di tuju dan kapan dilakukan) 7. Review dan revisi SOP rujukan (pembuatan resume klinis dan isi resume klinis) 8. Review dan revisi SOP rujukan (memuat monitoring pasien selama proses rujukan



KESIMPULAN 



:



Semua SOP pada BAB 7 standar 7.3 keputusan layanan klinis dan 7.4 rencana layanan klinis 7.5 rencana rujukan telah direview dan akan dilakukan revisi sesuai dengan pembahasan hari ini. Beberapa perbaikan SOP



7.3 Keputusan Layanan Klinis 1. SOP penanganan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim antar profesi bila dibutuhkan (termaksud home care) lengkap (edit) 2. SOP pendelegasian wewenang klinis lengkap (edit) 3. SOP pemeliharaan peralatan lengkap (edit) 1. SOP sterilisasi peralatan lengkap (edit) 2. SOP pemeliharaan sarana (gedung) lengkap (edit) 7.4 Rencana Layanan Klinis 1. SOP penyusunan rencana layanan medis lengkap (edit) 2. SOP penyusunan rencana layanan terpadu lengkap (edit) 3. SOP audit klinis lengkap (edit) 4. SOP layanan terpadu lengkap (edit) 5. SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan lengkap (edit) SOP pendidikan / penyuluhan pasien lengkap (edit) 6. SOP informed consent (pemberian informasi) lengkap (edit) 7. SOP informed consent (untuk memperoleh persetujuan tindakan) lengkap (edit) 8. SOP evaluasi informed consent hasil evaluasi dan tindak lanjut lengkap (edit) . 7.5 Rencana rujukan 1. SOP rujukan (rujukan yang jelas dan jejaring rujukan) lengkap (edit) 2. SOP rujukan (kesarana kesehatan lainberdasarkan kebutuhan pasien/keluarga pasien untuk dirujuk) lengkap (edit) 3. SOP persiapan pasien rujukan lengkap (edit) 4. SOP rujukan (komunikasi dengan fasilitas kesehatan sasaran rujukan lengkap (edit) 5. SOP rujukan (pelaksanaan pemberian informasitentang rujukan pada pasien) lengkap (edit) 6. SOP rujukan (memuat isi informasi rujukan, alasan rujukan, srana yang di tuju dan kapan dilakukan) lengkap (edit) 7. SOP rujukan (pembuatan resume klinis dan isi resume klinis) lengkap (edit) 8. SOP rujukan (memuat monitoring pasien selama proses rujukan lengkap (edit)



RENCANA TINDAK LANJUT



:



1. SOP yang sudah lengkap disimpan baik baik klo perlu langsung kirim ke e-mail masing masing 3. SOP Yang belum lengkap segera lengkapi, dikumpul minggu ke 4 april (22-28 april) 4. Semua petugas yang telah ditugaskan untuk mengetik revisi SOP, pertemuan berikunya revisi SOP akan disetor kepada koordinator UKP dr. Zahra 5. Revisi SOP dibuatkan daftar tilik, sebagai instrumen penilaian penerapan kepatuhan terhadap SOP dan disetor kepada koordinator UKP 6. Penilaian penerapan kepatuhan SOP dilakukan Tim MUTU dan Tim audit internal. Koordinator UKP



Petugas Notulen



Dr. Zahra



Misrawati badudin, AMK



PEMERINTAH KOTA KENDARI DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI UPTD PUSKESMAS POASIA Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 393 670, Kendari. E-mail :[email protected]



NOTULEN RAPAT REVIEW DAN REVISI SOP



HARI/ TANGGAL



: Rabu, 2 januari 2019



PETUGAS NOTULEN



: Misrawati Badudin, AMK



PEMBUKAAN OLEH



: dr. Jeni Arni Harli T (Kepala Puskesmas Poasia)



Untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta dengan banyaknya perubahan regulasi maka kita perlu melakukan review SOP dan jika perlu kita lakukan revisi jika dalam prosedur layanan yang selama ini perlu adanya perbaikan perbaikan. Semua SK dan SOP akan di review, jadi untuk UKP akan kita mulai dari BAB 7 kemudian BAB 8 dan BAB 9 MATERI OLEH



: dr. Zahra (koordinato



ccnnnvmmcmmmj;,jr POKJA UKP)



Pertemuan kali ini kita akan melakukan review dan revisi BAB 7 standar 7.3 kleputusan layanan klinis 7.4 Rencana layanan klinis 7.5 rencana rujukan. Format SOP kita ada perubahan jadi semua SOP akan di revisi, menggunakan format SOP tahun 2019 BAB 7. 7.6 Pelaksanaan layanan 6. Review dan revisi SOP pelayanan klinis 7. Review dan revisi SOP Audit klinis (menilai kesesuaian asuhan dengan panduan) 8. Review dan revisi SOP penanganan pasien gawat darurat 9. Review dan revisi SOP penanganan pasien berisiko tinggi 10. Review dan revisi SOP kewaspadaan universal 11. Review dan revisi SOP penggunaan dan pemberian obat dan atau cairan intravena 12. Review dan revisi SOP identifikasi keluhan pasien dan penanganan keluhan 13. Review dan revisi SOP penanganan dan tindak lanjut keluhan 14. Review dan revisi SOP layanan klinis (jika terjadi pengulangan pemeriksaan) 15. Review dan revisi SOP layanan klinis (alur pelayanan klinis yang menjamin kesinambungan pelayanan 16. Review dan revisi SOP penolakan pasien 7.7 pelayanan anestesi lokal sedasi dan pembedahan 1. Review dan revisi SOP pemberian anestesi lokal dan sedasi di Puskesmas 2. Review dan revisi SOP penyusunan rencana asuhan pembedahan 3. Review dan revisi SOP penjelasan pada pasien sebelum melakukan pembedahan 4. Review dan revisi SOP pelaksanaan informed consent pembedahan 5. Review dan revisi SOP pelaksananaan pembedahan 6. Review dan revisi SOP monitoring status fisiologis pasien



