10 0 451 KB
RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411 Telp.(0562) 391648 Fax. 392408 Email : [email protected] KALIMANTAN BARAT - INDONESIA 6101135
Ketidakpatuhan mencuci tangan Ketidakpatuhan penggunaan APD Suhu ruangan yang tidak stabil Lemari penyimpanan linen menempel ke dinding
3
2
√
1
5
4
3
2
1
√ √
√ √ √
5
4
3
2
√ √ √ √
√ √
Score solid
good
fair
poor
none
Tidak signifikan (dampak klinis/ finansial sedikit)
Dampak klinis/ finansial moderat
Memperpanjang masa rawat inap
Kemungkinan kehilangan fungsi tubuh/ anggota gerak
Mengancam nyawa/ anggota tubuh/ fungsi
Sangat jarang ( 70%
Mencegah infeksi silang
Kepatuhan hand hygiene meningkat
Packing linen bersih dengan benar
Packing linen agar tidak tercampur antara pakaian pasien yang satu dan yang lainnya
1. Pelatihan linen dan laundry kepada staf 2. Review SPO
Observasi kemasan linen bersih
Pengajuan plastic untuk pembungkus linen bersih
Kepatuhan penggunaan APD meningkat
1. Audit kepatuhan APD 2. Review SPO
Laporan monitoring bulanan dan triwulan
Angka kepatuhan penggunaan APD mengalami peningkatan menjadi 70%
Mencegah infeksi silang
RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411 Telp.(0562) 391648 Fax. 392408 Email : [email protected] KALIMANTAN BARAT - INDONESIA 6101135
4.
Kebersihan ruangan
5.
Lemari penyimpanan linen menempel ke dinding
6.
Jalur linen kotor dan bersih tidak dibedakan
7.,
Pengangkutan linen kotor dan distribusi linen
18
6
6
6
4
Ruangan bersih dan terjaga dari debu
5
Lemari penyimpanan linen bersih dibuat ada jarak dengan dinding
6
Linen kotor dan bersih memiliki jalur distribusi yang berbeda
7
Linen kotor dan linen bersih memiliki tempat
3. Sosialisasi penggunaan APD 1. Edukasi staf tentang pentingnya Ruangan dibersihkan menjaga setiap hari kebersihan 2. Review SPO, panduan dan kebijakan 1. Pelatihan Lemari penyimpanan linen dan linen bersih jarak laundry dengan dinding ± 20 kepada staf cm 2. Review SPO 1. Pelatihan linen Tersedia jalur linen dan laundry bersih dan jalur linen kotor yang berbeda di kepada staf rumah sakit 2. Review SPO 1. Pelatihan linen Tersedia tempat dan laundry berbeda dalam kepada staf
Laporan monitoring bulanan dan triwulan
Ruangan bersih, rapi dan bebas debu
Observasi lemari penyimpanan linen
Lemari penyimpanan sudah benar
Observasi Jalur linen kotor dan bersih
Jalur linen kotor dan bersih sudah berbeda
Observasi tempat pengangkutan
Terdapat dua tempat untuk menampung linen
RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411 Telp.(0562) 391648 Fax. 392408 Email : [email protected] KALIMANTAN BARAT - INDONESIA 6101135
bersih dibedakan sesuai prosedur
8.
9.
Linen kotor infeksius tidak dipisahkan dalam pengelolaannya
Suhu ruangan yang tidak stabil
6
4
8
9
berbeda dalam distribusinya
distribusi Linen kotor 2. Review SPO dan linen bersih.
Linen kotor infeksius mendapatkan pengelolaan yang berbeda dari awal distribusi sampai pencucian
Tersedia SPO pengelolaan linen kotor infeksius di rumah sakit
Suhu ruangan stabil
Suhu ruangan 20-27 ºc
linen bersih dan kotor
1. Pelatihan linen Observasi dan laundry pengelolaan linen kepada staf kotor infeksius 2. Review SPO 1. Sediakan ac d ruangan agar bisa mengontrol suhu ruangan 2. Alat pengontrol suhu ruangan
Tersedia alat pengukur suhu di ruangan linen loundry
kotor dan bersih dalam distribusinya.
Terdapat SPO pengelolaan linen kotor infeksius.
Pengajuan alat pengukur suhu ruangan