14 0 77 KB
PENAWARAN HARGA OBAT DAN BHP 5-Nov-18 No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama Barang
Bahan Obat-obatan Regivell 4 mg / bunascan inj / Bupivacaine Sotatic inj Pronalges supp Noprostol tab Metvell inj Oxyla inj Efedrine hcl Spinocan no. 27 Oksigen Wida RL Wida NS Sevoflurane / Sevorane Isoflurane / Forane Bahan Habis Pakai Abocath/wing needle No. 20 Abocath/wing needle No. 23 Abocath/wing needle No. 26 Abocath/wing needle No.18 Alkohol Anestesi topikal tetes mata Benang chromic catgut Benang silk Cairan desinfektan/Povidone Iodine Disposable syringe 1 cc Disposable syringe 10 cc Disposable syringe 2,5 - 3 cc Disposable syringe 5 cc Disposable syringe 50 cc Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 Endotracheal tube ( ETT ) 3 Endotracheal tube ( ETT ) 4 Goggle Infus set/ intra vena set dewasa Infus set/intra vena set anak Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum Jarum jahit, jahit, lengkung, lengkung, ½ 3/8lingkaran, lingkaranpenampang penampangbulat segitiga Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat Kapas Kasa non steril Kasa steril Kateter Foley ukuran 5-8 French Kateter karet No. 10 (Nelaton) Kateter karet No. 12 (Nelaton) Kateter karet No. 14 (Nelaton) Lubricant gel Masker wajah Micropore surgical tape Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10 Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 ) Pelilit kapas/Cotton applicator Sabun tangan atau antiseptic
Qty
1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1
vial vial vial box vial vial vial vial vial box box vial vial
2 2 2 2 2 4 2 1
buah buah buah buah buah buah buah buah buah set buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah set buah set set buah buah buah buah buah buah
1 1 2
1 1 1 2 1 2 1 2 1 3 1 1 1 2 3 2 3 2 1 1 1 1 5 3 5 5 1 1
Merk
Negara
Unit Price
Disc
No
Nama Barang
Sarung tangan non steril Sarung tangan steril Selang karet untuk anus Skapel, mata pisau bedah besar Skapel,mata pisau bedah kecil Verban elastic Water based gel untuk EKG dan Doppler Pectryl no 1 Pectryl mono 3.0 cut Surgigut chromic no 1 taper Bisturi no 20 Kassa hydrofil drc x ray Vaseline swabs winner Adhesive wound winner One scrubb galon Odex 5 liter Bethadine solution galon ok Masker tali Masker karet Topi operasi laki2 Topi operasi wanita Handscon sterile no 7 Handscon sterile no 7,5 Handscone disp ukuran M Spuit 3 cc Spuit 5 cc Spuit 10 cc Perlengkapan 1 Bak instrument tertutup 2 Bantal 3 Celemek plastic 4 Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman 5 Duk bolong, sedang 6 Jam/timer 7 Kain balut segitiga ( mitella ) 8 Kasur 9 Kotak penyimpan jarum bekas 10 Lemari alat 11 Lemari obat 12 Mangkok untuk larutan 13 Meja instrumen/alat 14 Perlak plastic 15 Pispot 16 Sarung bantal 17 Seprei 18 Sikat tangan 19 Sikat untuk membersihkan peralatan 20 Stop Watch 21 Tempat sampah tertutup + injakan pembuka penutup 22 Toples kapas/Kasa steril 23 Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm 24 Waskom bengkok 25 Waskom cekung 26 Waskom cuci Hormat Kami, PT. PRABU MANDIRI JAYA 40 41 42 43 44 45 46 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Qty
1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 30 100 50 200 4 4 4 4 3 2 6 3 1 1
buah buah buah buah buah roll set buah buah buah buah buah buah cm cc cc cc buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah buah
1 1
Merk
Negara
Unit Price
Disc
No
Nama Barang
Ir. Roman F. Wungkana, MM Marketing Director
Qty
Merk
Negara
Unit Price
Disc
No I. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
JENIS PERALATAN Set Tindakan Medis/Gawat Darurat Baki logam tempat alat steril tertutup Collar Brace/Neck Collar anak Collar Brace/Neck Collar dewasa Corong telinga/Spekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang Doppler Dressing Forceps EKG* Emesis Basin/ Nierbeken besar Forceps Aligator Forceps Bayonet Guedel Airway (Oropharingeal Airway) Gunting bedah standar, lengkung Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tumpul Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/tumpul Gunting pembalut Gunting pembuka jahitan lurus Handle kaca laring Handle kaca nasopharing Hooked probes Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 Kait dan kuret serumen Kanula hidung anak Kanula hidung dewasa Klem arteri 14 cm (Kocher) Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, lurus (Kelly) Klem/pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo- Hegar) Korentang, lengkung, penjepit alat steril (23 cm) Korentang, penjepit sponge Kursi roda Lampu kepala Laringoskop anak Laringoskop dewasa