7.8 penyuluhan/ pendidikan kesehatan dan konseling kepada keluarga 1. Review dan revisi SOP pelaksanaan pendidikan dan penyuluhan pada pasien 7.9 makanan dan terapi nutrisi 1. Review dan revisi SOP penyedian makanan bagi pasien 2. Review dan revisi SOP pemesanan makanan untuk pasien rawat inap 3. Review dan revisi SOP penyusunan rencana asuhan gizi 4. Review dan revisi SOP pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan 5. Review dan revisi SOP penyiapan dan distribusi makanan 6. Review dan revisi SOP penyimpanan makanan dan bahan makanan 7. Review dan revisi SOP pelaksanaan asuhan gizi 8. Review dan revisi SOP komunikasi dan koordinasi dalam pemberian nutrisi 7.10 pemulangan dan tindak lanjut 1. Review dan revisi SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien 2. Review dan revisi SOP tindak lanjut terhadap umpan balik dari sarana kesehatan rujukan 3. Review dan revisi SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dirujuk 4. Review dan revisi SOP pemberian informasi tentang tindaklanjut layanan pada saat pemulangan dan rujukan 5. Review dan revisi SOP evaluasi terhadap penyampaian informasi 9. Review dan revisi SOP identifikasi kebutuhan pasien selama proses rujukan 10. Review dan revisi SOP pemberian informasi tentan alternatif sarana tujuan rujukan 6. Review dan revisi SOP pelaksanaan rujukan sesuai kriteria rujukan 11. Review dan revisi SOP pelaksanaan persetujuan rujukan



KESIMPULAN 



:



Semua SOP pada BAB 7 standar 7.3 keputusan layanan klinis dan 7.4 rencana layanan klinis 7.6 rencana rujukan telah direview dan akan dilakukan revisi sesuai dengan pembahasan hari ini. Beberapa perbaikan SOP



7.3 Keputusan Layanan Klinis 1. SOP penanganan kasus yang membutuhkan penanganan secara tim antar profesi bila dibutuhkan (termaksud home care) lengkap (edit) 4. SOP pendelegasian wewenang klinis lengkap (edit) 5. SOP pemeliharaan peralatan lengkap (edit) 7. SOP sterilisasi peralatan lengkap (edit) 8. SOP pemeliharaan sarana (gedung) lengkap (edit) 7.4 Rencana Layanan Klinis 9. SOP penyusunan rencana layanan medis lengkap (edit) 10. SOP penyusunan rencana layanan terpadu lengkap (edit) 11. SOP audit klinis lengkap (edit) 12. SOP layanan terpadu lengkap (edit) 13. SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan lengkap (edit) SOP pendidikan / penyuluhan pasien lengkap (edit) 14. SOP informed consent (pemberian informasi) lengkap (edit) 15. SOP informed consent (untuk memperoleh persetujuan tindakan) lengkap (edit) 16. SOP evaluasi informed consent hasil evaluasi dan tindak lanjut lengkap (edit)



. 7.5 Rencana rujukan 9. SOP rujukan (rujukan yang jelas dan jejaring rujukan) lengkap (edit) 10. SOP rujukan (kesarana kesehatan lainberdasarkan kebutuhan pasien/keluarga pasien untuk dirujuk) lengkap (edit) 11. SOP persiapan pasien rujukan lengkap (edit) 12. SOP rujukan (komunikasi dengan fasilitas kesehatan sasaran rujukan lengkap (edit) 13. SOP rujukan (pelaksanaan pemberian informasitentang rujukan pada pasien) lengkap (edit) 14. SOP rujukan (memuat isi informasi rujukan, alasan rujukan, srana yang di tuju dan kapan dilakukan) lengkap (edit) 15. SOP rujukan (pembuatan resume klinis dan isi resume klinis) lengkap (edit) 16. SOP rujukan (memuat monitoring pasien selama proses rujukan lengkap (edit)



RENCANA TINDAK LANJUT



:



2. SOP yang sudah lengkap disimpan baik baik klo perlu langsung kirim ke e-mail masing masing 9. SOP Yang belum lengkap segera lengkapi, dikumpul minggu ke 4 april (22-28 april) 10. Semua petugas yang telah ditugaskan untuk mengetik revisi SOP, pertemuan berikunya revisi SOP akan disetor kepada koordinator UKP dr. Zahra 11. Revisi SOP dibuatkan daftar tilik, sebagai instrumen penilaian penerapan kepatuhan terhadap SOP dan disetor kepada koordinator UKP 12. Penilaian penerapan kepatuhan SOP dilakukan Tim MUTU dan Tim audit internal. Koordinator UKP



Petugas Notulen



Dr. Zahra



Misrawati badudin, AMK