Daftar Riwayat Hidup Singkat [PDF]

Citation preview

DAFTAR RIWAYAT HIDUP SINGKAT (Untuk Dasar Perhitungan Manfaat Asuransi ASABRI) Data Pokok : Nama Lengkap NRP/NIP No. Kartu Tanda Peserta ASABRI Pangkat/Golongan Terakhir Gaji Pokok Terakhir Tanggal Lahir TMT Menjadi TNI/Polri/CPNS/PNS No. Skep Pengangkatan Pertama Kesatuan Terakhir No. Skep Pensiun/Skep Pemberhentian *)



: : : : : : : : : :



Riwayat Keluarga : Status Perkawinan



: Kawin / Tidak kawin



Daftar Keluarga : NO



NO



NAMA ISTRI/SUAMI



NAMA ANAK



KETERANGAN TMT CERAI / TMT MD / TMT NIKAH TMT PENGALIHAN TUNJ.



TGL LAHIR



TGL LAHIR



PENDIDIKAN TERAKHIR



RIWAYAT KEPANGKATAN NO



PANGKAT / TMT GOLONGAN Mengetahui :



TMT LULUS



KETERANGAN TMT TMT NIKAH M.D



NO. SURAT NIKAH



TUNJANGAN BERHAK TDK BERHAK



RIWAYAT KENAIKAN GAJI BERKALA (KGB) : NO



Komandan/Ka Satker



( )



PANGKAT TMT PANGKA / T/ GOLONG TMT GOLONG AN AN



...................,..................... ........... Yang Bersangkutan



(



*) Pilih salah satu Catatan : Bila ada pengalihan tunjangan, surat pengalihan tunjangan dari



agar melampirkan Satker



NO