JUMLAH MINIMUM PERALATAN PKM Non Rawat Inap 3 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 3 buah 3 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83
Laringoskop neonatus bilah lurus Magill Forceps Nebulizer Otoskop Palu reflex Pinset alat, bengkok (Remky) Pinset anatomis, 14,5 cm Pinset anatomis, 18 cm Pinset bedah, 14,5 cm Pinset bedah, 18 cm Pinset epilasi Pinset telinga Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion Resusitator anak-anak & sungkup Resusitator dewasa & sungkup Resusitator neonatus & sungkup Retraktor, pembuka kelopak mata Semprit gliserin Silinder korentang steril Skalpel, tangkai pisau operasi Spalk Spekulum hidung Spekulum mata Sphygmomanometer untuk anak Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk tindakan Standar infus Steteskop anak Steteskop dewasa Steteskop janin/Laenac Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 12 cm Sudip lidah logam/Spatula lidah logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan regulator Tempat tidur periksa dan perlengkapannya Termometer anak Termometer dewasa Timbangan anak Timbangan dewasa Tissue Forceps Torniket karet Usungan (brankar )
II. 1
Bahan Habis Pakai Abocath/wing needle No. 20
1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
Abocath/wing needle No. 23 Abocath/wing needle No. 26 Abocath/wing needle No.18 Alkohol Anestesi topikal tetes mata Benang chromic catgut Benang silk Cairan desinfektan/Povidone Iodine Disposable syringe 1 cc Disposable syringe 10 cc Disposable syringe 2,5 - 3 cc Disposable syringe 5 cc Disposable syringe 50 cc Endotracheal tube ( ETT ) 2.5 Endotracheal tube ( ETT ) 3 Endotracheal tube ( ETT ) 4 Goggle Infus set/ intra vena set dewasa Infus set/intra vena set anak Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat Kapas Kasa non steril Kasa steril Kateter Foley ukuran 5-8 French Kateter karet No. 10 (Nelaton) Kateter karet No. 12 (Nelaton) Kateter karet No. 14 (Nelaton) Lubricant gel Masker wajah Micropore surgical tape Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10 Nasogastric Tube/selang lambung ( 3,5,8 ) Pelilit kapas/Cotton applicator Sabun tangan atau antiseptic Sarung tangan non steril Sarung tangan steril Selang karet untuk anus Skapel, mata pisau bedah besar Skapel,mata pisau bedah kecil Verban elastic Water based gel untuk EKG dan Doppler
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 box 1 box Sesuai kebutuhan 1 tube
III. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Perlengkapan Bak instrument tertutup Bantal Celemek plastic Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman Duk bolong, sedang Jam/timer Kain balut segitiga ( mitella ) Kasur Kotak penyimpan jarum bekas Lemari alat Lemari obat Mangkok untuk larutan Meja instrumen/alat Perlak plastic Pispot Sarung bantal Seprei Sikat tangan Sikat untuk membersihkan peralatan Stop Watch Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup Toples kapas/Kasa steril Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm Waskom bengkok Waskom cekung Waskom cuci
IV. 1 2 3
Meubelair Kursi kerja Lemari arsip Meja tulis ½ biro
V. 1 2 3 4 5 6
Pencatatan dan Pelaporan Buku register pelayanan Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Formulir Informed Consent Formulir rujukan Kertas resep Surat Keterangan Sakit
1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 5 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 4 buah 2 buah 2 buah
3 1 1
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
Keterangan:
1. Bila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan med
2. Untuk EKG harus trsedia tenaga kesehatan yang memiliki kompotensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan men
AH MINIMUM PERALATAN PKM Rawat Inap 3 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 3 buah 3 buah 2 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 set 1 set 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 4 buah 4 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 2 buah Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 tube Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 botol Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan 1 box 1 box Sesuai kebutuhan 1 tube
2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 5 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 2 buah 2 buah 2 buah 2 buah 1 buah 1 buah 1 buah 2 buah 1 buah 1 buah 4 buah 2 buah 2 buah
3 1 1
Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan Sesuai kebutuhan
tersedia set tindakan medis/gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan dan pelaporan sesuai daftar diata
goperasikan alat dan menginterpretasikan hasil.
n pelaporan sesuai daftar diatas.